ANAMNESIS.-- ENTREVISTA
Datos del alunmo - alumna
Nombre y apellidos : Edad:
Fecha de nacimiento : Fecha de recogida de la información:
Centro escolar: Curso :
N.E.E. : Tutor - Tutora :
Enviado por: Fecha de exploración :
Análisis realizado por:
Datos familiares
Profesión del padre: Profesión de la madre:
Idioma del padre: Idioma de la madre:
Antecedentes logopédicos o logopáticos:
Nivel sociocultural:
Otros datos:
Historia prenatal
Embarazo:
Enfermedades, medicación:
Duración del embarazo:
Historia perinatal
Parto:
Traumatismos o hemorragias:
Resultados del test de Apgar:
¿Lloró en el primer momento?
Color en la piel:(Cianosis: azul, amarillento, ictericia, palidez)
Incubadora, tiempo:
Alimentación:
¿Materna? Tiempo:
¿Artificial? Tiempo
¿Porqué se cambió y cómo?
¿Se cogía bien al pecho? ¿Cómo fue la succión?
¿Notó el cambio de dulce a salado?
¿Cómo se produjo el cambio al triturado, y cómo lo aceptó?
¿Qué tipo de bebé fue en cuanto a hábitos alimenticios? (reclamaba, impaciente o paciente, ávido...?
Actualmente ¿come solo? ¿se ensucia? ¿utiliza cubiertos?
Desarrollo motor. Control de esfínteres.
Sostuvo la cabeza:
Se sentó sin ayuda:
Gatear/arrastrarse
Sostenerse de pie, andar
Control de esfínteres: Cómo. Cuándo.
Actualmente regresiones. (en qué contexto):
Desarrollo del lenguaje
Sonrisa:
Sonidos, balbuceo:
Balbuceo abundante, armonioso:
Respuesta del entorno al balbuceo:
Intercambios con la madre:
Prestaba atención al habla del otro:
Imitación:
Primeras palabras:
Primeras frases:
Comunicación:
¿Evolución contínua pero lenta? ¿Se detuvo en algún momento?
Mutismo, edad y circunstancias:
Tartamudeo, edad y circunstancias:
Lenguaje actual:
Articulación:
Vocabulario:
Estructuración:
Entiende instrucciones cotidianas:
Niño callado o charlatán:
Uso de jerga:
Uso del lenguaje:
- Cuenta cosas:- Se le presta atención cuando habla:
- Iniciativa en el discurso: pregunta, habla sin que se lo pidan:
- Explicación de sucesos vividos en la escuela o en casa:
- Comportamiento verbal idéntico en casa y en la escuela:
- Siempre está puesta la radio o la televisión:
Idioma familiar y escolar:
Interés del adulto por el lenguaje del niño:
Actitudes que adoptan ante las dificultades:
¿En la escuela?
Enfermedades
Enfermedades importantes o de larga duración:
Convulsiones:
Asma, alergia:
Otitis, trastornos de la audición:
Encefalitis:
Trastornos visuales:
Trastornos motóricos:
Medicación:
Hospitalizaciones u operaciones:
Traumatismos con o sin pérdida de conocimiento:
Sueño
Horario:
Trastornos, pesadillas:
¿Dónde y con quién duerme?
Rituales:
Historia psicosocial:
¿Qué tipo de bebé era?
¿Qué tipo de niño es y ha sido? Sociable, tímido, con confianza en sí mismo, ambicioso, flexible, rígido...
¿Cómo lo ven y qué dificultades han tenido con él?
