UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
“La vida de vive hacia adelante pero solo se comprende mirando hacia atrás”
Kierkegaard.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
HISTORIA DE LA PRÓTESIS
HISTORIA DE LA PRÓTESIS
PERIODO I: 3000 A.C. – 65 A.C.
PERIODO II: 1603 – 1868 D.C
PERIODO III
PERIODO
PREINDUSTRIAL:
SIGLOS XVIII Y XIX
PERIODO IV
PERIODO
INDUSTRIAL
1900 A 1960
PERIODO V LA
PROSTODONCIA
DEL FUTURO
1960 A LA
ACTUALIDAD
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Periodo I: Los inicios
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Periodo I: Los inicios
PERIODO I: 3000 A.C. – 65 A.C.
Fenicios
Etruscos (Padres de la prostodoncia).
Egipcios
Época precolombina.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Periodo I: Los inicios
PERIODO I: 3000 A.C. – 65 A.C.
Egipcios
3000 a.c .
Finalidad prostodóntica:
Embellecimiento postmorten con ferulizaciones de alambre de oro.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Periodo I: Los inicios
PERIODO I: 3000 A.C. – 65 A.C.
Fenicios
3200 a.c. al 400 d.c.
Primeras ferulizaciones periodontales con alambre de oro.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Periodo I: Los inicios
PERIODO I: 3000 A.C. – 65 A.C.
Etruscos
1800 a.c a 100 a.c
Orfebres.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Periodo I: Los inicios
PERIODO I: 3000 A.C. – 65 A.C.Etruscos (Padres de la prostodoncia).
1800 a.c a 100 a.c
Primeros en elaborar puentes de oro con dientes de animales o
humanos.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Periodo I: Los inicios
PERIODO I: 3000 A.C. – 65 A.C. Época precolombina.
Siglo IV a.c.
Incrustaciones en piedras preciosas.
UNIVERSIDAD
FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
PERIODO I: 3000 A.C. – 65 A.C.
Evolución histórica de los materiales en prótesis.
Época Tipo de odontología protésica Materiales utilizados
Egipcios (3000 a.c) - Embellecimiento post-mortem - Oro.
Fenicios (3200 a.c. - 400 d.c) - Ferulizaciones periodontales - Oro.
Etruscos (1800 a.c. - 100 a.c.)
- Orfebrería (Primeras prótesis)
- Oro.
- Dientes humanos.
- Dientes animales.
Precolombina (siglo IV a.c.)
- Embellecimiento estético.
- Rituales religioso.
- Incrustaciones de oro.
- Piedras preciosas.
- Mutilación por desgaste dental.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
La influencia de las tecnologías en el desarrollo de la prótesis.
PERIODO I: 3000 A.C. – 65 A.C.
Época Tipo de tecnología
Egipcios (3000 a.c) - Labrado manual del oro.
Fenicios (3200 a.c. - 400 d.c) - Labrado manual del oro.
Etruscos (1800 a.c. - 100 a.c.)
- Orfebrería (Primeras prótesis)
- Hornos de fundición.
- Labrado manual.
Precolombina (siglo IV a.c.) - Torno manual.
Periodo II: Influencia japonesa
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
PERIODO II: 1603 – 1868 D.C Periodo Edo o tokugawa.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
PERIODO II: 1603 – 1868 D.C Periodo Edo o tokugawa.
Madera de BOJ.
Estética negra.
UNIVERSIDAD
FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Evolución histórica de los materiales en prótesis.
PERIODO II: 1603 – 1868 D.C
ÉpocaTipo de odontología
protésicaMateriales utilizados
Japón ( Periodo tokugawa)
- Protésica (corona-perno).
- Prótesis completas talladas.
- Madera de boj.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
La influencia de las tecnologías en el desarrollo de la prótesis.
PERIODO II: 1603 – 1868 D.C
Época Tipo de tecnología
Japón ( Periodo tokugawa) - Labrado manual.
Periodo III: Época preindustrial
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
PERIODO III PERIODO PREINDUSTRIAL
Siglo XVIII
Siglo XIX
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
PERIODO III PERIODO PREINDUSTRIAL
Siglo XVIII
UNIVERSIDAD
FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016Evolución histórica de los materiales en prótesis.
