Date post: | 16-Jul-2015 |
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VULVO VAGINITIS
Lic. Esp. Ruth Chura MuñuicoUniversidad Peruana Unión
Lima - Perú
DEFINICIÓN
Inflamación del tractogenital inferior (TGI) dela mujer: Vulva, vagina ycérvix por múltiplesmicroorganismos.
FLORA VAGINAL NORMAL
El tracto genital posee unsistema inmunológico localy la flora normal aportaantígenos queinteraccionan con losefectos de la inmunidadlocal.
• ASPECTO: Claro blanquecino, viscoso, inodoro,homogéneo.
• PH: 3,8 a 4,5,
• CELULAS: no agrupada en
< 100 por campo.
FLORA VAGINAL NORMAL
Está compuesta de múltiplesmicroorganismos,
Bacilosgrampositivos:(lactobacillus, corynebacterium).
Cocos grampositivos:(Staphylococusepidermides, aureus, del grupo B).
Gramnegativos: Como las Levaduras.
ETIOLOGÍA
Hongos: Cándida Albicans
Vaginosis bacteriana
Clamydia Trachomatis
Streptococo Agalactie
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN LIMA
Instituto Nacional Materno Perinatal(2011)
Vaginitis Aguda (30.98%)Enfermedad inflamatoria pélvica noespecificada (10.31%)Enfermedad inflamatoria del cuellouterino (15.94%).
Hospital S. Bartolomé: (Abril 2011)Vaginitis aguda (55 casos)Vaginitis subaguda y crónica (58casos)Vulvovaginitis (36 casos)
Edad y gestación:Niña, menarquia, edadreproductiva, embarazo,puerperio, menopausia.
Patología asociada:Diabetes, incontinenciaurinaria, obesidad,inmunodepresión.
Medicación:Toma de ATB reciente,inmunosupresores, corticoides.
Anticoncepción:DIU, preservativos, jaleas, espermicidas.Higiene:Mal realizada (por exceso o por defecto,utilización de jabones perfumados)Síntomas relacionados con el coito:Ardor, disuria post- coital, aumento defetidez post-coital.Conductas de riesgo:Posibilidad de descartar ITS.
SIGNOS Y SÍNTOMASVULVOVAGINITIS
SIGNOS Y SÍNTOMAS
VULVOVAGINITIS
EXAMEN FÍSICOVULVOVAGINITIS
MICOSISVULVAR
MICOSISVAGINAL
HERPESVAGINOSIS
TRICOMONIASIS
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
TRATAMIENTO
Depende de:
La gravedad de los síntomas.
Del curso de embarazo, como de la presencia de patologías asociadas.
Candidiasis recurrentes.
TRATAMIENTO
Vulvovaginitis micótica:
Tto local (Clotrimazol, Miconazol, Isoconazol, Tioconazol).Óvulos o cremas vaginales por 7
días.Fluconazol 150 mg (una semanal). Se recomienda el tto de la pareja.Medidas de higiene (limpieza de
adelante hacia atrás, uso de trusas de algodón, etc.)
TRATAMIENTO
Vaginosis bacteriana:
Metronidazol 500 mg VO c/12 horas x 7-10 días.
Tratamiento local (Metronidazol, Clindamicina).
TRATAMIENTO
Tricomoniasis:
Metronidazol 2 gramos VO en monodosis.
Metronidazol 500 mg VO c/12 horas por 7 días.
Es obligatorio el tratamiento de la pareja sexual.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
Riesgo de deterioro de la integridadcutánea relacionado a la irritacióny/o prurito.Riesgo de transmisión de la infecciónrelacionado a la naturalezacontagiosa del microorganismo.Riesgo del manejo ineficaz delrégimen terapéutico relacionado conel conocimiento insuficiente de laenfermedad.