UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
TESIS PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE ODONTÓLOGA
TEMA:
DOTACIÓN DE INTERFAZ AMIGABLE AUDIOVISUAL ANDROID PARA
DISMINUIR EL ESTRÉS CAUSADO POR LA CONSULTA DENTAL EN NIÑOS
DE 4 A 6 AÑOS QUE ASISTEN A LA UNIDAD DE ATENCIÓN
ODONTOLÓGICA UNIANDES.
AUTOR: AGUILAR GUTIÉRREZ ANA MARÍA
ASESOR: DR. MORALES CUASQUER DANIEL AGUSTIN
AMBATO - ECUADOR
2016
DEDICATORIA
Las cosas buenas pasan a quienes las esperan; las
mejores a quienes luchan por ellas. Este trabajo de
investigación quiero dedicarle a Dios, por guiarme en
este camino lleno de obstáculos, a mi adorado hijo que
con su luz desde el cielo nunca permitió que me
rindiera, a mis padres Antonio y Elena por ser mi guía y
apoyo incondicional, a mi segunda madre Anita E. y a
mi adorada hermana Johanita por siempre estar a mi
lado y no dejarme vencer jamás.
ANA MARIA
AGRADECIMIENTO
“A un gran corazón ninguna ingratitud lo cierra, ninguna indiferencia lo cansa,
ninguna herida lo mata”
Dejo constancia de mi sentido de gratitud a:
Dios, porque me ha enseñado, que las peores batallas las da a sus mejores
soldados.
A mi ángel de la guarda, mi adorado hijo, que en los pocos días que viste este
mundo me dejaste el legado más grande, que es, saber que todo en la vida es
una lucha constante. Jamás te olvidaré.
A mis padres Ms.c Antonio Aguilar y Lic. Elena Gutiérrez, por brindarme su apoyo
incondicional y educarme para tener un corazón lleno de amor y bondad.
A mi adorada hermana y mejor amiga, Johanna que con su gran carácter siempre
me ha defendido y apoyado en todo momento y todo lugar.
A mi segunda madre Anita Eufemia, porque no he conocido en el mundo mejor
persona, tan valiente, fuerte, trabajadora, has sido mi gran ejemplo.
A mis amigas y maestras, mujeres maravillosas que la vida me brindó, Doctoras
Catalina Boda y Sara Silva, quienes han sido un pilar fundamental para este logro.
A mi querido Tutor Dr. Daniel Morales, mi maestro, mi apoyo y mi gran amigo; es
lo máximo.
A mí querida Dra. Rocio Lozada, por todo el apoyo, consejos y enseñanzas,
durante todos estos años.
A la Universidad Regional Autónoma de los Andes “Uniandes” por haberme
brindado la oportunidad de conocer personas maravillosas, como mis maestros y
amigas; y ha sido un camino difícil, pero llevo conmigo la satisfacción del deber
cumplido.
Un camino lleno de piedras y espinas, de arduo esfuerzo y sacrificio pero solo
puedo decir gracias, porque hizo de mí, una mujer más fuerte y valiente; sigo de
pie, y este es solo el inicio.
ÍNDICE GENERAL
PORTADA
CERTIFICACIÓN DE ASESOR
DECLARACIÓN DE AUTORIA DE TESIS
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
RESUMEN EJECUTIVO
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 1
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN ........................................................... 1
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..................................................................... 2
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ......................................................................... 3
DELIMITACION DEL PROBLEMA .......................................................................... 3
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN .................................................................................. 3
OBJETIVOS ........................................................................................................... 3
Objetivo general: .................................................................................................... 3
Objetivos específicos: ............................................................................................. 3
IDEA A DEFENDER ............................................................................................... 4
VARIABLES DE INVESTIGACIÓN ......................................................................... 4
JUSTIFICACION DEL TEMA .................................................................................. 4
METODOLOGÍA A EMPLEAR ................................................................................ 5
DESCRIPCION DE LA ESTRUCTURA O ESQUEMA DE CONTENIDOS .............. 5
APORTE TEÓRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD CIENTÍFICA ...... 6
CAPÍTULO I ........................................................................................................... 8
MARCO TEÓRICO ................................................................................................. 8
1.1. ANTECEDENTES ............................................................................................ 8
1.1.1. Tema: Reducción del estrés a través de la distracción de audio ansiosos,
estudio clínico complementario. .............................................................................. 8
1.1.2. Tema: Calificaciones subjetivas y respuestas autónomas a la estimulación
de vídeo dental en los niños y sus madres. ............................................................ 9
1.1.3. Tema: Manuscrito - Evaluación comparativa de los pasivos, activos, y
técnicas de distracción pasiva-activa en la percepción del dolor durante la
administración de la anestesia local en los niños. ................................................... 9
1.1.4. Tema: Ansiedad dental en clínica dental pediátrica de estudiantes: niños,
padres y estudiantes. ............................................................................................ 10
1.2. FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA .......................................................... 11
1.2.1. ODONTOPEDIATRÍA ................................................................................. 11
1.2.1.1. Definición ............................................................................................. 11
1.2.1.2. Historia de la Odontopediatría.............................................................. 11
1.2.1.3. Odontopediatría en relación con la psicología ...................................... 11
1.2.2. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL COMPORTAMIENTO DEL NIÑO .. 15
1.2.2.1.Factores intra subjetivos ....................................................................... 15
1.2.3. MANEJO DEL COMPORTAMIENTO DEL NIÑO ........................................ 15
1.2.3.1. Técnicas de manejo del comportamiento del niño ................................ 15
1.2.3.2. Enfoque psicológico.............................................................................. 16
1.2.3.3. Técnicas de comunicación.................................................................... 16
1.2.3.4. Lenguaje pediátrico .............................................................................. 17
1.2.3.5. El uso del elogio ................................................................................... 17
1.2.4. PERSONALIDAD DEL NIÑO EN LA CONSULTA ODONTOLÓGICA ...... 18
Abordaje odontológico .......................................................................................... 19
1.2.4.2. Pánico .................................................................................................. 19
1.2.4.3. Miedo.................................................................................................... 20
Abordaje odontológico .......................................................................................... 22
1.2.4.4. Estrés ................................................................................................... 22
Abordaje Odontológico ......................................................................................... 23
1.2.4.5. Dolor Agudo.......................................................................................... 23
1.2.5. SIGNOS VITALES EN PEDIATRIA ............................................................. 24
1.2.5.1 Pulso arterial / Frecuencia cardíaca ................................................... 24
Características del pulso ...................................................................................... 25
Procedimiento para la toma del pulso ................................................................... 25
Puntos de palpación ............................................................................................. 26
1.2.5.2. TENSION ARTERIAL .......................................................................... 26
1.3. CONCLUSIONES PARCIALES ..................................................................... 28
CAPÍTULO II ........................................................................................................... 29
MARCO METODOLÓGICO ..................................................................................... 29
2.1. CARACTERIZACIÓN DEL SECTOR ............................................................. 29
2.2. DESCRIPCIÓN DE LA METODOLOGÍA ....................................................... 29
2.2.1. Paradigma o modalidad investigativa .......................................................... 29
2.2.2. Tipo de diseño de investigación .................................................................. 30
2.2.3. Tipo de investigación por su alcance .......................................................... 30
2.2.4. Métodos, Técnicas e Instrumentos de Investigación ................................... 31
2.2.4.1. Métodos del nivel empírico del conocimiento ........................................ 31
2.2.4.2. Métodos del nivel teórico del conocimiento ........................................... 31
2.2.5. Técnicas de investigación ...................................................................... 31
2.2.6. Instrumentos de investigación ............................................................... 32
2.3. POBLACIÓN Y MUESTRA ........................................................................... 32
2.4. RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN ............................................................ 33
2.5. ANÁLISIS DE RESULTADOS DE INSTRUMENTOS APLICADOS .............. 33
2.5.1. Análisis de las encuestas realizadas a 29 estudiantes de octavo y
noveno semestres ............................................................................................. 34
2.5.2. Análisis de las encuestas realizadas a 26 niños de 4 a 6 años sobre el
miedo a la consulta dental ................................................................................. 47
2.5.3. Análisis de entrevista realizada a 10 profesionales Odontólogos . .......... 48
2.5.4. Análisis de entrevista realizada a 26 representantes de niños de 4 a 6
años . ................................................................................................................ 50
2.5.5. Análisis de guía de observación de pulso y presión arterial….…………...54
A. FORMAR GRUPOS ...................................................................................... 52
B. APLICACIÓN DE LA ALTERNATIVA DISTRACTORA: ................................. 53
C. NO APLICACIÓN DE ALTERNATIVA DISTRACTORA ................................ 54
D. APLICACIÓN DE LA PROPUESTA .............................................................. 55
2.6. CONCLUSIONES PARCIALES ..................................................................... 59
CAPÍTULO III .......................................................................................................... 61
MARCO PROPOSITIVO .......................................................................................... 61
3.1. TITULO: "USO Y MANEJO DEL SOFTWARE VIVIR POR LOS NIÑOS PARA
EL CONTROL EMOCIONAL DE NIÑOS DE 4 A 6 AÑOS QUE ACUDEN A LA
UAO UNIANDES". ................................................................................................ 61
3.2. FUNDAMENTACIÓN ..................................................................................... 61
3.3. OBJETIVOS .................................................................................................. 61
3.3.1.Objetivo general: ...................................................................................... 61
3.3.2.Objetivos específicos: ............................................................................... 62
3.4. JUSTIFICACIÓN DE LA PROPUESTA. ..................................................... 62
3.5. DESARROLLO DE LA PROPUESTA ........................................................... 62
3.5.1. Identificación del problema patología a resolver. ..................................... 62
3.5.2. Tipo de sujeto .......................................................................................... 63
3.5.3. Lugar de desarrollo y aplicación de la propuesta ..................................... 63
3.5.4. Metodología empleada ............................................................................ 63
3.5.5. Secuencia de procedimientos .................................................................. 64
3.6.SOCIALIZACIÓN DE LA INTERFAZ AUDIOVISUAL A LOS ESTUDIANTES . 65
3.7.Beneficios de la propuesta .............................................................................. 66
3.8. ESQUEMA DE LA PROPUESTA .................................................................. 67
3.9. CONCLUSIONES PARCIALES ..................................................................... 68
CONCLUSIONES GENERALES .......................................................................... 69
RECOMENDACIONES ......................................................................................... 70
BIBLIOGRAFíA
LINKOGRAFÍA
ANEXOS
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1 .................................................................................................................... 33
Tipo de población para la investigación
Tabla 2 .................................................................................................................... 34
Tabulación en porcentaje de la pregunta N°1
Tabla 3 .................................................................................................................... 35
Tabulación en porcentaje de la pregunta N°2
Tabla 4 .................................................................................................................... 36
Tabulación en porcentaje de la pregunta N°3
Tabla 5 .................................................................................................................... 37
Tabulación en porcentaje de la pregunta N°4
Tabla 6 .................................................................................................................... 38
Tabulación en porcentaje de la pregunta N°5
Tabla 7 .................................................................................................................... 39
Tabulación en porcentaje de la pregunta N° 6
Tabla 8 .................................................................................................................... 40
Tabulación en porcentaje de la pregunta 7
Tabla 9 .................................................................................................................... 41
Tabulación en porcentaje de la pregunta N°8
Tabla 10 .................................................................................................................. 42
Tabulación en porcentaje de la pregunta N° 9
Tabla 11 .................................................................................................................. 43
Tabulación en porcentaje de la pregunta N°10
Tabla 12 .................................................................................................................. 44
Tabulación en porcentaje de la pregunta N°11
Tabla 13 .................................................................................................................. 45
Tabulación en porcentaje de la pregunta N°12
Tabla 14 .................................................................................................................. 46
Tabulación en porcentaje de la pregunta N°13
Tabla 15 .................................................................................................................. 47
Miedo a la consulta dental.
Tabla 16 .................................................................................................................. 55
Pacientes pediátricos con aplicación de interfaz amigable audiovisual android
Tabla 17 .................................................................................................................. 56
Pacientes pediátricos sin aplicación de interfaz amigable audiovisual android
Tabla 18 .................................................................................................................. 57
Variación de la presión arterial y pulso de los dos grupos de estudio
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico 1. Resultados obtenidos sobre el miedo de los niños a la consulta dental. 34
Gráfico 2. Utilización de un método distractor en su consulta para la atención a
niños/as ................................................................................................................... 35
Gráfico 3. Miedo al instrumental de diagnóstico ...................................................... 36
Grafico 4. Miedo a la colocación de anestesia local con agujas. ............................. 37
Grafico 5. Miedo al entorno físico del consultorio odontológico entorno físico. ....... 38
Grafico 6. Representación gráfica, malas experiencias. ......................................... 39
Grafico 7. Representación gráfica influencia de la tecnología en los tratamientos
odontológicos ........................................................................................................... 40
Grafico 8. Representación gráfica, influencia de los padres para que los niños
presenten miedo al profesional odontólogo. ............................................................. 41
Grafico 9. Utilizaría algún método distractor antes y durante la consulta método
distractor. ................................................................................................................. 42
Grafico 10. Representación gráfica, tecnología android y su influencia positiva en
los niños. ................................................................................................................. 43
Grafico 11. Representación gráfica, tecnología distractora, permitirá al niño/a
entretenerlo mientras está siendo rehabilitado. ........................................................ 44
Grafico 12 Representación gráfica, método distractor audiovisual .......................... 45
Grafico 13. Representación gráfica, presión arterial y el pulso ................................ 46
Gráfico 14. Análisis de las encuestas realizadas a 26 niños de 4 a 6 años sobre el
miedo a la consulta…………………….……….……………………………….……… 47
Gráfico 15. Variación de la presión y pulso entre los dos grupos de estudio ........... 58
RESUMEN EJECUTIVO
El Odontólogo es uno de los especialistas que más temor induce entre la
población. Por lo general, suelen ser niños menores de 8 años, los que más
miedo perciben en la consulta odontológica. Para saber cómo manejar el miedo al
Odontólogo, y poder optimizar su comportamiento en una sola sesión, se debe
reconocer en primer lugar que el miedo en los niños, es debido a diferentes
causas, como malas experiencias anteriores, temor a lo desconocido, o puede ser
influenciado por los padres.
Este trabajo se enmarca en una línea de investigación de desarrollo de nuevas
tecnologías aplicables a Odontología, desarrollada con métodos: Cuali-
cuantitativa, ya que mediante la dotación y aplicación de una interfaz amigable
android, se pretende estudiar la conducta social de niños al momento de ser
rehabilitados, desviando su atención verificando con la toma de signos vitales,
para así proponer una alternativa didáctica, que agrade e incentive a los niños de
4 a 6 años de edad, acudir al Odontólogo reduciendo el pánico y optimizando el
tiempo de trabajo.
Se utilizó cuatro instrumentos para la recolección de datos; una guía de
observación a 24 niños, entre la edad de 4 a 6 años atendidos en la Unidad de
atención Odontológica de la Carrera de Odontología de Uniandes, en donde se
los dividió en dos grupos de estudio, a la primera mitad se aplicó la técnica y al
segundo grupo no. Los resultados obtenidos en las encuestas a niños
involucrados y los estudiantes, entrevista a padres de familia, y docentes de la
carrera de Odontología y guía de observación evidencian el alto porcentaje de
problemas que existe en el manejo de este sector poblacional, y el descontento
para la atención de pacientes pediátricos. Estos resultados evidencian la
necesidad de diseñar una alternativa distractora que permita actuar en los
elementos psicológicos y clínico – odontológicos, para reducir el pánico y
optimizar el comportamiento en los niños.
Palabras claves: Odontopediatría, Psicología, Pánico, Tecnología, Distracción,
Signos vitales, Optimizar.
ABSTRACT
The Dentist is one of the specialists who helps all the population. Usually children
under 8 years, have a lot of fear when they visit the Dentistry. In the other hand,
and to optimize their performance in a single session, we must first acknowledge
that fear at Dentistry, is due to different causes, including previous bad
experiences, fear of the unknown, or may be influenced by parents.
This work is part of a research in order to develop new technologies, which
Dentistry is involved, following these methods: Qualitative and quantitative as
through the provision and implementation of an android friendly interface.
So that we study the social behavior of children when be rehabilitated, catching
their attention checking with taking vital signs, in order to propose an alternative
that pleases and encourages children from 4-6 years old, see a Dentist reducing
panic and optimizing working time.
Four instruments for gathering data were use; an observation guide 24 children,
between 4 – 6 years old, served in Unit Dental care dental school Uniandes,
where he divided them into two groups of study, the first half of the technique is
apply and second group no. The results of the surveys children‟s involved, and
students interview parents, and teachers of odontology and observation guide
show the high percentage of problems that exist in the management of this
population sector, and discontent for pediatric patient care. These results highlight
the need to design a distracting alternative that allows act on the psychological
and clinical elements - dental, to reduce panic and optimize behavior in children.
Keywords: Dentistry, Psychology, Panic, Technology, Diversion, Vital Signs,
Optimize.
1
INTRODUCCIÓN
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
La ansiedad dental infantil sigue planteando un problema importante para la
práctica de la Odontología. Es necesario, por lo tanto, para identificar y cuantificar
esta ansiedad, con el fin de poner en práctica y controlar el efecto de las
intervenciones de tratamiento utilizar técnicas y métodos que permitan controlar
este problema. Hay una serie de válidos y fiables autoinformes e inventarios
disponibles para este propósito, aunque se ha demostrado que la mayoría de los
dentistas no emplean en la práctica; más bien, los médicos confían en su propio
juicio y experiencia. Este enfoque se basa principalmente en la observación de la
conducta del niño, o el nivel de cooperación, dentro de la clínica dental. Sin
embargo, Peretz y Gluck argumentan que puede haber otras causas para este
comportamiento no cooperativo, incluyendo el temperamento del niño. Barros
(2010)
Los niños pueden desarrollar el temor por una vía directa (acondicionado) o un
itinerario de aprendizaje indirecto (modelado y la información negativa). Con
respecto a la vía directa, los niños desarrollan dichos temores de las experiencias
dentales dolorosas o negativas anteriores durante el examen o tratamiento. El
miedo es aprendido indirectamente de las fuentes más indirectas, como el de la
familia, los amigos y los medios de comunicación. La vía de acondicionado puede
ser evaluada por el auto-reporte de las experiencias dentales previas, ya que ha
sido apoyada por varios estudios. La vía de modelado se evidencia por la
correlación entre el miedo dental del niño y de los padres auto-reporte de miedo
dental. Sin embargo, la vía de la información parece ser un factor de menor
importancia que influye en el miedo dental. Yi-Ling (2013)
Weisman, también demostrando el papel de la memoria y acondicionado para el
dolor, encontró que la analgesia inadecuada para los procedimientos iniciales en
los niños pequeños (8 años o menos) puede disminuir el efecto de la analgesia
adecuada en los procedimientos posteriores. Versloot (2007)
2
En general, las respuestas fisiológicas causadas por la ansiedad que evocan
experiencias se asocian con un aumento de la actividad nerviosa simpática. Estas
respuestas se producen en el sistema cardiovascular, circulatorio, digestivo,
glándulas sudoríparas, y se han llevado a cabo muchos estudios clínicos para
evaluar los cambios en la actividad nerviosa simpática. Una evaluación
cuantitativa de las respuestas fisiológicas a la estimulación dental simulado,
podría proporcionar información valiosa sobre el efecto del estrés en los
pacientes. Koda (2013)
Los pacientes pediátricos a menudo responden en una forma bizarra al
tratamiento dental ofrecido, o bien pueden aceptar fácilmente el tratamiento dental
o pueden ser extremadamente temerosos, tercamente resistentes o reacios a
cualquier forma de tratamiento. El papel del dentista pediátrico en la gestión de un
niño ansioso no es sólo para controlar la enfermedad del niño, sino también para
enseñar al niño los medios apropiados para gestionar su ansiedad.