- A menudo no acaba las cosas que empieza:
- A menudo parece no escuchar:
- Se distrae con facilidad:
- Dificultades para concentrarse en tareas:
- Muchas veces actúa antes de pensar:
- Cambia con frecuencia de actividad:
- Tiene dificultad para organizar su trabajo:
- Le cuesta estar sentado o quieto:
- Corre de un lugar a otro:
- Habla excesivamente:
- Se pelea a menudo con otros niños:
- Ha quitado algo alguna vez:
- Se ha fugado de casa alguna vez:
- Dice mentiras serias repetidamente:
- Destruye cosas:
- Usa un lenguaje grosero y hostil:
- Los amigos le duran poco tiempo(6 meses):
- No se preocupa por los demás:
- Es tímido, no se relaciona demasiado:
- Prefiere estar solo:
- Es retraído, de difícil acceso:
- Depende mucho de los padres:
- Necesita constante atención de los padres:
- Muestra celos de sus hermanos:
- Tiene frecuentes dolores (cabeza...):
- A menudo tiene las manos húmedas:
- Problemas para dormir: (imnsomnio, hipersomnia):
- Se muestra nervioso:
- Se muerde las uñas:
- Problemas de alimentación:
- A menudo está triste:
- Se siente inútil, culpable, o se reprocha:
- Pérdida del interés por las tareas habituales:
- Pasividad:
- Es desobediente, ignora las normas:
- Coge rabietas a menudo:
- Discute constantemente:
- Actitud descarada y provocativa:
- Es cabezota:
- Se orina encima:
- Se defeca encima:
- Tiene pesadillas:
- Tiene tics:
- Movimientos estereotipados:
- Otras conductas relevantes:
-
¿Tiene miedos?:
Relación con la familia. ¿ha sido criado en casa? ¿Por quién?
Relación con otros adultos:
Relación con otros niños:
- Tiene amigos habituales:- Sale de casa:
- Busca relacionarse con otros niños:
- Participa activamente en:
- - Juegos ¿Cuáles?
- - Conversaciones:
- - Se entretiene sólo:
- Se relaciona preferentemente con:
- - Niños mayores
- - Niños más pequeños:
- - Niños de su edad:
- - Adultos:
- Problemas con otros niños:
- Situaciones particulares durante la infancia (separaciones, cambios de domicilio, etc)
Escolaridad
Inicio. ¿Cuándo? ¿Por qué?
Jardín de infancia
Educación infantil:
Educación Primaria:
Incidencias:
- Repetición de cursos:- Ausencias prolongadas:
- Cambios de colegio:
- ¿cuántos? ¿por qué?
¿Qué problemas ha tenido?
- De aceptación:- De conducta:
- De aprendizaje:
- Con los profesores:
¿Qué opinión tienen o han tenido los profesores del niño?
Actitud del niño hacia:
- Sus profesores:- La escuela:
- Sus compañeros:
Rendimiento general:
- Areas satisfactorias:- Areas insatisfactorias:
-
¿Cuánto tiempo dedica habitualmente a las tareas escolares habitualmente?
¿Dónde y cuándo lo hace?
¿Necesita ayuda?
¿Quién se la presta?
Hábitos
Higiene:
Vestirse:
Grado de autonomía:
Ayuda en casa:
Consultas
¿Ha habido otras consultas antes?
Impresión personal:
Hipótesis para el diagnóstico:
PROCESO DEVALUACIÓN
Exploración cognitiva
WISC – R Escala Weshcler de inteligencia para niños, revisada
Exploración Logopédica:
1. Bases anatómico funcionales:
RECEPCIÓN
1.1. Nivel de audición
1.2.Percepción auditiva
1.3.Ritmo
EXPRESIÓN:
1. Nivel anatómico2. Nivel funcional
3. Evaluación de las dimensiones del lenguaje
FORMA: FONOLOGÍA Y FONÉTICA
Recepción:
- Discriminación auditiva- Integración auditiva
- Ritmo
Expresión:
- Articulación (imitativa y espontánea)
FORMA: MORFOSINTAXIS
Recepción:
- Comprensión morfológica
- Comprensión sintáctica
Expresión:
- Producción verbal espontánea:- Producción verbal provocada:
CONTENIDO:
Recepción:
- Léxico comprensivo:
- Semántica estructural:
Expresión:
- Léxico esxpresivo:- Producción verbal provocada:
- Producción verbal espontánea:
USO
Expresión: Anális del lenguaje espontáneo:
Exploración
1. Expresión Espontánea
Diálogo inicial
Expresión provocada. . Expresión provocada. Contar lo que se ve en unas láminas Dibujo comentado ... Láminas ...Secuencias
2. Memoria Verbal
A partir de 3 años :
El gato es blanco
En casa hace calor
4 , 2
6 , 5 , 1
A partir de 4 años :
El niño que se llama Jon es alto
Nos divertimos jugando en el parque
4 , 7 , 3 , 9
2 , 8 , 5 , 4
A partir de 6 años :
Esta tarde iremos de excursión y subiremos a la montaña
En verano hace calor y vamos a la playa
A partir de 8 años :
Ayer fuimos al cine a ver una película de dibujos animados
3 , 7 , 4 , 8 , 5 , 9
5 , 2 , 17 , 4 , 6
3. Percepción Temporal
De 4 a 5 años :
¿Cuándo desayunas?
