Servei de Salut Comunitària de la Unitat de Medicina Tropical i Salut Internacional Drassanes (UMTSID) del Institut Català de la Salut- Equip de Salut sobre Immigració i Salu.2011.
MEMÒRIA D'ACTIVITATS
2011
Memòria descriptiva de les activitats del projecte“Implementació d’ Estratègies de Prevenció i Control de Tuberculosi en la Regió Sanitària de Barcelona” ( ANY 2011).
Amb el Suport del Programa de prevenció i control de la Tuberculosi Departament de salut Generalitat de Catalunya
Amb la Col·laboració de la Fundació Catalana de Pneumologia
Servei de Salut Comunitària de la Unitat de Medicina Tropical i Salut Internacional Drassanes (UMTSID) del Institut Català de la Salut. 2011.
2
Nom de l’entitat: Servei de salut comunitària de la Unitat de Medecina Tropical i Salut Internacional Drassanes (UMTSID) Títol del projecte subvencionat: Implementació d’Estratègies de Prevenció i Control de Tuberculosi en la Regió Sanitària de Barcelona
Responsable del Projecte Jordi Gómez i Prat [email protected]
Elaboració i coordinació del Projecte Hakima Ouaarab Essadek [email protected]
Equip investigadors del Projecte Jordi Gómez i Prat (Unitat de Medicina Tropical i Salut Internacional Drassanes: UMTSID) Hakima Ouaarab Essadek (Servei salut comunitària UMTSID) Isabel Claveria Guiu(Servei salut comunitària UMTSID) Josep Álvarez (Servei Territorial de Salut a Barcelona, Barcelonès Nord i Maresme) Irene Barrabeig (Servei Territorial de Salut a Barcelona, Costa Ponent) Laura Clotet (Programa de la TB de la Vallès Occidental i Vallès Oriental) Anna Rodés (Programa per a la prevenció i control de la TB) Joan Caylà (Fundació Catalana de Pneumologia)
Servei de Salut Comunitària de la Unitat de Medicina Tropical i Salut Internacional Drassanes (UMTSID) del Institut Català de la Salut. 2011.
3
Objectius: General: Facilitar el treball conjunt de professionals sanitaris i agents comunitaris de salut que treballen amb immigrants per sensibilitzar a la població immigrant de la importància de la prevenció i el control de la tuberculosi i així millorar les actuacions de salut pública, a nivell individual i comunitari, que cal dur a terme per a la prevenció d’aquesta malaltia
Específics: O.E.1.Promoure la figura de l’ACS mitjançant la incorporació d’ACS capacitats per actuar en el projecte i la formació d’altres per a donar suport. O.E.2.Promoure estratègies d’apropament de grups d’immigrants en situació de vulnerabilitat als serveis sanitaris amb la finalitat de controlar , detectar casos de TB i facilitar l’estudi de contactes per interrompre la cadena de transmissió, reduint així els casos secundaris entre els contactes de casos de TB en immigrants.
Població diana: Immigrants procedents de Llatinoamericà, Africà Subsahariana, Magreb (principalment Marroc), Sud-est asiàtic principalment del Pakistan e Índia, Romania i la Xina. Es prioritzaran els casos i els contactes de malalts amb tuberculosi pulmonar bacil·lífera
Àmbit territorial Regió sanitària de Barcelona ,especialment els territoris de Barcelonès Nord i Maresme, Costa Ponent i Vallès Oriental.
Recursos destinats: Humans: 5 agents comunitaris de salut d’Àfrica Subsahariana, Magreb, Llatinoamèrica,Romania i Pakistan 1 infermera 1 metge
Materials: Tríptics sobre La tuberculosi adaptats lingüísticament a cada comunitat . Manual educatiu complementari sobre la tuberculosi en diferents idiomes Vídeo “ La tuberculosi” de la UMTSID Vídeo “ Estudi de contactes del malalt de tuberculosi” del departament de salut Altres vídeos sobre salut i accessibilitat
Servei de Salut Comunitària de la Unitat de Medicina Tropical i Salut Internacional Drassanes (UMTSID) del Institut Català de la Salut. 2011.
