Date post: | 19-Dec-2014 |
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Dr. Pedro Aravena TorresInstituto de Anatomía, Histología y Patología
Facultad de Medicina
TRONCO ENCEFALICOTRONCO ENCEFALICOOrigen aparente de Pares CranealesOrigen aparente de Pares Craneales
SISTEMA NERVIOSOSISTEMA NERVIOSO
SISTEMA NERVIOSO
SISTEMA NERVIOSOCENTRAL
SISTEMA NERVIOSOPERIFÉRICO
Craneal: ENCÉFALO
Caudal: MEDULA ESPINAL
SNP SOMÁTICO
SNP AUTÓNOMOsimpático
parasimpático
SISTEMA NERVIOSOSISTEMA NERVIOSO
SISTEMA NERVIOSOCENTRAL
ENCEFALO
Cerebro
MesencéfaloPuente o protuberancia anularBulbo o médula oblongada
MÉDULA ESPINAL
Tronco
Cerebelo
SISTEMA NERVIOSO CENTRALSISTEMA NERVIOSO CENTRAL
SISTEMA NERVIOSO CENTRALSISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Tronco encefálicoTronco encefálico• Ocupa la fosa craneal posterior del cráneo
• Formado por:– Mesencéfalo
– Protuberancia o puente
– Bulbo o medula oblongada
• Tres funciones globales:– “Conducto” para los tractos ascendentes y descendentes que conectan la médula espinal con
los centros superiores
– Centro integrador de reflejos importantes asociados al control de la respiración, el sistema cardiovascular y la conciencia
– Núcleos de origen de los nervios craneales (III-XII)
Tro
nco
en
cefá
lico
Tro
nco
en
cefá
lico
Mesencéfalo - Protuberancia o puente - Bulbo o medula oblongadaCuarto ventrículo
Tro
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cefá
lico
Tro
nco
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Bu
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Forma-limites-caras
Piramide anterior
Oliva bulbar
Agujero ciego
Surco mediano anterior
Surco paracentral –preolivar
Surco retroolivar
Fosa supraolivar
6: pirámides bulbares 9: pedunculo cerebelolso inferior; 10: pc medio; 11: pc superior 15: tuberculo del núcleo cuneiforme; 16: tubérculo del núcleo grácil;19: receso lateral; 20: foramen de Luschka; 22: eminencia medial; 23: colículo facial; 24: trígono del hipogloso; 25: trígono del vago; 26: área vestibular; 27: estrías bulbares; 28: locus ceruleus 29: pedúnculos cerebrales; 30: fosa interpeduncular; 31: placa tectal o cuadrigeminal (colículo superior [sistema visual] y colículo inferior [sistema auditivo])
Bu
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ídeo
porción cefálica y caudal
Óbex
Surco intermedio dorsal
Fascículo grácil
Fascículo cuneiforme
Pedúnculo cerebelar inferior
Coliculo facial
Bu
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ídeo
Oliva bulbar = núcleo olivar inferior– Recibe señales propioceptivas– Envía fibras al cerebelo
Pro
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Forma-limites-caras
Surco basilar
Rodetes piramidales
Origen V par
Posterior: piso 4to ventrículo
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15: tuberculo del núcleo cuneiforme; 16: tubérculo del núcleo grácil;19: receso lateral; 20: foramen de Luschka; 22: eminencia medial; 23: colículo facial; 24: trígono del hipogloso; 25: trígono del vago; 26: área vestibular; 27: estrías bulbares; 28: locus ceruleus 29: pedúnculos cerebrales; 30: fosa interpeduncular; 31: placa tectal o cuadrigeminal (colículo superior [sistema visual] y colículo inferior [sistema auditivo])
Mes
encé
falo
Mes
encé
falo
Anterior: pedúnculos cerebralesPosterior: lámina tectoria
Surco pontopreduncular
Tracto óptico
Fosa interpeduncular
Sustancia perforada posterior
Nervio oculomotor
Mes
encé
falo
Mes
encé
falo
Coliculos superiores (visual); Coliculos inferiores (auditiva); Surco cruciforme; velo medular; frenillo velo medular (techo 4to ventriculo); Nervio troclear; Glándula epífisis o Glándula Pineal
ORIGEN REAL NERVIOS CRANEALESORIGEN REAL NERVIOS CRANEALES
ORIGEN APARENTE NERVIOS CRANEALESORIGEN APARENTE NERVIOS CRANEALES
PARES PARES CRANEALESCRANEALES
NERVIOS CRANEALES12 pares craneales, dos de ellos nacen en prosencéfalo, el resto en tronco.Inervación cabeza y cuello, exepto X par.
