ADICCION A LA ADICCION A LA MARIHUANAMARIHUANA
Dra. RamírezElisa Carlón Zárate
3316
UNAM -FacMed
Caso clínico• Px masculino de 22 años que es traído por sus familiares al servicio
de urgencias por presentar dolor desde hace 3 días en hipocondrio derecho que se irradia a epigastrio, de intensidad 10/10, acompañado de náusea, fiebre y vómito de contenido alimenticio en múltiples ocasiones. A la exploración se encuentra punto de McBurney+, Rx que muestra dilatación y liquido en fosa íliaca derecha.
• Se confirma diagnóstico de cuadro apendicular agudo, y se indica cirugía de urgencia.
• Al interrogatorio, el px refiere que el cuadro se presento después de haber consumido alcohol en grandes cantidades, así como cocaína, además del consumo continuo de marihuana (1 cigarrillo diario ó c/3er día).
• Al interrogatorio dirigido se encuentran síntomas de depresión, falta de memoria (principalmente a corto plazo), falta de concentración (se le dificulta mantener la atención en lapsos cortos), temblor fino, ansiedad y nerviosismo, lentitud de reacción.
• Refiere que aunque todos los días consume marihuana, no se considera adicto pues “es natural”.
• Sus familiares preguntan si esto puede intervenir en el procedimiento qx.
INTRODUCCION
FIBRA DE CÁÑAMO
PROPIEDADES MECINALES Y PSICOACTIVAS
HUMO EN IGNICIÓN
*400
*61 canabinoides
-Δ-9- THC
INTRODUCCION
• Es la sustancia ilegal consumida con mayor frecuencia.
• 7-10% de la población mundial son consumidores regulares.
• Se identifico en el cerebro un receptor de cannabinoides
• Como ligando endógeno se identifico un derivado del ác. araquidónico anandamida:
• Localizado en la corteza cerebral, hipocampo, cuerpo estriado y cerebelo.
• 1964Aislamiento del THC• 1990 Descubrimiento de los receptores
cannabinoides en el cerebro. Próximo al sistema de recompensa.
• 1994 Descubrimiento del ligando endógeno natural: la anandamida.
• La distribución cerebral de los endocannabinoides y los receptores hace pensar en un papel de modulación sobre el sistema dopaminérgico.
• Actúan sinérgicamente con el sistema opioide.• El gen se encuentra en la región q14-q15 del
cromosoma 6.
SISTEMA CANNABINOIDE ENDÓGENO
EFECTOS FARMACOLÓGICOS
- Δ- 9-THC -* Varían según el consumidor…- Cambios en el edo de ánimo, la
percepción y la motivación.- “Achispamiento”- Duración de 2 hrs apróx.- Trastorno de funciones cognoscitivas,
percepción, tiempo de reacción, aprendizaje, memoria.
- Trastorno de la coordinación y conducta de persecución.
- Cambios complejos de conducta Aturdimiento e incremento del hambre.
* Reacciones desagradables Pánico, alucinaciones, psicosis aguda, ansiedad.
* “Sx amotivacional” Jóvenes que abandonan las actividades sociales, escolares, laborales o muy poco interés en cualquier actividad productiva + consumo intenso.
EFECTOS FARMACOLÓGICOS
- Δ- 9-THC -
APLICACIONES MEDICINALES
• Efecto contra la náusea Reacción adversa a la quimioterápia.
• Relajante muscular• Anticonvulsivo PIO tx del glaucoma.
TOLERANCIA, DEPENDENCIA Y SUPRESION
• Tolerancia a los efectos después de pocas dosis, desaparece con rapidez.
• Son raros los síntomas de abstinencia pocos px buscan tx por adicción.
• Sx de supresión px que fuman diario e interrumpen el consumo repentinamente.
Determine su nivel de adicción
Si responde “sí” a tres o más preguntas, puede ser señal de que la marihuana está comenzando a controlar su vida
TRATAMIENTO
• El abuso y la adicción no tienen tx específico.
• Los grandes consumidores pueden sufrir depresión, por lo tanto, reaccionan al tx antidepresor.
• Los efectos residuales continúan por varias semanas.
• Se observan buenos resultados con los grupos de apoyo y la ayuda familiar ó cercana.