ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD
ASIS-2010
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD
ASIS-2010
INTRODUCCIÓN
El Análisis de Situación de Salud debe ser entendido como un proceso destinado a mejorar
el conocimiento de la salud de la población, principalmente de los habitantes de La
Esperanza, por tal motivo el presente documento denominado “Análisis de la Situación de
Salud 2011- CSMI “WICHANZAO”, en el que se presenta información relevante de
diferentes fuentes, con el firme propósito de brindar los elementos necesarios para una
adecuada y correcta toma de decisiones en salud, además de proporcionar información
relevante sobre las condiciones de vida, estructura y dinámica demográfica, características
de la morbilidad y mortalidad según etapas del ciclo de vida, así como los indicadores de la
forma como los trabajadores de salud y la sociedad afronta sus problemas de salud.
Esperamos que este documento que se pone a disposición de los equipos de salud de los
establecimientos de salud y de la comunidad en general, sea útil para contribuir a la
construcción de una sociedad más equitativa y solidaria.
QUIROZ PECHE, DIANA
CHAVEZ JULCA, NOEMI
Internas de Enfermería.
RESUMEN
CAPITULO I
I. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS
1. Climas y temperatura
2. Regiones naturales
3. Orografia
4. Hidrografía
5. El medio ambiente y sus recursos
II. CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS:
1. Población urbana y rural
2. Densidad poblacional
3. Distribución de la población e índice de masculinidad
4. Distribución y estructura de la población
5. Distribución de la población migrante
6. Fecundidad y esperanza de vida
III. CARACTERISTICAS SOCIALES:
1. La educación
2. Analfabetismo
3. Disponibilidad de servicios en la vivienda
4. Agua
5. Desagüe
6. Electricidad
7. Teléfono
8. Internet
9. Perspectivas de la pobreza
10. Índice de desarrollo humano
11. Esperanza de vida
IV. CARACTERISTICAS ECONOMICAS:
1. Producto bruto interno (PBI)
2. Población económicamente activa (PEA)
3. Producción agrícola
4. Producción pecuaria
5. Actividad minera
6. Canon minero
7. Actividad turística
8. Vías de comunicación y accesibilidad
CAPITULO II
I. ANALISIS DE MORBILIDAD GENERAL:
1. MORBILIDAD POR CICLOS DE VIDA:
a. Morbilidad infantil (menores de 01 año):
b. Morbilidad en niños de 1 – 4 años:
c. Morbilidad en niños de 5 – 9 años:
d. Morbilidad en adolescentes (10 – 19 años):
e. Morbilidad en adultos (20 – 59 años):
f. Morbilidad en adultos mayores (69 a más años):
II. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES:
a. La malaria
b. Peste
c. Tuberculosis
III. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES:
a. Tos ferina
b. Rubeola
c. Hepatitis b
d. Tétanos
2007
IV. ENFERMEDADES SUJETO A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA:
1. Infecciones respiratorias agudas.
2. Enfermedades diarreicas agudas.
CAPITULO III
ANALISIS DE SERVICIOS Y PROGRAMAS:
I. SERVICIOS DE SALUD:
1. Organización de los servicios de salud.
2. Categorización de los establecimientos de salud.
II. RECURSOS HUMANOS
III. INFRAESTRUCTURA SANITARIA
IV. EXTENSION E INTENSIDAD DE USO
V. SALUD MATERNA:
1. Mortalidad materna.
2. Atención institucional de parto
3. Atención prenatal reenfocada
VI. SALUD INFANTIL
VII. INMUNIZACIONES
VIII.INTERVENCION SANITARIA CRECIMIENTO Y DESARROLLO
IX. SEGURO INTEGRAL DE SALUD
CONCLUSIONES
CAPITULO IV
DETERMINACION DE PRIORIDADES EN SALUD:
1. Principales daños a priorizar
2. Priorización según indicadores de morbilidad
3. Priorización según indicadores de mortalidad.
4. Estrategias sanitarias
ANEXOS
2007
ANÁLISIS DEMOGRÁFICO Y SOCIOECONÓMICO
I. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS:
1.1. Ubicación:
El distrito La Esperanza está ubicado en la costa norte del Perú, en la parte noroeste de
la Provincia de Trujillo, del departamento La Libertad, entre las coordenadas 08º 04’
39’’ de Latitud Sur y a 79º 02’ 38’’ de Longitud Oeste, a una altitud de 77 m.s.n.m.
(entre 20 msnm a 180 msnm) y a una distancia aproximada de 6 Km. de la capital de la
provincia.
Limita por el Norte y Oeste con el distrito Huanchaco, por el Sur con el distrito Trujillo
y por el Este con el distrito Porvenir y Florencia de Mora, todos ellos pertenecientes a
la provincia de Trujillo.
MAPA DE UBICACIÓN DEL DISTRITO LA ESPERANZA
LA ESPERANZA
0 2 Km.
LA ESPERANZA
0 2 Km.
1.2. Superficie territorial:
El territorio distrital tiene una superficie de 15.55 km2, que representa el 0.88% de la
superficie provincial y el 0.06% de la superficie departamental.
1.3. División política y sanitaria:
Desde el punto de vista sanitario, el Distrito La Esperaza esta constituido por 6 sectores
sanitarios, atendidos por su correspondiente establecimiento de salud: Jerusalén (CS
Jerusalén), Wichanzao (CSM Wichanzao), Pueblo Libre (PS Pueblo Libre), San Martín
(PS San Martín) y Sector Central (CS Santísimo Sacramento y PS Bellavista) (Figura
2). La carretera Panamericana Norte cruza el distrito delimitándola geográficamente en
parte alta y parte baja.
1.4. Urbanidad/ruralidad:
La Esperanza es un distrito 100% urbano.
FL ORENCIADE MORA
TRU JILLO
Pueblo Libre
o Seco
CANAL INCAICO
HUANCH ACO
DISTRITO LA ESPERANZA
Cerro Cab ras
Wichanzao
San Martín
Sector Central
Jerusalén
Santa Verónica
o Seco
CANAL INCAICO
DISTRITO LA ESPERANZA MAPA POLITICO
Cerro Cab ras
FL ORENCIADE MORA
TRU JILLO
PS San M art ín
CS Stmo . Sacramento
PS B ellav ista
PS Pueb lo Libre
CS Jeru salén
CSM I Madre d e C risto
Río Seco
CANAL INCAICO
HUANCH ACO
DISTRITO LA ESPERANZA MAPA SANITARIO
Cerro Cab ras
CMI W ich anzao
LEYENDA:
P UE STOS DE SAL UD
CENTROS DE SAL UD
S EDE DE M ICRORED
PS
CS
PS B ellav ista
PS Pueb lo Libre
CS
CSM I Madre d e C risto
Río Seco
CANAL INCAICO
DISTRITO LA ESPERANZA
Cerro Cab ras
CMI W ich anzao
LEYENDA:
P UE STOS DE SAL UD
CENTROS DE SAL UD
S EDE DE M ICRORED
LEYENDA:
P UE STOS DE SAL UD
CENTROS DE SAL UD
S EDE DE M ICRORED
FL ORENCIADE MORA
TRU JILLO
Pueblo Libre
o Seco
CANAL INCAICO
HUANCH ACO
DISTRITO LA ESPERANZA
Cerro Cab ras
Wichanzao
San Martín
Sector Central
Jerusalén
Santa Verónica
o Seco
CANAL INCAICO
DISTRITO LA ESPERANZA MAPA POLITICO
Cerro Cab ras
FL ORENCIADE MORA
TRU JILLO
PS San M art ín
CS Stmo . Sacramento
PS B ellav ista
PS Pueb lo Libre
CS Jeru salén
CSM I Madre d e C risto
Río Seco
CANAL INCAICO
HUANCH ACO
DISTRITO LA ESPERANZA MAPA SANITARIO
Cerro Cab ras
CMI W ich anzao
LEYENDA:
P UE STOS DE SAL UD
CENTROS DE SAL UD
S EDE DE M ICRORED
LEYENDA:
P UE STOS DE SAL UD
CENTROS DE SAL UD
S EDE DE M ICRORED
PS
CS
PS B ellav ista
PS Pueb lo Libre
CS
CSM I Madre d e C risto
Río Seco
CANAL INCAICO
DISTRITO LA ESPERANZA
Cerro Cab ras
CMI W ich anzao
LEYENDA:
P UE STOS DE SAL UD
CENTROS DE SAL UD
S EDE DE M ICRORED
LEYENDA:
P UE STOS DE SAL UD
CENTROS DE SAL UD
S EDE DE M ICRORED
1.5. Topografía:
El distrito de La Esperanza se ubica sobre una superficie arenosa y árida. Su principal
accidente geográfico es la falda occidental de la Cordillera de los Andes, con el Cerro
Cabras. Presenta niveles topográficos variables: La parte baja se caracteriza por
presenta planicies de terreno con escasa elevación topográfica, mientras que la parte
alta, cercana a la cordillera andina, es muy irregular y predominio arenoso en forma de
dunas de grandes dimensiones.