SIGLO XVIII
PERIODO III PERIODO PREINDUSTRIAL
Época Tipo de odontología protésica Materiales utilizados
Siglo XVIII:
Francia
Inglaterra
- Prótesis parciales.
- Prótesis completas talladas.
- Oro.
- Madera.
- Marfil.
- Dientes humanos.
- Dientes de animales.
- Primeras porcelanas.
- Cera para primeras impresiones.
- Yeso para impresiones.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
La influencia de las tecnologías en el desarrollo de la prótesis.
SIGLO XVIII
PERIODO III PERIODO PREINDUSTRIAL
Época Tipo de tecnología
Siglo XVIII:
Francia
Inglaterra
- Labrado manual.
- Técnicas de orfebrería.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Principales personajes influyentes e hitos relevantes
SIGLO XVIII
Personajes relevantes
•Pierre Fauchard: 1728
Padre de la odontología moderna.
Autor del tratado de prótesis.
•Philippe Pfaff: 1756
Introduce la toma de impresiones y los
vaciados.
•Alexis Duchateau y N. Dubois De Chenant: 1792
Padres de la porcelana
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Principales personajes influyentes e hitos relevantes
SIGLO XVIII•Pierre Fauchard: 1728
Padre de la odontología moderna.
Autor del tratado de prótesis.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Principales personajes influyentes e hitos relevantes
SIGLO XVIII•Pierre Fauchard: 1728
Padre de la odontología moderna.
Autor del tratado de prótesis.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Principales personajes influyentes e hitos relevantes
SIGLO XVIII
•Pierre Fauchard: 1728
Padre de la odontología moderna.
Autor del tratado de prótesis.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Principales personajes influyentes e hitos relevantes
SIGLO XVIII
•Philippe Pfaff: 1756
Introduce la toma de impresiones y los vaciados.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Principales personajes influyentes e hitos relevantes
SIGLO XVIII
•Philippe Pfaff: 1756
Introduce la toma de impresiones con chorizos de cera blanda y el vaciado con yeso Paris.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Principales personajes influyentes e hitos relevantes
SIGLO XVIII
•Alexis Duchateau y N. Dubois De Chenant: 1792
Padres de la porcelana
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Siglo XVIII
Popularización del consumo de azúcar.
Factores externos influyentes en el desarrollo de la prótesis.
El incremento del consumo de azúcar produce un aumento de un 500 % en la incidencia de caries y por lo tanto en la perdida de piezas dentales
Incremento de la demanda de prótesis dental.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
PERIODO III PERIODO PREINDUSTRIAL
Siglo XIX
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
La influencia de las tecnologías en el desarrollo de la prótesis.
SIGLO XIX
PERIODO III PERIODO PREINDUSTRIAL
Época Tipo de tecnología
Siglo XIX:
Francia.
Inglaterra.
Alemania.
EE.UU.
- Primeras fresas manuales.
- Primeros tornos a pedal.
- Primeros tornos eléctricos.
- Primeras cubetas de impresión.
- Primeros articuladores.
UNIVERSIDAD
FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016Evolución histórica de los materiales en prótesis.
Siglo XIX
PERIODO III PERIODO PREINDUSTRIAL
ÉpocaTipo de odontología
protésicaMateriales utilizados
Siglo XIX:
Francia.
Inglaterra.
Alemania.
EE.UU.
- Prótesis parciales.
- Prótesis completas.
- Coronas con pernos.
- Oro.
- Caucho: Vulcanita para base de prótesis completa.
- Porcelana: Primeros dientes artificiales unitarios.
- Godiva para impresiones.
- Cementos: primeros cementos dentales (Oxicloruro de zinc, óxido
de zinc-eugenol, fosfato de zinc).
- Yeso vaciado.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Principales personajes influyentes e hitos relevantes
SIGLO XIX
Personajes relevantes
•J. Taft: 1858
Diseña las primeras fresas manuales.
•James B. Morrison: 1871
Diseña el primer torno a pedal.
•Charles Goodyear: 1839
Creador de la vulcanita.
•Bonwill : 1858 y Backwill (1886)
Padres de la oclusión.
•Ash: 1820
Creador de los dientes artificiales (de
porcelana).