Una modalidad nonaversiva para gestionar adecuadamente a un niño en la clínica
dental es la distracción. El mal comportamiento de unos pocos pacientes dentales
pediátricos “se puede controlar al desviar su atención” y la participación en
actividades alternativas como ver la televisión, jugar videojuegos, o escuchar
música grabada de audio. Singh (2015)
En la actualidad la tecnología influye directa e indirectamente en la captación de
la atención del niño, permitiendo de esta manera desviar su atención, por lo que
se cree utilizar el beneficio de esta, en la práctica clínica odontológica, para una
mejor rehabilitación del niño y mantener su estado fisiológico y psíquico en
armonía, al momento de la consulta dental.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En la etapa comprendida de 4 a 6 años, los niños sufren cambios de
comportamiento claramente notorios, los cuales debido al entorno social y cultural
en el que se desenvuelvan empiezan a tomar conductas irracionales como
3
timidez, miedo a lo desconocido, déficit de atención e hiperactividad; la falta de
control de sus padres puede ocasionar falta de normas y principios o si los padres
son muy condescendientes los niños se tornan caprichosos, mimados y
desobedientes. Las diferentes causas del cambio en su comportamiento han
llevado a generar miedo ante el personal de salud ya sea por malas experiencias
o por su forma de actuar ante lo desconocido.
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
La dotación y aplicación de interfaz amigable audiovisual android logrará reducir
el estrés generado en la consulta dental?
DELIMITACION DEL PROBLEMA
Objeto de estudio y campo de acción
Objeto de estudio: el miedo generado en la consulta dental.
Campo de acción: Odontopediatría, Psicología.
Lugar: Unidad de Atención Odontológica Uniandes
Tiempo: Octubre 2015 – Marzo 2016
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Estudio y desarrollo de materiales y tecnologías aplicables en Odontología.
OBJETIVOS
Objetivo general:
Valorar la eficacia del uso de interfaz amigable audiovisual android para
disminuir el estrés causado por la consulta dental en niños de 4 a 6 años
que asisten a la unidad de atención odontológica Uniandes.
Objetivos específicos:
Fundamentar teórica - científicamente la psicología mediante
técnicas distractoras en la consulta odontopediátrica en niños de 4 a
6 años para su rehabilitación oral.
4
Valorar el comportamiento de los niños de 4 – 6 años de edad en la
atención Odontológica a través de la toma de signos vitales.
Diseñar el programa “Vivir por los Niños” para su conocimiento,
aplicación y valoración en los niños de 4 -6 años que acuden a la
consulta dental.
IDEA A DEFENDER
Las consideraciones éticas y legales así como los constantes cambios sociales y
las exigencias de los padres y pacientes, plantean el reto de desarrollo de nuevos
métodos diagnósticos y alternativas menos invasivas que las utilizadas
tradicionalmente. Las áreas de mayor investigación están orientadas hacia un
mejor entendimiento del desarrollo emocional y su relación con la atención
odontológica, el papel de los padres y su influencia en el comportamiento, su
diagnóstico y la implementación de nuevas técnicas de manejo.
La aplicación de la tecnología, permite actuar en forma directa en la parte
cognitiva cerebral, generando una distracción consiente mediante el uso de una
interfaz amigable android que permita la interacción niño - Odontólogo –
tecnología; para la reducción del miedo, estrés, y ansiedad que generalmente se
produce en la consulta dental, aplicada a niños de 4 a 6 años y valorada
mediante la toma de signos vitales.
VARIABLES DE INVESTIGACIÓN
Variable dependiente: disminuir el estrés en niños de 4 a 6 años en la
atención odontológica.
Variable independiente: aplicación de interfaz amigable audiovisual
android y valoración de signos vitales.
JUSTIFICACION DEL TEMA
Se ha visto la necesidad de realizar una investigación tecnológica, con una de
las herramientas más utilizadas en la actualidad, como es él sistema android,
5
para distraer al niño en la consulta y disminuir su ansiedad, lo que permitirá que
los estudiantes y tutores de la U.A.O.”UNIANDES” tengan un conocimiento
amplio acerca del efecto positivo de la tecnología audiovisual al momento de
rehabilitar un paciente pediátrico.
Actualmente los profesionales de la salud oral deben estar capacitados para
tratar adecuadamente a los niños, según la edad cronológica que estos
presenten, con la finalidad de utilizar métodos y herramientas tecnológicas que
influencian en el sistema autónomo y simpático del niño, permitiendo disminuir
su nivel de estrés en la consulta y manteniendo los signos vitales en niveles
adecuados, con la finalidad de no dañar física, neurológica ni emocionalmente
al paciente pediátrico.
METODOLOGÍA A EMPLEAR
Cuali-cuantitativa:
Cualitativa: ya que mediante la dotación y aplicación de la interfaz
amigable se pretende estudiar la conducta social de niños entre 4 a 6
años, para que de este modo la participación de los mismos permita
verificar su efectividad.
Cuantitativa: la experimentación con tecnología aplicable a niños,
permitirá demostrar si es viable el uso de distracción en la consulta o no,
basándonos en valores de signos vitales, que son una modalidad de
verificación ante el estímulo distractor de la atención en niños, a tal
punto que influya en su buen comportamiento al momento de la
consulta.
DESCRIPCION DE LA ESTRUCTURA O ESQUEMA DE CONTENIDOS
La tesis se encuentra conformada por introducción en la que se presentará
el problema , su situación, el planteamiento y delimitación del problema, la
idea a defender, así como una breve explicación de la metodología
investigativa y los elementos de novedad, aporte teórico y significación
práctica.
6
El trabajo investigativo contendrá tres capítulos. En el primer capítulo se
presenta el marco teórico de la investigación donde se detallará todo
acerca de la ansiedad dental, así también se hablará específicamente de
la influencia de los padres, profesionales el medio en el que se desarrollan
los niños y la influencia de la tecnología distractora en la actualidad.
En el segundo capítulo se describe toda la metodología empleada como
investigación cualitativa – cuantitativa, también se expondrán los resultados
de los instrumentos aplicados.
En el tercer capítulo se presenta la propuesta que consiste en la dotación
de interfaz amigable audiovisual android para disminuir el estrés causado
por la consulta dental en niños de 4 a 6 años que asisten a la unidad de
atención odontológica uniandes. Así también las conclusiones y
recomendaciones que recopilaran la síntesis del trabajo y dejaran
interrogantes para nuevos trabajos investigativos.
APORTE TEÓRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD CIENTÍFICA
Aporte teórico: La consulta dental en general genera un alto índice de
estrés en los pacientes pediátricos, lo cual impide que el tratamiento a
realizar se efectué de la mejor manera.
El miedo es una reacción o actitud frente a una amenaza real que surge
de un objeto externo, aceptado como perjudicial y corresponde en el
plano psicológico a la respuesta física al dolor; los niños de 4 a 6 años
son psicológicamente inestables y emocionalmente inmaduros, al inicio
de esta etapa tienen mucha facilidad para perder el control, pero al final
les gusta obedecer, responder a los elogios, es la edad conocida del
“cómo?” y del “por qué?”, además necesita de mucha atención.
Significación práctica: La afección psicológica causada por la consulta,
genera la exaltación del niño, por ende de su capacidad de reacción a
los estímulos es exagerada, produciendo un aumento del gasto cardiaco
y la presión arterial, siendo muy difícil de controlar al niño y a los signos
vitales.
El desafío de los medios de comunicación en la actualidad pretende una
educación sencilla mediante la distracción, la emisión de sonidos e
7
imágenes multimedia de acuerdo a la edad intelectual del niño, por lo
que se pretende crear una interfaz amigable audiovisual android,
fácilmente manejable y accesible a los niños, la cual les permita escoger
sus animaciones preferidas y visualizarlas mientras se realiza su
rehabilitación oral, gracias a su sistema android, que permita su
visualización en cualquier instrumento tecnológico.
Novedad científica: En la mercado actual, aún no existe dicho
programa tecnológico, por lo que la creación, dotación, implementación
y aplicación de la interfaz amigable de reproducción de videos orientada
a niños de 4 a 6 años, será muy accesible a todo profesional, estudiante
y practicante de Odontología pediátrica, con la finalidad de rehabilitar al
niño en un ambiente relajado y sin estrés.
8
CAPÍTULO I
MARCO TEÓRICO
1.1. ANTECEDENTES
En otros países se han llevado a cabo investigaciones de técnicas distractoras
realizadas mediante investigación científica en la consulta dental similares, que
pueden constituirse en antecedentes de la presente investigación. Entre las
consultadas, destacan las siguientes:
1.1.1. Tema: Reducción del estrés a través de la distracción de audio
ansiosos, estudio clínico complementario.
Autor: SINGH Divya.
Año: 2015
Lugar: India
Fuente: International Journal Clinical Pediatry Dentistry.
Conclusiones:
Observaciones del estudio indicaron que la frecuencia del pulso en
el grupo control fue mayor que la del grupo de música.
Los valores de saturación de oxígeno representan variaciones
insignificantes en comparación entre ambos grupos; se encontró la
presión arterial sistólica a ser menor en el grupo de música de la
PAD, que no estaba teniendo variaciones significativas entre ambos
grupos.
Las observaciones del estudio indicaron que VPT dio resultados
estadísticamente concluyentes y la prueba de imagen era medida
muy efectiva de juzgar el estado emocional del niño en el sillón.
La distracción Audio hizo disminuir la ansiedad en pacientes
pediátricos en gran medida, por lo demás pacientes tuvieron una
respuesta abrumadora a las presentaciones de música y quería
escucharlos en sus visitas posteriores.
9
1.1.2. Tema: Calificaciones subjetivas y respuestas autónomas a la
estimulación de vídeo dental en los niños y sus madres.
Autor: KODA Arisa.
Año: 2013
Lugar: Tokio.
Fuente: Pediatric Dental Journal.
Conclusiones:
El ejercicio de estimulación audiovisual afectó las calificaciones
subjetivas y respuestas autonómicas de los niños y sus madres. Hay
dos tipos de estimulación, estrés dental fueron percibidos más
negativamente que el estímulo neutro.
Estos resultados confirman que el estrés dental y estímulos neutros
utilizados en este estudio fueron útiles para evaluar calificaciones
subjetivas y respuestas autonómicas en adultos y niños.
Nuestros hallazgos sugieren que las calificaciones subjetivas y
respuestas autónomas a procedimientos dentales virtuales son
similares entre los niños y sus madres en algunos aspectos. Incluso
en los niños, la estimulación mediante vídeos dentales es útil para
evaluar el estrés emocional y perspectivas subjetivas. Koda (2013)
1.1.3. Tema: Manuscrito - Evaluación comparativa de los pasivos, activos, y
técnicas de distracción pasiva-activa en la percepción del dolor
durante la administración de la anestesia local en los niños.
Autor: SOAD A.
Año: 2015
Lugar: Egipto.
Fuente: Revista de Investigación Avanzada.
Conclusiones:
La distracción activa demostró el mayor porcentaje (60%) de la puntuación
de confort como evaluado mediante la escala de SEM, esto se debe a la
distracción activa implica múltiples modalidades sensoriales (auditivas y
kinestésica), implicación emocional activa, y la participación de la
puntuación de la comodidad (50%) en comparación con el grupo de
10
distracción activa utilizando la escala de SEM (dolor observado), esto
puede ser debido a la confusión de los niños y la incapacidad de prestar
plena atención a las técnicas de distracción empleadas. Sin embargo, esta
técnica reveló la media más baja de la Wong-Baker FACES Pain Scale
(auto -Informe dolor) que indica que los niños disfrutaron el doble efecto
de activo-pasivo distracción por estar involucrado activamente en el
movimiento de sus piernas junto con escuchar música.
1.1.4. Tema: Ansiedad dental en clínica dental pediátrica de estudiantes:
niños, padres y estudiantes.
Autor: PERETZ Benjamin.
Año: 2004
Lugar: México.
Fuente: Cenage Learning
Conclusiones:
La media EAD de los niños que reaccionaron de forma excelente en
los tratamientos previos fue significativamente menor comparada
con la de los niños temerosos.
Las estudiantes odontólogas demostraron EAD más altas que los
estudiantes varones y valores más altos de EAV que los estudiantes
varones.
La veteranía de los estudiantes, el tipo de tratamiento últimamente
recibido, el tiempo transcurrido desde el último tratamiento, la
paternidad o la propia posición en la clase no parecieron influir de
forma cuantificativa en los índices de EAD y EAV de los
estudiantes.
La ansiedad dental de los estudiantes o su ansiedad dental antes
tratar un niño puede un no estar asociada directamente con la
ansiedad dental del niño. Sin embargo, existe una correlación
positiva entre la ansiedad dental de los padres y de los niños.
11
1.2. FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
1.2.1. ODONTOPEDIATRÍA
1.2.1.1. Definición
Es un área de la Odontología que estudia y promueve la salud oral infantil y cuyo
principal objetivo es el mantenimiento de una dentición sana hasta que los
pequeños pacientes alcancen la edad adulta. El seguimiento especializado desde
los primeros años es la clave para una dentición sana, con una estética y función
adecuadas. Los niños no pueden ser considerados adultos pequeños, por lo que
necesitan un planteamiento específico y adecuado a cada etapa de su desarrollo.
Desde el momento en el que erupcionan los primeros dientes, es importante
concientizar a los padres para la correcta higiene oral del niño. Es entre los dos
años y medio y los que se debe hacer la primera visita al Odontólogo, no sólo
para que haga una evaluación de los dientes y encías, sino también para el caso
de que haya necesidad de algún tratamiento específico, iniciando una relación de
cercanía con el niño para que adquiera hábitos correctos. Noemi (2010)
1.2.1.2. Historia de la Odontopediatría
Hasta el siglo XVIII se tenía la idea equivocada sobre concepto de
“Odontopediatría” considerando que el niño era un adulto en miniatura por lo
tanto un paciente especial. A partir de esta época, una serie de filósofos como
Rousseau, hicieron hincapié en la idea de que los niños atraviesan una serie de
etapas físicas y mentales en su desarrollo, con reacciones y patrones de
conductas que los distinguen claramente de los adultos. Angus (2011).
Boj y Cols, mencionan 4 factores en la evolución de la Odontopediatría los cuales
son: la asociaciones, la docencia, la investigación y la asistencia dental infantil,
por lo que cronológicamente el concepto ha ido cambiando y hoy se considera
como la primera actividad odontoestomatológica con que entran en contacto las
personas. Boj (2010)
1.2.1.3. Odontopediatría en relación con la psicología
Cuando un individuo llega por primera vez a un consultorio odontológico el primer
contacto que se establece es el psicológico, y éste influirá significativamente
12
sobre su estado de ansiedad, estrés, inseguridad, miedo, confianza o cualquier
emoción que provoque sobre él la visita al Odontólogo. Alonso (2006).
Es por ello que el operador debe inspirar confianza, profesionalismo, seguridad,
comprensión y transmitir el interés y la voluntad de ayuda hacia el paciente. A su
vez debe tener la capacidad de concientizar y educar a su paciente en relación a
la importancia que tiene su sistema estomatológico y del mantenimiento de éste,
promoviendo de esta manera la prevención de enfermedades. Para ello, el
operador debe estar claro de cómo abordar a los diferentes tipos de pacientes
que se pueden presentar en la consulta odontológica, esto es una herramienta
fundamental en su trabajo diario, ya que tiene que lidiar con diversas
enfermedades y con quien las padece, tratando de mejorar el sistema de vida
para el paciente y la comodidad de ambos durante la consulta odontológica. Alca
(2004)
Tan importante como los conocimientos clínicos, es el saber detectar en la
primera visita características que revelen aptitudes, conductas, rasgos de
personalidad y emociones en el paciente que pueden ayudar o dificultar el curso
del diagnóstico y tratamiento. Estas actitudes son señaladas por muchos
pacientes como un motivo para no acudir de forma regular al dentista.
Esta circunstancia dificulta la atención odontológica de un gran número de
pacientes, e incluso puede llegar a impedir el tratamiento dental de algunos
individuos desde la perspectiva intelectual, se deben considerar como patrones
multidimensionales y aprendidos de comportamiento que resultan no-adaptativos
en relación al tratamiento odontológico. Barlow (2005)
Hoy en día la Odontología como cualquier otra ciencia se mueve en un campo
multidisciplinar, es decir, actúa conjuntamente con múltiples profesionales de
otros ámbitos de forma que están preparados para derivar los problemas que no
sean de su ámbito a estos especialistas. Entre estos profesionales se encuentran
los de la salud mental, y fijamente los psicólogos. Canto (2007)
Cuando se habla de salud bucodental el trabajo comienza en la educación y
prevención desde que se es pequeño y se mantiene a lo largo de toda la vida.
Estas aportaciones se han ido incorporando con los años en los estudios de
Odontología de forma que son los propios dentistas quienes lo utilizan en muchos
casos.
13
Una preocupación para el ser humano es la conservación de la integridad física,
por lo tanto cualquier situación que parezca que la afecte, puede producir tanto
reacciones fisiológicas como emocionales.
La visita al Odontólogo despierta esas reacciones, por distintas razones: temor a
lo desconocido, al dolor, a sentirse inmóvil, a ser lastimado entre otros. Canto
(2007)
Es una situación que afecta por igual, adultos, niños y adolescentes; aunque para
los niños es más marcada porque además de todo lo anterior en su mayoría se
enfrentan a algo nuevo, totalmente desconocido que con el sólo mirarles inspira
desconfianza y mucho temor.
Estas reacciones se superan por medio de la adaptación, que no es más que la
mezcla de tres cosas: el conocimiento, la confianza y la experiencia para así
modificar la conducta y evolucionar. La adaptación es un fenómeno básico en la
vida psíquica. El ser humano tiene que enfrentarse a situaciones de adaptación
desde el momento de la concepción y a través de los procesos de crecimiento y
desarrollo, para lograr equilibrio y armonía en los diferentes medios a los cuales
tiene que enfrentarse y en los que tiene que desenvolverse; en esta adaptación
deben estar involucrados tanto el paciente como el Odontólogo.
El desarrollo psicológico del niño entrega antecedentes básicos para analizar la
conducta de este y evaluar el nivel alcanzado en el momento en que el dentista lo
observa por primera vez.
Esta observación y el subsecuente estudio de estas características son
actividades importantes para el odontopediatra. La interpretación exacta de las
conductas evidenciadas por el paciente asegura el éxito en el manejo del niño y
permiten adecuar las técnicas para cada paciente en particular, durante su
experiencia odontológica y reforzar modos de comportamiento que facilite su
adaptación al tratamiento y mejorar sus motivaciones, y habilidades para el auto
cuidado. Casanova (2006)
El éxito en el tratamiento de los niños está relacionado directamente con el
conocimiento, por parte del dentista, de sus características psicológicas y
necesidades particulares.
