UN BUEN SEGURO MÉDICO
ES MÁS BARATO
DE LO QUE SE IMAGINA
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Por qué necesita un seguro médico
Usted podría calificar para recibir ayuda financiera
Por qué seleccionar Blue
Cómo comprar su seguro médico
Respuestas a preguntas frecuentes
HOY HABLAREMOSDE…
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LAS VERDADERAS RAZONES
POR LAS QUE NECESITA UN SEGURO MÉDICO
USTED NO TIENE QUE DESCIFRARTODO ESTO SOLO
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LA VERDAD ES QUE SIN SEGUROUNA PIERNA ROTA PUEDE COSTARLEALREDEDOR DE $2,500
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NUESTRA GRAN DIVERSIDAD DE PLANES,NUESTRAS OPCIONES DE REDESDE PROVEEDORES DE SALUDY CASI 70 AÑOS DE EXPERIENCIALE BRINDAN PAZ Y TRANQUILIDAD MENTAL
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SI USTED NO TIENE UN SEGURO MÉDICO EN EL 2015, PODRÍA PAGAR UNA MULTA EQUIVALENTE A LA CANTIDAD QUE SEA LA MAYOR DE LAS SIGUIENTES OPCIONES:
¿DE CUÁNTOSON LAS MULTAS?
$325POR ADULTO
$16250POR NIÑO
2%DEL INGRESO
FAMILIAR
o
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¡ Atención preventiva gratuita, incluyendo exámenes anuales y vacunas para adultos y niños, dentro de nuestra red de proveedores
¡ Cobertura de medicamentos recetados
¡ Beneficios de emergencia y hospitalización
¡ Servicios de maternidad para la nueva mamá y el recién nacido
TODOS NUESTROS PLANES INCLUYEN:
¿QUÉ CUBRE UN SEGURO MÉDICO DE BLUECROSS?
¡ Cobertura dental y de la vista para menores de 19 años
¡ Servicios de salud mental y abuso de sustancias, incluidos los tratamientos para modificación de la conducta
¡ Servicios y aparatos para rehabilitación (para que las personas con lesiones, incapacidades o enfermedades crónicas obtengan o recuperen sus destrezas mentales y físicas)
¡ Acceso las 24 horas del día, los siete días de la semana a una línea de enfermería para recibir consejos médicos en cualquier momento
¡ Cobertura en Tennessee, los 50 estados y en todo el mundo
¡ Descuentos a través de BluePerksSM en productos y servicios relacionados con la salud
Y con ninguno de nuestros planes necesita ser referido para visitas médicas a especialistas
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Cobertura garantizada, aunque tenga una afección médica pre-existente
No se le podrá cobrar un costo más alto por tener una afección médica
No hay límites en dólares anuales ni vitalicios
Hombres y mujeres pagan el mismo valor de la mensualidad
MÁS BUENAS NOTICIAS SOBRE LOS SEGUROS MÉDICOS
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USTED PODRÍA CALIFICAR
PARA RECIBIR AYUDA FINANCIERA
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¿QUIÉN ES ELEGIBLE PARA RECIBIR UN CRÉDITO FISCAL?
Si no califica para recibir ayuda financiera, puede comprar su seguro médico directamente con BlueCross.
TAMAÑO FAMILIAR
RANGO DE INGRESOS
PERSONA SOLTERA
$11,670 – $46,680
FAMILIA DE 2 $15,730 – $62,920
FAMILIA DE 3 $19,790 – $79,160
FAMILIA DE 4 $23,850 – $95,400
FAMILIA DE 5 $27,910 – $111,640
FAMILIA DE 6 $31,970 – $127,880
FAMILIA DE 7 $36,030 – $144,120
FAMILIA DE 8 $40,090 – $160,360
REDUZCASU PAGO MENSUAL(PRIMA)
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COSTO MENSUAL DEL SEGURO
PAGOS MENSUALES MÁS BAJOS POR SU
SEGURO
REEMBOLSO FISCAL MÁS ALTO
AYUDA FINANCIERA
REEMBOLSO FISCAL
AYUDA FINANCIERA
Utilice el crédito para pagar su mensualidad (prima)
Pague usted su mensualidad (prima) y reciba un reembolso por la cantidad total del crédito en su declaración de impuestos
DOS FORMAS PARA UTILIZARSU CRÉDITO FISCAL
OPCIÓN
1 –
+
=
=OPCIÓN
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Los nativos de Alaska o Indios Americanos pueden ser elegibles para recibir aún más ayuda financiera.
