CURSO SUPERIOR EN MEDICINA DEL TRABAJO 2012Prof. Fernando Gil Hernández
Acoso moral o psicológico en el trabajo(Mobbing)
Médicos Residentes:Raffaella Fabiano
Benedetto Gesmundo
Definición de acoso laboralViolencia psicológica por parte de un superior o un compañero, sistemática y durante un tiempo (1 – 2 veces por semana, por 6 meses)
Necesita de:Sujeto activoSujeto pasivoConsecuencias dañinasRelación causa-efecto objetiva
APT según NTP 476 y 854
Definición de acoso laboralH. Leymann fue el primero en describir este síndrome, evidenciándolo como causa del 10% de los suicidios ocurridos en Suecia durante sus estudios
Otros autores que han estudiado el fenómeno son Hirigoyen, Daza, Piñuel y Zabala
En general no se ha todavía estudiado convenientemente, pero se trata de una psicopatología emergente reconocida por diferentes tribunales bajo jurisdicción social, civil o incluso penal
Perfiles de los sujetos
Alta moralidadElevada autoexigencia
RigurosoRespetoso de las normas
Preocupado por su imagenAutónomo
Gran capacidad profesional
La exploración de su personalidad es la base para la estrategia terapéutica
ACOSADO
Perfiles de los sujetosACOSADOR
Perfil psicótico
Emocionalmente estable alto concepto de si mismo
Perfil neurótico
Emocionalmente inestable inseguro
En general será una persona sin sentido de culpabilidad, manipuladora, profesionalmente
mediocre y con responsabilidades excesivas
Motivos y finalidades del acoso
El acoso moral en el trabajo no tiene una justificación razonable
Motivos
Incapacidad del acosadorIncompatibilidad
Envidia
Finalidades
Eliminar el trabajador por estrategia empresarial
En este caso el acosador suele ser un jefe intermedio junto a otros
compañeros
Conductas de persecución
Desde un puesto de superioridad organizativo,económico, ejecutivo, etc., el acosador puede:
• Tomar decisiones que afectan al trabajador acerca de: Lugar, horario, actividad, etc.
• Limitar iniciativas personales• Llevar a cabo medidas de control• Tomar decisiones graves: traslado, despido, etc.• Afectar a miembros de la familia que trabajen en la
misma empresa
Conductas de persecución1. Acciones contra la reputación o la dignidad personal
Comentarios injuriososRidiculizaciones publicasAcoso sexual
2. Acciones contra el ejercicio de su trabajoTrabajo en exceso, difícil o innecesarioTrabajo monótono o repetitivoTrabajo que no corresponde a su cualificación
3. Manipulación de la comunicación o de la información4. Situaciones de inequidad
Diferencias de tratoDiferencias de distribución de trabajo Diferencias de remuneración
Comportamientos hostiles según Leymann
Conductas de persecución
1. Ataques a la víctima con medidas organizacionales
2. Ataques a las relaciones sociales de la víctima3. Ataques a la vida privada de la víctima4. Violencia física5. Ataques a las actitudes de la víctima6. Agresiones verbales7. Rumores
Conductas concretas de mobbing según Zapf, Knorz y Kulla
Desarrollo del acosoFase de conflicto
Cualquier organización de trabajo, siendo también una organización social, implica comúnmente la existencia de conflictos por motivos de organización o
problemas interpersonales. La gran parte de ellos se resuelve satisfactoriamente con el tiempo. Sin embargo, hay algunos no resueltos y convertidos en crónicos.
Fase de mobbing
Adopción por una de las partes en conflicto del comportamiento hostigador, individual o en grupo.
Fase prolongada por actitudes de negación de la realidad por la víctima, los acosadores y por la dirección, que dura en general más de un año.
Desarrollo del acosoFase de intervención desde la empresa
Desde algún escalón jerárquico superior se tomarán medidas para la resolución del conflicto:
a) Resolución positiva (cambio de puesto, fomento al dialogo, etc.)
b) Resolución tendente a desembarazarse del supuesto origen del conflicto (más frecuente)
Fase de exclusión de la vida laboral
La culpabilización y el sufrimiento provocan en el acosado síntomas psicosomáticos y reacciones anormales hacia el trabajo. Se aplican medidas que van desde las bajas medicas sucesivas hasta el despido o la pensión por
invalidez permanente.