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Principales personajes influyentes e hitos relevantes
SIGLO XIX
•J. Taft: 1858
Diseña las primeras fresas manuales.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Principales personajes influyentes e hitos relevantes
SIGLO XIX
•James B. Morrison: 1871
Diseña el primer torno a pedal.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Principales personajes influyentes e hitos relevantes
SIGLO XIX
•Charles Goodyear: 1839
Creador de la vulcanita.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Principales personajes influyentes e hitos relevantes
SIGLO XIX
•Ash: 1820
Creador de los dientes artificiales (de porcelana).
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Principales personajes influyentes e hitos relevantes
SIGLO XIX
•Bonwill : 1858 y Backwill (1886)
Padres de la oclusión.
No es casi hasta el siglo XX que se comienza a estudiar la anatomía dental y su relación con la oclusión
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Siglo XIX
Factores externos influyentes en el desarrollo de la prótesis.
•Descubrimiento de la ANESTESIA.
•Horace Wells 1844 introduce el óxido nitroso
•Los principios de la ESTERILIZACIÓN.
•Louis Pasteur 1866 introduce los primeros conceptos sobre esterilización.
•El descubrimiento de la ELECTRICIDAD.
•Nikola Tesla 1882 diseñó y construyó el primer motor de inducción de corriente alterna.
Periodo IV: Industrialización
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
1900 a 1960Periodo IV Periodo Industrial
UNIVERSIDAD
FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016Evolución histórica de los materiales en prótesis.
Periodo IV Periodo Industrial
Época
Tipo de
odontología
protésica
Materiales utilizados
Siglo XX (1900 –
1960)
- Prótesis removible.
- Prótesis completas.
- Prótesis fija.
- Incrustaciones.
- Oro.
- Porcelanas: feldespáticas en prótesis fija.
- Colado: Aleaciones metálicas no preciosas (cromo-cobalto)
- Yeso: para impresiones.
- Hidrocoloides reversibles: para impresiones.
- Hidrocoloides irreversibles.
- Siliconas de condensación.
- Cementos dentales: (policarboxilatos, cementos de ionomero de
vidrio).
- Resinas: para bases de prótesis.
- Resinas: primeros dientes acrílicos.
- Primeras prótesis de nylon.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
La influencia de las tecnologías en el desarrollo de la prótesis.
Periodo IV Periodo Industrial
Época Tipo de tecnología
Siglo XX (1900 – 1960)
- Tornos eléctricos.
- Tornos neumáticos.
- Articuladores.
- Gabinete odontológico equipado.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Principales personajes influyentes e hitos relevantes Siglo XX
• Desarrollo de la informática, diseño grafico,
virtualización.
• Comercialización del primer sistema CAD/CAM:
Cerec
• 1987
•Taggart: 1904
Colado
•Desarrollo de la síntesis química
• La síntesis del primer anestésico local
1904 Síntesis de la procaina.
• Materiales de impresión.
• Resinas acrílicas.
• Primeras jeringas de uso intraoral
• 1915
•Primer equipo dental completo, con luz y agua corriente.
• 1940
• Aparición de la turbina neumática
• 1957
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Principales personajes influyentes e hitos relevantes
SIGLO XX
•Taggart: 1904
Colado
Introduce el colado a la cera perdida. Con ello se produce el principal cambio en el desarrollo de la prótesis fija.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Principales personajes influyentes e hitos relevantes
SIGLO XX
• La síntesis del primer anestésico local
• 1904 Síntesis de la procaina.
• Primeras jeringas de uso intraoral
• 1915
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Principales personajes influyentes e hitos relevantes
SIGLO XX
•Desarrollo de la síntesis química
• Materiales de impresión.
• 1925 : aparece el HIDROCOLOIDE REVERSIBLE.
• 1955: aparecen la primeras SILICONAS.
La síntesis química ayuda al desarrollo de la prótesis fija mediante la creación de materiales de impresión.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Principales personajes influyentes e hitos relevantes
SIGLO XX
• Prótesis flexible
• 1931 : Síntesis de nylon para sustitución de la vulcanita.
• 1950: Valplast.
•Desarrollo de la síntesis química
• Resinas acrílicas.
• 1936 : Introducción del acrílico en tonalidades rosas como
base de prótesis.
• 1950: Primeros dientes de acrílico.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Principales personajes influyentes e hitos relevantes
SIGLO XX
•Articuladores.
