Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia

UNIDAD 3. LA GERENCIA HOSPITALARIA

3.1 El hospital y su clasificación 3.2 Planeación de los recursos humanos ,

tecnológicos, financieros y materiales 3.3 La estructura organizativa: tipos,

departamentalización, descentralización y funciones sustantivas

Planeación La aplicación racional de la mente humana en la toma

de decisiones anticipatoria, con base en el conocimiento previo de la realidad, para controlar las acciones presentes y prever sus consecuencias futuras, encausadas al logro de un objetivo plenamente satisfactorio.

Tipos de planeación

estratégica

táctica

operativa

Clasificación de recursos Cantidad

Calidad

Distribución

Financieros Humanos

Tecnológicos Materiales

Recursos financieros El Sistema de Protección Social en Salud cuenta con un esquema tripartita en

donde se establece una cuota financiada por el Gobierno Federal por cada beneficiario afiliado, por lo tanto se establece como base los beneficiarios

afiliados.

El financiamiento público de estos servicios se realiza de acuerdo con aquellas intervenciones incluidas en el Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) y el conjunto de enfermedades denominadas como gastos catastróficos. Los recursos provienen de las siguientes fuentes:

Cuota Social (CS). Este rubro se financia en su totalidad con recursos adicionales, los cuales se presupuestan dentro de la Secretaría de Salud.

Aportación Solidaria Federal (ASF). Esta aportación es asignada a las entidades mediante el Fondo de Aportaciones a los Servicios de Salud a la Persona de acuerdo con lo establecido en la Ley.

Aportación Solidaria Estatal (ASE). Los Gobiernos de las entidades federativas realizan esta aportación a partir de sus propios presupuestos estatales.

Los seguros del IMSS se financian a partir de aportaciones de los patrones, de los trabajadores y del Gobierno Federal

Las aportaciones del Gobierno Federal se realizan por familia asegurada, independientemente del número de miembros que la integren, y consisten en una cuota fija diaria equivalente a 13.9 por ciento de un salario mínimo general del Distrito Federal en julio de 1997, y es ajustada trimestralmente conforme a la variación del Índice Nacional de Precios al Consumidor. La cuota anual por familia durante 2012 fue, en promedio, de 3,358 pesos.

En cuanto a los gastos originados por el aseguramiento de los estudiantes a través del Seguro Facultativo, el Gobierno Federal cubre en su totalidad el monto de las cuotas. Éstas se determinan tomando como base el monto del salario mínimo general vigente en el Distrito Federal en el momento de la inscripción, elevado al año. A este monto se le aplica un factor de 1.723 por ciento multiplicado por el número de estudiantes asegurados.

Recursos humanos Porcentaje de personal según nivel de atención y nivel

académico del personal de enfermería. • Para tercer nivel – 80 % personal profesional (la

distribución de enfermeras generales y el de especialistas será determinado de acuerdo con la especialidad)

– 20 % personal no profesional (auxiliar de enfermería). • Para segundo nivel – 70 % personal profesional (40%

categoría enfermeras generales y 30 % enfermeras especialistas)

– 30% personal no profesional (auxiliar de enfermería) • Por turno – 35% matutino – 25% vespertino – 20% nocturno

(para cada velada)

Organización Todas las acciones de los participantes.

Sistema total de relaciones total de relaciones sociales y culturales.

Conjunto de acciones que hace una empresa.

Estructura de funciones o puestos intencional y formalizada.

Consiste:

Identificación y clasificación de las actividades.

Agrupación de las actividades necesarias.

Asignación de cada grupo de actividades a supervisar.

Estipulación de coordinación horizontal y vertical.

Estructura organizacional

Diseño para determinar quien realizara cuales tareas y quien será el responsable de que resultados; para eliminar los obstáculos al desempeño que resultan de la confusión e incertidumbre respecto de la asignación de actividades, y para tender redes de toma de decisiones y comunicación que respondan y sirvan de apoyo a los objetivos empresariales.

Organización formal Estructura intencional de funciones formalmente

organizada.

Es flexible

Reconoce debilidades y fortalezas del grupo para canalizarlas a las metas en común y organizacionales.

Organización informal Chester Barnard, The Function of the Executive: “conjunto de actividades personales sin un propósito común consciente, aunque favorable a resultados comunes”.

Keith Davis: “red de relaciones personales y sociales no establecida ni requerida…que surge entre las personas.

Departamentalización La departamentalización es un medio para obtener homogeneidad en las tareas de cada órgano, la cual solo puede lograrse en donde consigue combinar o agrupar en departamentos específicos las actividades que realiza la organización.

Tipos de departamentalización:

Por funciones

Por servicios

Por proyectos

El sistema de organización lineal y departamental es un modelo típico en nuestras instituciones de salud.

Considerando la administración de procesos generales.

director

sección administrativa

administración

intendencia

sección técnica

laboratorio

enfermería

sección medica

hospitalización

consulta externa

subdirector

Descentralización Los organismos descentralizados se encuentran

regulados por la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal, como por la Ley Federal de Entidades Paraestatales.

La descentralización administrativa, existen cuando se crean organismos con personalidad jurídica propia, mediante disposiciones legislativas, para realizar una actividad que compete al Estado, o que es de interés público.

Se dice que hay descentralización cuando las potestades públicas se distribuyen en múltiples órganos.

DESCENTRALIZACIÓN:

1.- Órgano que depende indirectamente del Ejecutivo Federal. 2.- Tiene invariablemente personalidad jurídica. 3.- Siempre tiene patrimonio propio. 4.- Posee facultades más autónomas.

Funciones sustantivas Desde el punto de vista de la teoría de sistemas u, por

ende, de la administración de empresas, los procesos operativos se agrupan por funciones sustantivas, siendo las relativas en los hospitales las siguientes:

1. Prevención

2. Curación

3. Rehabilitación

4. Docencia

5. Investigación

1. Prevención:

Abarca la detección de enfermedades, el diagnóstico temprano, el tratamiento oportuno y la protección especifica de los padecimientos.

2. Curación:

Consiste en proporcionar tratamiento médico y la prestación de un servicio de asistencia en caso necesario.

Como acciones de esta función es: el diagnóstico oportuno, tratamiento y la atención de casos de urgencia.

3. Rehabilitación:

Busca integrar al paciente a su medio familiar y social, limitados en lo posible el daño y las secuelas originadas por su enfermedad.

4. Docencia:

El hospital es el modelo ideal de la confrontación entre la teoría y la practica en el área de la salud, por lo cual facilita la formación de profesionales en diversas disciplinas.

Referencias bibliográficas Prestaciones y Fuentes de Financiamiento de los Regímenes de Aseguramiento

del IMSS http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/informes/20122013/anexoA.pdf

comisión interinstitucional de enfermería ,Guía técnica para la prestación de recursos humanos en enfermería, subsecretaria de innovación y calidad.

http://www.cifrhs.salud.gob.mx/contenidos/acerca_cifrhs/introduccion.html Sistema de protección social en salud del D.F.

http://www.salud.df.gob.mx/ssdf/seguro_popular/index/financiamiento.php inegi.org. (2011). Clasificación de instituciones de salud. Consultada en febrero

21, 2016, de INEGI Sitio web: http://www.inegi.org.mx/est/contenidos/proyectos/aspectosmetodologicos/clasificadoresycatalogos/doc/clasificacion_de_instituciones_de_salud.pdf

Koontz, H. (1998). Administracion. Una perspectiva global (Sexta ed.). (E. Mercado Gonzalez, Trad.) Mexico: Mc Graw-Hill Interamericana Editores, S.A de C.V