ADENOCARCINOMA DE PRÓSTATA
Isabel Pinedo Torres
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Decana de América, Facultad de MedicinaE.A.P. de Medicina Humana
D.A. de Medicina Interna
Sede Docente Hospital Nacional Dos de Mayo
Sobbota: Atlas de Anatomia
Incidencia
• Forma mas común de cáncer en los hombres y la segunda causa en importancia de muerte por cáncer.
• Enfermedad de hombres de mas de 50 años.• Incidencia en aumento de acuerdo a la edad:– 50 años: 20%– 70 – 80 años : 70%
Etiología
• Factores de riesgo: edad, raza, historia familiar, concentraciones hormonales, influencias medioambientales.
• Mutaciones en el gen de receptor de androgenos (RA) en una minoría.
Morfología
• 70% se origina en la zona periférica de la glándula, clásicamente en una ubicación posterior (tacto rectal)
• El tejido neoplásico es granular y firme, pero cuando esta incluido en el interior de la sustancia prostática puede ser extraordinariamente difícil de visualizar y ser mas fácilmente manifiesto por palpación.
Morfología
• Diseminación : invasión local directa y a través del torrente circulatorio (huesos) y linfático.
• Metástasis Oseas: osteoblasticas.• Diseminación linfática:– Ganglios linfáticos obturadores– Ganglios linfáticos perivesicales– Ganglios linfáticos hipogástricos
1.Columna vertebral lumbar
2.Fémur proximal
3. Pelvis
4. Columna vertebral torácica
Essentials of Rubin's Pathology, 5th Edition
MACROSCOPIA
TAMAÑO Y FORMA
High-grade prostatic intraepithelial neoplasia (PIN).
Essentials of Rubin's Pathology, 5th Edition
GRADACIÓN Sistema de Gleason
ESTADIAJE Sistema TNM
Gleason grading system
A. Gleason grade 1. B. Gleason grade 3. C. Gleason grade 5
Essentials of Rubin's Pathology, 5th Edition
ESTADIAJE DEL CARCINO PROSTATICO
T N MDefine
el Tumor
DefineAfectaciónGanglionar
Define La
Metástasis
PSA
“…Especifico de órgano pero no especifico de cáncer…”
> 4 ng / ml
Muchas gracias!