AUTOCONTROLPsicoterapeuta-Especialista adicciones y Psicologia forenseLUIS PONCE JIMENEZ
DEFINICIONRepertorio de respuestas en el cual el individuo puede responder en cierta forma para incrementar o decrementar la probabilidad de una respuesta que es percibida como perjudicial por el individuo, para s mismo o para los otros Joseph Cautela
HABILIDADESQue sepa observar y registrar su propia conductaQue establezca normas o criterios especficos y realistas a los que pueda ajustarse en el futuroBuscar el procedimiento ms adecuado para el logro del criterio propuesto.Que discrimine correctamente cuando su conducta se ajusta o se aparta de las normas establecidasQue sepa programar consecuencias reforzantes para aplicarlas a la nueva conducta.
TECNICAS DE AUTOCONTROLTcnicas para fortalecer el cambio de conductas
Tcnicas de planificacin ambiental o control estimular
Tcnicas de programacin conductual
TECNICAS PARA FORTALECER EL CAMBIO DE CONDUCTAS
Auto observacin
Contratos conductuales
Tareas teraputicas entre sesiones
AUTOOBSERVACION
Objetivos:
Motivar al cliente involucrndolo activamente en su tratamiento y percibir los efectos positivos que la tcnica tiene sobre su conducta
Que el sujeto aprenda a detectar qu condiciones propician su conducta problema.
Procedimiento
Atender deliberadamente a su propia conducta
Registrarla mediante algn procedimiento preestablecido
Trasladar estos datos a grficos
Ofrecer informacin acerca de la conducta, de los estmulos antecedentes y consecuentes.
CONDUCTA DE CONSUMOTECNICAS DE AUTOCONTROL1. Autoobservacin y Registro
FECHACONDUCTA08 Nov09Nov10 NovDeseo de Consumo0,1,2,3310Pensamiento de ConsumoSi/ NoSINoNoRecuerdo de ConsumoSi/ NoSISISISueo de ConsumoSi/ NoSINoNoConversacionde ConsumoSi/ NoNoSINoJerga de ConsumoSi/ NoNoSISIInhalar cocana Si/ NoSINoNo
Autoobservacin y Registro
FECHACONDUCTA08 Nov09Nov10 NovTristeza, pena0,1,2,3310Clera, molestia0,1,2,3200Miedo, temor, angustiaSi/ NoSISISIAlegra, tranquilidadSi/ NoSINoNo
CONTRATOS CONDUCTUALES
Objetivos
Formalizar el programa de intervencin
Clarificar los objetivos de la terapia.
ProcedimientoEspecificar las conductas concretas que el sujeto se compromete a modificar
Especificar las condiciones de su cumplimiento
Especificar las consecuencias de su incumplimiento
Indicar la duracin en que estar vigente
Condiciones generales que debe reunir un Contrato
Enunciado detallado de la conducta que se desea modificar
Establecer criterios sobre la frecuencia de la conducta y el lmite de tiempo
Especificar las consecuencias de llevar a cabo la conducta
Especificar las contingencias de no llevar a cabo la conducta
Incluir bonificaciones adicionales
Especificar como van a ser observadas y medidas las conductas
Las consecuencias deben ser contingentes a la emisin de la conducta
Los contratos iniciales deben buscar y recompensar pequeas aproximaciones al rendimiento deseado
Hacer especial hincapi alas consecuencias positivas
Tanto las conductas como las contingencias deben establecerse por acuerdo entre las distintas partes
Establecer por escrito los trminos del contrato y la firma de los implicados.
