Valor de la secuencia “Balance” en laRMN del raquis lumbar degenerativo
Romano O 1 , Bernal J 2, Lambre J 3 , Ferreira R 1 , Solernó S 4.
1 Servicio de Ortopedia y Traumatología Htal El Cruce2Servicio de Diagnóstico y Tratamiento por Imágenes Htal El Cruce
3 Servicio de Neurocirugía Htal El Cruce4 Servicio de Ortopedia y Traumatología Htal Mi Pueblo
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Objetivos:
1.Comparar la señal y morfología espinal en secuencia T1, T2 y Balance en el raquis lumbar degenerativo.
2.Determinar la utilidad del Balance en la evaluación de la columna lumbar degenerativa.
INTRODUCCIÓN:
En las últimas décadas la RMN representó una avance fundamental para el estudio de las afecciones de columna. Son ampliamente reconocidas las secuencias T1, T2 y STIR ( de supresión grasa) Hasta el inicio del Resonador del Hospital El Cruce poco se conocía en el ámbito nacional de la secuencia Balance.
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Evaluación prospectiva de cortes mediosagitales de columna lumbar degenerativa en secuencias T1, T2 y Balance
(Resonador Philips 0.23 tesla abierto) en 29 pacientes.Digitalización en formato de PowerPoint de los cortes de
RMN para facilitar su comparación.Valoración de 11 variables en el T1 y 12 variables en el T2 y
Balance por dos evaluadores independientes.Registro de las variables en planilla de Excel.
Análisis de los resultados de las observaciones.
MATERIAL y MÉTODO:
T1 T2 BALANCE
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RESULTADOS:
T1 T2 BALANCE
Disco: Señal – Homogeneidad – Phirman (Clasif. lesión discal)Cuerpo: Señal – Homogeneidad – Señal platillosSaco: SeñalMorfología: Cuerpo, LVCP, Espinosa, Ligamentos posteriores,
Saco y raices
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RESULTADOS:
T1 T2 BalanceSeñal Disco Iso Iso - Hiper Iso
Phirman 2 - 5 4-5
Cuerpo Iso Iso Iso
Platillos Iso (Hipo) Iso (Hiper) Iso
Saco Hipo Hiper Hiper
Morfología Cuerpo 3,4 3,9 3,9
LVCP 1 3,5 3,8
Apófisis Espinosa 2,6 3,3 3,5
Ligamentos Posteriores 2,8 3,2 3,3
Saco y raices 1 2,3 3,7
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CONCLUSIONES:
Las secuencias T1 y T2 fueron superiores para valorar cambios inflamatorios en el raquis degenerativo lumbar.
La secuencia Balance fue algo superior para valorar forma y estructura de la columna lumbar degenerativa, en especial
en las partes blandas intrarraquídeas.
El tiempo T2 fue el adecuado para valorar la clasificación de Phirman del disco intervertebral.
La secuencia Balance impresiona ser la imagen con mejor detalle para visualizar en el quirófano durante la cirugía.
T1 T2 BALANCE