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GESTIN DEL MANEJO DE RESIDUOSSLIDOS HOSPITALARIOS
HOSPITAL NACIONAL CARLOS SEGUIN
ESCOBEDO AREQUIPA ESSALUD
2011-2013
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EQUIPO DE MEJORA: BUSCADORES DEUN FUTURO SALUDABLE
Responsable del Proyecto: Lic. Juana Francisca Huancollo Rosas
INTEGRANTES:
Lic. Sheila Chvez Delgado, Jefe de Oficina Gestin de Calidad y Control Interno GRAAR
Lic. Mara Benavides Moscoso: Of. Gestin de Calidad y Control Interno GRAAR
Lic. Zelmira Manrique Morales, Jefe del Departamento de Enfermera del HNCASE
Mg. Elena Rendulich Talavera, Enfermera Supervisora, del HNCASE
Ing. Cecilia Obando Coa, Jefe Unidad de Mantenimiento y Serv. Generales del HNCASE
Lic. Diosalina Salas Laguna, Enfermera de Programas Especiales
LIc. Elizabeth Montesinos Ypez: Of. Gestin de Calidad y Control Interno GRAAR
Dr. Adolfo Moran Crdenas, Presidente del Comit de Mejora de Procesos del HNCASEDra. Rossana Medina Pastor: Jefe Oficina CEPRIT
Sr. Gregorio Pumacayo Cruz: Supervisor de Servicios Limpieza y Lavandera
Sr Christian Loaiza Kasparette: Supervisor de SILSA
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UBICACIN
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SERVICIOS QUE OFRECE EL HOSPITAL BASE
CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO
MEDICINA INTERNA - NEFROLOGIA - CARDIOLOGIA MEDICINA FISICA Y REHABILITACION - REUMATOLOCIANEUMOLOGIA
ONCOLOGIA GASTROENTEROLOGIA - PSIQUIATRAESP MEDICAS :Dermatologa, Infectologia, Endocrinologa
DPTO. DEMEDICINA
NEONATOLOGIA.SERVICIO DE PEDIATRIA
DPTO. DEPEDIATRA
CIRUGIA GENERAL - OFTALMOLOGIA - OTORRINOLARINGOLOGIA-UROLOGIA - ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA -
ODONTOESTOMATOLOGIACIRUGIA PLASTICA Y REPARADORACIR TORAX Y CARDIOVASULAR - NEUROCIRUGIA - CIRUGIA
CABEZA Y CUELLO Y MAXILOFACIALESPECIALIDADES QUIRURGICAS
CIRUGIA
OBSTETRICAGINECOLOGIA
DPTO. DEGINECO
OBSTETRICIA
ANOTOMIA PATOLOGICA - MEDICINA NUCLEARPATOLOGIA CLINICA - RADIOTERAPIAHEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE - NUTRICION
DIAGNOSTICO POR IMGENES - FARMACIA
DPTO. AYUDA
AL DX YTRATAMIENTO
ANESTESIOLOGIA Y CENTRO QX.RECUPERACION Y TERAPIA DEL DOLOR
DPTO. DEANESTESIOL
OGIA
EMERGENCIACUIDADOS INTENSIVOS
CUIDADOS INTERMEDIOS
DPTO.EMERGENCIA Y
CUIDADOSCRTICOS
SERVICIOS QUEOFRECE EL HOSPITAL
BASE CARLOSALBERTO SEGUIN
ESCOBEDO
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INFORMACIN GENERAL
Categora III-1
N Camas: 404
265 Hospitalizacin
111 Emergencia
28 UCI UCIN
Recursos Humanos: Asistenciales: 1317
Administrativos: 35
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METODOLOGA PARA EL ANLISIS
Y SOLUCION DE PROBLEMAS
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MATRIZ DE PRIORIZACIN DELPROBLEMA
PROBLEMAS DE INTERS Frecuencia Importancia Factibilidad Total
1. Inadecuado Manejo deResiduos Slidos Hospitalarios
5 5 3 13
2. Presencia de Accidentes detrabajo: pinchazos y cortes por
objetivos punz cortantes
1 5 5 11
3. Insatisfaccin del Usuarioexterno
2 5 3 10
4. Insatisfaccin del Usuariointerno
2 5 3 10
5. Insuficiencia RecursosMateriales
3 5 3 11
6. Sobre demanda de pacientes demayor complejidad
3 3 1 7
7. Personal insuficiente 3 3 1 7
8. Sobrecarga laboral 1 3 1 5
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DESCRIPCIN DEL PROBLEMA
Frecuencia alta de Accidentes por materialpunzocortante: cortes y pinchazos relacionados ainadecuada segregacin (Promedio de 50 casos porao)
Riesgo de contaminacin ambiental por exceso uso enincinerador.
Costos elevados por concepto de Transporte deResiduos Biocontaminados (S/. 50 008 promedio
mensual )
Calificacin de Deficiente Gestin de RSH en el 50%de los Servicios del HNCASE por inadecuadasegregacin.