REDUCCIÓN DE LOS COSTOS COMPARTIDOS
¿QUIÉN ES ELEGIBLE PARA LA REDUCCIÓN DE LOS COSTOS
COMPARTIDOS
TAMAÑO FAMILIAR
RANGO DE INGRESOS
PERSONA SOLTERA
$11,670 – $29,175
FAMILIA DE 2 $15,730 – $39,325
FAMILIA DE 3 $19,790 – $49,475
FAMILIA DE 4 $23,850 – $59,625
FAMILIA DE 5 $27,910 – $69,775
FAMILIA DE 6 $31,970 – $79,925
FAMILIA DE 7 $36,030 – $90,075
FAMILIA DE 8 $40,090 – $100,225
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SE REQUIERE UNA CUENTA ACTIVA DE CORREO ELECTRÓNICO
Tenga la siguiente documentación lista: ¡ Cuenta activa de correo electrónico
¡ Dirección de correo postal de todas las personas que quiera inscribir
¡ Número de seguro social o documentación para residentes legales
¡ Documentos que avalen sus ingresos, como ser recibos de pago o sus formularios W-2
¡ Un estimado de los ingresos de su familia para el 2015
¡ Numero de la póliza de seguros vigente
¡ El formulario de “Herramienta de cobertura del empleador” completado para cada seguro médico para el que usted o alguien de su familia califique a través de la empresa con la que trabaja. (Este formulario está disponible en inglés en HealthCare.gov)
CÓMO DETERMINAR SI CALIFICAPARA AYUDA FINANCIERA
INSCRÍBASE POR INTERNET EN CUIDADODESALUD.GOV
¿POR QUÉ
ELEGIR BLUE?
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¿POR QUÉELEGIR BLUE?
Tenemos más planes que cualquier otra compañía en Tennessee
Ofrecemos planes con algunos de los precios más bajos del estado
Tenemos más redes de proveedores disponibles para que elija la que le convenga
Ofrecemos cobertura para cuando viaje fuera de Tennessee
Somos una compañía de seguros reconocida por casi 70 años
Somos una compañía de Tennessee
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TENEMOS PLANES CON:
Medicamentos recetados
genéricos a $3
Visitas médicas en las que paga $10
Cobertura dental y de la vista para
menores de 19 años
Y además, ofrecemos planes sin deducible
CARACTERÍSTICASDE NUESTROS PLANES
$0$10
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BLUE NETWORKSM P - PREFERIDA
Nuestra Red Premier
¡ Disponible para seguros adquiridos dentro del Mercado de Seguros Médicos y para seguros adquiridos fuera del Mercado directamente de BlueCross o un agente autorizado.
¡ Disponible en todo Tennessee
BLUE NETWORKSM S - SELECTA
Nuestra Red Estándar
¡ Disponible para seguros adquiridos dentro del Mercado de Seguros Médicos y para seguros adquiridos fuera del Mercado directamente de BlueCross o un agente autorizado.