Progreso en el desarrollo de los articuladores y conceptos de
oclusión.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Principales personajes influyentes e hitos relevantes
SIGLO XX
•Primer equipo dental completo, con luz y agua corriente.
• 1940
• Aparición de la turbina neumática
• 1957
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Principales personajes influyentes e hitos relevantes
SIGLO XX
• Desarrollo de la informática, diseño grafico, virtualización.
• Comercialización del primer sistema CAD/CAM: Cerec
• 1987
Periodo V:Tecnológico
FERNANDO PESSOA
UNIVERSIDADOPORTO 2016
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
1960 a la actualidadPeriodo V La prostodoncia DEL FUTURO
UNIVERSIDAD
FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Periodo V La prostodoncia DEL FUTURO
ÉpocaTipo de odontología
protésicaMateriales utilizados
Siglo XX:
(1960 – actualidad)
- Prótesis removible.
- Prótesis completas.
- Prótesis fija.
- Prótesis sobre implantes.
- Incrustaciones.
- Carillas.
- Oro.
- Porcelanas: de última generación.
- Colado: Aleaciones metálicas preciosas y no preciosas.
- Siliconas de adición.
- Polieteres.
- Cementos de resina.
- Cementos de ionomero de vidrio modificado.
- Resinas: para bases de prótesis.
- Resinas: dientes acrílicos.
- Resinas nanoceramicas.
- Cerámicas hibridas.
- Composite reforzado: dientes.
- Resinas PMMA hibridas.
- Peek.
- Valplast, Deflex.
Evolución histórica de los materiales en prótesis.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
• Polieteres
• 1960 : Alta reproducción de detalles. HIDROFILIA.
• Siliconas de adición .
• 1975 : Surgen las siliconas de adición: Impresiones mas
estables, HIDROFOBAS.
• 1985: Siliconas de nueva generación HIDROFILICAS.
Nuevos materiales de impresión
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
• Dispensadores de silicona y polieteres.
• Aparatología de mezcla.
• Mezcladoras de ALGINATO.
Nuevas tecnologías de impresión
• Impresiones digitales.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Nuevos materiales de prótesis
FIJA
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Metales
• Aleaciones nobles
• Oro-paladio-platino.
• Aleaciones no nobles
• Níquel, cromo, cobalto, aluminio.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Características de los materiales actuales.
MATERIALRESISTENCIA A LA
FLEXIÓNPRINCIPIOS DE TALLADO USOS
- Oro - Muy blando- Filo de cuchillo por su capacidad de
bruñido y adaptación en frio.
- Coronas.
- Incrustaciones.
- Aleaciones metálicas - En función de la aleación
- Reducción gingival: 1,2-1,5 mm
- Reducción gingival proximal o lingual
0,5mm
- Reducción en cuerpo oclusal 2mm.
- Terminaciones posibles:
- Chanfer, chanferete, filo de cuchillo,
bisel.
- Coronas metálicas.
- Coronas Metalo-ceramicas.
- Incrustaciones.
-
- Aleación metálica con
cerámica de hombro
- En función de la aleación
- Cerámica de hombro:
cerámica feldespática de
alto punto de fusión 65-90
Mpa.
- Reducción gingival vestibular de 1,7-2
mm para dar soporte suficiente a la
cerámica de hombro
- Coronas Metalo-ceramicas.
- de alta estética con
terminación vestibular de
cerámica de hombro.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Cerámicas
• Origen de la cerámica (206 a.c. – 220 d.c.)
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Cerámicas: Estructura
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Cerámicas: clasificación
• Feldespaticas
• Feldespaticas reforzadas:
• Con leucita
• Con oxido de aluminio. (inceram alumina)
• Con oxido de aluminio y magnesio. (inceram spinell)
• Con oxido de zirconio. (inceram zircona).
• Feldespaticas prensadas:
• IPS empress I (con leucita).
• IPS empress II (con disilicato de litio y ortofosfato de litio).
• IPS e-maxpress (disilicato de litio)
• Aluminosas:
• Procera allceram
• Zirconiosas.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Cerámicas: Elaboración y características I.
• Feldespaticas
• Se confeccionan mediante una mezcla de polvo liquido que se fusiona a altas temperaturas mediante
sinterización
• Fragiles
• Utilización como cerámica de recubrimiento.