I PAR: N. OLFATORIOII PAR: N. OPTICOIII PAR: N. MOTOR OCULAR COMÚNIV PAR: N. TROCLEARV PAR: N. TRIGÉMINOIV PAR: N. MOTOR OCULAR EXTERNOVII PAR: N. FACIAL E INTERMEDIARIO
DE WRINSBERGVIII PAR: N. VESTÍBULOCOCLEARIX PAR: N. GLOSOFARÍNGEOX PAR: N. VAGOXI PAR: N. ESPINALXII PAR: N. HIPOGLOSO
Nervios craneales
OLFATORIO (I)
-Mancha amarilla en techo de mucosa nasal
-Receptores
-Filetes olfatorios atraviesan la lámina cribosa. Terminan en bulbo olfatorio.
-Receptores específicos para cada olor (muchos genes)
La información olfatoria llega a la corteza sin pasar por el tálamo. El área olfatoria primaria es antigua (corteza piriforme); de ella pasa a la corteza
entorrinal, área secundaria relacionada con la memoria de los olores.
Nervio óptico (II). Axones de las células ganglionares de la retina. Entra en el endocráneo y cruza las fibras de sus campos nasales (quiasma óptico)
continuándose los mismos axones hacia el tálamo como cintillas ópticas
Hacen sinapsis en el núcleo geniculado lateral del tálamo. Desde allí las neuronas talámicas proyectan a las áreas occipitales (17, 18, 19).
-Actualmente se distinguen muchos territorios corticales que procesan la visión
III: Motor ocular común:
Inerva 5 de los 7 músculos extrínsecos
IV: Patético (troclear)
Inerva a músculo oblícuo mayor
VI: Motor ocular externo
Inerva al músculo recto externo
Los nervios oculomotores inervan a la musculatura extrínseca del ojo. Con el III par van fibras parasimpáticas que inervan a los músculos intrínsecos (ciliar y esfínter de la pupila)
IIIIII PAR: PAR: MMOTOR OTOR OOCULAR CULAR CCOMUN OMUN
Anteromedial de la porción peduncularSeno cavernoso
Fisura orbitaria superiorRamas musculatura extrínseca (-ext y
obl sup.) y párpado superior
IVIV PAR: PAR: NNERVIO ERVIO TTROCLEAR ROCLEAR
Único que nace por dorsal, rodea los pedúnculos cerebrales
Tubérculos cuadrigéminos inferioresSeno cavernoso
Fisura orbitaria superior, por fuera anillo tendinoso común
Músculo oblicuo superior.
VV PAR: PAR: NNERVIO ERVIO TTRIGÉMINORIGÉMINONervo mixto: Ramas motoras y
sensitivasSensibilidad V1, V2, motora V3
Propiocepción ATM, tacto pº y tº toda la cara, inervación meninges,
propiocepción y función motora músculos masticadores.
VV PAR: PAR: NNERVIO ERVIO TTRIGÉMINORIGÉMINOORIGEN APARENTE: p. lateral del puente
Nervio sensitivo y motorDesdoblamiento duramadre (cavum)
Fosita trigeminalPiramde trigeminalGanglio trigeminal
Divisiones: Nervio OftálmicoNervio MaxilarNervio Mandibular
Tentorio cerebelarIncisura trigeminalSeno petroso superiorProlongación de la duramadre
V1: nervio Oftálmico
V2: nervio maxilar
TrayectoRelaciones
TrayectoRelacionesUbicación nervio motor, desdoblamiento de la duramadre, división de dos troncos terminalesAgujero oval.
V3: nervio mandibular
VIVI PAR: PAR: MotorMotor OOCULAR CULAR EEXTERNOXTERNOSurco bulbopontino, fosita supraolivar
Seno cavernosoFisura orbitaria superior
Inervación motora músculo recto lateral
VIIVII PAR: PAR: NNERVIO ERVIO FFACIALACIAL
Surco bulbopontino, Lateral VI parTronco lateral – facial
Tronco medial - intermediario
Nervio intermediario de Wrisberg (parasimpático):
somatosensitivo – oidoviscerosensitivo - gusto
Meato acústico interno
PORCIÓN PETROSA H. TEMPORAL
Nv Facial, tres porciones:-Porción Laberíntica
G. geniculado- Nv.Petrosos-Porción timpánica
nv. Músculo del Estribo.-Porción mastoídea
nv. Cuerdas del tímpano(visceral y sensitiva)
Orificio estilomastoídeo – plexo parotídeo
MotorMúsculos faciales
ParasimpáticoLágrimas, moco nasal y salival
SensitivoPapilas gustativas 2/3 ant lengua
IX par
La inervación parasimpática viene del cráneo a través de los nervios: oculomotor, facial, glosofaríngeo y vago.La inervación simpática proviene de la médula.
VIIIVIII PAR: PAR: NNERVIO ERVIO VVESTIBULOCOCLEARESTIBULOCOCLEARSurco Bulbontino, extremo lateral pedúnculo cerebral inferior
Meato acústico interno
Rama coclear: transporta los impulsos de la audición. Organo de Corti
Rama vestibular: transporta los impulsos relacionados con el equilibrio. Canales semicirculares
VIII: Estatoacústico: Contiene fibras acústicas, que proceden del caracol y fibras que traen información de los órganos del equilibrio (utrículo, sáculo y conductos semicirculares). Cada
modalidad sensorial tiene las primeras neuronas en un ganglio diferente: ganglio coclear (de Corti) y ganglio vestibular (de
Scarpa).