1.6. Clima:
El clima es cálido, seco y templado. La temperatura oscila entre 16º C y 29º C y la
humedad es superior al 70%, con precipitaciones en forma de garúas esporádicas en la
estación de invierno y nubosidad, tipo nubes estrato, en los meses de mayo a agosto.
1.7. Reseña histórica:
El distrito de La Esperanza fue creado como tal el 29 de enero de 1965, por Ley Nº
15418. Conocida en sus orígenes como “Huaca la Esperancita”, fue reconocida como
Barrio Marginal a fines de 1961 y en 1970 por RS Nº 226-70-EF-72, se aprueba la
legalización integral del área con una extensión de 543.025 Ha. Sin embargo la
ocupación del sector se remonta a 1938 con Don Teodoro Espinoza, quien poseía la
chacra “Cuchilla la Esperanza”, como su primer morador. Posteriormente se produce la
ocupación de la parte baja de La Esperanza cuando la sociedad conformada por
Armando Ismodes, Juan Gasco y Oscar Álvarez, que habían obtenido 27 Ha, mediante
denuncio con fines de cultivo y don Juan Tam Rivero como dueño del resto del área de
la parte baja, ante la presión de moradores y las perspectivas de ganancias, convirtieron
sus tierras en una lotización semi-rústica informal. Los moradores, familias de menores
recursos de Trujillo, el valle de Chicama y emigrantes de la sierra de La Libertad y
Cajamarca, compraron y/o invadieron progresivamente los extensos arenales a lo largo
de la Panamericana Norte. Hubo fuertes enfrentamientos entre “propietarios” e
“invasores” y éstos últimos sufrieron atropellos y represión por las fuerzas del orden,
hasta que el Estado los reconoció y legalizó, validando su posesión.
El distrito fue creciendo y consolidando poco a poco, mediante la auto construcción de
viviendas y equipamientos comunales, la organización de sus servicios, el desarrollo de
actividades económicas, industriales, comerciales y de servicios.
II. CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS:
1. Población total:
La población total de la localidad de Wichanzao, según el último censo realizado en el
año 2010 fue un total de 33940 habitantes como figura en el cuadro siguiente de
acuerdo a etapas de vida.
ETAPA DE VIDA EDADES Total
NIÑO
Menores de 1 año 686
De 1 año 683
De 2 a 4 años 2052
De 5 a 9 años 3389
ADOLESCENTEDe 10 a 14 años 3025
De 15 a 19 años 3918
ADULTODe 20 a 44 años 12881
De 45 a 64 años 5218
ADULTO MAYOR De 65 y más años 2088
MUJERMujer (MEF) 3424
Mujer gestante 786
TOTAL 33940
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
A continuación se presenta un gráfico que sistematiza el crecimiento poblacional en
función del número de habitantes desde el año 1972 hasta el 2015 (Proyecciones INEI).
La Esperanza ha tenido un incremento poblacional sostenido desde el año 1972, la
misma que se proyecta continuará en los años subsiguientes
EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN DEL DISTRITO LA ESPERANZA-AÑOS 1972 -2015
2. Distribución y estructura de la población:
La Microrred La Esperanza esta distribuido según sectores sanitarios y principales
etapas del ciclo de vida, así como la distribución de la población según localidades y
sectores.
SECTORES SANITARIOS
<1 a1 a 4 años
5 a 17 años
10 a 19 años
20 a 64 años
65 a más
Gest MEF TOTAL
Manuel Arévalo III395 1543
4680 351712796
1281488
531521412
CS Jerusalén 890 351411180 8570
205521935
113011855
39763
CS Stmo.Sacramento 250 9763062 2313
7621836
3062991
13191
PS Bellavista 272 10753493 2670
8596572
3544061
14536
PS San Martín 258 10113106 2328
8329884 318 3210
14050
PS Pueblo Libre 258 10093106 2329
8329868
3183166
14033
CS Wichanzao 399 16205190 3978
9608838
5255502
18440
TOTAL 2722 10748 3381725705
758317214
343936100 13542
5
42113
62550
105361
130968
146217
162584170775
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
140000
160000
180000
1972 1981 1993 2000 2005 2010 2015
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN SECTORES Y ETAPAS DEL CICLO DE
VIDA, MICRORED LA ESPERANZA, AÑOS 2008.
Sector sanitarioPob /
sectores
% LocalidadManzana
sVivienda
sHab/ Mz
Pob
CS JERUSALEN
39763 29.4
JerusalénVíctor RaúlVilla JudicialVía ProgresoManuel Arévalo IIManuel Arévalo IIIParque IndustrialVilla HermosaAlan García
105105301049801146
315084024080
2205400022632
300
5.02.41.94.03.23.04.02.04.0
15750201645332070561200090464
1200
PS PUEBLO LIBRE
14033 10.4
Pueblo LibreAlan GarcíaIndo AméricaNuevo Indo AméricaFraternidadPueblo El SolAlberto Fujimori
37181831559
111141352762
26379
215
5.54.35.54.65.54.55.5
61101776287228514523551183
PS BELLAVISTA
14536 10.7
BellavistaLaurelesNuevo JerusalénManuel SeoaneVirgen de la puertaLos Jardines
59411678
15314880
35270
160
6.85.53.56.06.16.5
1041126528121124271040
CSM WICHANZAO
18440 13.6
Primavera IPrimavera IIPrimavera IIITriunfoLas PalmerasLos PinosMaría MoyanoSanta RosaWichanzo CentralNuevo HorizonteAlberto FujimoriRamiro Pírale
59393511964661817
17114225
1164202201421201722179230499
5.04.64.34.03.04.04.03.05.54.53.54.4
854653123464126088056836094718068052196
PS SAN MARTIN
14050 10.4
FraternidadSimón BolívarVirgen de la puertaSan Martín urbano
158552
3913073121452
5.84.05.96.0
2269122818418712
CS SANTISIMO SACRAMENTO
13191 9.7 Sector Central 80 2125 6.2 13191
MICRORED LA ESPERANZA
135425100.
042 Localidades 1107 28713 4.7 135425
3. Población por Ciclo de Vida:
GRAFICO Nº 1: POBLACIÓN TOTAL, POR GRUPOS DE EDAD.
Departamento: LA LIBERTAD Provincia: TRUJILLO Distrito: LA ESPERANZA
La siguiente distribución nos permite construir la pirámide poblacional correspondiente
y comparar con las pirámides construidas a partir de los censos poblacionales de los
años 1981 y 1993, así como con la población proyectada por INEI para el año 2010.
Las pirámides poblacionales del distrito La Esperanza, de los últimos 20 años,
muestran la evolución que ha tenido la estructura de población.