CONTRATO DE TRATAMIENTO(Interno/a)Yo ____________________________________ de ___ aos de edad, identificado con DNI _____________ internado en ____________ me comprometo a participar del Programa de Tratamiento en la modalidad de ____________ como paciente del Penal de ______________, y cumplir con las siguientes indicaciones teraputicas:Cumplir con los horarios establecidos por el Programa de Tratamiento.Asistir a todas las sesiones programadas (Terapia individual, terapia de grupo,talleres) y en los horarios establecidos.Justificar mis inasistencias, en lo posible con anticipacin.Cumplir con las actividades programadas por la institucin y por mi terapeuta de acuerdo a mi programa de tratamiento.Cumplir con todas las indicaciones teraputicas dadas por mi terapeutaCumplir con todas las normas de funcionamiento del grupo.Mantener la abstinencia a las drogas (alcohol, marihuana, cocana y otros)Acceder a los anlisis toxicolgicos cada vez que los terapeutas y la familia lo crean conveniente.No involucrarme afectiva ni sexualmente con ningn miembro del Programa de Tratamiento.No participar ni manifestar comportamientos agresivos (fsicos o verbales) con algn miembro del Programa de Tratamiento.Brindar informacin a los terapeutas acerca del comportamiento de algn miembro del Programa de Tratamiento que pueda poner en peligro sus avances en su proceso teraputico y/o en el mo propio.De parte de los terapeutas estos se comprometen a:- Cumplir con el programa de tratamiento en Farmacodependencia establecido por la institucin.- De incumplir con cualquiera de las clusulas de este contrato: asumir las consecuencias otorgadas por mi terapeuta y/o el Equipo Teraputico.Chorrillos, de del 2008
__________________ _______________________ ___________________ Familiar Interno Terapeuta DNI DNI
CONTRATO DE TRATAMIENTO(Familiar-Apoderado)
Yo, ______________________________ identificado con DNI_______ domiciliado en __________________________ (madre, padre, esposo/a) de _________________________ interno/a del Penal de ___________ paciente del Programa de Tratamiento en Farmacodependencia en la modalidad de ______________ me comprometo a:Asistir a todas las citas pactadas con el terapeuta.Justificar con anticipacin mis inasistencias.Asistir a las terapias de grupo unifamiliar y multifamiliar.Cumplir con las indicaciones teraputicasHacer cumplir a mi familiar miembro del Programa de Tratamiento de Frmacodependencia del Penal cada una de las indicaciones teraputicas dadas por su terapeuta.Mantener informado semanalmente al terapeuta de mi familiar en tratamiento acerca del comportamiento de ste, ya sea por informes escritos, citas pactadas o por telfono.Tomar muestras de orina toxicolgicos a mi familiar en tratamiento cada vez que su terapeuta lo soliciteDe acuerdo al caso, colaborar con los materiales necesarios para que mi familiar en tratamiento pueda participar activamente en los talleres de la institucinDe incumplir con cualquiera de las clusulas de este contrato asumir las consecuencias otorgadas por el terapeuta y la institucin
Caete, de del 2008
------------------------------------------------------------- ----------------------------- Paciente Familiar Terapeuta DNI DNI
TAREAS TERAPEUTICAS ENTRE SESIONES
Objetivos
Fomentar la participacin activa del individuo
Posibilidad de ensayar todo lo aprendido
Darse cuenta de las dificultades que encuentra al poner en prctica lo aprendido para discutirlo en terapia
Obtener informacin acerca de otras posibles reas conflictivas en la vida del sujeto.
Procedimiento
Adaptar los ejercicios a las posibilidades del sujeto
Inicialmente deben ser sencillos
Restringir los ejercicios en su mbito de aplicacin
Evaluar, analizar y discutir los ejercicios o tareas hechos en casa por el paciente en cada sesin teraputica
Incrementar las tareas de acuerdo al avance del paciente
Tareas teraputicas- Hacer sus registros (autorregistros, registros de pensamientos)- Practicar la relajacin- Ejecutar su programa de actividades
TECNICAS DE PLANIFICACION AMBIENTAL O CONTROL ESTIMULAR
Control de Estmulos
Organizacin Previa de las Consecuencias de la Conducta
CONTROL DE ESTIMULOS
Eliminar o restringir los estmulos desencadenantes de las acciones que queremos evitar y favorecer la aparicin de los que facilitan la conducta apropiada.
PasosInicialmente evitar los estmulos
Desarrollar conductas nuevas en respuesta al antiguo indicio
Ofrecerse a s mismo refuerzo contingente que consolida esas conductas
Mientras se est en una situacin, no ejecutar ninguna otra conducta excepto la deseada.