14
Mientras mayor sea el conocimiento obtenido, en entrenamiento formal y
experiencia o ambas, mayores son las posibilidades de tener buenos resultados
en las tres importantes áreas de la conducción del paciente.
Estas áreas incluyen: la pre medición de la conducta en situación clínica, el
manejo adecuado de problemas conductuales y, en el caso de menores
inadecuadamente tratados con anterioridad, mejor habilidad para explicar,
racionalizar y modificar las circunstancias que motivaron los trastornos.
Es importante comprender que a pesar de la existencia de leyes básicas
decrecimiento y desarrollo, explica las similitudes en el proceso de maduración,
hay diferencias individuales notables, producto de los diferentes resultados de la
interacción de cada individuo con su entorno externo, interno y social. Aun así, el
dentista debería estar capacitado para medir la habilidad de su paciente para
manejar situaciones nuevas y su disposición para adaptarse, y cooperar a las
diversas actividades que representa el tratamiento. Canto (2007)
Un niño que cursa por la edad de 1 año tiene una autonomía muy limitada y la
unión formada por él y su madre es muy estrecha, su contacto con personas
ajenas a su familia son escasos, el desarrollo de su lenguaje no es el adecuado
como para comprender situaciones no domesticas; por otra parte, tiene temor a
personas desconocidas o a ser separado de su mamá. Es muy comprensible
entonces que exprese resistencia y llanto ante el intento del dentista a examinarlo
y que no responda a solicitudes verbales, tranquilizadoras o no. En esta situación
así, el dentista debería examinar al niño en brazos de su madre y no esperar que
sus explicaciones sean entendidas por el menor. Esto evita asumir conductas
restrictivas o expresar frustración, al reconocer anticipadamente las limitaciones.
Una de las áreas que proveen mayor recompensa en Odontología es la
conducción exitosa de un niño, ya que la primera experiencia de estos deja a
menudo una impresión indeleble. El momento más adecuado para elaborar una
imagen adecuada de Odontología, en la infancia, cuando es posible reducir los
sentimientos negativos e incluso hostiles hacia el dentista, formando así una base
para futuras interacciones positivas. Najenson (2003)
15
1.2.2. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL COMPORTAMIENTO DEL NIÑO
1.2.2.1. Factores intra subjetivos
Los factores intrasubjetivos son aquellos aspectos inherentes al paciente, como
su edad, sexo, etapa de desarrollo evolutivo, personalidad o condición sistémica
que puedan influenciar el comportamiento del niño en la situación odontológica.
1.2.3. MANEJO DEL COMPORTAMIENTO DEL NIÑO
Con el ánimo de cuantificar y establecer parámetros comunes de evaluación, en
la literatura científica se documentan numerosas escalas que han sido elaboradas
para evaluar el comportamiento motor, la ansiedad, el miedo y el temperamento o
personalidad del niño. Sin embargo, más allá de utilizar una escala rígida, lo
fundamental es hacer una sinopsis del tipo de comportamiento y documentar su
evolución cita a cita.
La clasificación del comportamiento tiene también una función de predicción, en la
medida en que da cuenta de la sumatoria de los factores anteriores (edad, sexo,
hora de la visita, entorno agradable, duración de la visita, contexto familiar y
sociocultural) y que prepara al Odontólogo para tener herramientas adecuadas de
manejo que permitan enfrentar a cada paciente en particular. Radis (1994).
1.2.3.1. Técnicas de manejo del comportamiento del niño
La decisión para utilizar las técnicas de manejo del comportamiento en la
Odontología es un concepto que no depende solamente de los criterios
universales establecidos por la profesión, sino también de la validez social, de la
intervención en la que participan otros actores como la madre, paciente, el
sistema legal, el sistema de seguridad social y el personal de apoyo. Sheller
(2004)
El manejo del comportamiento en odontopediatría persigue los siguientes
objetivos:
Reducir o controlar la ansiedad.
Evitar o minimizar el dolor.
Hacer que el niño este confortable y seguro.
Enseñarle el comportamiento correcto.
16
Inculcarle una actitud positiva frente al tratamiento odontológico.
1.2.3.2. Enfoque psicológico
Adaptar al niño a la consulta odontológica significa lograr y mantener su
colaboración al tratamiento mediante un proceso de enseñanza - aprendizaje a
través del cual se adquieren valores, actitudes y conocimientos que van a
promover en el niño una actitud positiva a la Odontología.
Por esta razón, en la atención del niño no existen casos similares, cada
paciente constituye una peculiaridad, puesto que sus reacciones tienen que ver
con las etapas de crecimiento y desarrollo, las características de la salud del
paciente, las condiciones socio culturales de los padres y otros elementos que
hacen distintas las respuestas de cada niño en particular.
Existen modelos conceptuales y operativos que orientan el estilo personal del
profesional de la Odontología en el manejo del niño. Cada profesional adoptará
y desarrollará la técnica más adecuada en función de las características del
medio ambiente que lo rodea.
No obstante, cabe señalar, que no existen fórmulas mágicas, ni recetas
prefabricadas en el manejo de la conducta del niño en la relación triangular
odontólogo-niño-madre. Sin embargo, tiene especial influencia en esta relación:
la experiencia, el conocimiento bio-sicosocial del paciente, así como también, el
grado de sensibilización y humanización del profesional de la Odontología.
1.2.3.3. Técnicas de comunicación
La comunicación es la clave para dirigir la conducta del niño, se debe conocer
al paciente antes de sentarlo en el sillón dental, por medio de la información
facilitada por la madre. Si se establece una buena comunicación con el niño, se
sentirá física y emocionalmente seguro, mostrándose colaborador.
a) Técnicas Comunicativas:
Control de voz
Se trata de una modificación del tono y el volumen de la voz, así como
de la velocidad con que se habla, sin que esto signifique gritar al
17
paciente o enfadarse con él. El objetivo es establecer comunicación con
el paciente y ejercer autoridad sobre él.
Comunicación no verbal
Consiste en la utilización de actitudes como el cambio en la expresión
facial, la postura y el contacto físico, para dirigir y modificar el
comportamiento. El objetivo es establecer comunicación con el paciente
y controlar la forma en que percibe sus emociones.
Distracción contingente
Consiste en desviar la atención del paciente durante el procedimiento,
al tiempo que se condiciona su conducta. Puede hacerse con la ayuda
de su dibujo animado o juguete favorito. El objetivo es distraer al
paciente del tratamiento con el fin de disminuir su miedo o ansiedad.
Escape contingente
Se busca que el paciente tenga el control de la situación, de modo que
con una indicación suya, por ejemplo al levantar la mano, se interrumpa
temporalmente el tratamiento. El objetivo es buscar modificar un
comportamiento disruptivo, mediante el condicionamiento y el
autocontrol del paciente.
1.2.3.4. Lenguaje pediátrico
Se debe cuidar este aspecto para asegurar la colaboración del niño, el lenguaje
debe ser aceptado a su edad, con un lenguaje que pueda entender, a su nivel o
ligeramente superior.
1.2.3.5. El uso del elogio
Una manera de elogiar es describiendo la conducta del niño de tal modo de
que él saque sus propias conclusiones: “hoy me has ayudado mucho”, “te
agradezco que te hayas portado bien”. Guerra (2005)
El principio más importante es que el elogio se relacione con los esfuerzos y
logros del niño y no con su carácter y personalidad. Los comentarios deben ser
hechos de manera que este pueda deducir de ellos características positivas en
su comportamiento y capacidad de adaptación. Bernadou (2007)
18
Según el esquema de condicionamiento operante, para consolidar y aumentar
respuestas correctas es necesario premiar o recompensar. Los premios o
reforzadores, pueden ser de variada naturaleza: primarios si tienen importancia
biológica o satisfacen una necesidad fisiológica; secundaria si es necesario
previamente asociarlos con reforzadores primarios, por ejemplo, dinero, afecto,
atención, aprobación.
Los niños necesitan ser queridos y saberlo: el sentimiento del adulto a de ser
autentico, ya que aquellos perciben con mucha rapidez la sinceridad. Si el
dentista no tiene agrado por los menores tendría que fingir y eso representa un
obstáculo mayor en relaciones con esos pacientes. Feigal (2005)
Se puede decir, sintiéndolo: “fue fácil trabajar contigo, muchas gracias”, y
obtener una recompensa grande con un esfuerzo menor. En las relaciones
humanas, los agentes de ayuda no son solamente las técnicas, sino las
personas que las emplean; sin simpatía y autenticidad las técnicas fallan.
¿Cómo elogiar? Dar instrucciones simples, precisas y claras, proveer atención
positiva, ser simple y específico sobre lo que se quiere, no destruir el efecto
positivo añadiendo crítica después del elogio.
¿Cuánto elogiar? Inmediatamente, para lograr el máximo efecto, sino es
posible, el elogio atrasado también es efectivo.
Elogiar cada vez que ocurra la conducta, ya que la consistencia es muy
importante.
Una vez establecida la conducta, esta puede ser elogiada intermitentemente,
se ha estudiado un elogio mínimo para cada cinco conductas positivas.
1.2.4. PERSONALIDAD DEL NIÑO EN LA CONSULTA ODONTOLÓGICA
1.2.4.1. Situación odontológica
Siempre que se habla de situación, el hecho está inmerso en el tiempo: en una
determinada era, un período, una fase, una hora. La situación odontológica no
escapa a estas características; es única e irrepetible y depende de los variados
elementos que la componen. Dado que el niño no concurre sólo a la consulta,
la situación odontológica no sólo dependerá únicamente del niño y del
19
odontólogo, sino también del acompañante y de sus respectivas historias.
Bellagamba (1992)
La situación odontológica se produce dentro de una cultura. La cultura
diferencia al hombre de las demás especies vivientes dentro del ecosistema, en
el cual el hombre se ha erigido como primer responsable. La situación puede
volverse compleja a causa de diferentes tipos de miedo, por experiencias
dolorosas tempranas, por estrés sufridos. Abadí (1999)
En Odontología y especialmente en odontopediatría una intervención que no ha
sido adecuadamente motivada puede desembocar en una situación traumática.
Laustig (1978)
Abordaje odontológico
Para realizar el abordaje odontológico se debe aceptar al paciente como una
persona psíquica y corporalmente integrada y puesta en situación alarmante e
implementar las estrategias de trabajo de manera tal que el paciente vea su
integridad personal reasegurada.
Entre las estrategias que se pueden adoptar se tiene:
Ofrecer al paciente el espejo de mano para bajar su nivel de ansiedad.
Explicar cada acción antes de realizarla.
Aceptar las dudas y miedos, ayudarlo a expresarlas y elaborarlas.
Cumplir con el tratamiento pactado.
1.2.4.2. Pánico
Definición: Miedo muy intenso y manifiesto, especialmente el que sobrecoge
repentinamente a un colectivo en situación de peligro.
El trastorno de pánico comienza frecuentemente en la infancia. Los síntomas
físicos y cognitivos del trastorno son los mismos que en adultos. El ataque de
pánico infantil puede presentarse inesperadamente y aislado a las situaciones
ambientales o estar asociado a otros diagnósticos, ansiedad de separación (no
querer separarse de algún familiar), ansiedad generalizada ( preocupación
excesiva por una gama de acontecimientos), fobias específicas (miedos
determinados fuera del período evolutivo), ansiedad social (miedo a situaciones
sociales), agorafobia (ansiedad al encontrarse en lugares donde es difícil
20
escapar), o en situaciones de estrés postraumático (ansiedad reactiva posterior
a algún hecho traumático).
El tratamiento oportuno del pánico infantil puede prevenir el desarrollo futuro de
otras complicaciones en la adolescencia, como pueden ser el trastorno de
pánico adulto. Reid (2007)
Massler, asigna significativa importancia al medio ambiente familiar e indica
que: Detrás de la falta de cooperación en un infante, puede encontrarse un
padre punitivo, una madre excesivamente protectora o una vida insegura en el
hogar; lo que determina su patrón de conducta en la adultez y puede
condicionar su comportamiento en el sillón dental.
En la infancia (desde el nacimiento hasta los dos años) el ambiente
odontológico es extraño y amenazante, no existe coordinación suficiente para
obedecer órdenes, la resistencia y el llanto es normal y reacciona con violencia
y pánico cuando es separado de los brazos maternos. De los dos a cuatro años
(niñez temprana), el niño no habla con personas extrañas, puede responder a
indicaciones directas pero retorna a la infancia y busca refugio en la madre
cuando se enfrenta a situaciones que le provocan ansiedad o miedo. Massler
(1976)
1.2.4.3. Miedo
El miedo al dentista es un sentimiento generalizado y en estado latente. Se
presenta frente a una intervención nueva o conocida en la boca, que es una
parte del cuerpo revestida de contenidos emocionales. El miedo es un
mecanismo de defensa que sirve para preservar la especie.
Existen dos fuentes principales de seguridad que permiten combatir los
temores: el propio poder, esto es la confianza en sí mismo, y el poder de las
personas aliadas en quienes se puede confiar. Wolman (1979)
Se debe definir cada uno de los términos que abarcan la aparición de este
fenómeno, entre los cuales se tiene:
Desagrado: aquí cabe destacar la frase a quien le gusta ir al
Odontólogo. A nadie le gusta visitar al dentista, eso de estar encajando
en un sillón dental con alguien que cada tanto te dice “quédese quieto”,
esto es reconocido por el niño y siente desagrado e inconformidad.
21
Ansiedad: corresponde a un estado emocional originado en fuentes
internas teles como fantasías y expectativas no reales.
La necesidad de ser capaces de reconocer el paciente niño dentalmente
ansioso de una manera sencilla y fácil mientras que ser capaz de confiar
en la validez de las observaciones clínicas es un problema reconocido
por los médicos y los investigadores de ansiedad dental. ¿Cómo pueden
los dentistas saber que los datos empíricos (sus observaciones)
redacten la verdadera ansiedad dental experimentado por el paciente
niño? Corah, encontraron correlaciones significantes entre las
respuestas a la Escala de Ansiedad Dental y los dentistas de los
pacientes dentales adultos observaciones del estado de ansiedad dental
de los pacientes. Ninguna investigación equivalente se ha realizado con
los niños, donde tal vez la necesidad es mayor. Carson (1997)
Fobia: es un miedo que se reconoce excesivo e irracional y que obliga a
evitar, como sea, el objeto, actividad o situación de terror. La fobia ante
el tratamiento odontológico es definida como el miedo excesivo,
desproporcionado y persistente, ante la anticipación o la presencia de un
instrumento del equipo dental, o ante él.
Estos problemas se trabajan conjuntamente la Psicología y la Odontología para el
control de la aparición y manejo del miedo, factor en muchas ocasiones asociado
a la consulta del dentista.
La prevención del miedo se realiza fundamentalmente con niños. Para ello se
utilizan diferentes tácticas como crear un medio ambiente controlado y seguro que
no le resulte agresivo al niño, utilizando muebles infantiles y juguetes en la sala de
espera; en todo este manejo también es bueno permitir que el niño se familiarice
con los instrumentos dentales que se van a utilizar. Armelia (2007)
El dentista siempre tendrá presente la evaluación de la conducta, y dependiendo
de la duración e intensidad del miedo realizará intervenciones encaminadas a su
manejo, o derivará a un profesional de salud mental para trabajar el problema.
22
Abordaje odontológico
Observar al paciente. Las reacciones frente al miedo pueden producirse en
forma silenciosa mientras el paciente permanece con la boca abierta.
Observar su comportamiento, si aprieta sus manos, si sus ojos están brillosos.
Ésta es señal de alarma que nos indica la precariedad de la situación
emocional, que puede conducir a un cambio brusco.
Un Odontólogo sólido, cordial, que ampara a su paciente, no lo somete, si lo
seduce: logra ayudarlo a superar sus miedos.
1.2.4.4. Estrés
El estrés puede ser definido como procesos de origen social que actuarían
como determinantes o coadyuvantes no específicos, que pueden aumentar la
susceptibilidad del organismo frente a un estímulo nocivo directo. Almeida
(1992)
En la actualidad se reconoce que la enfermedad tiene un carácter
simultáneamente biológico, psicológico y social, en la que cada grupo social
tiene un patrón de desgaste, de reproducción y un perfil patológico determinado
por su cultura. Laurell (1982)
El estrés de un niño abandonado, maltratado o con poco apego madre – niño
ocasionará desastrosas consecuencias para su futuro. Kotliarenco (2004)
Factores internos como hambre, dolor, exposición a ruidos, cansancio, falta o
exceso de estimulación, y factores externos como un cambio en la composición
de la familia, exposición de conflictos, violencia, intimidación, cambio de la
persona cuidadora y la desorganización de la vida cotidiana pueden ser causas
de estrés que los niños experimentan tempranamente. La consulta dental suele
ser motivo estrés. El Odontólogo que acepta esta premisa puede disminuir los
factores estresantes, amparando y permitiendo al niño según su edad e historia
personal.
El maltrato produce cambios y respuestas cognitivas, emocionales y
conductuales que se conocen como estrés postraumático y están en relación
con experiencias traumáticas previas, con el grado y duración del suceso
traumático, con la naturaleza del trauma y con el grado de desarrollo y madurez
del niño. Gallegos (2002)
23
Abordaje Odontológico
Ciertas actitudes de los niños pueden constituir motivo de sospecha de maltrato
como:
No confiar, ni creer lo que el Odontólogo le dice, aunque éste tenga una
conducta consistente y veraz.
Cuando acepta rápidamente que los padres se retiren del consultorio y
lo dejen solo con el profesional, en clara defensa del padre/madre
agresor.
Es fundamental anticipar lo que se realizará, darle el espejo de mano
para que controle las acciones en su boca y realizar exactamente lo
prometido, sin dilatarlo para no incrementar su angustia. Jordi (1997)
1.2.4.5. Dolor Agudo
El dolor agudo es una muy compleja y subjetiva experiencia que será útil a los
niños para advertirles del peligro. La experiencia del dolor de los niños durante
los procedimientos médicos aversivos se relaciona con factores personales y
de procedimiento. Esto puede, al menos en parte, explicarse por el paradigma
de condicionamiento clásico. Por ejemplo, en caso de inyección anestesia
local, la inserción de la aguja puede servir como un estímulo incondicional,
provocando la respuesta incondicional de la angustia al procedimiento (por
ejemplo, las expresiones faciales, el llanto o gritos). Las horas extras (repetidos
procedimientos), otras señales presentes en el momento del procedimiento (por
ejemplo, el dentista, la sala de tratamiento) sirven de estímulos condicionales
que se asocian con el estímulo incondicional y provocan la respuesta
condicionada. La RC es también influenciada por las cognitivas y las de
memoria del niño en su experiencia con un estímulo incondicional doloroso.
Un estudio realizado por Chen, mostró que los niños de más edad tenían un
recuerdo más preciso para los detalles de su procedimiento de tratamiento del
cáncer doloroso (punción lumbar) que los niños más jóvenes y los niños que
muestran un mayor socorro recuerdan menos detalles de la misma una
semana después. Además, se encontró que la mayor exageración en los
recuerdos de la ansiedad y el dolor durante la punción lumbar anterior de los
niños se asoció con mayor angustia durante la punción lumbar posterior.