¿Cuándo meriendas?
¿Cuándo vas a la cama?
A partir de 5 años :
¿Qué has hecho esta mañana?
¿Qué hiciste ayer?
Dime los días de la semana
A partir de los 7 años :
¿Qué día es hoy ?
¿Cuándo es tu cumpleaños?
Busca en el calendario : La Navidad , un mes del verano, etc.
Dime los meses del año :
4. Razonamiento Verbal
4.1 - Razonamiento -- ¿Qué haces ? :
Si tienes sueño
Si tienes frío
Si tienes hambre
4.2 - Semejanzas y diferencias:
Plátano -- limón
Abajo -- arriba
Mariposa -- Dentro -- fuera
mosca
Coche -- bicicleta
Detrás -- delante
Duro -- blando
Blanco -- negro
5. Registro Fonológico (Prueba de articulación de Marc Monfort)
Items Expresión espontánea
Repetición Items Expresión espontánea
Repetición
1. Moto 30. Flan 2. Boca 31. Lápiz 3. Piña 32. Pistola 4. Piano 33. Mar 5. Pala 34.Caramelo 6. Pie 35. Plátano 7. Niño 36. Globo 8. Pan 37. Palmera 9. Ojo 38. Clavo 10. Llave 39. Tortuga 11. Luna 40. Pueblo 12.Campana 41. Tambor 13. Indio 42. Escoba 14. Toalla 43.Mariposa 15. Fuma 44. Puerta 16. Dedo 45. Bruja 17. Peine 46. Grifo 18. Ducha 47. Jarra 19. Gafas 48. Tren 20. Toro 49. Gorro 21. Silla 50. Rata 22. Taza 51. Cabra 23. Cuchara 52.Lavadora 24. Teléfono 53. Preso 25. Sol 54.Semáforo 26. Casa 55. Fresa 27. Pez 56. Árbol
28. Jaula 57.Periódico 29. Zapato
6. Discriminación Auditiva
1. Calvo / Caldo 12. Bota / Jota 2. Puente / Fuente 13. Burro / Churro 3. Sapo / Saco 14. Buzón / Bufón 4. Fuego / Juego 15. Gorro / Corro 5. Boca / Foca 16. Tarta / Carta 6. Jarra / Barra 17. Gato / Pato 7. Ropa / rosa 18. Puro / Duro 8. Mar / Bar 19. Pino / Chino 9. Chal / Sal 20. Lata / Pata 10. Plancha / Planta 21. Carro / Tarro 11. Zeta / Seta 22. Babero / Llavero
7. Órganos Fonoarticulatorios Exploración Funcional: praxias
Lengua PRAXIAS DE LENGUASacar y meter la lengua SI NOSacarla hacia la derecha SI NOSacarla hacia la izquierda SI NOSacarla hacia abajo SI NOSacarla hacia arriba SI NOSacar la lengua y moverla de arriba abajo SI NODoblar la lengua hacia atrás SI NOMorderse la punta de la lengua SI NOMover la lengua por el labio superior SI NOMover la lengua por el labio el labio inferior SI NOMover la lengua por los dientes superiores SI NOMover la lengua por los dientes inferiores SI NOMover la lengua en sentido rotatorio por dentro de la cavidad bucal SI NO
Mover la lengua en sentido rotatorio por la parte externa de los dientes
SI NO
Sacar y meter la lengua “plegada”, estrechándola por los labios SI NO
Aplanarla sobre el piso de la boca SI NO
Labios y mejillas