4
Resultats obtinguts: R1. Incorporats agents comunitaris de salut a les tasques de prevenció de la tuberculosi en població immigrants
Incorporats 5 agents comunitaris de salut (A.C.S.) (d’Àfrica Subsahariana, Magreb, Llatinoamericà,Europa del Est i Pakistan).
Formats 13 nous agents comunitaris de salut de diverses comunitats (Àfrica
sudsahariana, Àsia, Magreb, Llatinoamèrica, Europa de l’Est)
R2.Enfortides estratègies d’accessibilitat als casos contagiosos i els seus contactes als serveis sanitaris per al seguiment del tractament.
Realitzats el seguiment de un total de 50 casos identificats a partir de mecanismes de coordinació amb les Unitats de Vigilància Epidemiològica , dels quals 22 es van tancar amb èxit, 7com perdut, 6 per trasllat i 15 són en curs .
Participats en l’estudi de 73 contactes dels casos.
R3. Promoguda la sensibilització sobre la tuberculosi a la població immigrant en situació de vulnerabilitat mitjançant estratègies de Informació- Educació- Comunicació (IEC).
Portat a terme un total de 11 sessions de IEC amb grups d’immigrants per a la sensibilització sobre TB dirigits a un total de 94 homes i 24 dones amb la col·laboració de diferents entitats de Barcelona on acudeixen persones en risc d’exclusió social,domiciliats a la regió sanitària de Barcelona.
Participat en 2 actes culturals: van rebre informació sobre la TB un total de 44 persones.
Publicat un article en urdú sobre prevenció de la TB en 3 diferents diaris més consultats per la comunitat pakistanesa.
Motiu de demanda d’intervenció de
l’A.C.S
44%
12%16%
20%
8%
Abandonament del tractament
Estudi de contactes
Casos no localitzats
Casos perduts
Dificultat d'idioma
Origen dels casos
Nº de casos
Àfrica .Sub 10
Senegal 7
Gàmbia 2
Mali 1
Àsia 12
Índia 5
Pakistan 6
Bangla Desh 1
Magreb 15
Marroc 15
Europa.Est 10
Romania 10
Amèrica .Llatina 3
Bolívia 1
Brasil 1
República. Dom 1
Servei de Salut Comunitària de la Unitat de Medicina Tropical i Salut Internacional Drassanes (UMTSID) del Institut Català de la Salut. 2011.
5
Activitats desenvolupades: A1. R1.Es va identificar i incorporar els agents comunitaris de salut (A.C.S) . El projecte va comptar amb 5 A.C.S capacitats per a actuar: 1 A.C.S home d’Àfrica Subsahariana 1 A.C.S home del Magreb 1A.C.S dona de Llatinoamèrica 1A.C.S dona de Romania 1 A.C.S home de Pakistan.
A2.R1.Es va formar i capacitar mediadors com agents comunitaris de salut (A.C.S). Es va formar 13 nous agents comunitaris de salut de diverses comunitats (Àfrica sud sahariana, Àsia, Magreb, Llatinoamèrica, Europa de l’Est) mitjançant l’assistència a la IV edició del curs de formació bàsica per a agents comunitaris de salut. Organitzat per l’ Institut d’Estudis de la Salut, coordinat per el servei de comunitària de la UMTSID. Realitzat a l’aula de formació del Cap Drassanes
els dies 7, 14, 89 d'octubre, 04, 18 i 25 de novembre. (annex 1) A3 .R2.Es va desenvolupar activitats amb els casos de TB susceptibles d’intervenció i amb els seus contactes A Continuació presentem les activitats més rellevants classificades per les diferents UVEs
REGIÓ COSTA PONENT Es va actuar sobre un total de 9 casos: 4 es van tancar exitosament i 5 són en curs i es va participar en l’estudi de 23 contactes.