24
Weisman, también demostrando el papel de la memoria y acondicionado para
el dolor. Encontró que la analgesia inadecuada para los procedimientos
iniciales en los niños pequeños (8 años o menos) puede disminuir el efecto de
la analgesia adecuada en los procedimientos posteriores.
Cuando un estímulo doloroso se repite horas extras existen distintas
tendencias de reacción posible. Se puede producir habituación, lo que significa
que el niño se acostumbra a los estímulos y muestra una reacción disminuida
con el tiempo. Otra alternativa es cuando se está sensibilizando al estímulo, en
este caso existe un mayor tiempo de reacción al dolor excesivo y / o un umbral
reducido para la reacción a los estímulos dolorosos. Determinada tendencia de
reacción en el niño muestran que es fuertemente afectada por factores
situacionales tales como, la información proporcionada, la capacidad de
afrontamiento del niño, su ansiedad activo- pasivo y su experiencia anterior.
Versloot (2007)
1.2.5. SIGNOS VITALES EN PEDIATRIA
Los signos vitales son la manifestación externa de funciones vitales básicas
tales como la respiración, la circulación y el metabolismo, los cuales pueden
ser evaluados en el examen físico y medirse a través de instrumentos simples.
Sus variaciones expresan cambios que ocurren en el organismo, algunos de
índole fisiológico y otros de tipo patológico. Los valores considerados normales
se ubican dentro de rangos y en el caso particular de la pediatría, estos rangos
varían según la edad y en algunos casos también con el sexo. Los cuatros
principales signos vitales son: frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca,
tensión arterial, temperatura, y pulsioximetría.
1.2.5.1 Pulso arterial / Frecuencia cardíaca
El pulso arterial es la onda pulsátil de la sangre percibida con los dedos, que se
origina con la contracción del ventrículo izquierdo del corazón y que resulta en
la expansión y contracción regular del calibre de las arterias. En la mayoría de
los niños, el pulso es una medida correcta de la frecuencia cardíaca, aunque
bajo ciertas circunstancias tales como, las arritmias, la frecuencia central suele
ser mayor que la frecuencia periférica. En este caso, el ritmo cardíaco debería
25
ser determinado por auscultación del ápice cardíaco. El pulso arterial refleja
básicamente los acontecimientos hemodinámicos del ventrículo izquierdo; su
característica depende del volumen sistólico, de la velocidad de eyección
sanguínea, de la elasticidad y capacidad del árbol arterial y de la onda de
presión que resulta del flujo sanguíneo anterógrado. En niños de 2 a 10 años
(latidos por minuto) es de 60-140 despierto, 60-90 dormido, con un promedio
de 80.
La frecuencia cardiaca central: se define como las veces que late el corazón
por unidad de tiempo. Se valoran mediante auscultación con fonendoscopio.
Frecuencia cardiaca periférica (pulso): es el número de pulsaciones de una
arteria periférica por minuto. Es decir; la expansión de una arteria por el paso
de sangre bombeado por el corazón. Los pulsos se palpan mejor sobre arterias
cercanas a la superficie corporal que descansa sobre huesos.
Características del pulso
En la palpación del pulso arterial hay que tratar de reconocer algunas
cualidades que serán útiles ya que sus variaciones constituyen signos que
podrán sumarse a otros elementos en el diagnóstico por examen físico.
Las cualidades o características a considerar son la frecuencia, el ritmo, la
amplitud y la forma.
Procedimiento para la toma del pulso
Para la toma del pulso se utiliza el dedo índice y medio colocados suavemente
en el sitio reconocido del trayecto arterial sobre el relieve óseo. La presión
ejercida puede aumentarse si fuera difícil encontrar el latido, lo que ya valora la
amplitud del mismo. No debe utilizarse el dedo pulgar ya que puede
confundirse con la propia transmisión de su pulso radial.
Habitualmente se cuentan las pulsaciones en 30 segundos y se las multiplica
por dos (la frecuencia se expresa en 60 segundos) o las pulsaciones durante
un intervalo de 15 segundos multiplicado por 4 (15 seg x 4), si el pulso fuera
irregular el tiempo de la toma se hará en 1 minuto o más buscando un
promedio.
26
Puntos de palpación
Pulso radial: Se localiza en la cara anterior y lateral de las muñecas, entre el
tendón del músculo flexor radial del carpo y apófisis estiloide del radio, en
posición medial respecto a la tabaquera anatómica.
Pulso carotídeo. Sobre el recorrido de las arterias carotídeas, medial al borde
anterior del músculo esternocleidomastoídeo. Los pulsos carotídeos son los
más valiosos para evaluar la actividad cardiaca. Nunca se deben palpar las 2
carótidas de forma simultánea.
Pulso axilar. Se palpa a nivel de la fosa de la axila, por detrás del borde
posterior del músculo pectoral mayor.
Pulso braquial. Localizado en la cara anterior de la flexura del codo, en
posición medial, sobre el músculo pronador.
Pulso femoral. Se palpa bajo el pliegue inguinal, en disposición medial.
Pulso poplíteo. A nivel de la fosa poplitea. Se palpa en la cara posterior de las
rodillas, ya sea en decúbito prono o dorsal.
1.2.5.2. TENSION ARTERIAL
Es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Resultante
del volumen minuto cardíaco por la resistencia arteriolar periférica, esta última
determinada por el tono y estado de las arteriolas.
En condiciones normales, los factores que determinan la presión arterial se
permanecen en unión armónica, controlados por sistemas de autorregulación
que establece el tono arteriolar, el volumen de sangre intravascular y su
distribución. Los sistemas de regulación operan de acuerdo con las
necesidades del organismo, tanto de manera inmediata como tardía; al
modificarse uno o varios de los factores que determinan o regulan la presión
arterial, las cifras tensionales se apartan de lo normal, provocando estados de
hipertensión (Aumento por arriba del nivel normal) o hipotensión (disminución
por debajo del nivel normal).
Presión arterial media: Es la presión efectiva de perfusión tisular .Su
determinación es útil en situaciones de insuficiencia ventricular izquierda y
traumatismo encéfalo craneano (presión de Perfusión cerebral= PA M - presión
intracraneana).
27
Según la American Heart Association. Pediatric Advance Life Support 2006 en
un niño de 5 a 7 años su PAS Mujeres es de 79 a 113, hombres 79 a 115 y su
PAD Mujeres es de 39 a 77, hombres 38 a 78 en mmHg.
El instrumento utilizado para tomar la presión arterial es el esfigomanómetro o
tensiómetro y el estetoscopio.
El tensiómetro está constituido por las siguientes partes:
Manómetro de mercurio o aneroide: para medir la presión de aire aplicada.
Brazalete: El cual debe ser de tamaño apropiado para la edad. Las
recomendaciones actuales requieren el uso de una cámara del manguito que
cubra alrededor del 40% de la circunferencia de la región media superior del
brazo. El manguito para mediar la tensión arterial de ocupar al menos del 50%
al 75% de la longitud de la parte superior del brazo (desde la axila a la fosa
antecubital).
Bomba de caucho: que infla la bolsa dentro del brazalete con aire (perilla).
Tubo conector: que une la bomba con la bolsa y el manómetro. Cobo (2011)
28
1.3. CONCLUSIONES PARCIALES
Estudios científicos, comprueban la influencia positiva de la tecnología
distractora visual y auditiva aplicable en Odontología; ya sea en niños,
madres y estudiantes de Odontología; para disminuir el miedo y estrés,
obteniendo resultados beneficiosos según el problema planteado.
La adaptación del niño en la consulta odontológica es un proceso de
enseñanza - aprendizaje ya que cada niño responde de diferente forma
ante cualquier acto que no conozca, por lo que es necesario adquirir
valores, actitudes y conocimientos que permitan el mejor
desenvolvimiento del niño en la consulta dental.
El pánico, miedo y estrés que el niño presenta en la consulta, está
influenciada por diferentes factores como sociales, culturales y
económicos, por lo que llevar a cabo un buen abordaje odontológico,
dependiendo las diferentes causas de estas patologías, es de gran
relevancia al momento de la rehabilitación oral.
El estrés ocasionado en la consulta dental provoca alteraciones
fisiológicas en el pulso y presión arterial, modificándolos de lo normal:
niño de 5 a 7 años su PAS Mujeres 79 a 113, hombres 79 a 115 y su
PAD Mujeres 39 a 77, hombres 38 a 78 en mmHg. Y en su pulso, niños
de 2 a 10 años (latidos por minuto) es de 60-140 despierto, 60-90
dormido, con un promedio de 80.
29
CAPÍTULO II
MARCO METODOLÓGICO
2.1. CARACTERIZACIÓN DEL SECTOR
La Unidad de Atención Odontológica de la Carrera de Odontología, está ubicada
en la ciudad de Ambato Km 5 1/2 vía a Baños, la misma que brinda atención
odontológica en todas las áreas relacionadas al cuidado de la salud oral, los
estudiantes desde octavo semestre hasta noveno realizan prácticas con infantes,
tienen como objetivo realizar prácticas pre profesionales como un proyecto de
vinculación con la comunidad, ocupándose de la demanda de los problemas de la
población.
La misión de la Unidad Odontológica es permitir a los estudiantes a formar
habilidades y destrezas, poniendo en práctica lo aprendido teóricamente, así
como, la relación paciente y profesional en todo los ámbitos que se pueden
presentar en nuestra carrera profesional, de esa manera se pretende formar
profesionales útiles para la comunidad.
2.2. DESCRIPCIÓN DE LA METODOLOGÍA
La base de la presente investigación tiene un complemento bibliográfico y
documental, porque la fuente son los libros relacionados con el tema, basándose
en la investigación de campo, ya que permite un contacto directo con la
problemática planteada.
2.2.1. Paradigma o modalidad investigativa
El presente proyecto de investigación se define
Cuali-cuantitativa:
Cualitativa: ya que mediante la dotación y aplicación de la interfaz
amigable se estudió la conducta social de niños entre 4 a 6 años, para
que de este modo la participación de los mismos permita verificar su
efectividad.
30
Cuantitativa: la experimentación con tecnología aplicable a niños,
permitió demostrar si es viable el uso de distracción en la consulta o no,
basándose en valores de signos vitales, que son una modalidad de
verificación ante el estímulo distractor de la atención en niños, a tal
punto que influya en su buen comportamiento al momento de la
consulta.
2.2.2. Tipo de diseño de investigación
En esta investigación el tipo de diseño es:
Investigación de campo: la dotación y aplicación de la interfaz amigable
se llevó a cabo en niños de 4 a 6 años que acudieron a la consulta
dental de la UAO Uniandes, para poder recoger la información
directamente en el momento del suceso aplicado.
Investigación Correlacional: para la comprobación de la eficiencia de
aplicación interfaz amigable, se dividió en dos grupos de muestra, en los
cuales a la primera mitad, se les presentó la distracción audiovisual
mientras que al segundo grupo no, para comprobar si existe la
disminución de estrés se midió a los grupos los signos vitales mientras
se desarrolla el proceso odontológico.
Proyectos especiales: la creación, dotación y aplicación de la interfaz
amigable audiovisual android, permitió al estudiante y profesional
Odontólogo descargarse en su celular, computadora, tablet o cualquier
dispositivo tecnológico, una ayuda didáctica para solucionar los
problemas de comportamiento, estrés, y ansiedad que tienen los niños
de 4 a 6 años al encontrarse en la consulta dental.
2.2.3. Tipo de investigación por su alcance
Exploratoria: la introducción de la interfaz amigable a la consulta dental,
permitió descubrir el cambio de comportamiento de los niños y así
disminuir el estrés provocado.
31
Correlacional: la interfaz amigable pretendió disminuir el estrés a través
de una distracción audiovisual para de esta manera lograr la
rehabilitación oral del niño.
2.2.4. Métodos, Técnicas e Instrumentos de Investigación
2.2.4.1. Métodos del nivel empírico del conocimiento
En la presente investigación los métodos de nivel empírico son:
Observación científica: al aplicar la distracción audiovisual, se verificó si el
cambio conductual del niño surgió o no en el momento de la consulta, para
con ello determinar la eficacia y eficiencia de la distracción.
Medición: se utilizó para valorar la efectividad de la distracción aplicada a
los niños, con el conocimiento del rango normal de presión arterial y pulso,
obteniendo así datos estadísticos entre los dos grupos de estudio.
2.2.4.2. Métodos del nivel teórico del conocimiento
En la presente Investigación se emplea los siguientes métodos:
Inductivo – deductivo: al aplicar la interfaz en un grupo de estudio y
valorizar los signos vitales, se pudo determinar, que mejorará el ambiente
tensionante en la consulta dental y de los niños de 4 a 6 años.
Histórico – lógico: antiguamente se contaba con diferentes métodos
como el conductual, decir-mirar-hacer, los que permitían de alguna manera
el cambio de comportamiento de los niños, pero gracias a los avances
tecnológicos, y el medio en el que se desarrollan actualmente los niños, el
poder de la distracción audiovisual es relativamente alto, y permitieron
educar en forma distinta a los niños.
2.2.5. Técnicas de investigación
Encuesta: procedimiento en él que se buscó recopilar datos por medio de
un cuestionario previamente diseñado a los estudiantes de octavo y
noveno semestres que atienden paciente pediátricos en la UAO Uniandes,
con el fin de conocer estados de opinión, ideas, características o hechos
específicos, de la utilización de tecnología en la clínica pediátrica.
32
A los niños de 4 a 6 años mediante diagramas gráficos que permita dar su
opinión.
Entrevista: acto comunicativo que se realizó a los docentes Odontólogos a
través de la formulación de preguntas y respuestas en base a la aplicación
de tecnología en la clínica odontológica pediátrica en la UAO Uniandes y a
los padres de familia de los 26 niños encuestados.
2.2.6. Instrumentos de investigación
Guía de observación: para la comprobación de la eficacia de la aplicación
de la interface, se presentó una tabla de recolección de datos de presión y
pulso a los niños de los dos grupos.
Cuestionario: documento en el cual, se valoró el nivel de conocimiento
acerca del tema, a los alumnos practicantes de Odontología, y el nivel de
miedo a un grupo de niños de 4 a 6 años mediante diagramas gráficos.
Guía de entrevista: mediante la elaboración de preguntas pre –
establecidas y concretas se consultó a los representantes de los niños de 4
a 6 años, sobre los temores y miedos que presentan en la consulta dental,
como también a los profesionales Odontólogos de la UAO Uniandes.
Historia clínica: se recolectó los datos esenciales, información personal,
antecedentes personales y familiares del niño, enfermedades,
traumatismos, odontograma; antes de realizar el tratamiento odontológico.
La cual nos servirá como documento legal, y comprobación de la aplicación
de la técnica.
Consentimiento informado: mediante la elaboración de un
consentimiento detallado sobre la participación de los niños en el proyecto,
se brindó al representante para que emita la autorización correspondiente.
2.3. POBLACIÓN Y MUESTRA
2.3.1. Población: en el periodo académico octubre 2015 – marzo 2016 se tiene
29 estudiantes de octavo y noveno semestres, 26 niños de 4 a 6 años
encuestados, 26 representantes de los niños de 4 a 6 años, 10 profesionales
Odontólogos entrevistados, y 24 pacientes de 4 a 6 años que acudieron a la UAO
“UNIANDES”.
33
Tabla 1
Tipo de población para la investigación
Autor: Ana Aguilar
2.3.2. Muestra: Este trabajo de investigación se desarrolló teniendo una muestra
no probabilística por conveniencia a 24 pacientes entre 4 a 6 años de edad que
acuden a la Unidad de Atención Odontológica de la Carrera de Odontología, de la
ciudad de Ambato.
Para lo cual se aplicó la siguiente fórmula:
-
2.4. RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN
Para obtener información verídica, apropiada y necesaria se recolectaron datos
basados en las siguientes medidas:
Aplicación de instrumentos
Uso de técnicas
Codificación de datos
Tabulación de información
Interpretación de datos mediante ilustración gráfica.
2.5. ANÁLISIS DE RESULTADOS DE INSTRUMENTOS APLICADOS
La presente investigación basará sus resultados mediante el empleo de
instrumentos como:
Encuestas
Entrevistas
Guía de observación: valores de presión arterial y pulso
Población de investigación 24 Pacientes de 4 a 6 años
Población de encuesta 29 Estudiantes de octavo y noveno semestres 26 Niños de 4 a 6 años
Población para entrevistas 10 Profesionales Odontólogo 26 Representantes de los niños
TOTAL 125
34
2.5.1. Análisis de las encuestas realizadas a 29 estudiantes de octavo y
noveno semestres (ver ANEXO N. 5).
1. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo al
profesional Odontólogo?
Tabla 2
Tabulación en porcentaje de la pregunta N°1
Opinión N° de estudiantes Porcentaje
SI 23 79%
NO 6 21%
TOTAL 29 100%
Gráfico 1. Resultados obtenidos sobre el miedo de los niños a la consulta dental.
Autor: Ana Aguilar
Análisis e Interpretación.
De un total de 29 estudiantes encuestados se tiene 23 que corresponde al
79% consideran que consideran que los niños si tienen miedo al
profesional Odontólogo, así como 6 de ellos que corresponde al 21%
consideran que los niños no tienen miedo al ser atendidos por un
profesional Odontólogo, de acuerdo al resultado se deduce que la mayoría
de los niños si presentan miedo al profesional Odontólogo.
79%
21%
Miedo al profesional Odontólogo
SI NO
35
2. Considera usted necesario la utilización de un método distractor en su
consulta para la atención a niños/as de 4 a 6 años?
Tabla 3
Tabulación en porcentaje de la pregunta N°2
Opinión N° de estudiantes Porcentaje
SI 29 100%
NO 0 0%
TOTAL 29 100%
Gráfico 2. Utilización de un método distractor en su consulta para la atención a niños/as
Autor: Ana Aguilar
Análisis e Interpretación.
De un total de 29 estudiantes encuestados se tiene que el 100%
consideran necesario la utilización de un método distractor para la atención
a niños/as de 4 a 6 años por lo que se justifica la propuesta planteada.
100%
0%
Método distractor
SI NO
36
3. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo al
instrumental de diagnóstico, quirúrgico y rotatorio?
Tabla 4
Tabulación en porcentaje de la pregunta N°3
Gráfico 3. Miedo al instrumental de diagnóstico, quirúrgico y rotatorio.
Autor: Ana Aguilar
Análisis e Interpretación.-
De un total de 29 estudiantes encuestados se tiene que los 28 que
representa el 97%, considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo
al instrumental de diagnóstico, quirúrgico y rotatorio y 1 estudiante que
representa el 3% considera que los niños de 4 a 6 años no presentan
miedo al instrumental de diagnóstico, quirúrgico y rotatorio. Por lo que se
deduce que la mayoría de los niños presenta miedo a dicho instrumental.
97%
3%
Miedo al instrumental de diagnóstico, quirúrgico y
rotatorio
SI NO
Opinión N° de estudiantes Porcentaje
SI 28 97%
NO 1 3%
TOTAL 29 100%
37
4. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo a la
colocación de anestesia local con agujas?