ClínicaPrimera etapa
Autoafirmación
Casualidad de los obstáculos
No identificación del conflicto, ni de la persona
Ansiedad (dificultad para conciliar el sueño)
Segunda etapaIdentificación de conflicto y persona
Falta de explicación lógicaSuspicacia
IncertidumbreAislamiento
Aumento de la ansiedad
ClínicaTercera etapa
Fase depresiva precoz
Busca explicacionesHace preguntasModifica su comportamientoNo resuelve el problemaTiene conflicto consigo mismo
Fase depresiva franca
TristezaFalta de ilusionesPerdida de interésImposibilidad de trabajarTrastornos de impulsos Trastornos del sueño
Fase depresiva crónica
Inestabilidad emocionalAgresividadImpulsividadSíntomas psicosomáticosFobiasConductas obsesivas
Clínica
Aparato digestivo Pirosis, meteorismo, diarrea, estreñimiento, dolor, anorexia / bulimia
Aparato locomotor Dolor en extremidades, nuca y espalda, lumbalgia, parestesias y calambres
Piel y anexos Prurito, alopecia, onicofagiaEstado general Malestar, cefalea, vértigos y mareo, HTA,
palpitaciones, disnea, opresión torácicaSistema nervioso Fatiga nerviosa, perdida de concentración,
temblor, llanto, Sd. Piernas inquietasSueño / vigilia Insomnio, interrupciones del sueño,
pesadillas, somnolencia, sueño no reparador
Manifestaciones psicosomáticas
Diagnóstico
Médico de atención primaria
Síntomas psicosomáticos
Baja laboral por Incapacidad Temporal (IT)
Uso de ansiolíticos y/o antidepresivos
Médico de la Mutua
Prolongación de la baja por IT
Valoración medico-psicológica del trabajador
Investigación sobre la empresa para evaluar los riesgos y proponer su
corrección
Servicio de Prevención
Accidentes de trabajo más o menos graves y repetitivos
Representación de los trabajadores
(Instancia de naturaleza no medica)
Para una intervención precoz el diagnóstico puede contar en:
Diagnóstico
Médico del trabajo
• Determinar si padecen algún trastorno psíquico y su gravedad• Determinar si está en relación con el ambiente de trabajo• Estudiar la personalidad de base, los síntomas actuales y
establecer las medidas terapéuticas• Poner de manifiestos situaciones perjudiciales para la salud
de los trabajadores y proponer soluciones a la empresa
Estudio medico-psicológico de la víctima, del acosador y de otros posibles implicados
Médico del trabajo
Diagnóstico
Herramientas• Exploración física• Anamnesis familiar y personal• Test psicométricos y psico-diagnósticos
Médico del trabajo
DiagnósticoLIPT-60 (Leymann Inventory of Psychological Terrorization)
(Versión modificada por J. L. González de Rivera)
1. Sus superiores no le dejan expresarse o decir lo que tiene que decir.
2. Le interrumpen cuando habla.
3. Sus compañeros le ponen pegas para expresarse o no le dejan hablar.
4. Le gritan o le regañan en voz alta.
5. Critican su trabajo.
6. Critican su vida privada.
7. Recibe llamadas telefónicas amenazantes, insultantes o acusadoras.
8. Se le amenaza verbalmente.
9. Recibe escritos y notas amenazadoras.
10. No le miran o le miran con desprecio o gestos de rechazo.
Acoso en ámbito judicial
El médico que diagnostica el acoso tiene que comunicarlo a la empresa dado que, según la Ley de Prevención de Riesgos Laborales (Ley 31/1995, de 8 de noviembre), esta es el responsable último de la salud de sus trabajadores
Sentencias de interés
Ámbito administrativo
Sala de lo social del TSJ de Andalucía, 2003
Ayuntamiento de Zaragoza, 2004
Universidad de Castilla y León, 2007
Universidad de Alicante, 2007
Causa de invalidez absoluta
Gerona, 2005
Santander, 2006
Cantabria, 2007
Pena de prisión para el acosador
Valencia, 2005 (2 años)
Jaén, 2006 (6 meses)
Indemnizaciones
País Vasco, 2005 (€ 60.000)
Málaga, 2006 (€ 40.000)
Madrid, 2006 (€ 30.000)
La Rioja, 2007 (€ 70.000)
Orense, 2008 (€ 13.000)
Sentencias de interés
Despido nulo
Murcia, 2002 y 2005
Madrid, 2004
Motivo di extinción de contracto
Cataluña, 2004
País Vasco, 2005
La Rioja, 2005
Canarias, 2006
Madrid, 2006
Accidente del trabajo
Navarra, 2001
Cataluña, 2001
Gerona, 2003
La Rioja, 2004
Valencia, 2005
Madrid, 2005
Tratamiento
El tratamiento se plantea según personalidades o circunstancias
ysin embargo, hay que modificar la
organización empresarial para que el tratamiento sea eficaz
TratamientoDIANAS
AcosadoAcosador
Otros
Fármacos
AnsiolíticosAntidepresivos
Psicoterapia
AnálisisComprención
Poner en marcha
conductas para
solucionar el problema
Afrontar el problema con el acosador
Afrontar el problema con la empresa
Minimizar el impacto mediantes técnicas de relajación (entrenamiento autógeno de Schulzse)
Si fracasan
Tratamiento
Contar con una organización
familiar y social satisfactoria
Conclusiones
CONSECUENCIAS DEL MOBBING
Para el trabajador afectado
Para la comunidad
Para la organización de trabajo
Para el núcleo familiar y social
ConclusionesIntervenciones necesarias:
• Apoyo social a la víctima a través de compañeros de confianza, familiares y médico de la empresa• Reconocimiento del problema por parte
de la organización• Servicio de asistencia a los trabajadores• Prevención mediante planificación del
diseño del trabajo y publicación de normas claras
Conclusiones
Ante la escasez de estudios específicos sobre el APT y la magnitud de su repercusión personal, social y económica, es necesario considerar el problema como algo digno de atención y de posible control.
Grazie