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Trastorno de Ansiedad Generalizada Presentado por MC Psicología Manuel Contreras Ximena Valencia
| Date post: | 20-Jul-2015 |
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Health & Medicine |
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Trastorno de
Ansiedad
GeneralizadaPresentado por MC Psicología
Manuel Contreras
Ximena Valencia
¿Por qué es
importante el
Trastorno de
Ansiedad
Generalizada
?
En México, cualquier
trastorno de ansiedad, ha
sido padecido por:
14.3% de la población,
alguna vez en la vida.
8.1% de la población, en el
último año.
3.2% en el último mes.
TAG son las enfermedades
psiquiátricas con mayor
prevalencia a nivel mundial
¼ parte de adultos la
padece en algún momento
de su vida
50% busca atención
adecuada
Fuente: Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica
Mitos y Realidades
El Trastorno de ansiedad no es real
La ansiedad hace que las personas pierdan el control sobre sí mismos
Se pueden evitar la ansiedad y los ataques de pánico, evitando las situaciones en que los sentimos
La ansiedad y los ataques de pánico pueden causar la muerte
No se puede tratar la ansiedad
Sólo padeces ansiedad si eres una persona nerviosa
Un ataque de pánico puede hacer que te desmayes o pierdas el control
La ansiedad desaparece por sí sola con el tiempo.
La terapia puede tardar mucho tiempo
Si las personas realmente quisieran, podrían simplemente superar su ansiedad
Los medicamentos son el mejor tratamiento para la ansiedad
Ansiedad Características del
trastorno de ansiedad
incluyen síntomas físicos
y psicológicos
Físicos
Disnea, diaforesis,
taquicardia, mialgias,
fatiga y parestesias
Psicológicos
Sensación de miedo y
preocupación en
distintos grados de
intensidad
• Fenómeno natural y
específicamente humano
(normal)
• Puede convertirse en una
enfermedad (patología)
Reto: Identificar las
características que indiquen
la patología. Manifestaciones
de manera específica y
estructurada que afectan las
funciones de la persona
Ansiedad Normal vs
Patológica
Adecuada respuesta adaptativa ante el estímulo
La atención se focaliza en la situación amenazadora
Aumento del rendimiento
Se produce ante un estímulo ansiógeno
Desproporcionada en intensidad o duración para el estímulo.
Se focaliza en la propia respuesta del individuo ante la amenaza, más que en la amenaza en sí.
No suele aumentar el rendimiento.
Se puede presentar sin ningún desencadenante.
Ley de Yerkes-Dodson:
Curva de Estrés óptimo
Etiopatogenia
Antes: Se pensaba que el estrés generaba la
ansiedad
Hoy: hay evidencia de que la mayoría de los trastornos
de ansiedad son enfermedades biológicas asociadas a
una vulnerabilidad individual adquirida por transmisión
genética.
Por lo tanto son 3 factores:
Biológicos
Psicológicos
Ambientales
Etiopatogenia
Psicológica
Teorías existenciales
Toma de
conciencia de
sentimientos de
vacío
La ansiedad es la
respuesta al vacío
de la existencia y
a la falta de
sentido de la
misma.
Biológica
Sistema nervioso
autónomo
Neurotransmisores
Noradrenalina
Serotonina
GABA
Genética
Clasificación
Los trastornos de ansiedad se clasifican de acuerdo con el Manual de Diagnóstico y Estadística (DSM-IV-TR), que es la clasificación elaborada por la APA, similar a la clasificación usada por la OMS.
Trastornos Primarios
Sin causa subyacente
Trastornos Secundarios
Derivan de diversas condiciones médicas o abuso de sustancias
Clasificación
Trastorno de angustia sin agorafobia
Trastorno de angustia con agorafobia
Agorafobia sin trastorno de angustia
Fobia específica
Fobia social
Trastorno obsesivo-compulsivo
Trastorno por estrés postraumático
Trastorno por estrés agudo
Trastorno de ansiedad
generalizada
Trastorno de ansiedad no especificado
Trastorno de ansiedad por separación
(infancia)
Trastornos
Primarios de
Ansiedad
Clasificación
Trastorno de ansiedad
debido a … (condición
médica)
Con ansiedad
generalizada/trastorno
de angustia/síntomas
obsesivo-compulsivos
Trastorno de ansiedad
inducido por sustancias
(indicar tipo de sustancia)
Con ansiedad
generalizada/trastorno
de angustia/síntomas
obsesivos/síntomas
fóbicos.