PRAXIAS DE LOS LABIOS Y MEJILLASAbrir y cerrar la boca SI NOMover la mandíbula inferior de arriba abajo SI NOMover la mandíbula inferior en sentido lateral SI NOEnseñar los dientes SI NOSonreir, alargando lo más posible de boca SI NOIdem, a la izquierda SI NOEnseñar los dientes apretados y mover los labios SI NOMorder el labio superior SI NOMorder el labio inferior SI NOSuccionar las paredes bucales SI NOHinchar las mejillas SI NOHinchar la mejilla izquierda SI NOHinchar la mejilla derecha SI NOHincharlas alternativamente SI NOHacer morritos, o el ruido del beso
Praxias faciales
PRAXIAS DE LA CARALevantar las cejas SI NOEntornar ambos ojos SI NOCerrar ambos ojos fuertemente SI NOCerrarlos sin tensión SI NOAbrir y cerrar los ojos rápidamente SI NOFruncir las cejas ( acercarlas una a otras) SI NOGuiñar el ojo izquierdo SI NOGuiñar el ojo derecho SI NO
Paladar
Frenillo
8. Respiración
RESPIRACIÓN
Inspirar por la nariz y expirar por la boca SI NO
Inspirar y respirar por la nariz SI NO
Inspirar y respirar por la fosa nasal izquierda SI NO
Inspirar y respirar por la fosa nasal derecha SI NO
Inspirar, reteniendo el aire unos segundos SI NO
Espirar lentamente por la boca SI NO
Aspirar y soplar por la boca SI NO
8.1 Tipo de Respiración
Nasal
Bucal
Torácica
Invertida
8.2 Soplo
Intensidad y control
9. Esquema Corporal
Hasta los 4 años :
Conoce: cabeza, cara, ojos, boca, nariz, orejas,.....
A partir de los 4 años :
Levanta tu mano derecha
Señala tu ojo izquierdo
Tócate la oreja derecha
Con la mano izquierda, tócate la oreja derecha
A partir de 8 años :
Reconoce izquierda -- derecha de la persona que tiene en frente.
10. Ritmo
Repetición de secuencias rítmicas de Mira Stamback
1º Tiempo espontáneo:
2º Reproducción de estructuras rítmicas
Ensayos: . . . .
6 años: 1 . . . 2 . . . .
3. .. 4 . . .
5 . . . . 6 . . . .
7 . . . . 8 . . . . . .
9 . . . . . 10 . . . .
11 . . . . . 12 . . . . .
13 . . . . . 14 . . . . . .
15 . . . . . 16 . . . . . .
17 . . . . . . . 18 . . . . . .
19 . . . . . . . 20 . . . . . . . .
21 . . . . . . . .
8 años: . . . . . . . . . . .
11. Coordinación Visomotora
12.- Compresión
Lectura:
Mikel es un niño de 8 años. El otro día se perdió en el monte. Había ido con sus padres y sus hermanas de excursión. Después de comer fue a esconderse al bosque y no supo volver. Sus padres y mucha gente del barrio le estuvieron buscando toda la noche. Por la mañana un pastor encontró al niño y lo llevó a casa.
¿Cuántos años tiene Mikel? :
¿Qué le pasó el otro día? :
¿Con quién había ido de excursión? :
¿Cuándo se escondió? :
¿Quiénes le estuvieron buscando ? :
¿Le encontraron los que le buscaban ? :
¿Cuándo volvió a casa? :
¿Cómo volvió a casa? :
¿Por qué se perdió? :
13. - Observaciones y Diagnóstico