La forma de la pirámide ha cambiado y para el año 2010 es evidente el angostamiento
de la base, lo que indica disminución de la natalidad, el ensanchamiento de los
peldaños siguientes de edad, resultado de la disminución de la mortalidad y la mayor
sobre vida de los niños, y el ensanchamiento de los peldaños superiores y del vértice de
la pirámide, que tiene como correlato una menor mortalidad general y mayor volumen
de población adulta mayor.
PIRAMIDES POBLACIONALES DEL DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 1981, 1993, 2004 Y 2010
Fuente.- INEI: Censos de Población 1981 y 1993 y Perú Proyecciones de Población 1990–2005 (Bol.Espec.Nº 16)
4. Dinámica poblacional: TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL.
El crecimiento de la población en el distrito La Esperanza fue acelerado en la década
del 70, con una tasa de crecimiento entre los censos 1972 – 1981 del 4.5%, lo que
significa que la población de la Esperanza en dicho periodo aumentó en 4.5 habitantes
por cada 100 personas. Esta tasa de crecimiento tan elevada permitió que la población
se duplicara en 15 años (Año 1981: 62,550 hab. → Año 1996: 119,118 hab.).
A partir de 1993, la tasa de crecimiento promedio anual comienza a experimentar un
descenso sostenido, siendo para el periodo presente 2000–2005 de 2.7%, lo que permite
proyectar, con una tasa de crecimiento de este valor, que la población se duplicará en
26 años.
Para el periodo 2010–2015, la tasa de crecimiento promedio anual será de 1.0%, similar
a las tasa de crecimiento que se espera tendrá La Libertad (1.3%) y el país (1.3%),
como consecuencia de los cambios acentuados en la fecundidad y natalidad que marca
esta tendencia de reducción, ostensiblemente significativo para el Distrito La
Esperanza, comparándola con La Libertad y el país.
CRECIMIENTO DEMOGRAFICO ANUAL*, AÑOS 1981 – 2025
1981 1993
2001 2010
-8.0 -6.0 -4.0 -2.0 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0
mujeres
hombres
51,9%48,1%
2004
1981 1993
2001 2010
1981 1993
2001 2010
1981 1993
2001 2010
-8.0 -6.0 -4.0 -2.0 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0
mujeres
hombres
51,9%48,1%
2004
1.3
2.62.2
2.3
1.5 1.4
2.3 2.22.1 1.7
1.5 1.3
1.0
2.1
2.72.8
4.44.5
0
1
2
3
4
5
1972-1981 1981-1993 1993-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015
PERIODOS
TA
SA
DE
CR
EC
IMIE
NT
O (
x100)
PERU LA LIBERTAD LA ESPERANZA
Fuente: INEI: Censos de Población 1972,1981 y 1993; Perú: Proyecciones de Población Distrital 1990–2005 y Perú: Proyecciones de Población Departamental 1995–2015.
* Cálculo en base a la población estimada por INEI en la fuente.
5. Esperanza de vida al nacer:
La esperanza de vida al nacer es una medida con un incremento progresivo y sostenido
en los últimos años para el país y el departamento. En el quinquenio 2000 – 2005, el
país presenta una esperanza de vida de 69.8 años (varones = 67.3 y mujeres = 72.4
años) y La Libertad 73 años (varones = 70.5 y mujeres = 75.6 años), con una mayor
duración de la esperanza de vida en las mujeres que en los varones. Para el quinquenio
2010 – 2015, la esperanza de vida del poblador liberteño será de 75.2 años (varones =
72.5 y mujeres = 77.9 años). En el distrito La Esperanza, el comportamiento de este
indicador es similar al del departamento.
III. CARACTERISTICAS SOCIALES:
III.1. FUENTE DE TRABAJO Y PRODUCTIVIDAD DE LA LOCALIDAD
El proceso de modernización de Wichanzao ha sido gracias a la apertura de: la
pequeña industria: metal-mecánica, carpintería, confección de prendas de vestir,
preparado de productos alimenticios, comercio formal y ambulatorio. La actividad
comercial de gran importancia para el desenvolvimiento socioeconómico de la
localidad de Wichanzao son los establecimientos comerciales como restaurantes,
bodegas y un mercado además de vendedores ambulantes principalmente alrededor del
mercado y en las afueras de los centros educativos. Como se observa la principal
actividad socioeconómica es el comercio, pero gran parte de la población
económicamente activa (PEA) se desplaza diariamente a la ciudad de Trujillo, lugar
donde trabajan.
Teniendo en cuenta estos datos podemos inferir que del total de la población la
mayoría son de condición socioeconómica baja y un porcentaje menor es de condición
media influyendo directamente sobre la calidad de vida.
III.2. ÍNDICE DE ESCOLARIDAD Y ANALFABETISMO
El mayor porcentaje de los pobladores de Wichanzao tienen educación
primaria y o secundaria completa y un índice de analfabetismo de 15%. Escolaridad
según nivel alcanzado (Distrito de La Esperanza): La población en edad escolar (5-24
años) es de 49794
Primaria 36128
Secundaria 33286
Superior no universitario 7318
Superior universitaria 4452
La tasa de escolaridad es de 37,4% lo que indica que hay una población
desentendida del 62%. Sin embargo este indicador disminuye si consideramos que
gran parte de la población asiste a colegios, institutos y universidades de Trujillo. La
actual crisis económica ha afectado a un porcentaje de la población estudiantil que no
se ha matriculado por tener que dedicarse a trabajar.
III.3. SERVICIOS BÁSICOS
Energía Eléctrica
El 70% de la población cuenta con este servicio
Agua Potable
La red de agua potable abastece al 100% de la población urbana, pero se ha
restringido este porcentaje al 20% de la población por morosidad.
Desagüe
El 60% de la población tiene servicio intradomiciliario, el resto usan pozos o
letrinas, siendo una pequeña cantidad de esta población la que elimina sus excretas al
aire libre, sin tener en cuenta la contaminación del medio ambiente y de esta manera
adquieren diversas enfermedades.
Recolección de Basura
La recolección de basura se efectúa en un 70% y es realizado 3 veces por
semana por la organización no gubernamental "Mujeres Unidas"
SERVICIOS BASICOS DEL DISTRITO LA ESPERANZA - AÑO 2007
SERVICIOS BÁSICOSVIVIENDA CON
SERVICIO %VIVIENDA SIN SERVICIO %
Agua potable 70 30
Electricidad 80 20
Desagüe 60 40
Eliminación de residuos sólidos
70 30
Fuente: Municipalidad Distrital de la Esperanza
III.4. VIVIENDA SEGÚN MATERIAL DE CONSTRUCCIÓN
Tan solo el 50 % de las viviendas son de material noble, el 40% es de adobe y el 10 %
de estera y/o quincha, estos últimos generalmente sin los servicios básicos y en total
hacinamiento.
VIVIENDA SEGÚN MATERIAL DE CONSTRUCCIÓN
Nº MATERIAL PREDOMINANTE DE CONSTRUCCION %
1 Ladrillo 50
2 Adobe 40
3 Quincha, esteras, plásticos,etc. 10
Fuente: Municipalidad Distrital de la Esperanza
III.5. CELEBRACIONES SOCIALES Y RELIGIOSAS
Aniversario del Distrito de La Esperanza : 29 de Enero
Día del Trabajo : 1 de Mayo
Día de la Madre : 2º Domingo de Mayo
Aniversario y Fiesta Patronal 24 de Septiembre
Día del Señor de los Milagros : 8 de Octubre
ANALISIS DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
(INDICADORES DE MORBI-MORTALIDAD)
Existen diversas maneras de acercarse al conocimiento de la situación de la salud de una
población, en general todas ellas complementarias. Así por ejemplo a través del conocimiento
de sus características sociales, demográficas, económicas, en otras palabras de sus condiciones
de vida, ya que la situación de salud de una población no es más que la resultante de las
condiciones en que vive, una población con altos niveles de educación, acceso a servicios
básicos (agua potable, alcantarillado, eliminación de desechos sólidos, etc.), niveles adecuados
de ingreso económico, acceso a servicios de salud de calidad, tendría en general mejor estado
de salud que una población que carece o tiene déficit de lo anteriormente mencionado.
