TRAUMATISMO

Lesión de los tejidos por la acción de agentes externos

(mecánico, físico o químico),

TRAUMATISMO

Lesión de los tejidos por la acción de agentes externos

(mecánico, físico o químico),

ASPECTOS JURIDICOS

NUEVO CODIGO PENAL (DL Nº 635)Libro Segundo

TITULO IDelitos contra la vida el cuerpo y la salud

CAP I: HOMICIDIO (Art. 106º - 113º) CAP II: ABORTO (Art. 114º - 120º) CAP III: LESIONES (Art 121º - 124º)

ASPECTOS JURIDICOS

NUEVO CODIGO PENAL (DL Nº 635)Libro Segundo

TITULO IDelitos contra la vida el cuerpo y la salud

CAP I: HOMICIDIO (Art. 106º - 113º) CAP II: ABORTO (Art. 114º - 120º) CAP III: LESIONES (Art 121º - 124º)

CLASIFICACION DE LAS LESIONESpor el agente que lo produce

CLASIFICACION DE LAS LESIONESpor el agente que lo produce

Mecánicas:– Subcutáneas:• contusiones• asfixias mecánicas

– Percutáneas: • por arma blanca• por arma de fuego

– Mixtas: • por explosiones • hecho de tránsito

Mecánicas:– Subcutáneas:• contusiones• asfixias mecánicas

– Percutáneas: • por arma blanca• por arma de fuego

– Mixtas: • por explosiones • hecho de tránsito

CLASIFICACION DE LAS LESIONESpor el agente que lo produce

CLASIFICACION DE LAS LESIONESpor el agente que lo produce

Físicas:– Térmica: • Quemaduras• Heladuras

– Eléctrica:• Electrocución• Fulguración.

– Radiación.

Físicas:– Térmica: • Quemaduras• Heladuras

– Eléctrica:• Electrocución• Fulguración.

– Radiación.

CLASIFICACION DE LAS LESIONESpor el agente que lo produce

CLASIFICACION DE LAS LESIONESpor el agente que lo produce

Químicas: – Efecto local: • Cáusticos.

– Efecto sistémico: • Intoxicaciones.

Químicas: – Efecto local: • Cáusticos.

– Efecto sistémico: • Intoxicaciones.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL MACROSCOPICODIAGNOSTICO DIFERENCIAL MACROSCOPICO

• Bordes de las heridas engrosados, infiltrados de sangre, endurecidos, separados por la retracción de la dermis o de los tejidos subyacentes. Más tarde, exudación de linfa y supuración.

• Hemorragia abundante con infiltración de sangre en los tejidos circundantes.

• Sangre coagulada en el fondo de la herida o sobre la piel.

• Bordes de las heridas engrosados, infiltrados de sangre, endurecidos, separados por la retracción de la dermis o de los tejidos subyacentes. Más tarde, exudación de linfa y supuración.

• Hemorragia abundante con infiltración de sangre en los tejidos circundantes.

• Sangre coagulada en el fondo de la herida o sobre la piel.

Bordes de las heridas blandos, no engrosados, aproximados y no retraídos. Ausencia de exudación de linfa y supuración.

Ausencia de hemorragia arterial y venosa, no infiltración de los tejidos.

Ausencia de sangre coagulada.

Bordes de las heridas blandos, no engrosados, aproximados y no retraídos. Ausencia de exudación de linfa y supuración.

Ausencia de hemorragia arterial y venosa, no infiltración de los tejidos.

Ausencia de sangre coagulada.

LESIONES POSTMORTEMLESIONES POSTMORTEMLESIONES ANTEMORTEMLESIONES ANTEMORTEM

LESIONES QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDALESIONES QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA

1. Lesiones de órganos vitales. Afectan directa o indirectamente al órgano. P.ej. Herida que perfora el corazón, contusión del cerebro, heridas del pulmón, etc.

2. Lesiones penetrantes en cavidades orgánicas.

3. Hemorragias de gran volumen.

4. Lesiones en individuos con estado de riesgo que agrava las consecuencias de la lesión. P.ej. La herida en paciente hemofílico o diabético.

