1. Materia: PsiquiatraMaestro: Partida Castillo Eduardo 2. Trastornos de los lactantes, niosy adolescentes5BAdrin Snchez GmezJoel Hernndez Mrquez 3. Trastornos delaprendizaje El trastorno del aprendizaje se diagnosticacuando la capacidad para la lectura, laescritura y las matemticas se encuentransignificativamente por debajo del valoresperado.Kaplan. Psiquiatria Clnica, 5ta ed, 2008 4. Trastorno de la lecturaAnteriormente conocidocomo DislexiaSe caracteriza por laincapacidad para reconocer laspalabras, una malacomprensin y una lecturalenta e inexacta.Afecta al 4% delos escolares, esigual en ambossexosEtiologa:Tiene que ver con loscromosomas 6 y 15, al igualque en las lesiones del lbulooccipital y la anomalahemisfrica.Dx: Capacidad de la lecturamuy por debajo de los demsnios, suele ser a la edad de 7aos. Los problemas concomitantesconsisten en dificultades parael lenguaje y para lasecuenciacin correcta de laspalabras.Los nios pequeos suelenavergonzarse y sentirsehumillados, mientras que los demayor edad suelen enfadarse ydeprimirse y manifestar bajaautoestima.Kaplan. Psiquiatria Clnica, 5ta ed, 2008 5. Kaplan. Psiquiatria Clnica, 5ta ed, 2008 6. Trastorno de la lecturaDiagnostico diferencial Retraso mental La lectura y otras habilidades, sehallan por debajo del nivelesperado para la edad cronolgicadel nio. Trastornos por dficit de atencincon hiperactividad (TDAH) Las dificultades con las habilidadeslingsticas no son sistemticas. Lalectura mejora con la medicacin. Alteraciones auditivas y visuales Deben descartarse mediantepruebas.Tratamiento Cursos especiales Psicoterapia Farmacoterapia Solo se utiliza si hay untrastorno psiquitrico asociado,como el TDAHEvolucin y pronostico:La mayora no precisa de cursoespecial despus de la primaria;nicamente si el trastorno esgrave.Kaplan. Psiquiatria Clnica, 5ta ed, 2008 7. Trastorno del ClculoEl nio tiene dificultadcon el aprendizaje y lamemorizacin denmeros, el recuerdoy aplicacin de hechosbsicos acerca de losnmeros.AfectaAproximadamente al 1% de losescolares, quizsea ms frecuenteen el sexofemenino.Etiologa:En parte a factoresgenticos. Posibledficit del hemisferioderecho,principalmente dezonas del lbulooccipital.Tx:Cursosespeciales yPsicoeducacinKaplan. Psiquiatria Clnica, 5ta ed, 2008 8. Kaplan. Psiquiatria Clnica, 5ta ed, 2008 9. Trastorno del clculoDx diferencial Retraso mental Las dificultades para laaritmtica se acompaar deuna alteracin generalizadade la funcin intelectual. TDAH o trastorno disocialEvolucin y pronstico Se suele identificar a los 8 aos(3ro primaria), pero se puedeidentificar a los 6 o hasta los 8aos de edad. Los nios con trastornomoderado que no reciben txpueden presentar complicacionesdel tipo de dificultadesacadmicas constantes,vergenza, mal concepto de smismo, frustracin y depresin. Estas complicaciones puedencrear rechazo a la escuela, yprdida de la esperanza en elxito acadmico.Kaplan. Psiquiatria Clnica, 5ta ed, 2008 10. Trastornos de la expresin escritaSe caracterizapor erroresgramaticales yde puntuacinfrecuentes, ascomo malacaligrafa yortografa.Afecta aprox.4% de losescolares.Tres veces msfrecuente en elsexo masculinoEtiologa:Se cree que las causasse asemejan a las deltrastorno de la lectura.Y fuerte concordanciaentre nios y familiaresen 1er grado con eltrastornoTx:-Curso especial-PsicoterapiaKaplan. Psiquiatria Clnica, 5ta ed, 2008 11. Kaplan. Psiquiatria Clnica, 5ta ed, 2008 12. Trastorno de la expresin escritaDx diferencial Este trastorno suele sucederjunto con otros ts del lenguajey del aprendizaje, como el dela lectura, el trastorno mixtoreceptivo-expresivo dellenguaje, el trastornoexpresivo del lenguaje, eltrastorno del clculo, el ts deldesarrollo de la coordinacin,el ts por dficit de atencin ycomportamiento perturbador.Evolucin En casos graves lo sntomasaparecen a los 7 aos(2dode Primaria); en los menosgraves a los 10 aos (5to dePrimaria)Kaplan. Psiquiatria Clnica, 5ta ed, 2008 13. Trastorno del aprendizaje noespecificado Categora del DSM-IV-TR para los trastornosque no cumplen los criterios de ningntrastorno especfico del aprendizaje pero quecausan una anomalia y reflejan unascapacidades de aprendizaje inferiores a lasesperadas para la inteligencia, la educacin yla edad del nio. Ejemplo Dficit para la ortografaKaplan. Psiquiatria Clnica, 5ta ed, 2008 14. Trastornos de las habilidades motoras. Trastornos del desarrollo de la coordinacin. se caracteriza por un rendimiento pobre de lasactividades diarias. Puede manifestarse por retrasos en la consecucinde hitos motores.sentarse gatear caminarKaplan. Psiquiatria Clnica, 5ta ed, 2008 15. el trastorno tambin se refleja en la torpeza de lamotricidad gruesa y fina.DX: se puede manifestar en la lactancia, se basa en los antecedentesde retraso para la consecucin de hitos motores.