Índia 3
Romania 5
Marroc 1
70
7 80 1
0
10
20
30
40
50
60
70
Intervencions amb
els casos
Trucades realitzades
Trucades rebudes
Mediacions
Trobades informals
Visites a domicili
50 2 0 0
0
10
20
30
40
50
Intervencions amb els
contactes
Trucades realitzades
Trucades rebudes
Mediacions
Trobades informals
Visites a domicili
Servei de Salut Comunitària de la Unitat de Medicina Tropical i Salut Internacional Drassanes (UMTSID) del Institut Català de la Salut. 2011.
6
REGIÓ NORD MARESME Es va actuar sobre un total de 21 casos: 7 es van tancar exitosament,5 com perduts,4 per trasllat i 5 són en curs I es va participar en l’estudi de 9 contactes
Bangla Desh 1 Bolívia 1 Brasil 1 Gàmbia 1 Índia 1
Marroc 3 Pakistan 6 República. Dom 1 Romania 5 Senegal 1
REGIÓ VALLÈS OCCIDENTAL I VALLÈS ORIENTAL Es va actuar sobre un total de 20 casos: 11 es van tancar exitosament,2 per
trasllat,2 com perdut i 5 són en curs i es va participar en l’estudi de 41 contactes.
Gàmbia 1 Mali 1
Índia 1 Marroc 11 Senegal 6
85
3 2 0 4
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Intervencions amb els
casos
Trucades realitzades
Trucades rebudes
Mediacions
Trobades informals
Visites a domicili
30 0 0 0
0
10
20
30
40
50
Intervencions amb els
contactes
Trucades realitzades
Trucades rebudes
Mediacions
Trobades informals
Visites a domicili
136
3 2 0
16
0
20
40
60
80
100
120
140
Intervencions amb
els casos
Trucades realitzades
Trucades rebudes
Mediacions
Trobades informals
Visites a domicili
1 0 2 0 10
10
20
30
40
50
Intervencions amb els
contactes
Trucades realitzades
Trucades rebudes
Mediacions
Trobades informals
Visites a domicili
Servei de Salut Comunitària de la Unitat de Medicina Tropical i Salut Internacional Drassanes (UMTSID) del Institut Català de la Salut. 2011.
7
A4.R3 Es va realitzar sessions de IEC per a la sensibilització sobre TB amb grups d’immigrants en situació vulnerable amb la col·laboració de l’associació Equip de treball sobre Immigració i Salut ( ETIS).
Data Lloc Motiu Assistents Origen d’assistents
Edat
16/02 Associació Recursos animació Intercultural (R.A.I)
Demanada per l’associació
13homes 4 Senegal 5 Marroc 2 Guinea. C 1 Camerun 1Mali
18-22
26/02 Domicili Relacionada amb un cas de Nord Maresme
3 dones Bolívia 26-43
15/03 Domicili Barcelona
Iniciativa del A.C.S 10homes 2 dones
Senegal 24-32
15/03 Domicili (prat de llobregat)
Iniciativa del A.C.S 2 homes 5 dones
Romania 18-52
18/03 Domicili . Hospitalet
Iniciativa del A.C.S 7 homes Pakistan 23-44
10/04 Domicili Relacionada amb un cas de costa ponent
4 homes 3 dones
6 Romania 1 Moldàvia
24-55
23/04 Associació dels musulmans Africans
Demanada per l’associació
44homes 36 Ghana 3Camerun 5 Nigèria
18-52
21/05 Asociació Quorum (castelldefels)
Iniciativa del A.C.S 2 homes 5 dones
5 Romania 2 Moldàvia
22-46
28/05 CAP Santa Rosa
Relacionada amb un cas de Santa Coloma
3 dones Bolívia 26-43
17/06 Hospital Clinic Demanada per als familiars d’un cas ingresat al hospital
2 homes 3 dones
Romania 19-50
26/06 Casa particular (Terrassa)
Relacionada amb un cas de TB del Vallès Occidental i el Vallès Oriental
10homes Senegalesos Representats d’associacions
36-62
Servei de Salut Comunitària de la Unitat de Medicina Tropical i Salut Internacional Drassanes (UMTSID) del Institut Català de la Salut. 2011.
