SEMINARIO BÁSICO MIR-PIR
Luz Marina Guerra CazorlaR3 PSQ
Trastornos Trastornos afectivos. ÍNDICE:afectivos. ÍNDICE:
Principales sistemas de clasificación categorial (CIE; DSM).
Episodio maníaco. Trastorno bipolar (Psicosis maniaco-depresiva). Episodio depresivo. Trastorno depresivo recurrente. Trastornos del humor (afectivos) persistentes.
Sistemas de Sistemas de clasificación:clasificación:
CIE - 10CIE - 10
• Episodio maníaco
• Trastorno bipolar
• Episodios depresivos
• Trastorno depresivo recurrente
• Trastorno del humor (afectivos) persistentes
• Otros trastornos del humor (afectivos)
• Trastorno del humor (afectivo) sin especificación
• Episodio maníaco
• Trastorno bipolar
• Episodios depresivos
• Trastorno depresivo recurrente
• Trastorno del humor (afectivos) persistentes
• Otros trastornos del humor (afectivos)
• Trastorno del humor (afectivo) sin especificación
DSM – IV- TRDSM – IV- TR
• Episodios afectivos
• Trastorno depresivo mayor
• Trastorno distímico
• Trastorno depresivo NE
• Trastorno bipolar I
• Trastorno bipolar II
• Trastorno ciclotímico
• Trastorno bipolar NE
• Trastorno del estado de ánimo debido a enfermedad médica
• Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias
• Trastorno del estado de ánimo NE
• Episodios afectivos
• Trastorno depresivo mayor
• Trastorno distímico
• Trastorno depresivo NE
• Trastorno bipolar I
• Trastorno bipolar II
• Trastorno ciclotímico
• Trastorno bipolar NE
• Trastorno del estado de ánimo debido a enfermedad médica
• Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias
• Trastorno del estado de ánimo NE
EPISODIO EPISODIO MANÍACO.MANÍACO.
Hipomanía
Manía sin síntomas psicóticossin síntomas psicóticos
Manía con síntomas psicóticoscon síntomas psicóticos
Otros episodios maníacos
Episodios maníacos sin espicificación
Episodio Episodio hipomaníaco.hipomaníaco.
FORMA MENOR DE MANÍA: Duración mínima: 4 días.
No síntomas psicóticos. No requiere hospitalización!!
Características que diferencian la Características que diferencian la hipomanía de la alegría normal.hipomanía de la alegría normal.
Manía. Manía. Características:Características:
Síntomas psicóticos en Síntomas psicóticos en la manía:la manía:
Ideas delirantes generalmente congruentes:- De aptitud mental, física y talento excepcionales.- De riqueza.- De antepasados aristocráticos u otras identidades de
grandeza.- De ayuda.- De referencia y persecución.
Alteraciones sensoperceptivas:- Hiperestesia.- Voces congruentes con su estado megalomaníaco.
TRASTORNO TRASTORNO BIPOLARBIPOLAR
Sucesión de episodios maniacos y depresivos.
• Edad de Inicio: 20-30 años. Cada vez más indicios de un comienzo más temprano (pubertad)
• Forma de inicio: Depresión (60%)• Patrón habitual: Manía-depresión-intervalo libre (50-70%)• Duración de episodios: 1-6 meses• Cronificación: 5%• Ciclación rápida: 15%• Deterioro: laboral (70%); familiar (50%); social (60%)• Abuso de sustancias: 60%• Intentos de suicidio: 30-40%• Suicidio consumado: 15-20%
Clasificación T. Clasificación T. Bipolar:Bipolar:
Trastorno bipolar, episodio actual hipomaníaco
Trastorno bipolar, episodio actual maníaco sin síntomas psicóticos
Trastorno bipolar, episodio actual maníaco con síntomas psicóticos
Trastorno bipolar, episodio actual depresivo leve o moderado
Trastorno bipolar, episodio actual depresivo grave sin síntomas psicóticos
Trastorno bipolar, episodio actual depresivo grave con síntomas psicóticos
Trastorno bipolar, episodio actual mixto
Trastorno bipolar, actualmente en remisión
Otros trastornos bipolares
Trastorno bipolar sin especificación
Episodio mixto:Episodio mixto:• Episodio mixto: Episodio mixto: Combinación o sucesión
rápida de síntomas depresivos, hipomamíacos o maníacos siendo ambos destacados durante la mayor parte del episodio actual.
• Mínima duración 2 semanas.• Mayor riesgo suicidio.• Criterio de ingreso.
EPISODIO EPISODIO DEPRESIVODEPRESIVO
Episodio depresivo leve
Episodio depresivo moderado
Episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos
Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos
Otros episodios depresivos
Episodio depresivo sin especificación
Depresión. Características:Depresión. Características:
Formas específicas Formas específicas depresióndepresión
Depresión melancólica/endógena.
Depresión enmascarada: múltiples quejas somáticas, consumo de sustancias, exacerbación de fobias o síntomas obsesivos, etc.
Depresión atípica: empeoramiento vespertino, insomnio conciliación, hiperfagia.
Depresión Bipolar: más inhibición psicomotriz, hipersomnia, aumento de peso. TTO DISTINTO!
Síntomas psicóticos en Síntomas psicóticos en la depresión.la depresión.
En episodios graves. Ingreso hospitalario. Normalmente congruentes con el estado ánimo.
• Ideas delirantes:– Temas pecado, ruina, enfermedad o catástrofes
inminentes.• Alucinaciones:
– Voces difamatorias o acusatorias.– Olores a podrido o desagradables.
• Estupor depresivo: forma grave de inhibición psicomotriz.
TRASTORNO DEPRESIVO TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTERECURRENTE
Episodios repetidos de depresión (leve, moderado o grave) pero SIN antecedentes de episodios aislados de exaltación del estado de ánimo que satisfagan los criterios de manía.
•Edad de comienzo: Quinta década de la vida.
•Duración media de los episodios: 6 meses
•Pronóstico: Habitualmente existe una recuperación completa interepisódica
•Más frecuente en mujeres (2:1).
TRASTORNOS DEL HUMOR TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS) (AFECTIVOS)
PERSISTENTES:PERSISTENTES:Curso crónico e intensidad fluctuante que no satisfacen criterios de hipomanía o episodio depresivo.
Controversia: t. Afectivo vs. T. Personalidad.
¡GRACIAS!¡GRACIAS!Hasta la próxima!