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PROBLEMA PRINCIPAL
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Falta de Motivacin del personal para que en la etapa de generacin y segregacin,Ubiquen los RSH Comunes reciclables en recipientes destinados para tal fin.
Falta de Cuidado elMedio Ambiente yGenerar ingresosmediante el reciclajede RSH comunesreciclables.
Falta de sealizacin y clasificacin de Residuos Slidos en ambientes
Almacenamiento Intermedio y Central
Infraestructura
Inadecuada
Escasa SUPERVISIN Y MONITOREO DEL MANEJO DE Residuos SlidosHospitalarios
Limitada dotacin deRecursos Materiales yFinancieros para unadecuado manejo deresiduos SlidosHospitalarios
Carencia de proyectos de investigacin en RSH
Falta de Promocin deConocimientosActualizados Y falta demotivacin el Manejode Residuos SlidosHospitalarios
PROBLEMA:
Inadecuado Manejo
de Residuos Slidos
Hospitalarios en el
Hospital Nacional
Carlos Alberto
Seguin EscobedoEsSalud Arequipa
2010 - 2013
Carencia de Cursos de actualizacin en Manejo de Residuos SlidosHospitalarios
Limitada difusin de la norma Tcnica de salud y Manejo de Residuos Slidos enEstablecimientos de Salud Servicios Mdicos de A o o actualizada
Limitada identificacin de las necesidades de la Etapa de Acondicionamientosegn la Norma Tcnica MINSA
Limitada gestin de requerimiento de Recipientes para el acondicionamiento,Almacenamiento Primario y central
Limitada Gestin el Incremento de coches de curaciones con adecuado sistemade almacenamiento primario para los servicios del HNCASE
Ausencia de Reciclaje y venta de RSH Comunes reciclablesAusencia de reci ientes bolsas ara recicla e.
Limitada Motivacin e incentivo a los trabajadores
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Motivar al personal para que en la etapa de generacin y segregacin, Ubique los
RSH Comunes reciclables en recipientes destinados para tal fin
Cuidar el MedioAmbiente y Generaringresos mediante elreciclaje de RSHcomunes reciclables.
Mejorar sealizacin y clasificacin de Residuos Slidos en ambientesAlmacenamiento Intermedio y Central
Mejorar laInfraestructura
Realizar supervisin y monitoreo del manejo de RSH
Gestionar La dotacinde RecursosMateriales y
Financieros para unadecuado manejo de
residuos SlidosHospitalarios
Elaborar proyectos de investigacin en RSH
PromoverConocimientos
Actualizados Y motivarel Manejo de
Residuos SlidosHospitalarios
OBJETIVOS:
Mejorar el Manejo
de Residuos Slidos
Hospitalarios en elHospital Nacional
Carlos Alberto
Seguin Escobedo
EsSalud Arequipa
2010 - 2013
Promover la ejecucin de Cursos de actualizacin en Manejo de Residuos SlidosHos italarios
Difundir la norma Tcnica de salud y Manejo de Residuos Slidos enEstablecimientos de Salud Servicios Mdicos de A o o actualizada
Identificar las necesidades de la Etapa de Acondicionamiento segn la NormaTcnica MINSA
Gestionar el requerimiento de Recipientes para el acondicionamiento,Almacenamiento Primario y central
Gestionar el Incremento de coches de curaciones con adecuado sistema dealmacenamiento primario para los servicios del HNCASE
Gestionar la venta de RSH Comunes reciclables
Identificar y reconocer al mejor servicio que realiza Buena segregacin de RSH
OBJETIVOS PARA MEJORAR EL MANEJO DE RESIDUOSSLIDOS HOSPITALARIOS
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LIDERAZGO YCOMPROMISO DE LA
ALTA DIRECCION
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QU HICIMOS...?
DESARROLLO DE SOLUCIONES
EFECTIVAS
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Identificacin Y RECONOCIMIENTO ALMEJOR servicio que realice BuenaSegregacin
ESTRATEGIASPARAMejorar elManejo deResiduosSlidos
Hospitalarios enel HospitalNacional CarlosAlberto SeguinEscobedoEsSaludArequipa 2010 -2013
Entrega De Norma Tcnica Actualizadade Gestin y Manejo de ResiduosSlidos en Establecimientos de Salud yServicios Mdicos de Apoyo MINSA2004 y 2012 a las jefaturas deenfermera para su difusin.
Realizacin del I y II Curso Nacional:Problemtica Actual del Manejo deRSH Marzo 2011Problemtica Actual del Manejo deResiduos Slidos Hospitalarios y suimpacto en el Medio Ambiente realizado
en dos fechas, Febrero 2012Curso Capacitacin Manejo deResiduos Slidos Hospitalarios : 22 y 29Abril 2013 dirigido al personal deLimpieza, contando con la participacinde 101 personas.