• Feldespaticas reforzadas con leucita.
• Reforzadas con alto contenido de leucita.
• Altamente estética, carillas y coronas.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Cerámicas: Elaboración y características II.
• Feldespaticas reforzadas con oxido de aluminio.
• Se basan en la confección de un casquillo que es infiltrado con la fase vítrea feldespática, recubriéndose
posteriormente con cerámica feldespática estratificada.
• IN CERAM ALUMINA: Oxido de aluminio.
• IN CERAM SPINELL: Oxido de magnesio y oxido de aluminio.
• IN CERAM ZIRCONA: Oxido de zirconio y oxido de aluminio.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Cerámicas: Elaboración y características III.
• Feldespaticas prensadas.
• Se elaboran mediante técnica de colado a la cera perdida y posterior inyección a presión de una pastilla de
cerámica
• IPS empress I con alto contenido en leucita.
• IPS empress II disilicato de litio y ortofosfato de litio
• E-maxpress disilicato de litio
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Cerámicas: Elaboración y características IV.
• Aluminosas
• Se elabora un casquillo de partículas 100% oxido de aluminio prensadas en frio y su posterior
fusión en horno mediante sinterización, Este casquillo se recubre posteriormente con cerámica
feldespática
• Procera allceram
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Cerámicas: Elaboración y características V.
• Zirconiosas
• Compuestas por oxido de zirconio estabilizado con itrio que permite la transformación de la
molecula de zirconio de fase tetragonal amonociclica frente a la aparición de grietas.
• Por su dureza se elaboran mediante fresado.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Características de los materiales actuales I.
MATERIALRESISTENCIA A LA
FLEXIÓNPRINCIPIOS DE TALLADO USOS
- Cerámica feldespática - 65 a 90 Mpa.- Por su fragilidad solo se utiliza para
revestimiento - Cerámica de recubrimiento
- Cerámica feldespática
reforzada con leucita- 120 a 130 Mpa.
- Hombro recto 2 mm de desgaste, tallado
agresivo para incrementar la estructura
de la cerámica.
- Coronas anteriores
translucidas.
- Carillas de porcelana.
- Inceram spinell
- Alumina y magnesio
-
- 280 a 320 Mpa.
- Terminación cervical 1 a 1,5 mm
- Reducción axial 1,3 a 1,5 mm
- Reducción oclusal 1,5 a 2,2 mm
- Terminación hombro en chaflán
redondeado.
- Por su estética para coronas y
puentes en sector anterior.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Características de los materiales actuales II.
MATERIALRESISTENCIA A LA
FLEXIÓNPRINCIPIOS DE TALLADO USOS
- Inceram- alumina - 400 Mpa.
- Terminación cervical 1 a 1,5 mm
- Reducción axial 1,3 a 1,5 mm
- Reducción oclusal 1,5 a 2,2 mm
- Terminación hombro en chaflán
redondeado.
- Coronas
- Puentes de hasta 3 piezas hasta
premolares.
- Inceram-zircon - 550 a 750 Mpa.
- Terminación cervical 1 a 1,5 mm
- Reducción axial 1,3 a 1,5 mm
- Reducción oclusal 1,5 a 2,2 mm
- Terminación hombro en chaflán
redondeado.
- Coronas
- Puentes de hasta 3 piezas hasta
premolares.
- IPS empress I (con leucita) - 97 a 160 Mpa.
- Terminación en chanfer redondeado.
- Reducción gingival 1,2 mm
- Reducción oclusal 1,5 a 2 mm
- No admite biseles.
- Coronas anteriores.
- Carillas.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Características de los materiales actuales III.
MATERIALRESISTENCIA A
LA FLEXIÓNPRINCIPIOS DE TALLADO USOS
- Empress II (disilicato de litio) - 180 Mpa.
- Terminación en chanfer redondeado.
- Reducción gingival 1,2 mm
- Reducción oclusal 1,5 a 2 mm
- No admite biseles.
- Inlays
- Onlays.
- Coronas
- Puentes de hasta 3 elementos
hasta premolares.
- Carillas de porcelana.
- IPS e-max press - 340 a 450 Mpa.
- Terminación en chanfer redondeado.
- Reducción gingival 1,2 mm
- Reducción oclusal 1,5 a 2 mm
- No admite biseles.
