JKFGJHGJ
CARLOS ANDRÉS LONDOÑO ZABALAALCALDE MUNICIPAL
GLORIA SYRLEY SALAZAR GARCIASECRETARIA DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL
JKFGJHGJ
ASEGURAMIENTO
(CARTERA RED EPS´s)
FEBRERO 28 DE 2018
REGIMEN SUBSIDIADO
BARRIOS UNIDOS COOSALUD
REGIMEN CONTRIBUTIVO MEDIMAS COOMEVA NUEVA EPS SANITAS S.O.S
ENERO-DICIEMBRE 2017 FUENTE: LMA-FOSYGA
EPS`s TOTAL GENERAL
AMBUQ 28.919.346.626.04 COOSALUD 23.180.958.058.05 EPS Servicio Occidental de Salud S.A. - EPS S.O.S. S.A 1.074.553.674.69 COOMEVA 873.751.238.24 CAFESALUD (Sept) 253.397.556.08 LA NUEVA EPS (CONTRIBUTIVA Y SUBSIDIADA) 242.308.559.70 MEDIMAS (Sept) 163.159.520.91 SANITAS 28.193.788.46
TOTAL GENERAL $ 54.735.668.422.17
PRESUPUESTO 2018
(S.S.F)
FUENTE RECURSOS S.S.F
Sistema General de Participaciones 18.607.480.924 Adress- SSF 33.594.889.662 Rentas cedidas Dpto- SSF 5.615.416.069 Esfuerzo propio Municipal- Coljuegos SSF 961.118.754
TOTAL RECURSOS $ 58.778.905.409 Fuente: Presupuesto Municipal-Cartago-ADRESS
AFILIADOS AL SISTEMA- ENERO 2018
REGIMEN USUARIOS
Usuarios del RSSSS 60.506
Usuarios del Régimen Contributivo 72.035
TOTAL 132.417
Fuente: SSM-ASEGURAMIENTO-BDUA
AFILIADOS AL SISTEMA- ENERO 2018
REGIMEN CONTRIBUTIVO USUARIOS
Ferrocarriles 128
Sanitas 4.123
Coomeva 15.474
Famisanar 1
S.O.S 35.746
Nueva EPS 8.752
Medimas 5.165
Coosalud 941
Asmet Salud 2
Ambuq 1.703
TOTAL 72.035 Fuente: SSM-ASEGURAMIENTO-BDUA
AFILIADOS AL SISTEMA- ENERO 2018
REGIMEN SUBSIDIADO USUARIOS
Coosalud 25.008
Ambuq 31.316
TOTAL 56.324 Fuente: SSM-ASEGURAMIENTO-BDUA
AFILIADOS AL SISTEMA- ENERO 2018
REGIMEN CONTRIBUTIVO-MOVILIDAD USUARIOS
Sanitas 45
Coomeva 1.305
Famissanar 1
S.O.S 1.946
Nueva EPS 360
Medimas 525
TOTAL 4.182 Fuente: SSM-ASEGURAMIENTO-BDUA
FUENTE: SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL- ASEGURAMIENTO
Deficiencias en la prestación de servicios
(acceso y oportunidad).
Incumplimiento en asignación de citas,
autorizaciones, exámenes especializados,
programación de cirugías y procedimientos,
traslados y remisiones.
Debilidad en la Red de prestación de
servicios por nivel (Referencia y Contra-
referencia).
Incumplimiento en el pago a lasEPS´s(cartera en alto riesgo- más de 90días)
Debilidad en el suministro demedicamentos No-Pos.
Insuficiencia de infraestructura física para
la atención de usuarios. Debilidad en la Red de Urgencias.