Ed ________________ C _____________ ErfPedro Inhalar cocana PlacerAlcohol Aprob. del grupoDiscotecaDinero
Evitar relaciones con PedroNo beber licorNo asistir a discotecasNo manejar dinero o hacerlo en cantidades mnimas
ORGANIZACIN PREVIA DE LAS CONSECUENCIAS DE LA CONDUCTA
Determinar con antelacin las consecuencias de la conductaa. Contrato de Contingencias
EjmDar instrucciones a alguien para que se rehse a darnos cigarrillo cuando se lo pidamos
TECNICAS DE PROGRAMACION CONDUCTUAL
Autorreforzamiento
Autocastigo
Autoinstrucciones
Entrenamiento en Respuestas Alternativas
AUTORREFORZAMIENTO
DefinicinEs el propio individuo quien aplica, exclusiva y contingentemente, las consecuencias reforzantes a una conducta.
Paso previoDeterminar los criterios conductuales y qu cantidad de refuerzo se obtendr por la conducta realizada
Condiciones
El acceso a refuerzos materiales disponibles en el medio.La aplicacin del refuerzo verbal- simblico contingente al hecho de haber satisfecho los criterios que previamente el sujeto se haba impuesto a s mismo.
Ejemplo:Que bien, hoy no tuve contacto con Pedro, eso es bueno para miQue bien me sientoSoy capaz de controlar mis impulsos, de manejar mi vida
AUTOCASTIGO
DefinicinConsiste en la autoadministracin de consecuencias aversivas contingentemente a la realizacin de la conducta a eliminar o retirada de estmulo positivo contingente a la conducta
ProcedimientoDecidir que conducta ser objetivo de castigoBajo qu condiciones se producir el castigoTipo y cantidad de castigo que se administrar.
RESPUESTAS ALTERNATIVAS
Se entrena al sujeto para que se ocupe en respuestas que interfieran o reemplacen a la respuesta que va a controlar o eliminar
Ejemplo:-Frecuentar otros grupos en los que no participe Pedro- Beber gaseosas o jugos- Lista de actividades placenteras como: cine, teatro, comer, pasear etc. que reemplacen a la discoteca
AUTOINSTRUCCIONES
Se dirige especficamente a promover el autocontrol del individuo y consiste en aprender a utilizar una serie de comentarios y sugerencias que controlen la realizacin de la tarea, de tal manera que el sujeto los internalice y generalice, transformndose as en un esquema cognitivo que vaya guiando su comportamiento.
Rol de las AutoinstruccionesAdquisicin de nuevas habilidades:Utilizadas como seales para el recuerdo de la secuencia adecuada de conducta. Para dirigir o corregir errores.
La correccin de conductas maladaptativas:Para interrumpir conductas automticas.
Ejemplo:Situacin: Fiesta de Ao Nuevo, mis amigos y familiares fuman y toman y alguno de ellos podra invitarme un vaso de cerveza
- Pensamientos antes de ingresar a la fiesta: Todo estar bien Reljate y respira profundo No te preocupes tu puedes manejar la situacin Nadie me va a obligar a hacer lo que yo no quiera
- Pensamientos durante la reunin No necesito tomar ni fumar para divertirmeAntes de que me inviten, coger un vaso con gaseosa No deseo, gracias, prefiero tomar gaseosa Que rico me estoy divirtiendo y sin tomar
- Pensamientos al retirarme de la reuninSoy lo mximoPude rechazar las invitaciones y lo mejor de todo me sent bienPude manejar esto, podr manejar la siguiente
Modelo Registro de Autocontrol
FechaSituacinConducta Consecuencia InmediataConsecuencia a largo plazoAlternativasAbierta
Encubierta
Tcnicas Encubiertas de Autocontrol
Control EncubiertoQue el paciente emita argumentos para evitar una recada y ventajas de vivir libre de drogas. Para ello elaborar una lista que colocar en diferentes lugares y que leer a lo largo del da antes de sus actividades preferidas
Sensibilizacin EncubiertaLa meta es hacer que las experiencias de consumo de drogas se tornen desagradables y al mismo tiempo repetir comportamientos alternativos. Una posibilidad radica en la imaginacin de experiencias desagradables de consumo de drogas, las cuales sern seguidas por consecuencias desagradables.
GRACIAS