Tabla 5
Tabulación en porcentaje de la pregunta N°4
Opinión N° de estudiantes Porcentaje
SI 29 100%
NO 0 0%
TOTAL 29 100%
Grafico 4. Miedo a la colocación de anestesia local con agujas.
Autor: Ana Aguilar
Análisis e Interpretación.
De un total de 29 estudiantes encuestados se tiene que los 29 que
corresponde al 100% consideran que los niños de 4 a 6 años presentan
miedo a la colocación de anestesia local con agujas. Por lo que se deduce
que todos los niños presentan miedo a la colocación de anestesia con
agujas.
100%
0%
SI NO
38
5. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo al entorno
físico del consultorio Odontológico?
Tabla 6
Tabulación en porcentaje de la pregunta N°5
Grafico 5. Miedo al entorno físico del consultorio Odontológico. Autor: Ana Aguilar
Análisis e Interpretación
De un total de 29 estudiantes encuestados se tiene que los 22 que
representan el 76% considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo
al entorno físico del consultorio Odontológico, mientras que 7 que
representan el 24% considera que los niños de 4 a 6 años no presentan
miedo al entorno físico del consultorio Odontológico. Por lo que se deduce
que la mayoría de ellos presentan miedo al entorno físico.
Opinión N° de estudiantes Porcentaje
SI 22 76%
NO 7 24%
TOTAL 29 100%
76%
24%
Miedo al entorno físico del consultorio Odontológico
SI NO
39
6. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo por malas
experiencias que ha sufrido en el pasado?
Tabla 7
Tabulación en porcentaje de la pregunta N° 6
Grafico 6. Representación gráfica, miedo por malas experiencias. Autor: Ana Aguilar
Análisis e Interpretación
De un total de 29 estudiantes encuestados se tiene que los 29 que
corresponde al 100% consideran que los niños de 4 a 6 años presentan
miedo por malas experiencias que ha sufrido en el pasado. Por lo que se
deduce que todos los niños presentan dicho miedo.
Opinión N° de estudiantes Porcentaje
SI 29 100%
NO 0 0%
TOTAL 29 100%
100%
0%
Miedo por malas experiencias
SI NO
40
7. Cree usted que en la actualidad la tecnología influiría en los avances de los
tratamientos odontológicos en la UAO UNIANDES?
Tabla 8
Tabulación en porcentaje de la pregunta 7
Grafico 7. Representación gráfica influencia de la tecnología en los tratamientos
odontológicos. Autor: Ana Aguilar
Análisis e Interpretación.
De un total de 29 estudiantes encuestados se tiene que los 27 que
corresponde al 93% creen que en la actualidad la tecnología influiría en los
avance de los tratamientos odontológicos, mientras que 2 estudiantes que
representan el 7% creen que en la actualidad la tecnología no influiría en
los avance de los tratamientos odontológicos. Por lo que se deduce que la
tecnología sería de gran influencia en los tratamientos odontológicos.
Opinión N° de estudiantes Porcentaje
SI 27 93%
NO 2 7%
TOTAL 29 100%
93%
7%
Influencia de la tecnología en los avances de los
tratamientos odontológicos
SI NO
41
8. Usted considera que los padres influyen para que los niños presenten
miedo al profesional Odontólogo?
Tabla 9
Tabulación en porcentaje de la pregunta N°8
.
Grafico 8. Representación gráfica, influencia de los padres para que los niños
presenten miedo al profesional Odontólogo. Autor: Ana Aguilar
Análisis e Interpretación
De un total de 29 estudiantes encuestados se tiene que los 27 que
corresponde al 93% creen que los padres influyen para que los niños
presenten miedo al profesional Odontólogo, mientras que 2 estudiantes
que representan el 7% creen que los padres no influyen para que los niños
presenten miedo al profesional Odontólogo. Por lo que se deduce que los
padres si influyen para que los niños presenten dicho miedo.
Opinión N° de estudiantes Porcentaje
SI 27 93%
NO 2 7%
TOTAL 29 100%
93%
7%
Influencia de los padres
SI NO
42
9. Usted utiliza algún método distractor antes y durante la consulta. En caso de ser así, qué método utiliza?
Tabla 10
Tabulación en porcentaje de la pregunta N° 9
Grafico 9. Utilizaría algún método distractor antes y durante la consulta método distractor.
Autor: Ana Aguilar
Análisis e Interpretación
De un total de 29 estudiantes encuestados se tiene que los 13 que
representa el 45% no utiliza algún método distractor antes y durante la
consulta mientras que los 16 que es el 55% utiliza algún método distractor
como: silbar o cantar, canciones infantiles, cantar canciones y
familiarizarlos con el instrumental, videos de niños, darle un espejo y que
vea lo que se le hace, videos infantiles relacionados a muelitas, videos en
el celular, escuchar música y conversar. Por lo que se deduce que la
mayoría utiliza algún método distractor.
Opinión N° de estudiantes Porcentaje
SI 16 55%
NO 13 45%
TOTAL 29 100%
55%
45%
Método distractor
SI NO
43
10. Usted considera que la tecnología android aplicable en celulares, tablets,
computadoras, televisiones, etc. influyen positivamente en la distracción
de niños de 4 a 6 años?
Tabla 11
Tabulación en porcentaje de la pregunta N°10
Grafico 10. Representación gráfica, tecnología android y su influencia positiva en los niños. Autor: Ana Aguilar
Análisis e Interpretación
De un total de 29 estudiantes encuestados tenemos que el 100% considera
que la tecnología android aplicable en celulares, tablets, computadoras,
televisiones, etc. Influyen positivamente en la distracción de niños de 4 a 6
años. Por lo que se justifica la influencia de la propuesta a ser aplicada.
Opinión N° de estudiantes Porcentaje
SI 29 100%
NO 0 0%
TOTAL 29 100%
100%
0%
10. Tecnología android
SI NO
44
11. Usted consideraría que la utilización de tecnología distractora audiovisual
android (videos de dibujos animados), permitirá al niño/a entretenerlo
mientras está siendo rehabilitado?
Tabla 12
Tabulación en porcentaje de la pregunta N°11
Grafico 11. Representación gráfica, tecnología distractora, permitirá al niño/a entretenerlo
mientras está siendo rehabilitado.
Autor: Ana Aguilar
Análisis e Interpretación
De un total de 29 estudiantes encuestados se tiene que 28 estudiantes que
representan el 97% consideraría que la utilización de tecnología distractora
audiovisual android (videos de dibujos animados), permitirá al niño/a
entretenerlo mientras está siendo rehabilitado; mientras que 1 estudiante
que representa el 3% no la considera. Por lo que se deduce que la
utilización de esta tecnología facilitaria la rehabilitación del niño.
Opinión N° de estudiantes Porcentaje
SI 28 97%
NO 1 3%
TOTAL 29 100%
97%
3%
Tecnología distractora
SI NO
45
12. Implementaría Usted en la Clínica de Odontopediatría de la UAO Uniandes
este método distractor audiovisual?
Tabla 13
Tabulación en porcentaje de la pregunta N°12
Grafico 12. Representación gráfica, método distractor audiovisual.
Autor: Ana Aguilar
Análisis e Interpretación.
De un total de 29 estudiantes encuestados se tiene que 22 estudiantes que
representan el 76% implementarían en la consulta este método distractor
audiovisual; mientras que 7 estudiantes que representan el 24% no
implementarían en la consulta este método distractor audiovisual. Por lo
que deduce que la mayoría aplicaría esta alternativa en la Clínica de
Odontopediatría de la UAO Uniandes.
Opinión N° de estudiantes Porcentaje
SI 22 76%
NO 7 24%
TOTAL 29 100%
76%
24%
Método distractor audiovisual
SI NO
46
13. Usted considera que la presión arterial y el pulso se altera en los niños de 4
a 6 años al momento de ser atendidos?
Tabla 14
Tabulación en porcentaje de la pregunta N°13
Grafico 13. Representación gráfica, presión arterial y el pulso.
Autor: Ana Aguilar
Análisis e Interpretación
De un total de 29 estudiantes encuestados se tiene que 26 estudiantes que
representan el 90% consideran que la presión arterial y el pulso se altera
en los niños de 4 a 6 años al momento de ser atendidos; mientras que 3
estudiantes que representan el 10% consideran que la presión arterial y el
pulso no se altera en los niños de 4 a 6 años al momento de ser atendidos.
Por lo que se deduce que los signos vitales son de gran relevancia para la
estabilidad emocional/psicológica del niño.
90%
10%
Presión arterial y pulso
SI NO
Opinión N° de estudiantes Porcentaje
SI 26 90%
NO 3 10%
TOTAL 29 100%
47
42% 38%
12%
4%
12%
31% 31%
19% 15%
31%
0%
19%
4%
19%
8%
27%
12%
65% 62%
50%
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
Miedo alOdontólogo
Miedo a laturbina
Miedo a lasagujas
Miedo alinstrumental
Miedo alentorno físico
Miedo a la consulta dental
Tranquilo
Aceptable
Dudoso
Temeroso
2.5.2. Análisis de las encuestas realizadas a 26 niños de 4 a 6 años sobre el
miedo a la consulta dental (ver ANEXO N. 6).
Tabla 15
Miedo a la consulta dental.
Gráfico 14. Análisis de las encuestas realizadas a 26 niños de 4 a 6 años sobre el miedo a la consulta
dental.
Autor: Ana Aguilar
Análisis e interpretación
De los 26 niños de 4 a 6 años encuestados, con respecto al miedo al odontólogo,
11 niños que representa el 42% se presentan tranquilos, 8 niños que representa
el 31% se presentan aceptables, ningún niño que representa el 0% se presentan
dudoso, 7 niños que representa el 27% se presentan temerosos; con respecto al
miedo a la turbina, 10 niños que representa el 38% se presentan tranquilos, 8
NIÑOS DE 4 A 6 AÑOS
Tranquilo Aceptable Dudoso Temeroso Total
Miedo al Odontólogo 11 8 0 7 26
Miedo a la turbina 10 8 5 3 26
Miedo a las agujas 3 5 1 17 26
Miedo al
instrumental
1 4 5 16 26
Miedo al entorno
físico
3 8 2 13 26
48
niños que representa el 31% se presentan aceptables, 5 niños que representa el
19% se presentan dudosos, 3 niños que representa el 12% se presentan
temerosos; con respecto al miedo a las agujas 3 niños que representa el 12% se
presentan tranquilos, 5 niños que representa el 19% se presentan aceptables, 1
niño que representa el 4% se presenta dudoso, 17 niños que representa el 65%
se presentan temerosos; con respecto al miedo al instrumental tenemos que 16
niños que representan el 62% se encuentran temerosos, 5 que representan el 9%
se presentan dudosos, 4 que representan el 15% tienen una condición aceptable
y 1 que representa el 4% se presenta tranquilo, con respecto al miedo al entorno
físico, 3 niños que representa el 12% se presentan tranquilos, 8 niños que
representan el 31% se presentan aceptables, 2 niños que representa el 8% se
presentan dudosos y 13 niños que representa el 50% se presentan temeroso.
Por lo que se deduce que los niños presentan mayor temor a las agujas al
Instrumental y al entorno físico de la consulta.
2.5.3. Análisis de entrevista realizada a 10 profesionales Odontólogos (ver
ANEXO N. 7).
Análisis de entrevista realizada a 10 profesionales Odontólogos de la Universidad
Regional Autónoma de los Andes.
Se elaboró trece preguntas relacionadas con el tema que suceden en la vida
cotidiana del profesional.
En la que se obtiene los siguientes datos
1. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo al
profesional Odontólogo?
De los Odontólogos entrevistados, un 80% consideran que si presentan miedo
al profesional Odontólogo y tan solo el 20%, consideran que no existe tal
miedo.
2. Considera usted necesario la utilización de un método distractor en su
consulta para la atención a niños/as de 4 a 6 años?
49
De los 10 profesionales Odontólogos, 70% de ellos dicen que se debería
utilizar un método distractor en la consulta para la atención a niños/as y un 30%
consideran que no es necesario.
3. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo al
instrumental de diagnóstico, quirúrgico y rotatorio?
Un 60% profesionales Odontólogos considera que los niños si tiene miedo al
instrumental de diagnóstico, pero un 40% consideran que no existe tal miedo.
4. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo a la
colocación de anestesia local con agujas?
En la colocación de anestesia local con agujas los 10 profesionales
Odontólogos respondieron que si existe miedo por los niños en la colocación
de anestesia local.
5. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo al entorno
físico del consultorio odontológico?
De los 10 Los profesionales Odontólogos entrevistados 70% consideran que si
existe miedo al entorno físico, y un 30% responden que no existe ningún miedo
en los niños.
6. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo por malas
experiencias que ha sufrido en el pasado?
De los Odontólogos entrevistados, un 90% consideran que si presentan miedo
por malas experiencias sufridas en el pasado y tan solo el 10%, consideran que
no existe tal miedo
7. Cree usted que en la actualidad la tecnología influiría en los avance de los
tratamientos odontológicos?
Los 10 profesionales entrevistados consideran que a tecnología influye en los
avance de los tratamientos odontológicos.
8. Usted considera que los padres influyen para que los niños presenten
miedo al profesional odontólogo?
De los 10 profesionales Odontólogos entrevistados el 80% consideran que los
padres influyen para que los niños presenten miedo al profesional Odontólogo,
y un 20% responden que no existe tal influencia.
9. Usted utiliza algún método distractor antes y durante la consulta. En caso
de ser así, qué método utiliza?
50
De los 10 Odontólogos entrevistados, solamente 2 profesionales utilizan un
método distractor antes y durante la consulta. Como técnicas distractoras y dar
la confianza al niño haciéndose amigos.
10. Usted considera que la tecnología android aplicable en celulares, tablets,
computadoras, televisiones, etc. influyen positivamente en la distracción
de niños de 4 a 6 años?
De los profesionales entrevistados, el 100% consideran que la tecnología
android aplicable en celulares, tablets, computadoras, televisiones, etc. Si
influyen positivamente en la distracción de niños.
11. Usted consideraría que la utilización de tecnología distractora audiovisual
android (videos de dibujos animados), permitirá al niño/a entretenerlo
mientras está siendo rehabilitado?
Los 10 profesionales Odontólogos durante la entrevista, consideran que la
utilización de tecnología distractora audiovisual android (videos de dibujos
animados), permitirá al niño/a entretenerlo mientras está siendo rehabilitado.
12. Implementaría Usted en la consulta este método distractor audiovisual?
De los profesionales entrevistados, el 100% consideran que implementarían en
método distractor audiovisual en su consulta.
13. Usted considera que la presión arterial y el pulso se altera en los niños de
4 a 6 años al momento de ser atendidos?
De los 10 Los profesionales Odontólogos entrevistados 90% que la presión
arterial y el pulso se altera en los niños de 4 a 6 años al momento de ser
atendidos, y tan solo 10% responden que no existe ninguna alteración.
2.5.4. Análisis de entrevista realizada a 26 representantes de niños de 4 a 6
años (ver ANEXO N. 8).
1. Su hijo es atendido por el profesional Odontólogo periódicamente?
De 26 padres de familia entrevistados el 69% han sido atendidos por un
profesional periódicamente, y 31% de ellos afirman que su niño no ha recibido
ninguna atención.
51
2. Al asistir a la consulta odontológica su hijo presenta miedo al profesional
Odontólogo?
El 73% de padres entrevistados asevera que su hijo presenta miedo al
profesional Odontólogo mientras 27% padres de familia consideran lo contrario.
3. En la consulta odontológica su hijo/a presenta miedo al instrumental
rotatorio como es la turbina, la cual emite un sonido similar a un taladro?
De los 26 padres de familia entrevistados el 65% considera que su niño
presenta miedo al instrumental rotatorio, como también un 35% considera que
no existe tal miedo.
4. En la consulta odontológica su hijo/a presenta miedo a la colocación de
anestesia local con agujas?
En la colocación de anestesia local con agujas los 20 entrevistados que
corresponde al 77% afirman que su hijo siente miedo y solamente 6 padres de
familia que corresponde al 23% consideran que no existe tal miedo.
5. En la consulta odontológica su hijo/a presenta miedo al instrumental que
el profesional Odontólogo utiliza para su tratamiento?
De 26 padres de familia entrevistados el 76% consideran que su hijo presenta
miedo al instrumental que el profesional Odontólogo utiliza para su tratamiento
y 24% de ellos afirman que su niño no presenta tal miedo.
6. A su hijo/a le gusta el ambiente físico que el consultorio Odontológico
presenta?
El 81% de entrevistados consideran que a su hijo le gusta el ambiente físico
del consultorio Odontológico y solamente el 19% padres de familia manifiestan
lo contrario.
7. Usted considera que el miedo que presenta su hijo/a en la consulta
odontológica es por malas experiencias que ha sufrido en el pasado?
De los 26 padres de familia entrevistados el 73% considera que su niño
presenta miedo por malas experiencia sufridas, como también un 27%
considera que si existe relación con estos hechos.
8. Usted considera que el Odontólogo debería poseer algún elemento
distractor para que su hijo/a pierda el miedo en la consulta?
De 26 padres de familia entrevistados 88% consideran que el Odontólogo
52
debería poseer algún elemento distractor y 12% no consideran necesario este
elemento.
9. Usted considera que la tecnología (celulares, tablets, computadoras)
influyen positivamente en el desarrollo mental de su hijo/a?
El 73% de entrevistados afirman que la tecnología influye positivamente en el
desarrollo mental de su hijo/a, mientras en un porcentaje del 27% no
consideran tal influencia.
10. Usted considera que la tecnología distractora (videos de dibujos
animados) sería un elemento que permita al niño/a distraerse mientras es
atendido por el Odontólogo?
De los 26 padres de familia entrevistados el 80% considera que la tecnología
distraería a su hijo al momento de la consulta, como también un 20% opina que
no serviría como distracción esta tecnología.
11. Usted permitiría que su hijo/a sea sometido a que la tecnología
distractora en la consulta odontológica, interactúe con el/ella para
disminuir el estrés ocasionado y el miedo?
De 26 padres de familia entrevistados 80% afirman que permitirían que su hijo
sea sometido a una tecnología distractora durante la consulta odontológica y
el 20% consideran lo contrario.
2.5.5. Análisis de la guía de observación de presión arterial y pulso (Ver
anexo N° 11)
Para obtener la guía de Observación se utilizaron datos registrados en la Historia
Clínica de cada niño, para ejecutar el trabajo de campo de esta investigación se
organizó 2 grupos que se detallan mas adelante.
A. FORMAR GRUPOS
Objetivo: realizar dos grupos de estudio, a los cuales al primero se les
aplicará la técnica distractora audiovisual para la atención odontológica y al
otro grupo no se le aplicara la técnica.
53
Meta: verificar los valores iniciales y durante el procedimiento odontológico
de presión arterial y pulso con la técnica distractora y sin la misma, para
evaluar su eficacia.
B. GRUPO N° 1: APLICACIÓN DE LA ALTERNATIVA DISTRACTORA:
Objetivo: Reducir el pánico del infante mediante la interacción con la
Tablet animada con la interfaz audiovisual android para permitir su
rehabilitación oral.