1. Lesiones de órganos vitales. Afectan directa o indirectamente al órgano. P.ej. Herida que perfora el corazón, contusión del cerebro, heridas del pulmón, etc.

2. Lesiones penetrantes en cavidades orgánicas.

3. Hemorragias de gran volumen.

4. Lesiones en individuos con estado de riesgo que agrava las consecuencias de la lesión. P.ej. La herida en paciente hemofílico o diabético.

Choque

Embolismo

Hemorragia

Infección

COMPLICACIONESDE LOS TRAUMATISMOS

COMPLICACIONESDE LOS TRAUMATISMOS

CONTUSIONESCONTUSIONESCONTUSIONESCONTUSIONES

Lesiones producidas por la acción de cuerpos duros de superficie roma.

Es la lesión màs frecuente en la práctica forense.

Lesiones producidas por la acción de cuerpos duros de superficie roma.

Es la lesión màs frecuente en la práctica forense.

CONTUSIONESCONTUSIONESCONTUSIONESCONTUSIONES

Todos los objetos que rodean al hombre son susceptibles de

producir contusiones.

Todos los objetos que rodean al hombre son susceptibles de

producir contusiones.

ACCION TRAUMATICAACCION TRAUMATICA

Presión

Percusión

Fricción

Tracción

Presión

Percusión

Fricción

Tracción

CONTUSIONES SIMPLESCONTUSIONES SIMPLES

Con integridad de la piel: Equímosis. Contusiones profundas. Derrames cavitarios.

Con lesión cutánea: Excoriaciones. Heridas contusas.

Con integridad de la piel: Equímosis. Contusiones profundas. Derrames cavitarios.

Con lesión cutánea: Excoriaciones. Heridas contusas.

CONTUSIONES COMPLEJASCONTUSIONES COMPLEJAS

Arrancamiento. Aplastamiento. Mordedura. Caída. Precipitación. Hecho de tránsito

Arrancamiento. Aplastamiento. Mordedura. Caída. Precipitación. Hecho de tránsito

EQUIMOSISEQUIMOSIS

Son superficiales.

No afectan la piel.

Limita sus efectos a la laceración del tejido celular subcutáneo

La laceración de filetes nerviosos produce dolor y

El desgarro de los vasos sanguíneos y linfáticos produce derrame.

Son superficiales.

No afectan la piel.

Limita sus efectos a la laceración del tejido celular subcutáneo

La laceración de filetes nerviosos produce dolor y

El desgarro de los vasos sanguíneos y linfáticos produce derrame.

Por la contusión y el derrame sanguíneo:Por la contusión y el derrame sanguíneo:

• Equímosis propiamente dicha.• Sugilaciones.• Petequias.• Hematoma.

• Equímosis propiamente dicha.• Sugilaciones.• Petequias.• Hematoma.

Por la forma adoptada:Por la forma adoptada:

Redondas, alargadas, irregulares, digitadas, cuadrangulares, etc.

Redondas, alargadas, irregulares, digitadas, cuadrangulares, etc.

EQUIMOSIS

EQUIMOSIS (DIAGNOSTICO DIFERENCIAL)EQUIMOSIS (DIAGNOSTICO DIFERENCIAL)

equimosis

livideces

putrefacción

hematoma

EQUIMOSIS

DURACION DE LAS EQUIMOSISDURACION DE LAS EQUIMOSIS

DEPENDE DE: Superficialidad y extensión de la

contusión. Edad del sujeto. Estado de salud del traumatizado. Profundidad de la extravasación

sanguínea Localización de la extravasación.

DEPENDE DE: Superficialidad y extensión de la

contusión. Edad del sujeto. Estado de salud del traumatizado. Profundidad de la extravasación

sanguínea Localización de la extravasación.

DATA DE LAS EQUÍMOSISDATA DE LAS EQUÍMOSIS

Rojo oscuro: equímosis reciente de pocos momentos u horas.