ANALISIS DE MORBILIDAD GENERAL:
El drástico descenso de la mortalidad ha tenido entre otros intervinientes el progreso en el
control de las enfermedades infecciosas y parasitarias, expresión de los avances de la medicina
y la mayor cobertura de salud, principalmente las inmunizaciones. Un indicador sintético de la
mortalidad en general es la tasa de mortalidad infantil, considerada un indicador del estado de
salud de la población.
La morbilidad es un componente de difícil medición, dentro del proceso salud/enfermedad y la
información referida a estas patologías, está influenciada por una serie de factores que deben
ser tomados en cuenta, a fin de interpretar los datos captados y procesados.
MORBILIDAD GENERAL POR GRUPO ETÁREO: Datos de morbilidad de La
Esperanza del año 2010.
Morbilidad Total
Total general 86691
Enfermedades del sistema respiratorio 27947
Enfermedades del sistema digestivo 12035
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 10982
Embarazo, parto y puerperio 5511
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 5152
Enfermedades del sistema genitourinario 5133
Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 4378
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 3564
Traumatismos, envenamientos y algunas otras consecuencias de
causas externas
2533
Trastornos mentales y del comportamiento 1786
Enfermedades que afectan el mecanismos de la inmunidad 1360
Enfermedades del ojo y de sus anexos 1168
Enfermedades del sistema nervioso 1111
Enfermedades del sistema circulatorio 1069
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 744
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 163
Tumores (neoplasias) 120
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas
44
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
De la morbilidad general en el Distrito de La Esperanza un mayor porcentaje está
vinculado a las enfermedades del aparato respiratorio con 27947 pacientes atendidos en el
año 2010.
A pesar de observarse cambios en el perfil de morbilidad debido a un proceso de transición
epidemiológica, las enfermedades transmisibles continúan siendo una de las causas más
importantes dentro del espectro de la morbilidad nacional, al igual que en el distrito de La
Esperanza, donde particularmente dominan las infecciones respiratorias y diarreicas
agudas. Sin embargo, paulatinamente está tomando importancia relativa las enfermedades
crónicas, degenerativas y de causas externas.
Así como en el resto de Distritos de Trujillo, se tiene que dentro de las principales causas de
atención en los consultorios externos de los establecimientos de salud de la Microrred la
esperanza fueron las infecciones respiratorias agudas que ocuparon el primer lugar. Las otras
enfermedades del aparato digestivo y las enfermedades infecciosas y parasitarias y
secuelas de las EIP ocuparon el segundo lugar. Aparecen como tercera causa las
enfermedades el embarazo, parto y puerperio, luego las enfermedades osteomusculares y del
tejido conjuntivo. En quinto lugar se hallaron las deficiencias de nutrición, haciéndonos ver
que gran parte de la población del distrito se encuentra con un déficit de macro y micro
nutrientes, en especial los niños menores de cinco años.
1. MORBILIDAD POR CICLOS DE VIDA:
a. Morbilidad infantil (menores de 01 año):
La primera causa de morbilidad en el menor de 01 año fueron las infecciones
respiratorias agudas, las que alcanzaron 51%, en segundo lugar se encontraron los
Trastornos hemorrágicos y hematológicos del feto y del recién nacido con un
12%, enfermedades de la piel con un 9%, y las infecciones perinatales con un 4%.
MORBILIDAD RN %INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 74 51%ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 6 4%DORSOPATIAS 1 1%ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 2 1%INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 2 1%INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL 1 1%DERMATITIS Y ECZEMA 13 9%SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA DIGESTIVO Y EL ABDOMEN
1 1%
MICOSIS 1 1%ARTROPATIAS 1 1%ANEMIAS NUTRICIONALES 2 1%TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA 6 4%TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS 2 1%OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 1 1%TRASTORNOS DE LA MAMA 1 1%OTRAS ENFERMEDADES DE LOS INTESTINOS 3 2%TRASTORNOS METABOLICOS (E70 - E90) 2 1%TUMORES (NEOPLASIAS) BENIGNOS (D10 - D36 1 1%TRASTORNOS HEMORRAGICOS Y HEMATOLOGICOS DEL FETO Y DEL RECIEN NACIDO
18 12%
INFECCIONES ESPECIFICAS DEL PERIODO PERINATAL 6 4%MALFORMACIONES Y DEFORMIDADES CONGENITAS DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR
1 1%
145 100%
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
MORBILIDAD GENERAL MENORES DE 1 AÑO
Al igual que para el RN, la morbilidad del niño menor de 1 año está asociada a problemas de las
vías respiratorias superiores el cual ocupa el 1º lugar con un 62% es decir 1114 niños atendidos, el
segundo lugar lo ocupa las enfermedades infecciosas intestinales con un 10% correspondiente a
182 niños y en tercer lugar lo ocupan las enfermedades relacionadas con afecciones a la piel y la
conjuntiva.
MORBILIDAD 29D-11M %INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 1114 62%ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 182 10%INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 40 2%DERMATITIS Y ECZEMA 72 4%SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA DIGESTIVO Y EL ABDOMEN 16 1%MICOSIS 26 1%OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 59 3%ANEMIAS NUTRICIONALES 67 4%TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA 19 1%TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS 27 1%
TOTAL GENERAL 1809 100%Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
b. Morbilidad en niños de 1 – 4 años:
Tal como en los infantes, en este grupo etáreo las infecciones agudas de las
vías respiratorias constituyeron la primera causa de morbilidad. Como segunda
causa estuvieron infecciones intestinales, indicando que este grupo es el más
vulnerable en cuanto a la adecuada nutrición se refiere, la cual tiene un origen
multicausal, tales como los factores económicos, sociales, culturales,
sanitarios, educativos y otros asociados a la salud, como las IRAs entre otros,
el tercer lugar lo ocupa las infecciones agudas de las vías respiratorias
inferiores.
MORBILIDAD 1-4A %INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 1703 53%ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 404 13%OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 72 2%INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJ IDO SUBCUTANEO 84 3%DERMATITIS Y ECZEMA 94 3%MICOSIS 48 1%OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 117 4%SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 66 2%ANEMIAS NUTRICIONALES 65 2%HELMINTIASIS 75 2%
TOTAL GENERAL 3206 100%
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
c. Morbilidad en niños de 5 – 9 años:
Al igual que en las otras etapas del ciclo niño, en el grupo de 5 a 9 años las infecciones agudas
de las vías respiratorias constituyeron la primera causa de morbilidad; como segunda causa se
registró a las otras enfermedades infecciosas y parasitarias; seguido de los trastornos
emocionales y del comportamiento que aparecen habitualmente en la niñez y en la
adolescencia, de modo que las conductas de riesgo pueden influir negativamente en el actuar
de los jóvenes, y en menores porcentajes las enfermedades de la cavidad bucal; las
enfermedades de la piel y tejido celular subcutáneo, entre otros.
MORBILIDAD 5-9A %INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 788 45%ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 112 6%OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 50 3%INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANE 54 3%TRASTORNOS NEUROTICOS, TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL ESTRES Y TRASTORNOS SOMATOMORFOS 55 3%INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 49 3%ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES 56 3%HELMINTIASIS 51 3%TRASTORNOS EMOCIONALES Y DEL COMPORTAMIENTO APARECEN HABITUAL EN NI¥EZ Y EN A ADOLESCEN. 82 5%
TOTAL GENERAL 1734 100%Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
d. Morbilidad en adolescentes (10 – 19 años):
Morbilidad en adolescentes de 10 a 14 años
Las principales causas de morbilidad en los adolescentes que se atendieron en los
establecimientos de salud de la esperanza, fueron las infecciones respiratorias agudas, seguido
de las enfermedades infecciosas intestinales y los trastornos neuróticos, relacionados con el
estrés y trastornos somatomorfos, así como le siguen las infecciones de la piel y tejido
subcutáneo, enfermedades de la cavidad bucal entre otros.