Meta: valoración de presión arterial y pulso antes y durante el tratamiento
dental.
Actividades:
Saludo inicial y reconocimiento del equipo dental.
Historia clínica.
Enseñarle el funcionamiento de la Tablet, del programa “Vivir por los
niños”
Colocarle los audífonos.
Realizar las actividades que permite la aplicación android.
Toma inicial de signos vitales.
Enseñar la serie de videos animados que pueden observar mientras son
atendidos por el estudiante.
Realizar la profilaxis dental
Realizar el tratamiento requerido por el infante.
Valoración de la presión arterial y el pulso.
Elogiar al infante y despedirse.
Desarrollo:
Al reconocer al niño con el que se va a trabajar, se procede a establecer un
vínculo amistoso, el cual permita llevarlo al equipo dental, y enseñar su
funcionamiento para disminuir la tensión; se procede al llenado de la
historia clínica con el respectivo odontograma; le brindamos el dispositivo
android para que se familiarice con él, colocamos los audífonos para
enfocar su concentración en el programa, le enseñamos las actividades
que la aplicación android permite: : limpieza, curación, extracción, con la
finalidad de que tenga el previo conocimiento visual y auditivo del
54
tratamiento que va a ser realizado; realizamos la primera toma de signos
vitales como la presión arterial con un tensiómetro digital y la frecuencia
cardiaca con un oxímetro digital pediátrico; le enseñamos al niño la galería
de videos animados que puede observar y escuchar mientras empieza a
ser atendido con la profilaxis, después el tratamiento dental requerido
según el odontograma, mientras sucede esto recolectamos nuevamente los
datos de presión arterial y pulso; finalizado el tratamiento dental, elogiamos
al niño y nos despedimos amigablemente.
C. GRUPO N° 2: NO APLICACIÓN DE ALTERNATIVA DISTRACTORA
Objetivo: Rehabilitación oral del niño.
Meta: Valoración de presión arterial y pulso antes y durante el tratamiento
dental.
Actividades:
Saludo inicial y reconocimiento del equipo dental.
Historia clínica.
Toma inicial de signos vitales.
Realizar la profilaxis dental
Realizar el tratamiento requerido por el infante.
Valoración de la presión arterial y el pulso.
Elogiar al infante y despedirse.
Desarrollo:
Al reconocer al niño con el que se va a trabajar, se procede a establecer un
vínculo amistoso, el cual permita llevarlo al equipo dental, y enseñar su
funcionamiento para disminuir la tensión; se procede al llenado de la historia
clínica con el respectivo odontograma; realizamos la primera toma de signos
vitales como la presión arterial con un tensiómetro digital y la frecuencia
cardiaca con un oxímetro digital pediátrico; el niño empieza a ser atendido con
una profilaxis, y después el tratamiento dental requerido según el odontograma,
mientras sucede esto recolectamos nuevamente los datos de presión arterial y
pulso; finalizado el tratamiento dental, elogiamos al niño y nos despedimos
amigablemente.
55
D. GUIAS DE OBSERVACIÓN
Tabla 16
N°1 Pacientes pediátricos con aplicación de interfaz amigable audiovisual android
NOMBRE Y APELLIDO EDAD PRESION
ARTERIAL PRE
TRATAMIENTO
PRESION
ARTERIAL
DURANTE EL
TRATAMIENTO
PULSO PRE
TRATAMIENTO
PULSO DURANTE
TRATAMIENTO
1. MAITE ARROBA 4 90/60 87/58 72 76
2. ALAN CASTILLO 4 94/58 91/55 109 100
3. EDGAR AMANGANDI 4 108/62 96/48 88 99
4. MATIAS CURILLO 4 121/102 86/53 94 93
5. JOHANA VALLEJO 4 94/49 100/54 90 92
6. LUIS PAREDES 4 121/77 104/86 116 110
7. MOSERRATH ALVAREZ 5 108/64 99/68 103 94
8. CAMILA YANEZ 5 90/57 68/54 85 83
9 SHIRLEY GUACHAMBOZA 5 119/97 96/74 101 81
10. TIFANY MAYORGA 6 92/60 86/58 94 68
11. MATIAS MAYORGA 6 88/70 87/65 100 91
12. JORDAN AMANGANDI 6 116/65 109/63 92 87
56
Tabla 17
N°2 Pacientes pediátricos sin aplicación de interfaz amigable audiovisual android
NOMBRE Y APELLIDO ED
AD
PRESION
ARTERIAL PRE
TRATAMIENTO
PRESION
ARTERIAL
DURANTE EL
TRATAMIENTO
PULSO PRE
TRATAMIENTO
PULSO
DURANTE
TRATAMIENTO
1. ANTONI MASAQUIZA 4 94/56 101/67 109 113
2. ALEJANDRA TORRES 4 103/74 118/95 86 89
3. DANA NARVAEZ 5 72/52 97/57 98 107
4. ANAHI GAVILANEZ 5 92/49 114/56 78 83
5. BRITNEY CHANGO 5 88/57 89/60 87 88
6. NATALY SANCHEZ 5 91/72 136/117 112 113
7. BELEN VELASTEGUÍ 6 62/51 80/56 96 104
8. MATIAS CORONEL 6 94/75 107/78 93 106
9. JOHAN FREIRE 6 103/70 105/96 102 120
10. MICHAEL MENECES 6 92/55 85/76 89 104
11. JUSTIN GÓMEZ 6 102/62 106/70 84 90
12. ESTEFANIA MONTALUISA 6 84/62 103/95 77 96
57
Tabla 18
N°3 Variación de la presión arterial y pulso antes y durante el tratamiento de los dos grupos de estudio
GRUPO CON APLICACIÓN DE TÈCNICA DISTRACTORA
NIÑOS PRESION ARTERIAL
VARIACIÓN
PULSO
VARIACIÓN
MAITE ARROBA 2% 6%
ALAN CASTILLO 3% -8%
EDGAR AMANGANDI 11% 13%
MATIAS CURILLO 34% -1%
JOHANA VALLEJO -5% 2%
LUIS PAREDES 7% -5%
MOSERRATH ALVAREZ -1% -9%
CAMILA YANEZ 13% -2%
SHIRLEY GUACHAMBOZA 20% -20%
TIFANY MAYORGA 4% -28%
MATIAS MAYORGA 2% -9%
JORDAN AMANGANDI 5% -5%
PROMEDIO
VARIACIONES FINALES
8% 6%
GRUPO SIN APLICACIÓN DE TÉCNICA DISTRACTORA
NOMBRES
PRESION ARTERIAL
VARIACIÓN
PULSO
VARIACIÓN
ANTONI MASAQUIZA 7% 4%
ALEJANDRA TORRES 9% 3%
DANA NARVAEZ 16% 9%
ANAHI GAVILANEZ 15% 6%
BRITNEY CHANGO 1% 1%
NATALY SANCHEZ 39% 1%
BELEN VELASTEGUÍ 12% 8%
MATIAS CORONEL 8% 14%
JOHAN FREIRE 9% 18%
MICHAEL MENECES 2% 17%
JUSTIN GÓMEZ 5% 7%
ESTEFANIA MONTALUISA 20% 25%
VARIACIONES FINALES 12% 9%
58
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
CON APLICACIÓN
SIN APLICACIÓN
VARIACIÓN DE LA PRESIÓN ATERIAL Y PULSO
PRESIÓN ARTERIAL PULSO
-4%
-3%
Gráfico 15. Variación de la presión y pulso entre los dos grupos de estudio
Autor: Ana Aguilar.
Análisis e Interpretación
De un total de 24 niños divididos en dos grupos de estudio, se pudo establecer
que en el primer grupo de 12 niños estudiados, a los cuales se les aplicó la
distracción audiovisual android el porcentaje de variación de presión arterial
pre tratamiento, de la presión arterial durante el tratamiento es de 8% mientras
que de pulso pre tratamiento y post tratamiento es de 6%.
Al segundo grupo de 12 niños estudiados a los cuales no se les aplicó la
distracción audiovisual android, el porcentaje de variación de presión arterial
pre tratamiento, de la presión arterial durante el tratamiento es de 12%
mientras que la diferencia del pulso pre tratamiento y post tratamiento es de
9%.
Al comparar los porcentajes de los dos grupos de estudio, se tiene que la
presión arterial es inferior con el 7% al del grupo que no se utilizó la aplicación
que es del 11%; mientras que los niveles de pulso en el grupo que se aplicó la
distracción fue menor con el 5% al del grupo que no se utilizó la aplicación que
es del 8%. Por lo que se deduce que la variación de la presión arterial en los
niños sin aplicación de la técnica en relación con los que les aplicó la técnica
bajo un 4% mientras que el pulso también disminuyó en un 3%, por lo que se
considera la eficacia de la distracción audiovisual android.
59
2.6. CONCLUSIONES PARCIALES
En las encuestas realizadas a estudiantes, con respecto a los niños de 4 a
6 años se analizó y se considera que el 100% presentan miedo a la
colocación de anestesia local con agujas y por malas experiencias sufridas
en el pasado. El mismo porcentaje de estudiantes consideran que
tecnología android influyen positivamente en la distracción por tal motivo el
76% implementaría algún tipo tecnología distractora y consideran que la
presión arterial y el pulso se altera en los niños al momento de ser
atendidos.
En las encuestas realizadas a los 26 niños de 4 a 6 años se considera que
el 42% se presenta tranquilo ante el Odontólogo, el 38% se presenta
tranquilo ante la turbina, el 65% se presenta temeroso ante las agujas, el
62% se presenta temeroso ante el instrumental, el 50% se presenta
temeroso al entorno físico de la consulta.
En las entrevistas realizadas a 10 profesionales Odontólogos se analizó
que, el 80% consideran que los niños de 4 a 6 años presentan miedo al
profesional Odontólogo y que los padres influyen para que los niños
presenten miedo, el 100% considera que si existe miedo a la colocación
de anestesia local, el 90% consideran que presentan miedo por malas
experiencias sufridas en el pasado. El 100% consideran que la tecnología
distractora audiovisual android influyen positivamente en la distracción de
niños, por lo que permitirá al niño/a entretenerlo mientras está siendo
rehabilitado, y lo implementarían en su consulta, mientras que el 90%
considera que la presión arterial y el pulso se altera en los niños al
momento de ser atendidos.
En las entrevistas realizadas a 26 representantes de los niños de 4 a 6
años se analizó que el 77% afirman que su hijo siente miedo a la
colocación de anestesia local, el 76% consideran que su hijo presenta
miedo al instrumental que el profesional Odontólogo utiliza para su
tratamiento, mientras que el 88% consideran que el Odontólogo debería
poseer algún elemento distractor en la consulta, el 80% considera que la
60
tecnología distraería a su hijo al momento de la consulta, y afirman que
permitirían que su hijo sea sometido a la técnica de distracción audiovisual.
Al valorar la presión arterial y pulso de los dos grupos de estudio, se
estableció que la presión arterial es inferior con el 7% al del grupo que no
se utilizó la aplicación que es del 11%; mientras que los niveles de pulso en
el grupo que se aplicó la distracción fue menor con el 5% al del grupo que
no se utilizó la aplicación que es del 8%.
61
CAPÍTULO III
MARCO PROPOSITIVO
3.1. TITULO: "USO Y MANEJO DEL SOFTWARE VIVIR POR LOS NIÑOS
PARA EL CONTROL EMOCIONAL DE NIÑOS DE 4 A 6 AÑOS QUE ACUDEN
A LA UAO UNIANDES".
3.2. FUNDAMENTACIÓN
Es responsabilidad del profesional Odontólogo, brindar atención de calidad, con
calidez y eficacia, en el ámbito de sus competencias, buscando el mayor beneficio
para la salud de sus pacientes y de la población, sobre todo de la más vulnerable
a sufrir cambios drásticos, que son los niños.
El desarrollo de nuevas tecnologías, aplicables en la actualidad para el sistema de
educación y para el desarrollo cognitivo de los niños, plantea la necesidad de
buscar una alternativa eficaz para la rehabilitación de los niños de 4 a 6 años que
acuden a la consulta dental.
Debido a la difícil etapa de desarrollo en que estos se encuentran, presentan
diferentes dificultades al momento de ser atendidos, por lo que reducir el miedo
de los niños es una forma de brindar atención de calidad.
En base a esta necesidad se crea un software de distracción audiovisual que
interactúe con el niño antes y durante la consulta dental, con la finalidad de
brindar estabilidad emocional, psicológica y fisiológica que necesita y no se
presente reacio al tratamiento dental.
De esta forma beneficiar al niño y al Odontólogo, ya que al distraerse, podrá llevar
a cabo su rehabilitación de manera efectiva y optimizando el tiempo de trabajo.
3.3. OBJETIVOS
3.3.1. Objetivo general:
Valorar la eficacia del uso y manejo del software vivir por los niños para el control
emocional de niños de 4 a 6 años que acuden a la UAO Uniandes.
62
3.3.2. Objetivos específicos:
Lograr la desviación de la atención en niños de 4 a 6 años al momento de
la consulta odontopediátrica mediante técnicas teórico-científicas de
distracción.
Dotar e implementar un interfaz audiovisual android, para su conocimiento,
aplicación y valoración en los niños de 4 -6 años que acuden a la consulta
dental.
Socializar la utilización de la interfaz audiovisual android a los estudiantes
de la Clínica de Odontopediatría de la UAO Uniandes.
3.4. JUSTIFICACIÓN DE LA PROPUESTA.
Los cambios tecnológicos y sociales en la actualidad, han permitido la inclusión
de sistemas android, a la vida cotidiana de un niño y su familia.
Dichos cambios, sociales, económicos, y culturales plantean un nuevo enfoque en
la atención odontológica, utilizando técnicas menos invasivas, con la finalidad de
rehabilitar a un niño en las mejores condiciones y en el menor tiempo posible.
El comportamiento de un niño en la consulta a veces resulta complicado, debido a
malas experiencias previas, padres agresivos, escasos recursos económicos, y la
influencia del medio social; por lo que las exigencias del mundo actual plantean
un reto, al desarrollo emocional correcto, al momento de atender en la consulta
odontológica a un niño con dichos antecedentes.
La aplicación de un software distractor, permite actuar en forma directa en el
sistema autónomo y simpático en niños de 4 a 6 años, provocando una respuesta
fisiológica aceptable que permita la reducción del miedo, estrés, y ansiedad que
conlleva a la disminución de sus signos vitales como la presión arterial y pulso.
3.5. DESARROLLO DE LA PROPUESTA
3.5.1. Identificación del problema patología a resolver.
Con la presente propuesta se pretende proporcionar un interfaz audiovisual
android, que permita distraer al niño antes y durante la consulta dental, con la
finalidad de disminuir el estrés, miedo y ansiedad.
63
3.5.2. Tipo de sujeto
La presente propuesta está encaminada a pacientes pediátricos de 4 a 6 años de
edad, de escasos recursos económicos y con problemas intrafamiliares que
necesiten atención odontológica.
3.5.3. Lugar de desarrollo y aplicación de la propuesta
Esta propuesta se desarrollará en la Unidad de atención Odontológica de la
Carrera de Odontología, en el turno correspondiente a Odontopediatría II, y clínica
integral, para brindar mayor confianza y ayuda al estudiante de octavo semestre
que realiza su práctica pre profesional.
3.5.4. Metodología empleada
Inductivo – deductivo: a la aplicación del software en un grupo de estudio
y valorar los signos vitales, se puede determinar si el empleo de éste,
mejorará el ambiente tensionante en la consulta dental en niños de 4 a 6
años.
Histórico – lógico: antiguamente se contaba con diferentes métodos como
el conductual, decir-mirar-hacer, los que permitían de alguna manera el
cambio de comportamiento de los niños, pero con el desarrollo de nuevas
tecnologías, el poder de la distracción audiovisual que esta genera es
relativamente alto.
Observación científica: al aplicar el software, se verificará el cambio
conductual en el momento de la consulta, para con ello determinar la
eficacia y eficiencia de la distracción.
Medición: se utiliza para valorar la efectividad del software aplicado a los
niños, con el conocimiento del rango normal de presión arterial y pulso,
obteniendo así datos estadísticos entre los dos grupos de estudio.
64
3.5.5. Secuencia de procedimientos
El software “Vivir por los niños” pertenece a una plataforma android
diseñada para equipos móviles. Impulsada por Google, su
naturaleza abierta „open source‟ le permite ser instalada en multitud de
dispositivos, sin depender de un hardware o fabricante concreto.
Software utilizado
Para la creación de esta aplicación se ha utilizado los programas Flash,
Photoshop, Ilustrator y Premier, pertenecientes a la suite de Adobe CC.
Para optimizar tiempo al momento del desarrollo de la aplicación, se
utilizaron recursos gráficos referenciales de otras aplicaciones de libre
descarga en la tienda Google Play.
Descripción
La aplicación consta de 2 partes principales, siendo las siguientes:
1) Introducción.- La presentación de los logos de la Universidad Regional
Autónoma de los Andes “Uniandes” y del logo de la Aplicación “Vivir por los
Niños”.
2) Menú.- Dentro del ambiente de un consultorio dental los niños
interactuaran y se familiarizan con el proceso referencial que puede ser
usado posteriormente en consulta. Se despliegan 4 botones descritos a
continuación.
Limpieza.- Muestra a un niño con pigmentación de placa bacteriana
en sus dientes, con la ayuda de un cepillo dental se procede a la
limpieza.
Curación.- Despliega un paciente con caries en sus piezas dentales,
las cuales con el uso de una turbina van desapareciendo, con la
ayuda auditiva el paciente escucha el sonido de la herramienta y de
esta forma puede asociarlo con una turbina real en el consultorio.
Extracción.- Indica una pieza dental a ser extraída en un niño, con el
uso de un forcep y la pieza dental es removida de su alveolo.
65
Videos.- Muestra una galería de 8 distintos videos infantiles, los
cuales se reproducen con la intención de distraer a los niños al
momento de estar en consulta.
Todos los botones descritos anteriormente constan de un botón adicional interno
de regreso al menú principal.
Esta aplicación puede ser instalada en cualquier dispositivo con sistema operativo
Android, no requiere de conexión a internet.
Materiales.- Se utilizó 3 tablets y 6 celulares con sistema android, todos contaron
con los audífonos correspondientes, con la finalidad de que la concentración del
niño solo sea en el dispositivo.
Tiempo.- El desarrollo, diagramación, programación, adaptación y diseño de esta
aplicación fue de alrededor de 160 horas. Mientras que la ejecución en los niños
fue de 16 horas.
Costo.- El diseño, programación, adaptación y desarrollo de la aplicación, tiene el
valor de 2500 dólares, mientras que las tablets adaptadas con protectores
animados cuestan 200 dólares cada una. Además del uso del tensiómetro digital
pediátrico que cuesta 180 dólares, y el oxímetro digital para la valoración del
pulso que cuesta 80 dólares. Teniendo un costo total de 3160 dólares.
3.6. SOCIALIZACIÓN DE LA INTERFAZ AUDIOVISUAL A LOS
ESTUDIANTES
La presente propuesta se difunde a los estudiantes de la Unidad de atención
Odontológica de la carrera de Odontología, en la clínica de Odontopediatría II,
la implementación de la tecnología audiovisual, para el manejo de infantes de 4
a 6 años de edad en la primera visita al Odontólogo, de forma personalizada,
para que se relacionen con mayor facilidad y de esta manera reducir el estrés,
miedo, pánico y optimizar el tiempo de trabajo en la consulta.
