DRA. JUANA IRMA BRISEÑO ROMERO
RESIDENTE DE MEDICINA FAMILIAR
ALTERACIONES EN CEJAS Y PARPADOS
CEJAS
Pliegues de piel engrosadas cubierto con pelo.
Sostenido por pliegues musculares FRONTAL Y SUPERCILIAR.
Glabela: entre las cejas, sin pelo.
ANEXOS OCULARES ANATOMIA
CEJA
área pilosa ubicada
aproximadamente
unos 2 cm por
encima del ojo en la
cara de los humanos,
encima de la
cavidad ocular. sirve
para proteger al ojo
del sudor (o lluvia)
que fluye por el
rostro o de la fuerte
irradiación solar y, en
general, de
agresiones exteriores
como el polvo o la
arena, apoyando
también la función de
las pestañas
PARPADOS
SUPERIOR: termina en cejasINFERIOR: mejilla
FUNCIONES: protegen parte anterior globo ocularDistribución de lágrima que protege a cornea
y conjuntiva.
ANEXOS OCULARES ANATOMIA
ESTRUCTURAS DE LOS PARPADOS:5 capas de la superficie a lo profundo
1.- CUTANEA2.- MUSCULO ORBICULAR DEL OJO
ESTRIADO3.-TEJIDO AREOLAR4.- LAMINAS TARSALES5.-CONJUNTIVA PALPEBRAL
ANEXOS OCULARES ANATOMIA
ANATOMIA
PARPADO
SUPERIOR
ANAT OMIA
PARPADO
INFERIOR
BORDES PALPEBRALESLongitud: 25 a 30 mmGrosor: 2 mmANTERIOR: PestañasGlándulas de ZeisGlándulas de MollPOSTERIOR:Glándulas de Meibomio o tarsalesORIFICIO LAGRIMAL
ANEXOS OCULARES
GLANDULA D E ZEIS
SEBACEA
situadas en la
dermis media y
formadas por
células llenas de
lípidos que se
desarrollan
embriológicament
e en el cuarto
mes de gestación,
como una
gemación
epitelial del
folículo piloso
GLANDULAS DE MOLL
SUDORIPARAS
están formadas
por un glomérulo
secretor y un
conducto excretor
que desembocan
directamente a la
superficie de la
piel
GLANDULAS DE MEIBOMIO
en latín glandulae
tarsalis, son
glándulas sebáceas que
se encuentran situadas
en los párpados superior
e inferior y producen una
secreción compuesta por
diferentes sustancias,
entre las que abundan
diversos lípidos como
fosfolípidos , triglicéridos
y esteroles libres. Esta
secreción forma parte de
la película lagrimal y
previene su evaporación.
Existen unas 50
glándulas de este tipo en
el párpado superior y 25
en el inferior.
FISURA PALPEBRALEspacio elíptico entre 2 párpados abiertosCantos medial y lateral
ORIFICIO LAGRIMALCARUNCULA LAGRIMALEPICANTO: orientales y niños pequeños
ANEXOS OCULARES ANATOMIA
TABIQUE ORBITARIO
Fascia situada atrás del músculo orbicularSirve de barrera entre el párpado y la orbitaVasos y nervios : lagrimales, supraorbitarios.Nervio infratroclearVenas angular y oftálmicas
ANEXOS OCULARES ANATOMIA
RETRACTORES DE LOS PARPADOSSUPERIORComplejo elevardorElevador del párpado superiorMúsculos de Muller (tarsal superior)
INFERIORRetractorMúsculo recto inferior
ANEXOS OCULARES ANATOMIA
INERVACIONMOTORA: III par oculomotor (Sx de Horner)
SENSITIVA: V par trigéminoDivición oftalmica: lagrimal pequeño,
supraorbitario,supratroclear, infratroclear, nasal externo.
Divición maxilar: infraorbitario,cigomático facial, cigomático temporal.
