Date post: | 07-Mar-2016 |
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NURS 600 Vigilancia en Salud Pública:
Enfermedades Transmisibles y Crónicas
Caribbean University Propuesta Título V Graduado
“Connecting Graduate Opportunities through Distance Learning”
Objetivos
• Analizar el concepto vigilancia epidemiológica
• Valorar la vigilancia epidemiológica como una estrategia de control de daño y evaluación
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Definición
• Acciones dirigidas a la observación sistemática y permanente de la magnitud, frecuencia, distribución y tendencia de los factores determinantes de la salud en poblaciones,
• Tiene el propósito de anticiparse a posibles situaciones para aplicar intervenciones oportunas y medidas de control.
VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
• Término propuesto en 1988 por Thacker y Berkelman.
• El nuevo concepto amplía la vigilancia, además de las enfermedades transmisibles, a las no transmisibles, síndromes, factores de riesgo y condiciones de interés para la salud pública.
Condiciones bajo vigilancia
• Cólera, peste y fiebre amarilla
• Enfermedades total o parcialmente erradicadas (polio,viruela). Enfermedades en fase de eliminación (sarampión, rubéola, etc.).
• Enfermedades emergentes y re-emergentes (sida, hantavirus, etc.).
• Enfermedades no transmisibles.
• Defectos congénitos
• Factores de riesgo
• Violencia, abuso sexual.
• Ambiente (plomo, organofosforados)
• Eventos de salud positiva (lactancia materna, ejercicio).
OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA
• Detectar precozmente la ocurrencia de epidemias.
• Controlar y detectar precozmente cambios en agentes de enfermedades y resistencia. antimicrobiana
• Identificar y estimar la magnitud de enfermedades.
• Elaborar recomendaciones de prevención y control y evaluarlas.
• Mantener informada a la población y a los profesionales de la salud
FUENTES DE INFORMACIÓN
• Enfermedades de notificación obligatoria
• Vigilancia activa
• Eventos centinela
• Análisis de los diagnósticos en alta hospitalaria
• Análisis de los motivos de consulta en el primer nivel de atención
• Encuesta de factores de riesgo- BRFSS
• Análisis de la mortalidad
ENFERMEDADES CRÓNICAS
Trastornos orgánicos o funcionales que obligan a una modificación del modo de vida del individuo y que han persistido, o es probable que persistan durante mucho tiempo. Enfermedades que tienen un curso prolongado, que no se resuelven espontáneamente y que raramente curan en forma completa. (Center for Disease Control, CDC)
ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES
Enfermedades cardiovasculares
Cáncer
Accidentes cerebrovasculares
Diabetes
Enfermedad pulmonar crónica
Enfermedad renal crónica
ENFERMEDADES CRÓNICAS
Principal causa de muerte y discapacidad.
Causa de 33,1 millones de defunciones al año.
Causa del 60% de la mortalidad mundial.
Causa del 45,9% de la carga mundial de morbilidad.
Proyectadas al 2020, si las tendencias se mantienen, representarán el 73% de las defunciones y el 60% de la carga de morbilidad.
• Principal causa de defunciones en hombres y mujeres menores de 70 años de edad.
• Mayor prevalencia de hipertensión en el grupo de 35 a 64 años de edad.
• Diabetes es una condición de mayor relevancia • Las de mayor importancia son: accidentes
cerebrovasculares, cardiopatía isquémica, HTA, cáncer cervicouterino, mamario, próstata, pulmón, estómago, colon y la diabetes (aumenta la carga de enfermedad de las cardiovasculares y refuerza complicaciones como amputación, ceguera)
ENFERMEDADES CRÓNICAS
son causa de un 70% de las defunciones
Encarecen los costos de atención médica.
Causantes de elevada discapacidad y disminución de la calidad de vida
Enorme problema social
ENFERMEDADES CRÓNICAS
ENFERMEDADES CRÓNICAS CLASIFICACIÓN • Enfermedades crónicas que causan la muerte.
– Enfermedades del aparato circulatorio, neoplasias malignas, diabetes, hepatopatías crónicas.
• Enfermedades crónicas que con muy poca frecuencia causan la muerte. – Depresión y otros trastornos mentales, artrosis,
alergias, problemas de vesícula biliar, caries dentales • Enfermedades crónicas asociadas a envejecimiento.
– Demencia senil, Insuficiencia cardíaca, fracturas osteoporóticas, cataratas, pérdidas auditivas.
– http://www.cdc.gov/chronicdisease/
ENFERMEDAD TRAUMÁTICA
Incluye daño a los tejidos producido por
agentes mecánicos, que determinan lesiones y
muertes, y que han tenido como causas
generadoras la violencia intencional y la
violencia accidental.
TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA
• Desplazamiento de los primeros lugares de la morbi-mortalidad de la patología transmisible por la no transmisible
• Desplazamiento de la morbi-mortalidad a los grupos de edad más avanzada
• Desplazamiento de la mortalidad por la morbilidad y las secuelas como fuerzas predominantes
TRANSICIÓN DE LA VIGILANCIA DE ENFERMEDADES: SALUD • ERA DE PESTILENCIAS Y HAMBRE.
– Hasta 1875, EVN 20-39 años, Transmisibles y Malnutrición.
• ERA DE EPIDEMIAS EN RECESIÓN. – Hasta 1920, EVN 30-50 años, Transmisibles y
Malnutrición. • ERA DE ENF. DEGENERATIVAS.
– Hasta 1985, EVN > 50 años, Masiva emergencia de enf. Crónicas.
• ERADE LAS ENF. DEGENERATIVAS DE LA SENESCENCIA. – Aparición masiva de las enfermedades asociadas con
la senescencia (demencia senil, insuficiencia cardíaca, cataratas, fracturas osteoporóticas.
ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES
IMPORTANCIA de los FACTORES DE RIESGO:
Presencia de factores de riesgo durante un largo período antes de la aparición de enfermedad
En gran medida se trata de factores de riesgo prevenibles
Los mayores factores de riesgo contabilizan el 80% de muertes debidas a enfermedad del corazón y accidente cerebro vascular
FACTORES DE RIESGO
Es una característica, circunstancia, o exposición detectable en individuos o en grupos de individuos, asociada con una probabilidad aumentada de experimentar un daño a la salud.
Cuatro causas comunes de la enfermedad crónica
Consumo de Tabaco
Consumo de Alcohol
Dieta inadecuada
Inactividad física
http://www.cdc.gov/chronicdisease/overview/index.htm
La incidencia o prevalencia del daño en los expuestos es mayor que en los no expuestos
Existe una secuencia temporal entre la exposición y la aparición del daño
Hay una relación dosis - respuesta.
Reproducibilidad experimental aunque cambien las circunstancias y los investigadores.
FACTORES DE RIESGO
Factores de riesgo modificables y más prevalentes
Consumo de Tabaco
Consumo de Alcohol
Dieta inadecuada
Inactividad física
Estrés
Obesidad
Hipercolesterolemia
Hipertensión Arterial
Tabaquismo pasivo
Algunas actividades laborales
Contaminación atmosférica
Nivel socioeconómico bajo.
OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA DE LOS FACTORES DE RIESGO
Recolectar información consistente a través de los países
Desarrollar herramientas estandarizadas que permitan hacer comparaciones a través del tiempo y a través de los países/sitios
Prevenir las epidemias de enfermedades crónicas no transmisibles antes que ellas ocurran