Date post: | 11-Apr-2017 |
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OFTALMOLOGÍA
UNIVERSIDAD JUSTO SIERRAESCUELA DE MEDICINA
“Conjuntivitis”
Hospital General
“Rubén Leñero”
Dra. Valerie Cabanes
Integrantes:
Pineda Sánchez Naivi
Rico Rico Manuel
OBJETIVO GENERAL
Conocer la anatomía de la conjuntiva para poder entender las patologías que se pueden presentar.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Indagar cuales son las etiologías más frecuentes que causan conjuntivitis
• Dar a conocer el cuadro clínico y tratamiento para los diferentes tipos de conjuntivitis.
INTRODUCCIÓNLas inflamaciones e infecciones pueden
asentarse en cualquiera de las estructuras del ojo. Muchas son autolimitadas y no dejan cicatrices permanentes.
Las inflamaciones se determinan por la presencia de: Enrojecimiento, edema de los párpados, pus o exudados, cuando hay una exudación importante los párpados pueden pegarse durante el sueño.
CONJUNTIVACapa
MUCOSA que recubre la
porción externa del
GLOBO OCULAR y la
capa INTERNA de
los PÁRPADOS.
Función: Protectora
y Lubricante
Para exploración:
1.- Conjuntiva Bulbar :
recubre el globo ocular
2.- Conjuntiva tarsal :
Recubre el tarso.
Vascularización de la ConjuntivaVasos conjuntivales: nacen de los fondos de saco, a través de la conjuntiva bulbar (capas superficiales y profundas), se dicotomizan y adelgazan hacia región limbica (anastomosis con vasos epiesclerales profundos)
Implicacíones clínicas: Si se presenta algún estímulo externo infeccioso o inflamatorio, se produce irritación conjuntival.
Que lleva a: Dilatación vacular Estasis vascular
Examen de la Conjuntiva
-Inspección microscópica:Coloración
VascularizaciónPresencia de secreciones
*Bordes palpebralesPestañas
Conjuntiva tarsal y fondo de saco
Conjuntiva tarsal superior y Tarso superior Conjuntiva tarsal Inferior
Respuesta Inflamatori
a
Gérmenes SAPRÓFIT
OS Invasores
CONJUNTIVITIS
CONJUNTIVITISInflamación de la conjuntiva, que se
establece a expensas de gran variedad de estímulos , siendo la mayoría AUTOLIMITADA, sin embargo, pueden dar origen a serios problemas debido a su capacidad de destruir el tejido superficial.
Pueden ser:BacterianasViralesAlérgicas
Conjuntivitis Bacteriana
- Distribución uniforme
-Padecimiento Frecuente- Fuente de
contagio múltiple y variable
- Agente patógenoStaphylococcus
aureus
Cuadro Clínico1. Hiperemia
ocular2. Sensación de cuerpo extraño
3. Lagrimeo4. Secreción
purulenta
Inspección: 1. Hiperemia
central2. Edema de
fondo de saco con secreción purulenta3.Párpado edematoso
Tx. Antibióticos locales para erradicación del
patógeno-Gentamicina-Tobramicina-Neomicina
(1 gota c/2hr en procesos agudos y cada
4 hrs en subagudos)
Lavados OcularesAplicación de
Ungüentos por la noche
COMPLICACIONES1. Blefaroconjuntivitis2. Conjuntivitis crónica
Conjuntivitis Viral-Menos frecuente que la bacteriana
Se pueden distinguir 2 tipos:
1. Las que acompañan a
cuadros exantemáticos
sistémicos2. Las que afectan primariamente al
ojo
Cuadro Clínico1. Sensación de cuerpo extraño
2. Lagrimeo abundante
3. Secreción escasa
4. Hiperemia conjuntival5. Fiebre
6. Decaimiento
Exploración:1. Edema en fondo
de saco Inferior2. Formaciones que
toman aspecto glandular
3. Linfadenopatía
-Secreción escasa y blanca
-Infarto ganglionar regional del lado afectado es MUY SUGESTIVO de CONJUNTIVITIS
VIRAL
Tx. -De apoyo1. Lavados oculares
2. Vasoconstrictores
locales
CONJUNTIVITIS POR CLAMIDIASTipos:
1. De inclusión (Clamidias tipo D y
K)2. Por Chlamydia
trachomatis(Tipo A, B y C)
De Inclusión•Conjuntivitis del recién
nacido•Contacto directo
genital-mano-ojo•C.C hiperemia ocular
UNILATERAL, datos clínicos genitales
•Dx. PCR•Tx. Tetraciclinas
Tracoma-Ocurre en zonas
endémicas- Infección crónica
y repetitiva- Causa ceguera
Conjuntivitis Alérgicas
•Producto de inflamación crónica y recurrente de la conjuntiva tarsal superior.
•Fenómeno de hipersensibilidadPrimaveral
•Niñez entre 5 y 15 años.•Más común en varonesPrevalenc
ia
•Formaciones papilares sobre la superficie tarsal superior
•Edema crónico de la conjuntiva.PAPILAS GIGANTES
•Prurito intenso, sensación de cuerpo extraño, fotofobia, lagrimeo, leve ptosis.
Cuadro Clínico
Dx Definitivo:Al evertir el párpado superior se observa
ASPECTO GRANULOSO EN LA SUPERFICIE TARSAL
Tx.-Antistamínicos o
cromoglicato disódico (1 gota c/4
hr)-Lavados oculares- Vasoconstrictores
Locales
Conjuntivitis por fiebre del heno
• Serie de cuadros alérgicos +/- súbitos que se caracterizan por edema acentuado en conjuntiva bulbar, lagrimeo, hiperemia ocular y prurito.
Definición
• Edema conjuntival de aparición súbita, con coloración blaca-rosada.
• Empieza a disminuir en minutos con gran lentitud
Cuadro clínico
• Sintomática• Compresas• Cromoglicato disódico 4 veces al día • Esteroides locales como prednisolona
Terapéutica
Irritaciones conjuntivales
Dermatoconjuntivitis alérgica
BibliografíaOftalmología en la práctica de la medicina
general. Enrique Graue Wiechers. 3° Ed. Mc Graw Hill.