- Inlays.
- Onlays.
- Coronas anteriores.
- Coronas posteriores.
- Puentes hasta premolares.
- Carrillas de porcelana.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Características de los materiales actuales IV.
MATERIALRESISTENCIA A
LA FLEXIÓNPRINCIPIOS DE TALLADO USOS
- Procera all ceram - 650 a 700 Mpa.
- Reducción cervical 1,2 mm
- Reducción axial 1,5 mm
- Reducción oclusal 1,5 a 2 mm
- Chanfer redondeado.
- Inlays.
- Onlays.
- Coronas anteriores.
- Coronas posteriores.
- prótesis fija hasta molares.
- Zirconio - 900 a 1200 Mpa.- Reducción cervical 1,2 mm
- Reducción oclusal 2,5 mm
- Prótesis fija anterior.
- Prótesis fija posterior.
- Prótesis sobre implantes.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
MATERIALESPESOR DEL
CASQUILLO
ESPESOR
CERAMICA DE
RECUBRIMIENTO
DESGASTE NECESARIO
- Aleaciones metálicas no noble - 0,1 a 0,2 mm- 1 a 1,5 mm
-
- 1,2 a 1,8 mm de reducción.
-
- Aleación metálica noble- Más blanda, necesita más espesor.
- 0,3 a 0,4 mm- 1 a 1,5 mm - 1,8 a 2 mm de reducción
- Cerámica feldespática
reforzada con leucita- 0,8 mm - 1 a 1,5 mm - 2 a 2,5 mm de reducción.
- Inceram spinell
- Alumina y magnesio - 0,5 a 0,7 mm - 1 a 1,5 mm - 2 a 2,3 mm de reducción.
Características del tallado según materiales I.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
MATERIALESPESOR DEL
CASQUILLO
ESPESOR CERAMICA DE
RECUBRIMIENTODESGASTE NECESARIO
- Inceram- alumina - 0,5 a 0,7 mm - 1 a 1,5 mm - 2 a 2,3 mm de reducción.
- Inceram-zircon - 0,5 a 0,7 mm - 1 a 1,5 mm - 2 a 2,3 mm de reducción.
- Empress II (disilicato de
litio)- 0,5 a 0,6 mm - 1 a 1,5 mm - 1,5 a 2 mm de reducción.
- IPS e-max press - 0,5 a 0,6 mm - 1 a 1,5 mm - 1,5 a 2 mm de reducción.
- Procera all ceram - 0,4 a 0,6 mm - 1 a 1,5 mm - 1,4 a 2,1 mm de reducción.
- Zirconio - 0,5 a 0,6 mm - 1 a 1,5 mm - 1,5 a 2,1 mm de reducción.
Características de tallado según materiales II.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Nuevos cementos
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Cementos
A partir de 1950 surge la cementación adhesiva:
• 1969: Cemento de IONOMERO DE VIDRIO
• 1980: Cementos RESINOSOS.
Según polimerización Según adhesión.
Fotopolimerizables. Tradicionales.
Autopolimerizables. Autograbantes.
Curado dual. Auto adhesivos.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Técnicas de cementado según materiales
MATERIAL CEMENTADO- Oro - Tradicional
- Aleaciones metálicas - Tradicional
- Aleación metálica con cerámica de hombro - Tradicional
- Cerámica feldespática - Adhesivo, se puede grabar.
- Cerámica feldespática reforzada con leucita - Adhesivo, se puede grabar.
- Inceram spinell
- Alumina y magnesio
-
- Adhesivo, se puede grabar.
- Inceram- alumina - No se puede grabar, ionomero.
- Inceram-zircon - No se puede grabar, ionomero.
- IPS empress I (con leucita) - Adhesivo, se puede grabar.
- Empress II (disilicato de litio) - Adhesivo, se puede grabar.
- IPS e-max press - Adhesivo, se puede grabar.
- Procera all ceram - Arenado, ionomero.
- Zirconio - Ionomero, panavia.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Materiales de última generación
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Materiales de última generación
• Resinas nanocerámicas hibridas:
• Matriz de resina con un 80% de partículas de nanocerámica (lava ultimate).
• Cerámicas vítreas hibridas:
• Matriz de disilicato de litio con 10% de zirconio (vita suprinity).