- prevalencia, 5% delos escolares.-masculinidad 2-1TrastornosneuromuscularesEtiologa: multifactorial-prematuridad, hipoxia, desnutricinperinatal, bajo peso al nacer.Trastornos pordficit deatencin conhiperactividadRetrasomentalKaplan. Psiquiatria Clnica, 5ta ed, 2008 16. Evolucin y pronostico: existen pocos datos, seencontrado que la torpeza puede continuar hasta laadolescencia o la edad adulta. Tratamiento: programas de integracin sensorial y formasmodificas de educacin fsica.Los programas de integracin sensorial se componen deactividades fsicas que aumenten la percepcin de la funcinmotora y sensorial.Kaplan. Psiquiatria Clnica, 5ta ed, 2008 17. Trastornos de lacomunicacin Se caracterizan por una anomala en elentendimiento y la expresin del lenguaje y laproduccin del habla. Existen cuatro grandestrastornos de la comunicacin: dos trastornosdel lenguaje(trastornos del lenguaje expresivoy trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo)y dos trastornos del habla(trastorno fonolgico y tartamudeo)Kaplan. Psiquiatria Clnica, 5ta ed, 2008 18. Trastorno del lenguaje expresivoCaracterizado por defectos delvocabulario, tiempos verbales,elaboracin de frases complejas yrecuerdo de palabrasAfecta al 3-5% de los escolaresDe 2 a 3 veces mas frecuentes ensexo masculinoAntecedentes familiares de otros tsde la comunicacin.EtiologaEl dao cerebral y los retrasos en lamaduracin del cerebro puedenrepresentar la causa. Se da msentre personas zurdas yambidiestras. Factores genticos,ambientales y educativos.Tx:Cursos especialesPsicoterapiaKaplan. Psiquiatria Clnica, 5ta ed, 2008 19. Kaplan. Psiquiatria Clnica, 5ta ed, 2008 20. Trastorno mixto receptivo-expresivodel lenguajeEstos nios tienenproblemas paraentender y expresar ellenguajeDx:los sntomas aparecen antesde los 4 aos, en casos gravesse adelantan a los 2 y en losleves hasta los 7La prevalencia entreescolares es del 3%Es dos veces ms frecuenteen el sexo masculinoIndicios del mismo enla familiaGenticaTx:Cursos especialesPsicoterapiaKaplan. Psiquiatria Clnica, 5ta ed, 2008 21. Trastorno fonolgicoEtiologia: posiblemente abarque problemas perinatales,alteraciones genticas, problemas para el procesamientoauditivo, anomalas de la audicin y anomalasestructurales relacionadas con el habla.El nio muestra unaanomala en la emisin delsonido al reemplazar unsonido por otro u omitirsonidos que forman partede las palabrasTX: la lagoterapiaPrevalencia variable del 0.5% al llegar a lafase media o tarda de a adolescencia, de 2a 3 veces ms frecuente en el sexomasculinio.Kaplan. Psiquiatria Clnica, 5ta ed, 2008 22. Kaplan. Psiquiatria Clnica, 5ta ed, 2008 23. TartamudeoTrastorno caractersticopor interrupcionesinvoluntarias del flujo delhablaPrevalencia varia entre el 3 y4%, entre 3 y 4 veces mas alsexo masculino, inicio entrelos 2 y los 7 aos.Remisin espontnea de cercadel 80%Etiologa: desconocidaTXPlan especial logoterapia, tcnicas derelajacin y los ejercicios respiratoriosPsicoterapiaFarmacoterapia Haloperidol(relajacin)Kaplan. Psiquiatria Clnica, 5ta ed, 2008 24. Kaplan. Psiquiatria Clnica, 5ta ed, 2008 25. Trastornos generalizados deldesarrollo Es un grupo de trastornos de la comprensin y la expresindel lenguaje y de la emisin del habla. Afectan varios dominios del desarrollo, se manifiestantempranamente y causan disfuncin persistente.Kaplan. Psiquiatria Clnica, 5ta ed, 2008 26. Trastorno autista se caracteriza por defectos cualitativos de la interaccin socialreciproca y de las capacidades de la comunicacin y porpatrones restrictivos de comportamiento. DIAGNOSTICO: -defectos en el desarrollo del lenguaje. -dificultad para utilizar la comunicacin verbal. - pueden mostrar pequeas anomalas fsicas. - no prestan atencin a las personas importantes de su vida.Kaplan. Psiquiatria Clnica, 5ta ed, 2008 27. Carecen de relacin con sus compaeros. Tienen incapacidad para establecer atribuciones sobre lamotivacin o intenciones de los dems. Rgidos, repetitivos y montonos en sus actividades diarias. Hipercinesia, hipocinesia, agresin, cabezazos, mordeduras,araazos, tirones de cabello. Un subgrupo pequeo presenta habilidades cognitivasprodigiosas.Kaplan. Psiquiatria Clnica, 5ta ed, 2008 28. EPIDEMIOLOGIA:0.05% de los nios5 a 1 en varones