PARPADOS ANATOMIA
RIEGO SANGUINEO Y LINFATICOS
Arterias lagrimal y oftálmicaRamas palpebrales lateral y medialArcadas tarsales
Vena oftalmicaPlexos pretarsales y postarsales
PARPADOS ANATOMIA
LINFATICOS
LATERAL: preauriculares y parotídeosMEDIAL: submandibulares.
PARPADOS ANATOMIA
ORZUELOInfección de glándulas palpebrales.Staphylococcus aureus.
INTERNO: glándulas de MeibonioEXTERNO: glándulas de Zeis o de Moll.
INFECCIONES E INFLAMACIONES DE LOS PARPADOS
CUADRO CLINICODolorEnrojecimientoInflamación
TRATAMIENTOCompresas calientesIncisión y drenajeUngüento antibiótico c 3 hrsAntibióticos sistémicos (Celulitis)
ORZUELO
ALTERACIONES DE PARPADOS
ORZUELO
INTERNO
PARPADO
IZQUIERDO
Inflamación granulomatosa crónica estéril idiopática de glándulas de Meibomio.
CUADRO CLINICOIndolora localizadaSemanasInflamación leveHacia la superficie conjuntivalGrande causa astigmatismo
CHALAZION
DIAGNOSTICOEstudio histopatológico (endotelio acinar,
celulas de Langerhans).Recurrente: biopsia por Ca de glándulas de
Meibomio
TRATAMIENTOQuirúgicoEsteroides
CHALAZION
ALTERACIONES DE PARPADOS
CHALAZION
ALTERACIONES DE PARPADOS
CHALAZION
ALTERACIONES DE PARPADOS
CHALAZION
ALTERACIONES DE PARPADOS
CHALAZION
Inflamación bilateral crónica de los bordes palpebrales.
2 tipos:A) Estafilocócico: Staphylococcus aureus
(ulcerativa) y epidermidis, estafilococus coagulasa.
B) Seborrreica( no ulcerativa) por Pityrosporum ovale.
BLEFARITIS ANTERIOR
EPIDEMIOLOGIAaumenta su incidencia con la edad más común en pacientes de piel clara ( tal
vez por el acné rosácea)climas más fríos aumento de la incidencia en pacientes con
retraso mental pudiendo llegar al 30% de los Síndromes de Down.
BLEFARITIS
CUADRO CLINICO ESTAFILOCOCICAIrritaciónArdor PruritoHiperhemia periorbitariaEscamas o granulaciones que penden de las
pestañasPérdida de pestañas
BLEFARITIS ANTERIOR
CUADRO CLINICO SEBORREICOEscamas grasosasNo hay ulceraciónMenos enrojecidos bordes palpebrales
BLEFARITIS ANTERIOR
TRATAMIENTOLimpiezaJabón y champú acuososUngüento antibioticoSulfonamida
BLEFARITIS ANTERIOR
ALTERACIONES DE PARPADOS
BLEFARITIS
Inflamación de los párpados secundaria a disfuncion de glándulas de Meibomio.
CAUSAS: Colonización de estafilococo
CUADRO CLINICO Bilateral Crónico Inflamación (meibomianitis) Hiperhemia telangectasia Secreción espesa Orzuelo ó chalazión
BLEFARITIS POSTERIOR
TRATAMIENTOAntibiotico sistémico prolongadoTetraciclina 250 mg c 12 hrsEritromicina 250 mg c 8 hrsEsteroides tópicos débiles prednisolona 0.125
% c 12 hrsAntibióticos tópicosLagrima artificial
BLEFARITIS POSTERIOR
ALTERACIONES DE PARPADOS
BLEFARITIS
POSTERIOR
ALTERACIONES DE PARPADOS
BLEFARITIS
ANTERIOR
O ROSACEA
OCULAR
PARPADOS SUSPERIOR E INFERIOR
PATOLOGIAS