• Resinas PMMA hibridas:
• Matriz de PMMA reforzadas con nanocerámica.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Materiales de última generación
• Dientes de composite reforzados
• Dientes de resina reforzados con partículas de nanocerámica (phonares).
• Peek:
• Polieter cetona con modulo de elasticidad similar a las estructuras dentales.
• Nuevos materiales flexibles:
• Poliamidas de ultima generación (deflex).
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Irrupción de las nuevas tecnologías en prótesis
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
La influencia de las tecnologías en el desarrollo de la prótesis.
Periodo V La prostodoncia DEL FUTURO
Época Tipo de tecnología.
Siglo XX: (1960 – actualidad)
- CAD/CAM.
- T-scan.
- DSD.
- Virtualización.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
CAD/CAM
• 1973
• Francois Duret desarrolla el primer prototipo CAD/CAM en odontología
Computer
Aided
Design
/
Computer
Aided
Manufacturing
Por fresado
Por impresión 3 D
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Comparación entre colado y CAD/CAM en prótesis fija y prótesis sobre implantes.
COLAR FRESAR SINTERIZAR
- Estructuras menos rígidas con más riesgo de
pandeo.- Monobloque - Rígidas.
- Puede contener poros - No tiene poros - Puede tener poros.
- Puede sufrir múltiples distorsiones. - Rígido - Puede sufrir distorsiones (menos que el colado).
- Barato - Costoso - Intermedio
- Puede sufrir corrosión - No se corroe - Estable.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
VIRTUALIZACIÓN
• Articuladores virtuales.
• La mayoría de los sistemas CAD basan sus diseños en el enfrentamiento de la arcada antagonista por
escaneo.
• Aparición actual de sistemas virtuales de articuladores que simulan la oclusión en los tres planos del
espacio.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Papel de articular virtual
• T-scan
• 1987 Aparece el análisis oclusal computerizado
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
DSD
• DSD
• 2007 C.Coachman desarrolla el diseño de la sonrisa asistido por ordenador mediante la realización de
una serie de fotografías de alta calidad.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
IMPLANTOLOGÍA EN PROSTODONCIA
600 d.c. MandibulaMaya implantes de
concha
Siglo XVIII John Hunter, Transplante
dental
Año 1960 Branemark Implante
dental
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
IMPRESIONES EN IMPLANTOLOGÍA
• Impresión Convencional.
• A cubeta cerrada.
• A cubeta abierta.
• Impresión digital
• Solo fiable para pocos elementos y tramos cortos.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
PRÓTESIS EN IMPLANTOLOGÍA
• Según su fijación:
• Atornilladas.
• Cementadas.
• Según su elaboración:
• Coladas
• Fresadas
• Sinterizadas
• Según su retención
• Fijas
• Removibles.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
COMPARATIVAS
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Conceptos de oclusión comparativa entre implantes y dientes naturales I.
DIENTES IMPLANTES
- Ligamento periodontal que amortigua las fuerzas. - Una anquilosis.
- Capacidad de intrusión de 40-50 micras. - Capacidad de intrusión 5-10 micras.
- La carga se distribuye entre ligamento y hueso. - La carga incide directamente en el hueso.
- Presentan problemas de gingivitis y periodontitis.- Presenta mucositis y periimplantitis: procesos de evolución
muy agresiva y con desconocimiento en el tratamiento.
- El trauma oclusal empeora la periodontitis. - Trauma oclusal agrava mucho la periimplantitis.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
DIENTES IMPLANTES
- Conceptos de oclusión definidos. - Empirismo en oclusión.
- Ligamento periodontal propioceptivo frente a fuerzas oclusales
excesivas.
- La propiocepción viene dada por el hueso, mayor ejercicio de
fuerzas sin control.
- Menores problemas mecánicos de las prótesis debido al control del
ligamento.
- Problemas mecánicos por el exceso de fuerzas oclusales:
chipping, fracturas de estructuras, fracturas de tornillos,
fractura de prótesis de resina, mayor desgaste de los dientes de
resina y fractura de los mismos. Exige un mayor control de la
oclusión en el tiempo.
- La prótesis permite modelos oclusales más complejos. - Se deben buscar modelos oclusales simplificados.