8
A5.R3 Es va Llançar campanyes de IEC als mitjans de comunicació més consultats per als diferents comunitats.
1 article en urdú sobre prevenció de la TB publicat en 3 diaris on line diferents:
www.awazbcn.com www.anssaf.com www.dailypukar.com
A4.R3. Es va participar en diferents actes culturals i festius per transmetre missatges sobre la importància de la prevenció i el control de la TB
L’equip de salut comunitària de la UMTSID- Associació Equip de treball sobre immigració i Salut (ETIS) va estar present en diferents esdeveniments culturals amb la col·laboració de la Federación de Endidades Bolivianas (FEDEBOL) i l’associació de Amigos de las personas con la enfermedad de Chagas (ASAPECHA) per donar suport a la iniciativa d’aquestes entitats de lluita contra la malaltia de la Tuberculosi,VIH/ SIDA i malaltia de Chagas:
El dia 06 de febrer : “Festival cultural Bolívia “ Celebrada al parc Central de Mataró. Van rebre informació sobre la TB un total de 30 persones(Amèrica Llatina)
El dia 13 de Març: “Setmana intercultural 2011 ”celebrada en Sant Andreu de la Barca. Van rebre informació sobre la TB un total de 14 persones (Amèrica Llatina i Magreb)
Servei de Salut Comunitària de la Unitat de Medicina Tropical i Salut Internacional Drassanes (UMTSID) del Institut Català de la Salut. 2011.
9
ALTRES ACTIVITATS: L’agent Comunitari de Salut de Pakistan va participar en l’estudi “Ensayo clínico comparativo de dos estrategias para la toma de decisiones terapéuticas en el estudio de contactos de tuberculosis: estrategia estàndard,basada en la prueba de la tuberculina(PT) sola, frente a la combinación de PT y Quantiferon -TB Gold In-Tube” portat a terme per l’Hospital de Bellvitge. El 16 de març de 2011,a Lleida, es va presentar una comunicació pòster “Participació dels agents comunitaris de salut en un programa de prevenció i control de la Tuberculosi” En el marc dels II jornades d’actualització Multiculturalitat i Salut.
Servei de Salut Comunitària de la Unitat de Medicina Tropical i Salut Internacional Drassanes (UMTSID) del Institut Català de la Salut. 2011.
10
Entitat col·laboradora en les accions comunitàries
Servei de Salut Comunitària de la Unitat de Medicina Tropical i Salut Internacional Drassanes (UMTSID) del Institut Català de la Salut. 2011.
11
Annex 1
IV Curs de formació bàsica per a agents
comunitaris de salut
Barcelona, 07, 14, 28 d’octubre, 04, 18 i 25 de
novembre de 2011 De 16 a 20 hores
DIRECCIÓ/ COORDINACIÓ
Jordi Gómez Prat,metge/director UMTSID.ICS.
Hakima Ouaarab ,infermera/Coordinadora Servei Salut Comunitària(UMTSID). ICS.
Isabel Claveria Guiu, infermera de la UMTSID.ICS.
Dolors Muñoz Martínez,Institut d’Estudis de la Salut.
SECRETARIA
Ousseynou Niang,agent comunitari de salut. UMTSID
Emilia Martinez Cabello,IES
ADREÇAT A
Mediadors culturals amb formació prèvia que estiguin treballant amb col·lectius
d’immigrants en l’àmbit sanitari.
LLOC DE REALITZACIÓ
Aula de formació del Cap de Drassanes, planta baixa
Av. de les Drassanes, 17-21
08001. Barcelona.
Activitat organitzada per l’ Institut d’Estudis de la Salut i la Unitat de
Medicina Tropical i Salut Internacional Drassanes (UMTSID) de l’ICS,
en col·laboració amb la Direcció General de Regulació,Planificació i Recursos
Sanitaris del Departament de Salut.
Servei de Salut Comunitària de la Unitat de Medicina Tropical i Salut Internacional Drassanes (UMTSID) del Institut Català de la Salut. 2011.