¡ Disponible en todo Tennessee
BLUE NETWORKSM E - ESENCIAL
Nuestra Red Básica
¡ Disponible para seguros adquiridos en el Mercado de Seguros Médicos
¡ Disponible y limitada en las regiones de Chattanooga, Knoxville, Memphis y Nashville
NUESTRAS REDES DE PROVEEDORES
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Línea de enfermería las 24 horas del día, los siete días de la semana, disponible para darle consejos médicos cuando los necesite
Descuentos en membresías de gimnasios
Descuentos con BluePerks en productos o servicios relacionados con la salud
Aplicación de teléfono móvil que le permite acceder a su plan de salud en cualquier momento (sólo en inglés)
EXTRAS QUE LE PERMITEN MANTENERSESALUDABLE CON BLUECROSS
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Un Plan Dental Personal incluye: ¡ Cobertura en procedimientos de
atención preventiva, empastes, endodoncias, extracciones, coronas y más
¡ La red más grande de dentistas en Tennessee
¡ Debe comprarse a través de BlueCross (no está disponible en el Mercado de Seguros Médicos)
PAGO MENSUAL DE $26.50 POR ADULTO
COBERTURA DENTALPARA ADULTOS
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El plan con sólo examen de la vista incluye: ¡ Copago de $10 por exámenes de la vista
¡ Descuentos en anteojos y lentes de contacto
Pago mensual de $5.81 por adulto
El plan con examen de la vista y materiales incluye: ¡ Copago de $10 por exámenes de la vista
¡ Copago de $25 para los lentes de los anteojos*
¡ $100 para anteojos y lentes de contacto*
¡ Descuentos en lentes y otros artículos que no están cubiertos
Pago mensual de $14.50 por adulto
COBERTURA DE LA VISTAPARA ADULTOS
*Cuando se utiliza un proveedor de la red
CÓMO COMPRAR
SU SEGURO MÉDICO
Inscríbase:
Antes del 15 de diciembre de 2014
Su cobertura comienza:
el 1 de enero de 2015
Inscríbase:
Del 16 de diciembre de 2014 al 15 de enero de 2015
Su cobertura comienza:
el 1 de febrero de 2015
Inscríbase:
Del 16 de enero al 15 de febrero de 2015
Su cobertura comienza:
el 1 de marzo de 2015
CUÁNDO COMPRARSU SEGURO MÉDICO
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15 de noviembre de 2014 al 15 de febrero de 2015PERÍODO DE INSCRIPCIÓN ABIERTA
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bcbst.com
CuidadoDeSalud.gov o HealthCare.gov
Directamente con nosotros:
Otras maneras de comprar:
Llame a BlueCross al
1-888-780-1086
Hable con un agente autorizado (el listado está disponible en bcbst.com)
Visite un centro de inscripción (el listado está disponible en bcbst.com y HealthCare.gov)
DÓNDE COMPRARSU SEGURO MÉDICO
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¡ Le permite comparar planes de todas las compañías de seguros médicos
¡ Le permite solicitar ayuda financiera
CuidadoDeSalud.gov
EL MERCADODE SEGUROS MÉDICOS
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¿QUÉ SIGNIFICANLOS NIVELES METÁLICOS?
$$$$$$$
BRONCEPaga la menor cantidad
mensualmente por su prima, y el seguro cubrirá el menor nivel
de beneficios
$
PLATAPaga una menor
cantidad mensualmente por su prima, el seguro cubrirá un bajo nivel de
beneficios
$$
OROPaga una mayor
cantidad mensualmente por su prima, el seguro cubrirá un mayor nivel
de beneficios
PLATINOPaga la mayor cantidad
mensualmente por su prima, el seguro
cubrirá el mayor nivel de beneficios
Bronce y Plata = pagos mensuales bajos, costos médicos más altos
Oro y Platino= pagos mensuales altos, costos médicos bajos
Nota: si usted califica para la reducción de costos compartidos, deberá elegir la categoría Plata.
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Compare cobertura y costos
BENEFICIOS ADICIONALES
¡ Línea de enfermería las 24 horas del día, los siete días de la semana
¡ Descuentos BluePerks en productos o servicios relacionados con la salud, incluyendo membresías de gimnasios a bajo precio a través de FitnessBlue
¡ Cobertura en Tennessee, los 50 estados y en todo el mundo
¡ Casi 70 años de experiencia sirviendo a todo Tennessee
CONSIDERE LOS COSTOS Y SU PRESUPUESTO
¡ ¿Cuánto puede pagar mensualmente (prima)?
¡ ¿Cuál es la cantidad máxima que puede pagar en gastos médicos en un año (Gasto máximos de su bolsillo)?