Conceptos de oclusión comparativa entre implantes y dientes naturales II.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Comparativa de prótesis sobre implantes atornilladas y cementadas
ATORNILLADAS CEMENTADAS
- No existe el riesgo biológico de periimplantitis por la posible
presencia de restos de cemento en el surco.
- Es imperativo retirar todo el cemento para evitar el riesgo de
periimplantitis provocado por el mismo.
- Filtraciones de los gap que generan mal olor, y presencia de
bacterias.- Mejor sellado proporcionado por el cemento.
- Peor estética. - Permite resolver casos complejos con estética.
- Peor estabilidad oclusal por desgaste del composite. - Mejor control de la estabilidad oclusal.
- Mayor dificultad para lograr el ajuste pasivo. - Mejor ajuste pasivo.
- Las complicaciones mecánicas a posteriori son mas
frecuentes.- Las complicaciones mecánicas son más difíciles de resolver.
- Necesitan menor espacio protético interarcadas. - Necesitan mayor espacio interoclusal para la resolución del caso.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
CONCLUSIÓN
• El estudio histórico revela hechos relevantes que han permitido el desarrollo de la prótesis como la ciencia
que conocemos en la actualidad.
“la vida es evolución constante y para sobrevivir airosamente hay que evolucionar al ritmo de los tiempos.”
Anónimo.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
CONCLUSIÓN
1.- La contribución de descubrimientos fundamentales en el campo de la medicina como son:
1728: Nacimiento de la odontología como ciencia (Pierre Fauchard)
1844: El descubrimiento de la anestesia (Horace Wells) sin el cual los tratamientos sin dolor no serían posibles.
1866: La esterilización (Louis Pasteur) permite a partir de ese momento el desarrollo de las especialidades médicas en condiciones de asepsia.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
CONCLUSIÓN
2.- El incremento del consumo de azúcar:
Siglo XVIII: El aumento del consumo de azúcar trae aparejado un mayor índice de caries y perdida de piezas dentales incrementándose la demanda de tratamientos protésicos.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
CONCLUSIÓN
3.- La aparición del periodo industrial trae consigo descubrimientos que permitirán una nueva forma de ejercer la odontología:
1882: El descubrimiento de la electricidad (Nikola Tesla) que permite su aplicación en los gabinetes modernos.
Siglo XIX: La infraestructura de agua corriente empieza a instalarse contribuyendo también a la posibilidad del consultorio moderno.
Primera mitad del siglo XX: Los procesos de síntesis química van a permitir la creación de productos nuevos en odontología como son la anestesia intraoral, nuevos materiales de impresión, las resinas acrílicas, todo ello permitiendo la apertura del abanico de posibilidades de nuevos productos a utilizar en prótesis.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
CONCLUSIÓN
4.- La aparición de la neumática y la hidráulica:
1940: Consultorio odontológico moderno. Gracias a la luz, el agua y la hidráulica permiten el inicio de los sillones odontológicos.
1957: La aparición de la turbina neumática permite a partir de ese momento la realización de los tallados dentales en prótesis.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
CONCLUSIÓN
5.- El concepto de impresión y vaciado:
1756: No es hasta la aparición de la idea de la toma de impresiones y vaciados (Philippe Pfaff) que se puede empezar a realizar prótesis acorde al terreno oral individual de cada paciente.
1925: El desarrollo del hidrocoloide introduce una nueva línea de creación de productos para impresiones cada vez mas precisas.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
CONCLUSIÓN
6.- La aparición progresiva de materiales y técnicas de uso específico en el campo de la prostodoncia.
1792: La introducción de la porcelana permite a partir de ese momento la elaboración de dientes artificiales en prótesis.
1904: La técnica del colado permite también a partir de ese momento el inicio de la era de confección de prótesis fija y trae en paralelo gracias a la metalurgia el estudio y aparición de nuevas aleaciones metálicas que no sean el oro en prótesis.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
CONCLUSIÓN
7.- Nuevas tecnologías de los campos de la informática, el diseño gráfico, la robótica industrial, la virtualización van a revolucionar todos los procedimientos de la prótesis.
1987: Comercialización de Cerec sistema pionero de toda la tecnología CAD/CAM.
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
CONCLUSIÓN
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016
Si queda alguna duda sobre el futuro de la
virtualización en prótesis….
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA
OPORTO 2016