Negruzco : 2 a 3 días

Azul : 3 a 6 días Verdoso : 5 a 10 días

Amarillo : > 15 días

Rojo oscuro: equímosis reciente de pocos momentos u horas.

Negruzco : 2 a 3 días

Azul : 3 a 6 días Verdoso : 5 a 10 días

Amarillo : > 15 días

CONTUSIONES PROFUNDASCONTUSIONES PROFUNDAS

En zonas sin tejido óseo subyacente, la piel por su gran elasticidad escapa a la acción traumática.

Produce efectos lesivos en tejidos y

órganos profundos.

En zonas sin tejido óseo subyacente, la piel por su gran elasticidad escapa a la acción traumática.

Produce efectos lesivos en tejidos y

órganos profundos.

CONTUSIONES PROFUNDASCONTUSIONES PROFUNDAS

Equímosis profundas.

Dislocación de órganos.

Rupturas viscerales.

Equímosis profundas.

Dislocación de órganos.

Rupturas viscerales.

DERRAMESDERRAMES

Derrames de serosidad. Derrames cavitarios.

Derrames de serosidad. Derrames cavitarios.

EXCORIACIONES EXCORIACIONES

Son lesiones superficiales de la piel. Se producen cuando el cuerpo

contundente actúa por un mecanismo de frotamiento

Tienden a formar costra. Curan bajo la costra en 10 días

aproximadamente. Puede ser la puerta de entrada de

infecciones.

Son lesiones superficiales de la piel. Se producen cuando el cuerpo

contundente actúa por un mecanismo de frotamiento

Tienden a formar costra. Curan bajo la costra en 10 días

aproximadamente. Puede ser la puerta de entrada de

infecciones.

EXCORIACIONES

HERIDAS CONTUSASHERIDAS CONTUSAS

Son producidas por la acción de instrumentos contundentes, en las que además de la acción contusiva superficial o profunda, tiene lugar una solución de continuidad de la piel, cuya elasticidad es vencida por la acción del instrumento.

Son producidas por la acción de instrumentos contundentes, en las que además de la acción contusiva superficial o profunda, tiene lugar una solución de continuidad de la piel, cuya elasticidad es vencida por la acción del instrumento.

HERIDAS CONTUSASHERIDAS

CONTUSAS

HERIDAS CONTUSAS

ARRANCAMIENTOARRANCAMIENTO

Resulta de una violenta tracción de la piel y tejidos subyacentes en determinadas regiones del cuerpo.

Mayormente en partes prominentes o salientes del cuerpo.

CARACTERÍSTICAS: Son de superficie muy irregular y con los

bordes como deshilachados. En su mayoría son poco sangrantes. Se acompaña de conmoción y shock. Dejan secuelas anatómicas y funcionales.

Resulta de una violenta tracción de la piel y tejidos subyacentes en determinadas regiones del cuerpo.

Mayormente en partes prominentes o salientes del cuerpo.

CARACTERÍSTICAS: Son de superficie muy irregular y con los

bordes como deshilachados. En su mayoría son poco sangrantes. Se acompaña de conmoción y shock. Dejan secuelas anatómicas y funcionales.

APLASTAMIENTOAPLASTAMIENTO

MORDEDURAMORDEDURA

PRECIPITACION (caída de altura)PRECIPITACION (caída de altura)

1. ETIOLOGIA2. CUADRO LESIVO

• Piel intacta o poco afectada• Lesiones internas muy graves

(fraturas, laceraciones, atricción de órganos, derrames, etc)

3. PROBLEMAS MEDICO LEGALES• Precipitación pos mortem• Precipitación accidental• Precipitación suicida

1. ETIOLOGIA2. CUADRO LESIVO

• Piel intacta o poco afectada• Lesiones internas muy graves

(fraturas, laceraciones, atricción de órganos, derrames, etc)

3. PROBLEMAS MEDICO LEGALES• Precipitación pos mortem• Precipitación accidental• Precipitación suicida