¡ ¿Cuál es la cantidad máxima que puede pagar antes de que su seguro médico comience a pagar parte de los costos (deducible)?
¡ ¿Cuánto desea pagar cada vez que reciba atención y servicios médicos (copago/coseguro)?
PASO
1
TRES PASOS PARA SELECCIONARUN PLAN NUEVO
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PASO
2
TRES PASOS PARA SELECCIONARUN PLAN NUEVO
Compare nuestras tres redes (Blue Networks) ¡ Blue Network P (Preferida) Esta es nuestra red premier e incluye la mayor
parte de los doctores y hospitales del estado
¡ Blue Network S (Selecta) Esta es nuestra red estándar e incluye una selección determinada de proveedores de salud del estado
¡ Blue Network E (Esencial) Nuestra red de proveedores básica, con una menor selección de proveedores de salud. Esta red está disponible y limitada a las regiones de Chattanooga, Knoxville, Memphis y Nashville
ENCUENTRE SUS DOCTORES
¡ Utilice la herramienta “Busque un médico” en FamiliaBlueCrossTN.com o en la aplicación para teléfono móvil MyBlueTN
APRENDA MÁS SOBRE CÓMO LA ELECCIÓN DE SU RED DE PROVEEDORES LE AHORRA DINERO
¡ Más opciones = prima más cara ¡ Red de proveedores pequeña = prima más barata ¡ Usted pagará más si busca atención médica fuera de la red que haya elegido
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PASO
3Compare la red de cobertura de medicamentos recetados. ¡ Haga una lista de todos los medicamentos recetados que
usted y su familia tomen
¡ Pídale a su médico el nombre genérico de los medicamentos de marca que tome
¡ Revise el “Formulario Esencial” en bcbst.com para saber si están cubiertos (disponible en inglés)
TRES PASOS PARA SELECCIONARUN PLAN NUEVO
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PARA OBTENER MÁS INFORMACIÓN
1-888-780-1086 FamiliaBlueCrossTN.com Agente de seguros certificado
Centro de inscripción
Healthways es una empresa independiente que ofrece servicios de acondicionamiento físico para BlueCross BlueShield de Tennessee. Healthways no ofrece productos de marca ni serviciosde BlueCross BlueShield. Healthways es únicamente responsable por los servicios que ellos proveen.
Para recibir ayuda con TDD/TTY llame al 1-800-848-0299.Español: Para obtener ayuda en Español, llame al 1-800-565-9140 | Tagalog: Kung kailangan ninyo ang tulong sa Tagalog tumawag sa 1-800-565-9140 |
Chinese: 如果需要中文的帮助,请拨打这个号码 1-800-565-9140 | Navajo: Dinek’ehgo shika at’ohwol ninisingo, kwiijigo holne’ 1-800-565-9140
BlueCross no discrimina debido a la raza, color de la piel, nacionalidad, discapacidad, edad, sexo, identidad de género, orientación sexual o estado de salud en la administración del plan, incluyendo las determinaciones de inscripción y beneficios. BlueCross BlueShield of Tennessee, Inc., un licenciatario independiente de BlueCross BlueShield Association
BlueCross BlueShield of Tennessee es un emisor calificado de planes médicos en el Mercado de Seguros Médicos.
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¿Cuál es la diferencia entre estar dentro y fuera del Mercado de Seguros Médicos?
¿Puedo recibir cobertura si tengo una afección médica pre-existente?
¿Qué es el Mercado de Seguros Médicos?
¿Ofrecen planes dentales y de la vista?
¿Cuándo comienza y termina el Período de Inscripción Abierta?
PREGUNTASFREQUENTES
¿Qué significan los niveles metálicos?
¿Qué necesito saber sobre las redes de proveedores al seleccionar un plan?
¿Cuál es la multa para el 2015 si no tengo un seguro médico?
¿Quién debe tener un seguro médico?
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¿Cuál es la diferencia entre estar dentro y fuera del Mercado de Seguros Médicos?