MORBILIDAD 10-14A %INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 411 39%ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 49 5%OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 25 2%INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 33 3%TRASTORNOS NEUROTICOS, TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL ESTRES Y TRASTORNOS SOMATOMORFOS 49 5%DERMATITIS Y ECZEMA 21 2%MICOSIS 22 2%ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES 30 3%OTROS EFECTOS Y LOS NO ESPECIFICADOS DE CAUSAS EXTERNAS 47 5%TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS) 22 2%TRASTORNOS EMOCIONALES Y DEL COMPORTAMIENTO APARECEN HABITUAL EN NI¥EZ Y EN A ADOLESCEN. 21 2%
TOTAL GENERAL 1043 100%Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
Morbilidad en adolescentes de 15 a 19 años
Dentro de las primeras causas de morbilidad encontramos a las infecciones
respiratorias agudas con un 23% del total de ingresos por esa causa, el segundo
lugar lo ocupan los trastornos maternos relacionados principalmente con el
embarazo con un 14% (229 adolescentes), este porcentaje considerable en la
esperanza nos muestra un alto índice de embarazos adolescentes, como tercera
causa de morbilidad en la población esperancina encontramos a las enfermedades
del tracto urinario con un 7%.
MORBILIDAD 15-19A %INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 367 23%DORSOPATIAS 55 3%ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 106 7%TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO 229 14%ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 62 4%INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 40 2%INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL 59 4%TRASTORNOS NEUROTICOS, TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL ESTRES Y TRASTORNOS SOMATOMORFOS 52 3%ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS PELVICOS FEMENINOS 49 3%ATENCION MATERNA RELACIONADA CON EL FETO Y CAVIDAD AMNIOTICA Y CON POSIBLES PROBLEM.DE PARTO 48 3%
TOTAL GENERAL 1612 100%
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
e. Morbilidad en adultos (20 – 59 años):
Morbilidad en personas de 20-49años
El perfil de morbilidad de los adultos que se atendieron en los establecimientos de salud del
Distrito de La Esperanza, es muy diferente a la de los grupos anteriores, mostrándonos la
aparición de las enfermedades relacionadas con la vida sexual activa y el papel de la
maternidad en las personas esperancinas . Lo común en todos los perfiles de morbilidad es que
las infecciones agudas de las vías respiratorias siguen encabezando las primeras causas de
morbilidad y en este grupo de edad representó la mayor parte del total de las causas.
MORBILIDAD 20-49A %INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 1049 17%ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 205 3%DORSOPATIAS 511 8%OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 494 8%OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO 697 11%ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 377 6%INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL 315 5%ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS PELVICOS FEMENINOS 237 4%SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA DIGESTIVO Y EL ABDOMEN 131 2%ATENCION MATERNA RELACIONADA CON EL FETO Y CAVIDAD AMNIOTICA Y CON POSIBLES PROBLEM.DE PARTO 154 3%
TOTAL GENERAL 6094 100% Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
Morbilidad en personas de 50-59años
El perfil de morbilidad de los adultos que se atendieron en los establecimientos de salud de
La Esperanza, es marcadamente diferente a la de los grupos anteriores, mostrándonos la
aparición de las enfermedades crónicas degenerativas. Lo común en todos los perfiles de
morbilidad es que las infecciones agudas de las vías respiratorias siguen encabezando las
primeras causas de morbilidad y en este grupo de edad representó la mayor parte del total
de las causas.
MORBILIDAD 50-59A
TOTAL GENERAL 1074
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 209
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 39
DORSOPATIAS 178
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 109
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 69
INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 35TRASTORNOS NEUROTICOS, TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL ESTRES Y TRASTORNOS SOMATOMORFOS 18
ARTROPATIAS 72
TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS 27
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 18
TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DE LOS ORGANOS GENITALES FEMENINOS 19
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
La composición de la estructura de causas de atención en los consultorios externos de los
establecimientos de salud de La Esperanza, es diferente a la estructura de los demás ciclos de
vida, cuya primera causa de atención es por enfermedades respiratorias superiores (21%)
seguidas por las enfermedades del sistema osteo-muscular(13%), seguido de las enfermedades
del aparato digestivo(9%) y las infecciones agudas de las vías urinarias(7%)
MORBILIDAD 60-64A %
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 73 21%ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 16 5%DORSOPATIAS 45 13%OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 24 7%ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 31 9%INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 9 3%MICOSIS 7 2%ARTROPATIAS 28 8%ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 11 3%DIABETES MELLITUS 10 3%
TOTAL GENERAL 348 100%Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
f. Morbilidad en adultos mayores (69 a más años):
La composición de las causas de morbilidad más frecuentes en la adultez mayo
están relacionadas con las enfermedades degenerativas , sin embargo al igual
que las otras etapas anteriores en el distrito de la esperanza siguen
predominando las enfermedades respiratorias principalmente como una causa
de la morbilidad con un 20% en esta etapa de vida, en segundo lugar
encontramos a las dorsopatías con un 19% (215 personas atendidas), en tercer
lugar lo ocupan las enfermedades gastrointestinales(7%) y aquellas
relacionadas con el tracto urinario (6%)
MORBILIDAD 65-+ %INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 228 20%DORSOPATIAS 215 19%OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 69 6%ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 75 7%INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 32 3%SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA DIGESTIVO Y EL ABDOMEN 26 2%ARTROPATIAS 83 7%TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS 22 2%ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 33 3%ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 48 4%
TOTAL GENERAL 1121 100%Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
ANALISIS DE LA MORTALIDAD GENERAL
Para la población del distrito de la esperanza dentro de las 10 primeras causas de
mortalidad encontramos en primer lugar a las enfermedades neoplásicas con un 0.62% del
total, es así que los diferentes tipos de tumores y canceres se están incrementando en La
Esperanza, en segundo lugar encontramos a las enfermedades respiratorias con un 0.52% ,
este segundo lugar es considerable ya que todavía persisten las enfermedades de tipo
respiratorio aquejando a la población, los grupos mas susceptibles son los niños y la
población adulta mayor, así como le siguen enfermedades de causas desconocidas (0.5%),
además de las enfermedades del tracto urinario y las enfermedades cardiovasculares con
un 0.3% cada una, otra causa es la de traumatismos y envenenamientos con un 0.15% con
sus posibles causas de accidentes de tránsito y la depresión en los adolescentes así como el
descuido de las madres en el cuidado de sus menores, las enfermedades infecto parasitarias
con un 0.12% y las del aparato digestivo con un 0.11% y la eclampsia en el caso de las
mujeres en la edad reproductiva.
Nº CAUSAS DE MORTALIDAD 2010
1 ENF. CARDIOVASCULARES 0.3
2 NEOPLASIAS 0.62
3 ENF. RESPIRATORIAS 0.52
4 ENF. INFECTOPARASITARIAS 0.12
5 TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS 0.15
6 ENF. APARATO DIGESTIVOS 0.11
7 ENF. DE CAUSAS DESCONOCIDAS 0.5
8 ENF. GENITO URINARIO 0.3
9 ECLAMPSIA 0.047
10 SÍNDROME DE HELLP 0
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
C. MORTALIDAD INFANTIL EN MENORES DE 1 AÑO.
CAUSAS DE MORTALIDAD 2010
ENF. RESPIRATORIAS 0
TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS 0
ENF. DIARREICAS 0
ENF. CARDIOVASCULARES 0.47
ENF. DEL SISTEMA NERVIOSO 0.47
ENF. INFECTOPARASITARIAS 0
NEOPLASIAS 0
ENF. NUTRICIONALES 0
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES:
Las enfermedades transmisibles son importantes por su alto potencial epidémico, alta letalidad,
alto impacto socioeconómico y su afectación a la población más pobre. Estas enfermedades
están constituidas por enfermedades metaxénicas, enfermedades zoonóticas, enfermedades
respiratorias y enfermedades de transmisión sexual.