FECHA DOCUMENTO
Marzo 2018 Informe Inicial de Auditoría – Plan de Mejoramiento
Mayo 2018 Informe de Auditoría – Seguimiento al Plan de Mejoramiento
Junio 2018 Informe de Auditoría – Seguimiento al Plan de Mejoramiento
Junio 2018 Instrumento AIFT20-AIFT22
Agosto 2018 Informe de Auditoría – Seguimiento al Plan de Mejoramiento
Noviembre 2018
Informe de Auditoría – Seguimiento al Plan de Mejoramiento-Levantamiento de Hallazgos
Noviembre 2018 Instrumento AIFT20-AIFT22
Diciembre 2018 Informe Final Vigencia 2018- SSM
EPS FECHA HORA
AMBUQ FEB 19-2018 9.00 AM
COOSALUD FEB 19-2018 2:00 PM
NUEVA EPS FEB 20-2018 9.00 AM
COOMEVA FEB 20-2018 2:00 PM
S.O.S FEB 21-2018 10:00 AM
MEDIMAS FEB 21-2018 2.30 PM
SANITAS FEB 23-2018 10:00 AM
LISTA DE CHEQUEO
EPS VALOR DE LA
CARTERA PAGOS A LA
RED RED
AMBUQ NO REPORTA
REPORTA PAGOS A LA RED ( DIC 2017)
CARTA DE INTENCION
COOSALUD $ 7.469.113.100
REPORTA PAGOS A LA RED ( DIC 2017)
CARTA DE INTENCION
COOMEVA $839.663.201 REPORTA PAGOS A LA
RED ( DIC 2017) REPORTA CUADRO CON
LA RED
MEDIMAS NO REPORTA REPORTA PAGOS A LA
RED ( DIC 2017) REPORTA COPIA DE CONTRATOS (RED)
SANITAS $ 223.211.068
REPORTA PAGOS A LA RED ( DIC 2017)
REPORTA CUADRO CON LA RED
S.O.S $ 922.548.873
REPORTA PAGOS A LA RED ( DIC 2017)
REPORTA CUADRO CON LA RED
NUEVA EPS $ 24.283.734.584
REPORTA PAGOS A LA RED ( DIC 2017)
REPORTA COPIA DE CONTRATOS (RED)
TOTAL $33.738.270.826
COOSALUD (Diciembre 2017)
ENTIDAD VALOR CARTERA
TECNOLOGIA DIAGNOSTICA $ 157.140.794
I.P.S. MUNICIPAL-CARTAGO $ 23.473.327
E.S.E. HOSPITAL LA MISERICORDIA $ 5.520.928
RADIOLOGOS ASOCIADOS $ 186.113.029
UCIMED $ 100.478.028
PSICO $ 638.391.919
CLINICA OFTALMOLOGICA $ 986.915.007
DIAGNOSTICO VITAL $ 244.491.489
ENDODIGESTIVOS $ 106.733.000
RTS S.A. $ 841.917.394
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS $ 3.560.646.258
VILLA SALUD I.P.S. $ 72.415.580
IPS H&L $ 233.495.000
RESPIRAR $ 311.381.347
TOTAL $ 7.469.113.10
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS CONTRIBUTIVO
(Diciembre 2017)
ENTIDAD VALOR CARTERA
COOMEVA $ 2.152.536.561
COOSALUD $ 54.890.903
MEDIMAS $ 238.826.564
NUEVA EPS $ 333.878.171
SANITAS $ 18.147.461
S.O.S. $ 85.953.685
TOTAL $ 2.884.233.245
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS SUBSIDIADO
(Diciembre 2017)
ENTIDAD VALOR CARTERA
AMBUQ $ 1.970.954.106
COOMEVA $ 131.966.121
COOSALUD $ 2.009.874.423
MEDIMAS $ 348.240.234
NUEVA EPS $ 9.289.569
S.O.S. $ 4.248.028
TOTAL $ 4.474.572.481
CLINICA NUEVA (Diciembre 2017)
ENTIDAD VALOR CARTERA
NUEVA EPS $ 814.707.432
COOMEVA $ 628.248.108
AMBUQ $ 326.598.636
TOTAL $ 1.141.306.696
I.P.S. MUNICIPAL (Diciembre 2017)
ENTIDAD VALOR CARTERA
COOSALUD $ 517.723.214
COOMEVA $ 56.558.434
AMBUQ $ 1.334.748.370
NUEVA EPS $ 37.106.066
TOTAL $ 1.946.136.084
TEMA ENTE DE CONTROL FECHA
ANALISIS DE RED COOMEVA EPS - CAFESALUD -NUEVA EPS - COSMITET IPS - SANIDAD POLICIA
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD 3/01/2017
SITUACION EPS-AMBUQ
SUPERITENDENCIA NACIOANAL DE SALUD
22/11/2017PROCURADURIA PROVINCIAL CARTAGO
PERSONERIA MUNICIPAL DE CARTAGO
CONTRALORIA CARTAGO
REUNION SITUACION ACTUAL EPS-AMBUQ
PROCURADURIA PROVINCIAL CARTAGO
5/02/2018
DEFENSORIA DEL PACIENTE
VEEDURIA EN SALUD
PERSONERIA MUNICIPAL DE CARTAGO
SUBSECRETARIA ASEGURAMIENTO SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL
REPRESENTANTES ASOCIACION DE USUARIOS
SITUACION EPS-AMBUQ
SUPERITENDENCIA NACIONAL DE SALUD
9/02/2018
PROCURADURIA PROVINCIAL CARTAGO
PERSONERIA MUNICIPAL DE CARTAGO
CONTRALORIA CARTAGO
CONCEJO MUNICIPAL
PROBLEMÁTICA EPS-S AMBUQ SOLICITUD A LA SEÑORA GOBERNADORA POR PARTE DEL SEÑOR AÑCALDE
12/02/2018