12
PRESENTACIÓ
En les últimes dècades ha augmentat el número de persones immigrades que han anat
arribant als països europeus i que han convertit estes societats en plurals i diverses. Esta
elevada taxa d’immigració suposa un enriquiment cultural, malgrat tot, també apareixen
barreres lingüístiques i culturals que dificulten les tasques professionals, fent necessari
el plantejament de noves actuacions en l’àmbit sociosanitari.
La figura dels agents comunitaris de salut és fonamental per la seva capacitat
d’implicació i intervenció en les comunitats immigrants; el seu treball no només es
limita a la traducció i/o la mediació entre els nouvinguts i els diferents serveis
sociosanitaris sinó que la seva incidència es troba en la prevenció i sensibilització a
nivell comunitaris. Això els converteix en facilitadors a l’hora de construir estratègies
conjuntes entre la comunitat immigrant i els diferents serveis.
Des de l’any 1994, el programa de salut comunitària de la Unitat de Medicina Tropical
i Salut Internacional Drassanes (UMTSID) del Institut Català de la Salut (ICS) ha dut a
terme formació d’equips d’agents comunitaris de salut de diferents comunitats
d’immigrants.
La gran diversitat cultural així com les condicions precàries en las que viuen alguns de
aquests col·lectius, fa que sigui necessari desenvolupar estratègies per adaptar i ampliar
les nostres intervencions a nivell de:
La prevenció: a través de la informació, la sensibilització i el control de
malalties com la tuberculosis, el VIH/SIDA, les malalties de transmissió sexual i
la malaltia de Chagas en els col·lectius de persones immigrades en situació de
vulnerabilitat.
La dinamització comunitària: fomentant la creació de programes de salut i/o de
reforç comunitari que posteriorment seran portats a terme per les mateixes
associacions i entitats d’immigrants.
Aquest curs es contempla en col·laboració dintre de les activitats del programa de salut
comunitària de la UMTSID amb la finalitat de capacitar nous agents de salut mitjançant
els coneixements i experiències fins ara desenvolupats en l’àmbit del treball de la
interculturalitat, la salut comunitària , la informació, la formació en matèria de salut
preventiva i d’atenció als immigrants que porta a terme l’equip de salut comunitària de
la UMTSID.
Servei de Salut Comunitària de la Unitat de Medicina Tropical i Salut Internacional Drassanes (UMTSID) del Institut Català de la Salut. 2011.
13
OBJECTIU
Formar i capacitar agents comunitaris de salut per donar-li les eines per treballar
conjuntament amb els professionals sanitaris que atenen poblacions immigrants amb la
finalitat d’afavorir les intervencions de la prevenció i el maneig de malalties
(tuberculosis, VIH/SIDA, malalties de transmissió sexual i malaltia de Chagas...) a
nivell individual i/o comunitari.
OBJECTIUS PEDAGÒGICS
Al finalitzar el curs l’alumne haurà de ser capaç de:
1. Fer servir els coneixements adquirits per treballar conjuntament amb els
professionals sanitaris i les comunitats en programes específics de promoció de
la salut.
2. Identificar les necessitats d’ordre sanitari dels col·lectius immigrants.
3. Establir la comunicació entre el personal sanitari i els usuaris dels col·lectius
immigrants.
4. Conèixer les diferents estratègies de salut comunitària i les tasques dels agents
comunitaris de salut en el contexts socisanitaris multiculturals.
METODOLOGIA
La matèria del curs es presenta mitjançant xerrades/debats conduits i dinamitzats per
experts en estratègies de treball comunitari i competències transculturals.
Es treballen estratègies de procés i implementació en grups tutelats
Al finalitzar el curs els grups han d’exposar les estratègies treballades
Es fa entrega d’un certificat d’assistència.
PROGRAMA
Mòdul I : Els determinants de Salut .Diferents models de figures d’intervenció
comunitària
Mòdul II: Metodologia de l’educació per la salut
Mòdul III: Estratègies de mobilització comunitària
Mòdul IV: Abordatge comunitari i estratègies d’intervenció
Mòdul V: Adquisició d’habilitats per el us de material educatiu
Mòdul VI:Sessió d’avaluació