Dentro de este grupo de enfermedades tenemos al Dengue, Malaria vivax, Malaria falciparum,,
peste bubónica, rabia (canina y humana), tuberculosis pulmonar e infección por VIH y SIDA.
a. Dengue
En el Perú el dengue clásico y hemorrágico son sujetos de vigilancia
epidemiológica por el Ministerio de Salud y su notificación es obligatoria
pero varía en la periodicidad de notificación y una de las formas cómo se
realiza la vigilancia del dengue es vigilar a los febriles en establecimientos
centinela, seleccionados, siendo nuestro hospital uno de los
establecimientos centinelas por lo que registra diariamente a todos los
febriles (T>38°C) o con antecedente de fiebre en los últimos 7 días, y se
analiza diariamente la tendencia.
CUATRO SUYOS
M Z B
A A .HH. INVA S ION A A .HH. INVA S ION
8P
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
b. Peste
Los grupos de edad más afectados se encuentran en las edades medianas del ciclo de vida, entre los 15 y 44 años de edad.
c. Tuberculosis
El Perú es uno de los países con mayor morbilidad por tuberculosis y uno de
los 8 países con mayor carga de morbilidad de tuberculosis
multidrogoresistente en el mundo. La región La Libertad ocupa el 14avo.
lugar en incidencia de Tuberculosis pulmonar frotis positivo (TBP-FP).
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
V. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES:
a. Tos ferina
El conocimiento actual que la Bordetella p. es una enfermedad mediada por
toxinas ha permitido entender su patogenia y clínica, y dentro de ésta, la duración
prolongada de los síntomas aún en ausencia de Bordetella p.
La Bordetella p. se transmite a través de las gotitas eliminadas durante la tos de
una persona enferma. El período de contagiosidad empieza a partir del séptimo día
después de la exposición al agente, hasta tres semanas después del inicio de los
paroxismos, con un máximo de contagiosidad durante el estado catarral. En la
Microrred La Esperanza, el año 2010 no se registró ningún caso de tos ferina.
b. Rubeola
Es una enfermedad viral aguda, sumamente contagiosa, cuyo agente etiológico es
un virus del género Morbillivirus, de la familia Paramixoviridae.
El virus se transmite de persona a persona por contacto directo a través de las
gotitas eliminadas en las secreciones respiratorias o por contacto directo con
artículos recién contaminados con secreciones nasales o faríngeas de personas
infectadas.
En la Microrred La Esperanza el año 2010 no se registró ningún caso de rubéola.
c. Hepatitis B
La Hepatitis B (anteriormente como hepatitis del suero) es una enfermedad del
hígado causada por el virus de la Hepatitis B (VHB). El virus puede causar una
infección para toda la vida, cirrosis del hígado, cáncer de hígado, falla hepática y
muerte.
d. Tétanos
El tétano del adulto no neonatal, es de distribución mundial, más frecuente en
zonas agrícolas y donde existe contaminación fecal. El agente etiológico es el
Clostridium t, cuyo reservorio son los intestinos de los animales y del hombre,
también la tierra y los objetos contaminados con heces. En el distrito de La
Esperanza no se registró ningún caso de tétanos el año 2010.
200
VI. ENFERMEDADES SUJETO A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA:
1. Infecciones respiratorias agudas.
En la vigilancia de las infecciones respiratorias agudas se tienen en consideración
as siguientes definiciones operativas: IRA que dura menos de 14 días , enfermedad
muy grave(EMG) que considera sepsis, septicemia y meningoencefalitis aguda ;
neumonía grave (NG), neumonía, No neumonía, hospitalización de neumonía grave
o enfermedad grave paciente hospitalizado con una permanencia mayor o igual a 24
horas; defunción por neumonía grave o enfermedad muy grave si fallece en el
hospital después de haber permanecido 24 horas o más; defunción extra hospitalaria
fallecido fuera del hospital o con una permanencia en el hospital menor a las 24
horas y los casos de SOB y asma.
2. Enfermedades diarreicas agudas.
Las enfermedades diarreicas agudas, continúan siendo un importante problema de
salud pública en la Micro red La Esperanza, no sólo por el número de casos que se
producen cada año, sino por el efecto negativo que tiene sobre el estado nutricional
de los niños menores de cinco años.
En los últimos años las diarreas han disminuido como causa de muerte, debido a
que la población tomó mayor conocimiento en la forma de combatir dicha
enfermedad, tanto a nivel de hogar y de personal de salud. Así mismo en los
establecimientos de salud se ofrece un tratamiento más eficaz, con la finalidad de
disminuir la incidencia de esta enfermedad.
ANALISIS DE SERVICIOS Y PROGRAMAS
A. Soporte de la microrred:
Desde el punto de vista sanitario, el Distrito La Esperaza esta constituido por 6 sectores
sanitarios, atendidos por su correspondiente establecimiento de salud: Jerusalén (CS
Jerusalén), Wichanzao (CSM Wichanzao), Pueblo Libre (PS Pueblo Libre), San
Martín (PS San Martín) y Sector Central (CS Santísimo Sacramento y PS Bellavista).
DIVISIÓN SANITARIA DEL DISTRITO LA ESPERANZA.