IXIX PAR: PAR: NNERVIO ERVIO GlosofaríngeoGlosofaríngeoSurco dorsolateral del bulbo, caudal a origen del VIII par.Salida por medial de ligamento yugular por foramen yugular.
Inerva sensitiva y visceral de la lengua,Plexo faríngeo: Inervación motora de la faringe – dinámica de la deglusión.
Lleva impulsos de sabor, tacto, presión y dolor desde la garganta, lengua y glándula parótida.
Lleva impulsos de quimiorreceptores en el cuerpo carotídeo (regula O2 y CO2) y de receptores de la presión del seno carotídeo.
IXIX PAR: PAR: NNERVIO ERVIO GlosofaríngeoGlosofaríngeo
Sensibilidad de lengua y faringeInerva músculos faringe (deglución)Parasimpático a glándula parótida
XX PAR: PAR: NNERVIO ERVIO VVAGOAGOMúltiples ramilletes en surco dorsolateral del bulbo, caudal a IX par y cefálico a XI par
Salida foramen yugular, lateral ligamento yugular.
Fibras parasimpaticas eferentes suplen al corazón, pulmones, vísceras toraxicas y abdominales.
Gran componente parasimpáticoRecibe sensibilidad laríngeaInerva músculos faríngeos y laríngeos (habla)
X: Vago (neumogástrico): Integrado por fibras motoras (músculos laríngeos –fonación), sensitivas de la larínge y un gran contingente parasimpático que inerva corazón, pulmones, estómago, hígado, intestino delgado y parte del grueso.
Las neuronas
parasimpáticas del
vago son primeras
neuronas, es decir,
tienen que hacer
sinapsis con las
segundas neuronas
que se encuentra junto
a los órganos diana o
en su propia pared
(intestino)
XIXI PAR: PAR: NNERVIO ERVIO EESPINALSPINALMúltiples ramilletes en surco dorsolateral del bulbo.
Formación raíz craneal y otra espinal .
Prolongaciones desde 5to nivel cervical de médula espinal hacia cefálico por canal medular y agujero occipital.
Salida medial a X par foramen yugular
La división espinal inerva al trapecio y esternocleidomastoideo.
La división craneal otorga fibras provenientes del nervio vago de tipo motoras para la laringe, faringe y paladar blando.
XI: Espinal (accesorio): Sus axones inervan a los músculos ECM y trapecio
XIIXII PAR: PAR: NNERVIO ERVIO HHIPOGLOSOIPOGLOSO
Múltiples ramilletes en surco preolivar del bulbo.Dirección hacia anterior y lateral, foramen precondíleo
Inervación musculatura intrínseca de lengua, geniogloso, hiogloso.
Otorga fibras de inervación motora para musculatura infraioídea (excepto tirohioídeo) a ramos de C1 y C2 del plexo cervical por medio de asa del hipogloso.
XII: Hipogloso: Inerva a los músculos de la lengua
INERVACIÓN DE LENGUA Y INERVACIÓN DE LENGUA Y FARINGEFARINGE
Nervio craneal Emergencia del cráneo
I N. Olfatorio Lámina cribosa del etmoides
II N. Óptico Canal óptico
III N. Ocular común Fisura orbitaria superior
IV N. Troclear Fisura orbitaria superior
V N. Trigémino Fis. Orbitaria superior (r. oftálmica)
Foramen redondo (r. maxilar)
Foramen oval (r. mandibular)
VI N. Abducens Fisura Orbitaria superior
VII N. Facial Foramen estilomastoideo
VIII N. Vestibulococlear Al meato acústico interno sin emergencia craneal
IX N. Glosofaríngeo Foramen yugular
X N. Vago Foramen yugular
XI N. Accesorio Foramen yugular
XII N. Hipogloso Canal del Hipogloso
Ner. craneal
División en SNC Clasificación Función principal
I H. cerebrales Sensorial Olfación
II Tálamo Sensorial Visión
III Mesencéfalo Motor Control músc. Oculares
IV Mesencéfalo Motor Control músc. Oculares
V Puente Mixto Tacto y dolor; control musc. masticadores.
VI Puente Motor Control músc. Oculares
VII Puente Mixto Control músc. Faciales; gusto.
VIII Puente/bulbo Sensorial Equilibrio y audición
IX Bulbo Mixto Sens. visceral; gusto; motor visceral.
X Bulbo Mixto Sens. visceral; Motor visceral.
XI Bulbo/médula esp. Motor Control músc. cuello
XII Bulbo Motor Control músc. lengua
Dr. Pedro Aravena TorresInstituto de Anatomía, Histología y Patología
Facultad de Medicina
GENERALIDADES SNCGENERALIDADES SNCOrigen aparente de Pares CranealesOrigen aparente de Pares Craneales