Trastornos
Secundarios de
Ansiedad
Trastorno de
Ansiedad
Generalizada
Presencia de tensión o
preocupación excesiva y de
manera persistente, ante la
ausencia de un trastorno
orgánico o psiquiátrico que
explique las manifestaciones, y
descartando el consumo de
alguna sustancia que genere
efectos ansiosos
Su diagnóstico requiere que
los síntomas estén presentes
durante al menos seis meses.
Definición
Trastorno de
Ansiedad
Generalizada
Síntomas del TAG se dividen en tres categorías:
Tensión muscular
Temblor
Dolores
Torsiones Músculares
Hiperactividad autonómica
Taquicardia
Disnea
Dificultades para conciliar el sueño
Síntomas somáticos
Diaforesis
Náusea
Diarrea
Síntomas
Síntomas específicos
Tienen problemas para dormir o permanecer dormidos
Se sienten cansados todo el tiempo
Tienen dolores de cabeza, dolores musculares, dolores
estomacales o dolores inexplicables
Tienen dificultad para tragar
Temblores o tics
Están irritables, sudan mucho y se marean o le fasta el aire.
Tienen que ir al baño constantemente
Síntomas específicos
Se preocupan demasiado por las actividades de cada día
Tienen problemas para controlar sus preocupaciones
constantes
Saben que se preocupan mucho más de lo que deberían
No se pueden relajar
Tienen problemas para concentrarse
Se sobresaltan con facilidad
Criterios
diagnósticos
del TAG
Ansiedad o preocupación excesivas la
mayor parte del tiempo durante por lo
menos 6 meses.
A la persona se le dificulta controlar la
preocupación.
La ansiedad se relaciona con al menos
tres de los siguientes síntomas:
Inquietud o sentirse tenso
Se cansa o fatiga con facilidad
Dificultad para concentrarse
Irritabilidad
Tensión muscular
Trastornos del sueño
El cuadro no se debe a otro trastorno
orgánico, psiquiátrico o de uso de
sustancias
La ansiedad interfiere con el
funcionamiento de la persona.
• Inicio a partir de 20 años.
• Más común en mujeres.
• Se da de manera gradual y
tiene curso crónico.
• Síntoma fundamental:
preocupación excesiva,
persistente y no relacionada
con otro trastorno.
• Contínua y no en forma de
episodios
Cuadro
clínico
Los pacientes expresan
sus síntomas en
términos psicológicos o
físicos.
Psicológicos:
“no puedo enfrentar mis
problemas”, “me siento
inseguro”,…
Físicos:
El paciente expresa su
ansiedad a través de
problemas físicos, ya sea
por miedo a ser
considerado loco o débil, o
porque el malestar físico es
ya una consecuencia de la
ansiedad
Para un mejor resultado,
el médico debe actualizar
su concepto sobre la
enfermedad para poder
diferencias
adecuadamente la
ansiedad normal vs
patológica.
Metodología
para
consultas
Dedicar tiempo adecuado para recabar la información.
Cuidar la estructura de la consulta para que el paciente relate síntomas con apertura.
Técnicas de entrevista eficaces / preguntas abiertas.
Evitar digresión y dispersión de datos.
Ordenar y estructurar la información.
Obtener información sobre tratamientos previos.
Algunos pasos que
deben desarrollarse con
cuidado durante la
consulta, para poder
determinar la presencia
de un Trastorno de
Ansiedad.
Retos del médico
Frente al paciente de sintomatología ansiosa, el médico
debe descartar trastornos orgánicos (físicos)
Debe descartar el uso de sustancias.
Tratamiento
Medicamentos
ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de la
serotonina)
IRSN (inhibidores de recaptación de serotonina y
norepinefrina)
Antidepresivos y anticonvulsivos para casos graves
Benzodiazepinas como alprazolam (Xanax), clonazepan
(Klonopin) y lorazepam (Ativan)
Buspirona
Tratamiento
Terapia cognitivo-conductual
10 a 20 sesiones
Objetivos:
Reestrusturación cognitiva (Entender y controlar puntos de
vista distorsionados de estresantes en la vida)
Desensibilización sistemática (Reconocer y reemplazar los
sentimientos que causan pánico)
Técnicas de relajación (Jacobson)
Pruebas y Exámenes
Examen físico
Examen psiquiátrico
GAD7
http://espectroautista.info/tests/emotividad/bienestar-
emocional/GAD7
Gracias por
su asistencia
Servicios que ofrece
MC Psicología
• Terapia Individual, de pareja y familiar
• Terapia didáctica (ideal para estudiantes de
psicología)
• Consultoría empresarial y de Recursos Humanos