66
3.7. BENEFICIOS DE LA PROPUESTA
Esta propuesta beneficiará:
Principalmente a los niños de 4 a 6 años de edad que acudan a la Unidad
de atención Odontológica de la Carrera de Odontología, en la investigación
se aplicó a 12 niños, para ser motivados con esta alternativa didáctica para
reducir el pánico en la primera visita odontológica.
A Odontólogos, ya que con esta alternativa didáctica obtendrán mayor
acogida por los infantes a acudir a la visita odontológica, distrayendo su
atención mientras su cavidad oral es rehabilitada y permitiendo la
reducción del tiempo de trabajo.
A estudiantes de Odontología, ya que facilitará su preparación y
desenvolvimiento frente a niños de 4 a 6 años de edad, ya que en cualquier
dispositivo con sistema android podrá ejecutarlo y ponerlo en práctica para
reducir el pánico y optimizar el tiempo de su trabajo.
67
3.8. ESQUEMA DE LA PROPUESTA
Software utilizado Para la creación de esta aplicación se ha utilizado los programas Flash, Photoshop, Ilustrator y Premier, pertenecientes a la suite de Adobe CC.
SOCIABILIZACIÓN DE LA INTERFAZ AUDIOVISUAL A LOS ESTUDIANTES
Compartir con los estudiantes de la UAO, en la clínica de Odontopediatría II la implementación de la tecnología audiovisual.
Brindar alternativa didáctica para reducir el pánico en la primera visita odontológica en niños de 4 a 6 años que acudan a la UAO.
Distraer la atención mientras su cavidad oral es rehabilitada permitiendo la reducción del tiempo de trabajo del Odontólogo.
Facilitar al Estudiante de Odontología, la preparación y desenvolvimiento frente a niños de 4 a 6 años, ya que en cualquier dispositivo con sistema android podrá ejecutarlo.
En la etapa entre 4 a 6 años,
los niños sufren cambios de
comportamiento.
Prevalecen la timidez, miedo,
déficit de atención con
hiperactividad y los padres
influyen directamente en
estos cambios.
Miedo al odontólogo ya sea
por malas experiencias o por
su forma de actuar ante lo
desconocido.
Cambios en el sistema
autónomo y simpático,
alterando su estado
emocional y fisiológico como
la PA y pulso.
Control óptimo del miedo y ansiedad en la consulta dental.
"USO Y MANEJO DEL SOFTWARE VIVIR POR LOS NIÑOS PARA EL
CONTROL EMOCIONAL DE NIÑOS DE 4 A 6 AÑOS QUE ACUDEN A LA
UAO UNIANDES"
PROBLEMAS
PLANIFICACIÓN DE LA
ALTERNATIVA DIDÁCTICA
BENEFICIOS
Descripción
La aplicación consta de 2 partes principales, siendo las siguientes: Introducción, Menú, (Limpieza, Curación, Extracción y Videos).
Materiales 3 tablets y 6 celulares con sistema android, todos contaron con los audífonos correspondientes
Costo
El diseño, programación, adaptación y desarrollo de la aplicación 2500 dólares, tablets 200 dólares cada una, tensiómetro digital pediátrico 180 dólares, y el oxímetro digital 80 dólares. Costo total de 3160 dólares.
68
3.9. CONCLUSIONES PARCIALES
La eficacia del uso y manejo del software vivir por los niños para el
control emocional de niños de 4 a 6 años que acuden a la UAO
Uniandes demuestra que es un instrumento de gran ayuda en la
consulta.
La aplicación de las técnicas teórico-científicas de distracción,
permitieron desviar la atención de los niños de 4 a 6 años al momento
de la consulta odontopediátrica.
La dotación e implementación de la interfaz audiovisual android, sirvió
de instrumento de conocimiento, aplicación y valoración del estado de
ansiedad que presentaron los niños de 4 -6 años en la consulta dental.
La socialización de la utilización de la interfaz audiovisual android a los
estudiantes de la Clínica de Odontopediatría de la UAO Uniandes,
permitió el mejor manejo de la conducta al ser rehabilitados.
69
CONCLUSIONES GENERALES
La investigación revela que gran parte de los niños de 4 a 6 años de edad
que se atienden en la UAO Uniandes, podrían colaborar de mejor manera
en la consulta dental al ser sometidos a la técnica de distracción
audiovisual android antes y durante la consulta dental, para reducir el
estrés del niño.
Durante la investigación, el método distractor que fue supervisado por el
Odontólogo y el estudiante, influyó en la psicología del niños de 4 a 6 años
logrando su comprobación teórica y científica, permitiendo de esta manera
su rehabilitación oral y proporcionó excelentes resultados, ya que se logró
la meta establecida que es reducir el pánico y ganarse la confianza del
niño.
Mediante la toma de signos vitales se estableció la eficacia de la técnica
distractora en los dos grupos de estudio; en el grupo que se aplicó la
distracción audiovisual la presión arterial disminuyó 4%, mientras que el
pulso disminuyó 3% en relación al grupo que no se aplicó la distracción
audiovisual.
Mediante el diseño, dotación y aplicación del software “Vivir por los Niños”,
se logró establecer su eficacia y eficiencia al momento de ser aplicado y
valorado mediante los signos vitales a los niños de 4 a 6 años que
acudieron a la consulta dental.
El programa “Vivir por los Niños”, permitió reducir de manera eficaz el
miedo y el estrés que estos presentaron en la consulta dental, de esta
manera ayudaron a controlar las sobre cargas nerviosas en el sistema
autónomo y simpático.
Los profesionales, estudiantes y representantes de niños entre 4 a 6 años
consideran necesario ya utilización del software en la consulta dental, para
disminuir el estrés en los niños y generar confort en la atención.
Se logró disminuir el tiempo de trabajo, en un 50% en cada tratamiento
dental realizado a los pacientes pediátricos y rehabilitar al niño en una sola
sesión.
70
RECOMENDACIONES
El profesional o estudiante de Odontología debe primero utilizar técnicas
distractoras para reducir el estrés del niño en la consulta dental y luego
someterlo al tratamiento clínico odontológico.
Establecer la confianza del profesional Odontólogo con el niño, aplicando
técnicas que permitan influenciar su psicología, y evitar el miedo y estrés,
esto permitirá su colaboración y rehabilitación.
Es fundamental la valoración semiológica de signos vitales, para
establecer la eficacia de la técnica entre los dos grupos de estudio.
La creación de nueva tecnología aplicada a Odontología permitió emitir una
nueva y eficaz alternativa a la consulta dental pediátrica.
Es imprescindible mantener el estado de salud mental y fisiológica normal
de un niño en la consulta, ya que estos al sufrir alteraciones, provocaran
cambios neuronales y conductuales, que tienden a provocar instabilidad
físico-mental.
La utilización del software será un método psicológico de gran ayuda para
las futuras generaciones en la consulta dental, ya que en la actualidad la
educación va de la mano con tecnología.
Es indispensable contar en la consulta con una alternativa distractora, que
permita reducir el tiempo de trabajo al momento de rehabilitar a un paciente
pediátrico.
71
BIBLIOGRAFíA
1. ABADI Mario. (1999). Invitación al psicoanálisis. Editorial Sudamericana,
Buenos Aires.
2. ARGENTE Horacio. (2010). Semiología médica. Fisiopatología, semiotecnia y
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32. STASSEN, Kathleen. (2007). Psicología del Desarrollo Infancia y Adolescencia.
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40. YI-LING Lin. (2013) Miedo dental infantil en bajos ingresos y no baja las
familias de ingresos: basada en la escuela estudio encuesta. Editorial Elsevier.
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LINKOGRAFÍA
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2. IRIARTE, Fernando, (2007), Los niños y las familias frente a las Tecnologías de
la Información y las Comunicaciones (tics) Psicología desde el Caribe.
http://www.redalyc.org/pdf/213/21302010.pdf.
3. MARIBOR, Samec, (2012), Uso de tecnologías en el entorno familiar en niños
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4. ZAVALETA, Susana, (2012), Efectos del uso de dispositivos tecnológicos en
niños pequeños. http://www.santiagokoval.com/2012/10/2/efectos-del-uso-de-
dispositivos-tecnologicos-en-ninos-pequenos/
75
ANEXOS
76
ANEXO N. 1 PERFIL DE TESIS
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
PERFIL DE TESIS PREVIO A LA OBTENCIÓN DE TITULO DE ODONTÓLOGA
TEMA: DOTACIÓN DE INTERFAZ AMIGABLE AUDIOVISUAL ANDROID PARA
DISMINUIR EL ESTRÉS CAUSADO POR LA CONSULTA DENTAL EN NIÑOS
DE 4 A 6 AÑOS QUE ASISTEN A LA UNIDAD DE ATENCIÓN
ODONTOLÓGICA UNIANDES.
AUTORA: ANA MARÍA AGUILAR GUTIÉRREZ
TUTOR: DRA. MARY VILLACRESES
AMBATO- ECUADOR
2015
77
PERFIL DE TESIS
I. TEMA: DOTACIÓN DE INTERFAZ AMIGABLE AUDIOVISUAL ANDROID
PARA DISMINUIR EL ESTRÉS CAUSADO POR LA CONSULTA
DENTAL EN NIÑOS DE 4 A 6 AÑOS QUE ASISTEN A LA UNIDAD DE
ATENCIÓN ODONTOLÓGICA UNIANDES.
II. PROBLEMA
2.1. Antecedentes
La situación odontológica se produce dentro de una cultura; de esta
manera la existencia vital de cada individuo es irrepetible y conlleva una
dignidad personal. Cuando la dignidad se pierde, la persona desciende a
ser un animal un poco más complejo y eficaz que los anteriores en su
evolución, pero también puede ser más feroz.
La situación puede volverse compleja a causa de diferentes tipos de miedo,
por experiencias dolorosas tempranas, por estrés sufrido o por maltrato
infantil.
La decisión para utilizar las técnicas de manejo del comportamiento en la
situación odontológica es un concepto que no depende solamente de los
criterios universales establecidos por la profesión, sino también de la
validez social de la intervención en la que participan otros actores como
padres, pacientes, el sistema legal, el sistema de seguridad social y el
personal de apoyo.
En la antigüedad y en la era contemporánea se han usado técnicas
comunicativas como: decir-mostrar-hacer, control de voz, refuerzo positivo,
refuerzo negativo, tiempo afuera, distracción contingente, escape
contingente, modelado. No comunicativas como: inmovilización física,
mano sobre boca. Además de técnicas farmacológicas y anestesia general.
(Bordoni 2010)
Actualmente, han surgido aparatos como el ipad o tablets que contienen
aplicaciones destinadas a la enseñanza y al desarrollo infantil. Las ventajas
de estas aplicaciones es que muchas de ellas están creadas para leer,
78
jugar, ver videos, etc. De esta manera, un niño interactúa con un aparato
electrónico al mismo tiempo que aprende.
Las tablets o ipads tienen la característica de que, a medida de que el niño
interactúa, tenga la posibilidad de imitar ejercicios. Esto facilita no solo
aprender, sino que también aplicarlo de forma innovadora.
El papel del dentista pediátrico en la gestión de un niño ansioso es no sólo
para controlar la enfermedad del niño, sino también para enseñar al niño
los medios apropiados para gestionar su bienestar.
Una nueva modalidad para gestionar adecuadamente un niño en la clínica
dental es la distracción. El mal comportamiento de unos pocos pacientes
dentales pediátricos se puede controlar al desviar su atención y la
participación en actividades alternativas como ver la televisión, jugar
videojuegos, o escuchar música grabada de audio. (Divya , Firoza, Jaiswal,
2015)
Mediante el presente estudio se pretende elaborar una interfaz amigable
con sistema android “distracción audiovisual”, en la que el niño gracias a la
reproducción de sus videos favoritos, en una Tablet con sistema pre
establecido de acuerdo a su edad, podrá distraerse tratando así de
disminuir el estrés mental y corporal, para efectuar cualquier tratamiento
odontológico y lograr de esta manera su rehabilitación oral.
Se pretende realizar el estudio comparativo mediante el registro del pulso y
la presión arterial, en dos grupos diferentes, a los cuales se les aplicará la
distracción audiovisual y a otros no, para demostrar la eficacia de la
interfaz y poder disminuir el nivel de estrés ocasionado.
2.2. Situación problémica
En la etapa comprendida de 4 a 6 años, los niños sufren cambios de
comportamiento claramente notorios, los cuales debido al entorno social y
cultural en el que se desenvuelvan empiezan a tomar conductas
irracionales como timidez, miedo a lo desconocido, déficit de atención e
hiperactividad; la falta de control de sus padres puede ocasionar falta de
normas y principios o si los padres son muy condescendientes los niños se
79
tornan caprichosos, mimados y desobedientes. Las diferentes causas del
cambio en su comportamiento han llevado a generar miedo ante el
personal de salud ya sea por malas experiencias o por su forma de actuar
ante lo desconocido.
2.3. Formulación del problema
La dotación y aplicación de interfaz amigable audiovisual android logrará
reducir el estrés generado en la consulta dental?
2.4. Delimitación del problema
2.4 .1. Objeto de estudio y campo de acción
Objeto de estudio: el miedo generado en la consulta dental
Campo de acción: Odontopediatría, Psicología,
2.4.2. Lugar: Unidad de Atención Odontológica Uniandes
2.4.3. Tiempo: Abril – septiembre / 2015
III. LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Estudio y desarrollo de materiales y tecnologías aplicables en odontología.
IV. OBJETIVOS
4.1 Objetivo general:
Valorar la eficacia del uso de interfaz amigable audiovisual android para disminuir
el estrés causado por la consulta dental en niños de 4 a 6 años que asisten a la
unidad de atención odontológica Uniandes.
4.2 Objetivos específicos:
Fundamentar teórica - científicamente la psicología mediante técnicas
distractoras en la consulta odontopediátrica en niños de 4 a 6 años para su
rehabilitación oral.
Valorar el comportamiento de los niños de 4 – 6 años de edad en la
atención Odontológica a través de la toma de signos vitales.
Diseñar el programa “Vivir por los Niños” para su conocimiento, aplicación
y valoración en los niños de 4 -6 años que acuden a la consulta dental.
V. IDEA A DEFENDER
80
Las consideraciones éticas y legales así como los constantes cambios
sociales y las exigencias de los padres y pacientes plantean el reto de
desarrollo de nuevos métodos diagnósticos y alternativas menos invasivas
que las utilizadas tradicionalmente. Las áreas de mayor investigación están
orientadas hacia un mejor entendimiento del desarrollo emocional y su
relación con la atención odontológica, el papel de los padres y su influencia
en el comportamiento, su diagnóstico y la implementación de nuevas
técnicas de manejo.
La aplicación de la tecnología, permite actuar en forma directa en la parte
cognitiva cerebral, generando una distracción consiente mediante el uso de
una interfaz amigable android que permita la interacción niño - Odontólogo
– tecnología; para la reducción del miedo, estrés, y ansiedad que
generalmente se produce en la consulta dental, aplicada a niños de 4 a 6
años y valorada mediante la toma de signos vitales.
VI. VARIABLES DE INVESTIGACIÓN
6.1 Variable dependiente: disminuir el estrés en niños de 4 a 6 años en la
atención odontológica.
6.2 Variable independiente: aplicación de interfaz amigable audiovisual android
y valoración de signos vitales.
VII. METODOLOGÍA A EMPLEAR
7.1 Paradigma o modalidad investigativa
Cuali-cuantitativa:
Cualitativa: ya que mediante la dotación y aplicación de la interfaz
amigable se pretende estudiar la conducta social de niños entre 4 a 6
años, para que de este modo la participación de los mismos permita
verificar su efectividad.
Cuantitativa: la experimentación con tecnología aplicable a niños,
permitirá demostrar si es viable el uso de distracción en la consulta o
no, basándonos en valores de signos vitales, que son una modalidad de
verificación ante el estímulo distractor de la atención en niños, a tal
81
punto que influya en su buen comportamiento al momento de la
consulta.
7.2 Tipo de diseño de investigación
Investigación de campo: la dotación y aplicación de la interfaz amigable
se llevará a cabo en niños de 4 a 6 años que acudan a la consulta
dental de la UAO Uniandes, para poder recoger la información
directamente en el momento del suceso aplicado.
Investigación Correlacional: para la comprobación de la eficiencia de
aplicación interfaz amigable, se dividirá en dos grupos de muestra, en
los cuales a la primera mitad, se les predispondrá distracción
audiovisual mientras que al segundo grupo no, para comprobar si existe
la disminución de estrés se medirá a los grupos los signos vitales
mientras se desarrolla el proceso odontológico.
Proyectos especiales: la creación, dotación y aplicación de la interfaz
amigable audiovisual android, permitirá al profesional odontólogo
descargarse en su celular, computadora, tablet o cualquier dispositivo
tecnológico, una ayuda didáctica para solucionar los problemas de
comportamiento, estrés, y ansiedad que tienen los niños de 4 a 6 años
al encontrarse en la consulta dental.
7.3 Tipo de investigación por su alcance
Exploratorio: la introducción de la interfaz amigable a la consulta dental,
permitirá descubrir el cambio de comportamiento de los niños y así
disminuir el estrés provocado.
Correlacional: la interfaz amigable pretende disminuir el estrés a través
de una distracción audiovisual para de esta manera lograr la
rehabilitación oral del niño.
7.4 Métodos, técnicas, instrumentos de investigación
7.4.1 Métodos del nivel teórico del conocimiento
Inductivo – deductivo: al aplicar la interfaz en un grupo de estudio y
valorizar los signos vitales, se puede determinar si el empleo de este,
mejorará el ambiente tensionante en la consulta dental y de los niños de
4 a 6 años.
82
Histórico – lógico: antiguamente se contaba con diferentes métodos
como el conductual, decir-mirar-hacer, los que permitían de alguna
manera el cambio de comportamiento de los niños, pero gracias a los
avances tecnológicos, y el medio en el que se desarrollan actualmente
los niños, el poder de la distracción audiovisual es relativamente alto, y
permiten educar en forma distinta a los niños.
7.4.2 Método del nivel empírico del conocimiento
Observación científica: al aplicar la distracción audiovisual, se verificará
si el cambio conductual del niño surge o no en el momento de la
consulta, para con ello determinar la eficacia y eficiencia de la
distracción.
Medición: se utiliza para valorar la efectividad de la distracción aplicada
a los niños, con el conocimiento del rango normal de presión arterial y
pulso, obteniendo así datos estadísticos entre los dos grupos de
estudio.
7.4.3 Técnicas de investigación
Encuesta: procedimiento en él se busca recopilar datos por medio de
un cuestionario previamente diseñado o una entrevista a los estudiantes
de octavo y noveno semestre que atienden paciente pediátricos en la
UAO Uniandes, con el fin de conocer estados de opinión, ideas,
características o hechos específicos, de la utilización de tecnología en
la clínica pediátrica.
Entrevista: acto comunicativo que se realizará a los docentes a través
de la formulación de preguntas y respuestas en base a la aplicación de
tecnología en la clínica odontológica pediátrica en la UAO Uniandes.