RECURSOSHUMANOS
Elaboracin De Un Proyecto Y trabajoDe Investigacin Sobre Conocimientos,Actitudes Y Practicas del Manejo de
Residuos Slidos Hospitalarios delHNCASE 2012
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GESTION DE
RECURSOS
MATERIALES Y
FINANCIEROS
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EDUCACIN CONROTAFOLIO
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Generacin de Ingresos
a travs de reciclaje de
RSH comunes
ReciclablesGESTION DEINFRAES-TRUCTURA
Sealizacin yMejoramiento deAmbientes de
almacenamientointermedio y final
ESTRATEGIASPARAMejorar elManejo deResiduos
SlidosHospitalarios enel HospitalNacional Carlos
Alberto SeguinEscobedo
EsSaludArequipa 2010 -2013
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SEALIZACIN
RUTA DE TRANSPORTEINTERNO
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QU LOGRAMOS...?
RESULTADOS
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DISMINUCIN DE ACCIDENTES PORPUNZOCORTANTES RELACIONADOS
A INADECUADA SEGREGACIN
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EFICIENCIA ORGANIZACIONALHOSPITALIZACIN
ANTES DESPUS
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CRITERIOS DE VALORACIN DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS
Hospitalizacin HNCASE
5,5
4
4,5
3
3
3,5
2
2,5
5,5
6,5
5,5
5
5
3,5
4,5
6
5,5
3,5
6
6
0 1 2 3 4 5 6 7
Medicina
Cirugia
Traumatologia
Uronefrologia
Cardiologia
Neonatologia
Obstetricia
Ginecologia
Centro Qx
UCIM
UCI-
CRITERIOS DE VALORACION
2012 2013
EFICIENCIA ORGANIZACIONALHOSPITALIZACIN
CRITERIOSDE
VALORACIN
PUNTAJE
Muy deficiente
Menor a
3.5Deficiente 3.5 a 5
Aceptable 5.5 a 6.5
Satisfactorio 7
Fuente: NT 096-2012-MINSA/ DIGESA V.01
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EFICIENCIA ORGANIZACIONALEMERGENCIA
ANTES DESPUS
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CRITERIOS DE VALORACIN DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS
EMERGENCIA - HNCASE
0 1 2 3 4 5 6 7
Observ Cirugia
Topico Gin-Obst
Obs.Pediatria
Topico Inyectables
Obs.Medicina
UCE
Emerg.Recuperac..
CRITERIOS DE VALORACION
2012 2013
EFICIENCIA ORGANIZACIONAL
EMERGENCIA
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EFICIENCIA ORGANIZACIONALC. EXTERNA
ANTES DESPUS
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CRITERIOS DE VALORACIN DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS
CONSULTORIOS EXTERNOS - HNCASE
3
2,5
4
2
1
5,5
5
5
3,5
5
0 1 2 3 4 5 6
C.Ext. Cardiologia
C,Ext Endocrinol
C.Ext Dermatologia
C.Ext.Oftalmologia
C.Ext.Neonatologia
CRITERIOS DE VALORACION
2012 2013
EFICIENCIA ORGANIZACIONALC. EXTERNA
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ACONDICIONAMIENTO
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DISMINUCIN DE VOLUMEN DERESIDUOS BIOCONTAMINADOS
MESCANTIDADTRANSPORTADA (Kg)
COSTOUNITARIODE BASURATRANSPORTADA S/ . X
kg
COSTOTOTAL S/.
2012 ENERO 34130 1.90 64847.00
FEBRERO 19510 1.90 37069.00
MARZO 31620 1.90 60078.00
85260 161994.00
2013 ENERO 22000 1.85 41800.00
FEBRERO 22860 1.85 43434.00
MARZO 24360 1.85 46284.00
69220 128057.00
AHORRO ITRIM. 16040 33937.00
RECICLAJE 10813.41
I TRIMGANANCIA 44750.41
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RESULTADOS FINANCIEROS
Se han generado ingresos de S/.
42002.07 en el ao 2012 y S/. 21
626.82 de Enero a Junio 2013 a lainstitucin mediante la prctica de
Reciclaje de residuos slidos
Comunes Reciclables como lo soncartones, galoneras, etc.
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SOSTENIBILIDAD
CHARLA DE 5 MINUTOS.
Se ha institucionalizado la
educacin continua en laentrega de turno de los
servicios
INSPECCIONES DE SST,
Seguridad del Paciente,Supervisin, Rondas de
Seguridad en forma conjunta
que incluye Manejo de RSH
CAPACITACIONES
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Manejo de Residuos
solidos esta incluido
dentro del programa de
induccin al trabajador
nuevo y charlas
anuales segn norma
de SST
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RECOLECCIN Y TRANSPORTE EXTERNO DE LOSRESIDUOS SLIDOS A TRAVS DE SERVICIOS DE
TERCEROS INCLUIDO EN EL PRESUPUESTO ANUAL
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ALMACENAMIENTO FINAL
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TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOSSLIDOS POR INCINERACIN
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El crear una cultura de prevencin, noes fcil, si bien la inversin es en el
presente, los resultados de su alcance,se dan en el futuro, y son
principalmente los eventos adversosque no llegaron a ocurrir
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Denada sirveser luz si no vas a iluminar elcamino delos dems.
Walt Disney