B. Recursos humanos:
El centro de salud materno infantil “WICHANZAO”, cuanta con personal profesional,
técnico y no técnico para poder brindar atención a la población correspondiente de la
esperanza, dentro de los cuales encontramos:
FLORENCIA
DE MORA
TRUJILLO
PS San Mart ín
CS Stmo . Sacramento
PS Bellavista
PS Pueblo Libre
CS Jerusal én
CSMI Madre de Cristo
Río Seco
CANAL INCAICO
HUANCHACO
Cerro Cabras
CMI Wichanzao
LEYENDA:
PUESTOS DE SALUD
CENTROS
DE SALUD
SEDE DE MICRORED
PS
CS
PS Bellavista
PS Pueblo Libre
CS
CSMI Madre de Cristo
Río Seco
CANAL INCAICO
Cerro Cabras
CMI Wichanzao
LEYENDA:
PUESTOS DE SALUD
CENTROS
DE SALUD
SEDE DE MICRORED
LEYENDA:
PUESTOS DE SALUD
CENTROS
DE SALUD
SEDE DE MICRORED
FLORENCIA
DE MORA
TRUJILLO
PS San Mart ín
CS Stmo . Sacramento
PS Bellavista
PS Pueblo Libre
CS Jerusal én
CSMI Madre de Cristo
Río Seco
CANAL INCAICO
HUANCHACO
Cerro Cabras
CMI Wichanzao
LEYENDA:
PUESTOS DE SALUD
CENTROS
DE SALUD
SEDE DE MICRORED
LEYENDA:
PUESTOS DE SALUD
CENTROS
DE SALUD
SEDE DE MICRORED
PS
CS
PS Bellavista
PS Pueblo Libre
CS
CSMI Madre de Cristo
Río Seco
CANAL INCAICO
Cerro Cabras
CMI Wichanzao
LEYENDA:
PUESTOS DE SALUD
CENTROS
DE SALUD
SEDE DE MICRORED
LEYENDA:
PUESTOS DE SALUD
CENTROS
DE SALUD
SEDE DE MICRORED
FLORENCIA
DE MORA
TRUJILLO
PS San Mart ín
CS Stmo . Sacramento
PS Bellavista
PS Pueblo Libre
CS Jerusal én
CSMI Madre de Cristo
Río Seco
CANAL INCAICO
HUANCHACO
Cerro Cabras
CMI Wichanzao
LEYENDA:
PUESTOS DE SALUD
CENTROS
DE SALUD
SEDE DE MICRORED
LEYENDA:
PUESTOS DE SALUD
CENTROS
DE SALUD
SEDE DE MICRORED
PS
CS
PS Bellavista
PS Pueblo Libre
CS
CSMI Madre de Cristo
Río Seco
CANAL INCAICO
Cerro Cabras
CMI Wichanzao
LEYENDA:
PUESTOS DE SALUD
CENTROS
DE SALUD
SEDE DE MICRORED
LEYENDA:
PUESTOS DE SALUD
CENTROS
DE SALUD
SEDE DE MICRORED
FLORENCIA
DE MORA
TRUJILLO
PS San Mart ín
CS Stmo . Sacramento
PS Bellavista
PS Pueblo Libre
CS Jerusal én
CSMI Madre de Cristo
Río Seco
CANAL INCAICO
HUANCHACO
Cerro Cabras
CMI Wichanzao
LEYENDA:
PUESTOS DE SALUD
CENTROS
DE SALUD
SEDE DE MICRORED
LEYENDA:
PUESTOS DE SALUD
CENTROS
DE SALUD
SEDE DE MICRORED
PS
CS
PS Bellavista
PS Pueblo Libre
CS
CSMI Madre de Cristo
Río Seco
CANAL INCAICO
Cerro Cabras
CMI Wichanzao
LEYENDA:
PUESTOS DE SALUD
CENTROS
DE SALUD
SEDE DE MICRORED
LEYENDA:
PUESTOS DE SALUD
CENTROS
DE SALUD
SEDE DE MICRORED
PERSONAL DE SALUD NUMERO
MEDICO GENERAL 4
ENFERMERA 8
OBSTETRIZ 6
NUTRICIONISTA 1
ODONTOLOGO 1
QUIMICO FAMACEUTICO 1
TECNICOS DE
ENFERMERIA
8
TECNICO DE
LABORATORIO
3
TECNICO DE
SANEAMIENTO
1
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
C. Producción de los servicios de salud:
1. ATENCIONES Y ATENDIDOS:
En el año 2010 el establecimiento de salud de Wichanzao realizó 71915 atenciones
y atendió a 8972 personas.
NÚMERO DE ATENDIDOS Y ATENCIONES GENERAL POR GRUPO ETÁREO
Y SEXO
EDADES ATENDIDOS ATENCIONES
Total Masculino
Femenino
Total Masculino Femenino
TOTAL 8972 3004 5968 71915 21156 50759
De 0 a 28 días 815 396 419 2260 1075 1185
De 29 días a 11 meses
788 433 355 11967 6042 5925
De 1 año 410 209 201 6599 3524 3075
De 2 años 154 83 71 2670 1407 1263
De 3 años 239 118 121 1618 762 856
De 4 años 258 126 132 1756 881 875
De 5 a 9 años 1285 649 636 4096 1974 2122
De 10 a 14 años 342 167 175 2175 963 1212
De 15 a 19 años 815 149 666 6604 690 5914
De 20 a 44 años 3071 403 2668 26280 2147 24133
De 45 a 49 años 209 53 156 1429 269 1160
De 50 a 59 años 283 90 193 2087 613 1474
De 60 a más años
303 128 175 2374 809 1565
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
De los gráficos anteriores en relación a las atenciones realizadas podemos observar que la
mayor cantidad de personas que acuden al establecimiento de salud están comprendidas
entre los 20 y 44 años de edad, cifra correspondiente a 26280 atenciones y 3071 atendidos.
MEDICINA GENERAL 872 1585 1226 762 570 552 1495 896 1228 4873 1061 349 1172 16641 23%MATERNO PERINATAL 109 13 4 3 1 1 47 1911 5884 4 3 1 7981 11%ODONTOLOGIA 7 228 179 65 197 237 1696 378 224 699 47 17 76 4050 6%PSICOLOGIA 2 1 1 16 12 22 235 166 133 425 21 4 18 1056 1%SERVICIO SOCIAL 3 2 4 4 4 20 13 161 2568 318 77 96 3270 5%TUBERCULOSIS 23 1 40 16 106 221 457 1885 371 69 358 3547 5%INMUNIZACIONES 625 2908 1657 515 288 489 5 30 213 1137 100 9 22 7998 11%TOPICO 27 8 5 1 1 2 6 8 80 231 15 3 11 398 1%NUTRICION 267 1268 682 319 55 25 32 13 251 851 12 2 13 3790 5%LABORATORIO 91 606 447 132 50 58 37 15 88 234 17 7 15 1797 2%GINECOLOGIA 11 330 1242 20 5 5 1613 2%GINECO-OBSTETRICIA 1 3 3 16 557 1992 46 8 8 2634 4%PLANIFICACION FAMILIAR 2 9 531 4068 6 1 4617 6%ADOLESCENTE 3 446 340 184 973 1%CANCER CUELLO UTERINO 1 102 891 40 4 9 1047 1%CRECIMIENTO Y DESARROLLO 883 4494 2397 851 397 349 13 5 15 44 5 1 4 9458 13%ENFERMERIA 195 4 1 1 1 2 4 42 213 3 6 1 473 1%ESN CTROL.INFECC.TRANSM.SEXUAL VIH-SIDA 2 97 471 1 571 1%HANSEN 1 1 0%Total 3084 11143 6599 2670 1618 1756 4096 2175 6604 27709 2087 564 1810 71915 100%
60-64A 65-+%total
4A 5-9A 10-14A 15-19A 20-49A 50-59ADescripción del Servicio <2M 2-11M 1A 2A 3A
ATENCIONES POR SERVICIO SEGÚN GRUPOS DE EDAD:
Atenciones según servicios del CENTRO DE SALUD MATERNO INFANTIL
“WICHANZAO”
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
Del grafico anterior, podemos decir que las atenciones en el establecimiento de salud en
mayor porcentaje se registraron en el servicio de MEDICINA GENERAL con un 23%
correspondiente a 16641 pacientes, seguido por el control de crecimiento y desarrollo con
un porcentaje de 13 % (9458 atenciones) y las correspondientes a inmunizaciones con un
11 % (7998 atenciones), las mismas que corresponden al control del crecimiento y
desarrollo al niño menor de 5 años.
ANALISIS DE PROGRAMAS:
I. SERVICIOS DE SALUD:
1. Organización de los servicios de salud.
2. Categorización de los establecimientos de salud.
II. RECURSOS HUMANOS
PERSONAL MEDICO:
La OMS define que la asignación estándar de Médicos es por cada 1000
habitantes,
PERSONAL DE ENFERMERIA
La OMS recomienda que la distribución de profesionales en Enfermería en
países en vía de desarrollo deba guardar una relación de 1 Médico por 4
Enfermeras; en el nivel nacional la relación se encuentra 1 Médico por 1000
habitantes y 0,9 Enfermeras por 1000 habitantes, lo que evidencia existencia de
brechas desde el nivel nacional.
PERSONAL DE OBSTETRICIA:
Para el cálculo de la brecha de personal de obstetricia tomamos los mismos
parámetros que para el personal de enfermería de 4 obstetras por un médico.
III. INFRAESTRUCTURA SANITARIA
La política de Recursos Humanos aplicada durante la década pasada en el sector
salud, no ha tenido una propuesta clara desde el principio, oscilando entre una
propuesta liberal de licenciamiento masivo y contratación flexible del personal, y la
otra de reconversión de los recursos humanos existentes mediante la capacitación y
selección en el propio trabajador, a nivel nacional la primera no se produjo en la
cantidad esperada, y se optó por priorizar la segunda, dirigida más esta a
funcionarios y directores y en menor medida con programas de capacitación
dirigidas al personal profesional y técnico.