7.4.4 Instrumentos de investigación
1. Guía de observación: para la comprobación de la eficacia de la aplicación
de la interface, se presentará a los niños en la UAO Uniandes, para que
interactúen con ella y de esta evaluar su actitud frente a este proceso.
2. Cuestionario: documento en el cual, se valorará el nivel de conocimiento
acerca del tema, a los alumnos practicantes de odontología y maestros tutores
de la UAO Uniandes.
83
3. Guía de entrevista: mediante la elaboración de preguntas pre –
establecidas y concretas se consultara a los niños que acuden a la consulta,
sobre el nivel de bienestar que presentaron al momento de la rehabilitación
con la aplicación de la técnica.
4. Historia clínica: se recolectará los datos esenciales, información personal,
antecedentes personales y familiares del niño, enfermedades, traumatismos,
odontograma; antes de realizar el tratamiento odontológico. La cual nos servirá
como documento legal, y comprobación de la aplicación de la técnica.
VIII. DESCRIPCIÓN DE LA ESTRUCTURA O ESQUEMA DE CONTENIDOS
La tesis se estructura en introducción, tres capítulos, conclusiones y
recomendaciones.
En la introducción, se identifica el problema, se lo formula, delimita y se plantea la
idea a defender en el desarrollo de esta investigación.
Se desarrollan tres capítulos: en el primer capítulo se presenta el marco teórico de
la investigación, donde se deben los conceptos principales del manejo del niño en
la consulta dental y la aplicación de la tecnología en la actualidad para disminuir el
estrés. En el segundo capitulo se describe los métodos empleados a partir de la
investigación cualitativa – cuantitativa. De igual manera en este capítulo se
presentan los resultados obtenidos de los instrumentos aplicados. En el tercer
capítulo se presenta la propuesta para la dotación de interfaz amigable
audiovisual android para disminuir el estrés causado por la consulta dental en
niños de 4 a 6 años que asisten a la unidad de atención odontológica uniandes.
Las conclusiones colectan las ideas fundamentadas que se adquieren con esta
investigación y en las recomendaciones se elaboran sugerencias relacionadas
para disminuir el estrés causado en la consulta dental en niños de 4 a 6 años.
IX. APORTE TEÓRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD CIENTÍFICA
Aporte teórico
La consulta dental en general genera un alto índice de estrés en los
pacientes pediátricos, lo cual impide que el tratamiento a realizar se efectué
de la mejor manera.
84
El miedo es una reacción o actitud frente a una amenaza real que surge de un
objeto externo, aceptado como perjudicial y corresponde en el plano
psicológico a la respuesta física al dolor; los niños de 4 a 6 años son
psicológicamente inestables y emocionalmente inmaduros, al inicio de esta
etapa tienen mucha facilidad para perder el control, pero al final les gusta
obedecer, responder a los elogios, es la edad conocida del “cómo?” y del “por
qué?”, además necesita de mucha atención.
Significación práctica
La afección psicológica causada por la consulta, genera la exaltación del niño,
por ende de su capacidad de reacción a los estímulos, es exagerada,
produciendo un aumento del gasto cardiaco y la presión arterial, siendo muy
difícil de controlar al niño y a los signos vitales.
El desafío de los medios de comunicación en la actualidad pretende una
educación sencilla mediante la distracción, la emisión de sonidos e imágenes
multimedia de acuerdo a la edad intelectual del niño, por lo que se pretende
crear una interfaz amigable audiovisual android, fácilmente manejable y
accesible a los niños, la cual les permita escoger sus animaciones preferidas
y visualizarlas mientras se realiza su rehabilitación oral, gracias a su sistema
android, que permita su visualización en cualquier instrumento tecnológico.
Novedad científica
En la mercado actual, aún no existe dicho programa tecnológico, por lo que la
creación, dotación, implementación y aplicación de la interfaz amigable de
reproducción de videos orientada a niños de 4 a 6 años, será muy accesible a
todo profesional, estudiante y practicante de Odontología pediátrica, con la
finalidad de rehabilitar al niño en un ambiente relajado y sin estrés.
X. BIBLIOGRAFÍA
1. ARGENTE Horacio. (2010). Semiología médica. Fisiopatología,
semiotecnia y propedéutica. Editorial Panamericana. Buenos Aires.
2. BARCELÓ Enna. (2007). Odontología para Bebes. Editorial Trillas.
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3. BARBERIA Elene. (2014). Atlas de odontología infantil par pediatras y
Odontólogo. Editorial Ripano. Madrid.
4. BERGUER Kathleen. (2006). Psicología del desarrollo – infancia y
Adolescencia. Editorial Panamericana. 7ma edición. España.
5. BOJ J.R. (2010). Odontopediatria – La evolución del niño al adulto
joven. Editorial Ripano. Primera edición. Madrid.
6. BORDONI Noemi. Et al. (2010). Odontología pediátrica. Editorial
Panamericana. Primera edición. Buenos Aires.
7. DUGAL Monty. (2013). Odontología pediátrica. Editorial Manual
moderno. Mexico.
8. GLEADLE Jonathan. (2009). Historia clínica y exploración física en una
mirada. Editorial Mc Graw Hill. Segunda edición. México.
9. GOLDMAN Lee. (2013). Tratado de medicina interna. Editorial Cecil.
24ava edición. España.
10. GUARDERAS Carlos. (1995). El examen médico. Sin editorial. Tercera
edición. Ecuador.
11. HOGG Michael. (2013). Psicología social. Editorial Panamericana.
Quinta edición. Argentina.
12. MENDOZA Asuncion. (2006). Traumatología oral en Odontopediatría.
Editorial Océano. España.
13. MERCK Sharp. (2014). Nuevo manual Merck. Editorial Océano.
Estados Unidos.
14. SCHULTZ Duane. (2010). Teorías de la personalidad. Editorial Cenage
Learning. Novena edición. México.
15. SEMRUD Margaret. (2010). Neuropsicología infantil- Evaluación e
intervención en los trastornos neuroevolutivos. Editorial Pearson.
Segunda edición. España.
16. URIBE Gonzalo. (2014). Temprano no, a tiempo si – Tratamientos en
primera fase. Editorial CIB fondo editorial. Primera edición. Colombia.
XI. LINKOGRAFÍA
1. ALIAGA, Francisco, (2005), El impacto de las nuevas tecnologías
en educación. http://www.uv.es/aliaga/curriculum/Aliaga&Bartolome-
2005-borrador.pdf
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2. IRIARTE, Fernando, (2007), Los niños y las familias frente a las
Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (tics)
Psicología desde el Caribe.
http://www.redalyc.org/pdf/213/21302010.pdf.
3. MARIBOR, Samec, (2012), Uso de tecnologías en el entorno familiar
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4. ZAVALETA, Susana, (2012), Efectos del uso de dispositivos
tecnológicos en niños pequeños.
http://www.santiagokoval.com/2012/10/2/efectos-del-uso-de-
dispositivos-tecnologicos-en-ninos-pequenos/
87
ANEXO N. 2 Carta de aprobación del perfil de tesis
88
ANEXO N. 3 Solicitud
89
ANEXO N. 4 Certificados
90
91
ANEXO N. 5 ENCUESTA A ESTUDIANTES
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
CARRERA DE ODONTOLOGIA
PROYECTO DE TESIS PREVIO A LA OBTENCIÓN DE TITULO DE
ODONTÓLOGA
TEMA: DOTACIÓN DE INTERFAZ AMIGABLE AUDIOVISUAL ANDROID PARA
DISMINUIR EL ESTRÉS CAUSADO POR LA CONSULTA DENTAL EN NIÑOS
DE 4 A 6 AÑOS QUE ASISTEN A LA UNIDAD DE ATENCIÓN
ODONTOLÓGICA UNIANDES.
TEST DE MIEDO A LA CONSULTA DENTAL A ESTUDIANTES DE OCTAVO Y
NOVENO SEMESTRE
1. Usted considera que los niños de 4 a 6 años que asisten a la UAO
Uniandes presentan miedo al estudiante odontólogo?
Si……….. No………
2. Considera usted necesario la utilización de un método distractor en la UAO
Uniandes para la atención a niños/as de 4 a 6 años?
Si……….. No………
3. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo al
instrumental de diagnóstico, quirúrgico y rotatorio?
Si……….. No………
4. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo a la
colocación de anestesia local con agujas?
Si……….. No………
5. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo al entorno
físico de la UAO Uniandes?
Si……….. No………
6. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo por malas
experiencias que ha sufrido en el pasado?
Si……….. No………
92
7. Cree usted que en la actualidad la tecnología influiría en los avances de los
tratamientos odontológicos en la UAO Uniandes?
Si……….. No………
8. Usted considera que los padres influyen para que los niños presenten
miedo al profesional/estudiante Odontólogo?
Si……….. No………
9. Usted utiliza algún método distractor antes y durante la consulta. En caso
de ser así, qué método utiliza?
Si……….. No………
Método:……………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
10. Usted considera que la tecnología android aplicable en celulares, tablets,
computadoras, televisiones, etc. influyen positivamente en la distracción
de niños de 4 a 6 años?
Si……….. No………
11. Usted consideraría que la utilización de tecnología distractora audiovisual
android (videos de dibujos animados), permitirá al niño/a entretenerlo
mientras está siendo rehabilitado?
Si……….. No………
12. Implementaría Usted en la clínica de Odontopediátrica de la UAO
Uniandes este método distractor audiovisual?
Si……….. No………
13. Usted considera que la presión arterial y el pulso se altera en los niños de 4
a 6 años al momento de ser atendidos?
Si……….. No………
93
ANEXO N. 6 ENCUESTA A NIÑOS DE 4 A 6 AÑOS
TEST DE MIEDO A LA CONSULTA DENTAL
NOMBRE: ………………………………………….……… EDAD:………………...
Escala de valoración Tranquilo Aceptable Dudoso Temeroso
Odontólogo
Turbina
Agujas
Instrumental
Ambiente del consultorio
1 2 3 4
1 2 3 4
1 2 3 4
1 2 3 4
1 2 3 4
94
ANEXO N. 7 ENTREVISTA A PROFESIONALES ODONTÓLOGO
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
PROYECTO DE TESIS PREVIO A LA OBTENCIÓN DE TÍTULO DE
ODONTÓLOGA
TEMA: DOTACIÓN DE INTERFAZ AMIGABLE AUDIOVISUAL ANDROID PARA
DISMINUIR EL ESTRÉS CAUSADO POR LA CONSULTA DENTAL EN NIÑOS
DE 4 A 6 AÑOS QUE ASISTEN A LA UNIDAD DE ATENCIÓN
ODONTOLÓGICA UNIANDES.
TEST DE MIEDO A LA CONSULTA DENTAL A PROFESIONALES
ODONTÓLOGO
NOMBRE Y APELLIDO:……………………… ESPECIALIDAD:………………
1. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo al
profesional odontólogo?
Si……….. No………
2. Considera usted necesario la utilización de un método distractor en su
consulta para la atención a niños/as de 4 a 6 años?
Si……….. No………
3. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo al
instrumental de diagnóstico, quirúrgico y rotatorio?
Si……….. No………
4. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo a la
colocación de anestesia local con agujas?
Si……….. No………
5. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo al entorno
físico del consultorio odontológico?
Si……….. No………
6. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo por malas
experiencias que ha sufrido en el pasado?
Si……….. No………
95
7. Cree usted que en la actualidad la tecnología influiría en los avance de los
tratamientos odontológicos?
Si……….. No………
8. Usted considera que los padres influyen para que los niños presenten
miedo al profesional odontólogo?
Si……….. No………
9. Usted utiliza algún método distractor antes y durante la consulta. En caso
de ser así, qué método utiliza?
Si……….. No………
Método:……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
10. Usted considera que la tecnología android aplicable en celulares, tablets,
computadoras, televisiones, etc. influyen positivamente en la distracción
de niños de 4 a 6 años?
Si……….. No………
11. Usted consideraría que la utilización de tecnología distractora audiovisual
android (videos de dibujos animados), permitirá al niño/a entretenerlo
mientras está siendo rehabilitado?
Si……….. No………
12. Implementaría Usted en la consulta este método distractor audiovisual?
Si……….. No………
13. Usted considera que la presión arterial y el pulso se altera en los niños de 4
a 6 años al momento de ser atendidos?
Si……….. No………
96
ANEXO N. 8 ENTREVISTA A REPRESENTANTES - NIÑOS DE 4 A 6 AÑOS.
TEST DE MIEDO A LA CONSULTA DENTAL
PADRES DE FAMILIA
Nombres y Apellidos del representante:……………………………………………
Nombres y Apellidos de su hijo/a:…………………… Edad: …………………….
1. Su hijo es atendido por el profesional odontólogo periódicamente?
Si……….. No………
2. Al asistir a la consulta odontológica su hijo presenta miedo al profesional
odontólogo?
Si……….. No………
3. En la consulta odontológica su hijo/a presenta miedo al instrumental
rotatorio como es la turbina, la cual emite un sonido similar a un taladro?
Si……….. No………
4. En la consulta odontológica su hijo/a presenta miedo a la colocación de
anestesia local con agujas?
Si……….. No………
5. En la consulta odontológica su hijo/a presenta miedo al instrumental que el
profesional odontólogo utiliza para su tratamiento?
Si……….. No………
6. A su hijo/a le gusta el ambiente físico que el consultorio odontológico
presenta?
Si……….. No………
7. Usted considera que el miedo que presenta su hijo/a en la consulta
odontológica es por malas experiencias que ha sufrido en el pasado?
Si……….. No………
8. Usted considera que el odontólogo debería poseer algún elemento
distractor para que su hijo/a pierda el miedo en la consulta?
97
Si……….. No………
9. Usted considera que la tecnología (celulares, tablets, computadoras)
influyen positivamente en el desarrollo mental de su hijo/a?
Si……….. No………
10. Usted considera que la tecnología distractora (videos de dibujos animados)
sería un elemento que permita al niño/a distraerse mientras es atendido
por el odontólogo?
Si……….. No………
11. Usted permitiría que su hijo/a sea sometido a que la tecnología distractora
en la consulta odontológica, interactúe con el/ella para disminuir el estrés
ocasionado y el miedo?
Si……….. No…….
98
ANEXO N. 9 CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ODONTOLOGÍA
PROYECTO DE TESIS PREVIO A LA OBTENCIÓN DE TÍTULO DE ODONTÓLOGA
TEMA: DOTACIÓN DE INTERFAZ AMIGABLE AUDIOVISUAL ANDROID PARA DISMINUIR EL ESTRÉS CAUSADO POR LA CONSULTA DENTAL EN NIÑOS DE 4 A 6 AÑOS QUE ASISTEN A LA UNIDAD DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA UNIANDES.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Mediante el presente estudio se pretende poner en práctica la interfaz amigable
con sistema android “Distracción audiovisual”, en la que participará su niño/a,
gracias a la reproducción de sus videos favoritos, en una tablet, en la que podrá
distraerse antes, durante y después del tratamiento odontológico, tratando así de
disminuir el estrés mental y corporal, para lograr de esta manera su rehabilitación
oral.
El estudio se llevará a cabo en la Unidad de Atención Odontológica Uniandes, con
la supervisión del Dr. Daniel Morales (ESPECIALISTA EN IMPLANTES Y
PERIODONCIA) TUTOR DE TESIS y la Dra. Esthela Villacis
(ODONTOPEDIATRA), los días lunes en la mañana; la aplicación de este
proyecto no tiene ningún costo.
Para su evaluación, un grupo de niños interactuaran con la tablet android,
mientras que otros no lo harán, pero los dos grupos serán controlados mediante
los signos vitales, como la presión arterial y pulso, para de esta manera
comprobar la efectividad del sistema de distracción en disminuir el estrés durante
la atención odontológica.
La alumna y el personal tratante me han explicado satisfactoriamente acerca
de los motivos y propósitos del tratamiento planificado para mi hijo/a. Por lo
que, Yo,………………………………….. con c.i. ………………. consiento a que
mi hijo/a, ……………… participe en el proyecto de tesis de la Srta. Ana María
Aguilar Gutiérrez denominado “Dotación de interfaz amigable audiovisual
android para disminuir el estrés causado por la consulta dental en niños de
4 a 6 años que asisten a la unidad de atención odontológica Uniandes.”
99
ANEXO N. 10 AUTORIZACIÓN PARA ENCUESTAS A NIÑOS Y PADRES DE
FAMILIA “ESCUELA GABRIELA MISTRAL”
100
ANEXO N. 11 GUÍA DE OBSERVACIÓN
PACIENTES PEDIÁTRICOS CON APLICACIÓN DE INTERFAZ AMIGABLE AUDIOVISUAL ANDROID
NOMBRE Y APELLIDO EDAD PRESIÓN
ARTERIAL PRE
TRATAMIENTO
PRESIÓN
ARTERIAL
DURANTE EL
TRATAMIENTO
PULSO PRE
TRATAMIENTO
PULSO
DURANTE
TRATAMIENTO
1. MAITE ARROBA 4
2. ALAN CASTILLO 4
3. EDGAR AMANGANDI 4
4. MATIAS CURILLO 4
5. JOHANA VALLEJO 4
6. LUIS PAREDES 4
7. MOSERRATH ALVAREZ 5
8. CAMILA YANEZ 5
9 SHIRLEY GUACHAMBOZA 5
10. TIFANY MAYORGA 6
11. MATIAS MAYORGA 6
12. JORDAN AMANGANDI 6
101
PACIENTES PEDIÁTRICOS SIN APLICACIÓN DE INTERFAZ AMIGABLE AUDIOVISUAL ANDROID
NOMBRE Y APELLIDO EDAD PRESIÓN
ARTERIAL
PRE
TRATAMIENTO
PRESIÓN
ARTERIAL
DURANTE EL
TRATAMIENTO
PULSO PRE
TRATAMIENTO
PULSO
DURANTE
TRATAMIENTO
1. ANTONI MASAQUIZA 4
2. ALEJANDRA TORRES 4
3. DANA NARVAEZ 5
4. ANAHI GAVILANEZ 5
5. BRITNEY CHANGO 5
6. NATALY SANCHEZ 5
7. BELEN VELASTEGUÍ 6
8. MATIAS CORONEL 6
9. JOHAN FREIRE 6
10. MICHAEL MENECES 6
11. JUSTIN GÓMEZ 6
12. ESTEFANIA MONTALUISA 6
102
ANEXO N. 12 FOTOGRAFÍAS
ENCUESTAS REALIZADAS A NIÑOS DE 4 A 6 AÑOS Y ENTREVISTAS SUS
REPRESENTANTES
103
ENTREVISTAS PROFESIONALES ODONTÓLOGO Y ENCUESTAS A
ESTUDIANTES DE OCTAVO Y NOVENO SEMESTRE
104
EJECUCIÓN DEL PROGRAMA CON DOTACIÓN DE LA APLICACIÓN
ANDROID A LOS PACIENTES DE LA “ESCUELA GABRIELA MISTRAL”
105
EJECUCIÓN DEL PROGRAMA SIN USO DE LA APLICACIÓN ANDROID A
LOS PACIENTES DE LA “ESCUELA GABRIELA MISTRAL”