Dentro del Mercado de Seguros Médicos: usted debe ir a CuidadoDeSalud.gov para calificar para recibir ayuda financiera. BlueCross BlueShield of Tennessee puede ayudarlo con este proceso.
Fuera del Mercado de Seguros Médicos: si no califica para recibir ayuda financiera dependiendo de su ingreso, usted podrá comprar directamente de BlueCross o de un agente autorizado.
¿Puedo recibir cobertura si tengo una afección médica pre-existente?
Sí. No se le puede negar ni cobrar más por un seguro médico si tiene una afección pre-existente como ser asma, dolor de espalda, diabetes o cáncer.
¿Qué es el Mercado de Seguros Médicos?
El Mercado de Seguros Médicos en CuidadoDeSalud.gov es un mercado en Internet donde puede solicitar ayuda financiera si califica, comparar y comprar seguros médicos.
PREGUNTASFREQUENTES
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¿Ofrecen planes dentales y de la vista?
Sí. Los planes dentales y de la vista para adultos deben ser comprados directamente a través de BlueCross. La cobertura dental y de la vista para menores de 19 años están incluidas en todos los planes médicos.
¿Cuándo comienza y termina el Periodo de Inscripción Abierta?
El período de inscripción comienza el 15 de noviembre de 2014 y finaliza el 15 de febrero de 2015.
¿Qué significan los niveles metálicos?
Los niveles metálicos son una forma rápida de saber cuánta cobertura está obteniendo por su dinero. Considere un plan Bronce si rara vez va al médico o utiliza los servicios médicos. Si quiere una cobertura sólida a un precio económico, considere un plan Plata. Si actualmente tiene alguna condición de salud por la que visita médicos con frecuencia podría considerar los planes con más cobertura como Oro o Platino.
PREGUNTASFREQUENTES
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¡ Tiene cobertura médica a través de su empleador
¡ Tiene Medicare
¡ No es un residente de los Estados Unidos
¡ Tiene TennCare (Medicaid)
¡ Solicitó y recibió un permiso para no adquirirlo de parte del gobierno federal
¿Qué necesito saber sobre las redes de proveedores al seleccionar un plan
Asegúrese de que todos sus médicos y hospitales de preferencia estén dentro de la red de proveedores que elija. Utilice la herramienta “Busque un médico” en nuestra página o en la aplicación para teléfono móvil myBlue TN. Usted pagará más si busca atención médica fuera de la red que elija.
¿Cuál es la multa para el 2015 si no tengo un seguro médico?
La multa en 2015 será de $325 por adulto y $162.50 por niño o el 2% del ingreso familiar, el que sea mayor. El valor de la multa incrementará cada año.
¿Quién debe tener un seguro médico?
La mayor parte de los estadounidenses están obligados a tener un seguro médico. Usted no paga una multa si:
PREGUNTASFREQUENTES
14PST3059 (11/14)
Healthways es una empresa independiente que ofrece servicios de acondicionamiento físico para BlueCross BlueShield de Tennessee. Healthways no ofrece productos de marca ni serviciosde BlueCross BlueShield. Healthways es únicamente responsable por los servicios que ellos proveen.
Para recibir ayuda con TDD/TTY llame al 1-800-848-0299.Español: Para obtener ayuda en Español, llame al 1-800-565-9140 | Tagalog: Kung kailangan ninyo ang tulong sa Tagalog tumawag sa 1-800-565-9140 |
Chinese: 如果需要中文的帮助,请拨打这个号码 1-800-565-9140 | Navajo: Dinek’ehgo shika at’ohwol ninisingo, kwiijigo holne’ 1-800-565-9140
BlueCross no discrimina debido a la raza, color de la piel, nacionalidad, discapacidad, edad, sexo, identidad de género, orientación sexual o estado de salud en la administración del plan, incluyendo las determinaciones de inscripción y beneficios. BlueCross BlueShield of Tennessee, Inc., un licenciatario independiente de BlueCross BlueShield Association
BlueCross BlueShield of Tennessee es un emisor calificado de planes médicos en el Mercado de Seguros Médicos.