Con relación a la, demanda de recursos humanos, la reforma del estado impone a
los servicios de salud públicos, condiciones restrictivas para poder incorporar
nuevos profesionales y técnicos al sector salud.
IV. EXTENSION E INTENSIDAD DE USO
EXTENSION DE USO:
La extensión de uso o extensión de servicios de salud, mide el acceso funcional de
la población a los servicios de salud, datos históricos nos refieren que para
garantizar una adecuada atención de salud a la población que permita disminuir los
márgenes de exclusión, los establecimientos de salud deberían atender al 80% de su
población asignada.
INTENSIDAD DE USO:
Es un indicador del análisis de la oferta de los servicios de salud que mide la
concentración de atenciones entre el número de atendidos
I. SALUD MATERNA:
1. MORTALIDAD MATERNA.
Tasa de mortalidad materna:
La tasa de mortalidad materna entre los años 1999 a 2004 ha experimentado
un incremento progresivo, desde 208.8 muertes maternas por 100,000
nacidos vivos en el año 1999 a 497.5 muertes maternas por 100,000 nacidos
vivos en el año 2004
GRAFICO Nº 33: TENDENCIA DE LA TASA DE MORTALIDAD MATERNA*
DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 1999 - 2004
FUENTE: OGE - MINSA y Municipalidad La Esperanza.* Cálculo en base a las muertes notificadas a la OGE y el Informe de Hechos Vitales de la
Municipalidad Distrital La Esperanza.* Tasa por 100,000 nacidos vivos.
Causas de mortalidad materna:
Entre los años 1999 – 2004 se han presentado 11 muertes maternas. Las causas más
frecuentes de muerte fueron: hemorragia post-parto, eclampsia e infecciones.
2. Atención institucional de parto
uno de los pilares fundamentales en la reducción de la mortalidad materna es la atención de
parto institucional, en el Centro de Salud Materno Infantil de “Wichanzao” se observa una
actitud positiva en la atención institucional del parto, pero a nivel del distrito de la
esperanza no existe una tendencia en aumento del parto institucional por lo que se deben
implementar mecanismos para aumentar la oferta de los servicios de emergencias
obstétricas y neonatales.
3. Atención prenatal reenfocada
El control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos,
destinados a la prevención y tratamiento de los factores que puedan condicionar la
morbimortalidad materna y perinatal, aunque existen estudios que demuestra que
demuestran que el Control Prenatal y la detección de factores de riesgo no logran la
disminución ni reducción de la Mortalidad Materna.
Fundamentalmente la Atención Prenatal Reenfocada debería tomarse como un atributo de
integralidad en la calidad de la atención y el derecho claramente establecido en la
Constitución Política del Perú en el cuál todo ciudadano merece tener una atención de
salud de calidad, prioritariamente orientada a Gestantes y recién nacidos, por al contrario
debería trabajarse en dar el paquete de atención integral completo a la Gestante en el que
además del Control, ahora denominada Atención Prenatal debería incluir Atención
Odontológica, Batería Completa de Exámenes Laboratoriales, Ecografía Obstétrica,
Psicoprofilaxis, entre otras.
II. SALUD INFANTIL
INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA
En la vigilancia de las infecciones respiratorias agudas se tienen en consideración las
siguientes definiciones operativas:IRA que dura menos de 14 días , enfermedad muy
grave( EMG) que considera sepsis, septicemia y meningoencefalitis aguda ; neumonía
grave (NG), neumonía, No neumonía, hospitalización de neumonía grave o enfermedad
grave paciente hospitalizado con una permanencia mayor o igual a 24 horas; defunción por
neumonía grave o enfermedad muy grave si fallece en el hospital después de haber
permanecido 24 horas o más ; defunción extra hospitalaria fallecido fuera del hospital o
con una permanencia en el hospital menor a las 24 horas y los casos de SOB y asma.
En el centro de salud materno infantil “WICHANZAO” el total de IRAs es de 4142 casos
notificados correspondientes para el año 2010, donde podemos observar una mayor
prevalencia en los niños menores de 1 año de edad, así como podemos observar que las
enfermedades respiratorias principalmente asociadas son la faringo-amigdalitis y los
resfríos, bronquitos y otras causas con un 58% y 41% respectivamente.
ActividadesAtenciones x Grupo de Edad
<29 días
29d a 59d
2-11 m
1A 2A 3A 4A 5-9
TOTAL %
Neumonía Enfermedad Muy Grave
2 20%
Neumonía Grave 2 2 0%Neumonía 0 0%Faringo Amigdalitis (FAPA)
17 52 643 432 287 241 220 521 241358%
Otitis Media Aguda (OMA) 1 1 1 1 4 0%Resfríos, Bronquitis u Otras 57 70 463 298 175 126 145 360 1694 41%Control de Seguimiento Neumonía 48 horas
00%
Casos de SOBA o ASMA 7 3 2 4 11 27 1%TOTAL 74 122 1117 734 462 370 370 893 4142 100%
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
Para efectos de registros de morbilidad en vigilancia de enfermedades diarreicas, se
considera todos los casos de diarrea acuosa o disentéricas atendidas en emergencia,
hospitalización, HIS-MIS, para lo cual se consigna los diagnósticos probables o
definitivos: fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea shigelosis , intoxicación alimentaria
amebiasis, guiardiasis , infecciones intestinales, enfermedades intestinales debidas a
protozoarios.
En el Centro de Salud Materno-Infantil “WICHANZAO” para el año 2010 se registraron
un total de 22 casos de EDAs, un mayor porcentaje correspondiente a 95% estuvieron
relacionadas a la diarrea acuosa aguda sin deshidratación y un 5% a una diarrea persistente.
Actividades Grupo de Edad
<1a 1a 2a 3a 4a 5-9a TOT %Sospechoso de Cólera sin deshidratación
0 0%
Sospechoso de Cólera con deshidratación
0 0%
Sospechoso de Cólera con deshidratación con Shock
0 0%
Acuosa Aguda sin deshidratación 7 8 3 1 1 1 21 95%Acuosa Aguda con deshidratación 0 0%Acuosa Aguda con deshidratación con Shock
0 0%
Disentería sin deshidratación 0 0%Disentería con deshidratación 0 0%Disentería con deshidratación con shock
0 0%
Diarrea persistente 1 1 5%total 8 8 3 1 1 1 22 100%
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
ANEMIA Y PARASITOSIS
<1A 1a 2a 3a 4a 5-9a <1A 1a 2a 3a 4a 5-9a
Anemia por deficiencia de Hierro 62 38 8 5 5 16
Parasitosis intestinal 6 3 3 10 9
MorbilidadDiagnóstico Recuperado
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
ATENDIDOS Y ATENCIONES
IRA ** EDA **Todas
las Causas
<29 días 815 79 2251
29 a 59 días 79 122 2 823
2 a 11 meses 709 1148 6 11086
1 año 410 753 8 6577
2 años 154 482 3 2663
3 años 239 379 1 1618
4 años 258 378 1 1749
5 a 9 años 1285 910 1 4095
Grupos de Edad
Atendidos por todas las
Atenciones
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
III. INMUNIZACIONES
Reporte A: Vacuna Administrada en Menores de 1 años
R.N. 1ra. dósis 2da. dósis 3ra. dósis Total Después de RN
BCG 552 11 563
Antihepatitis Viral B (HVB) 522 2 525
Antipolio 589 580 566 1738
Pentavalente 589 580 566 1735
DT. Pediatrico
Rotavirus 533 445 978
Neumococos 590 585 1175
Influenza 75 96 171
Vacuna DPT
Haemophilus Influenzae B (Hib) 1 1
Antipolio (IPV) Población en riesgo
Tipo de VacunaAPLICADA
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
Reporte B: Vacuna Administrada en niños de 1 a 4 años
Tipo de Vacuna 1 año 2 años 3 años 4 años
Vacuna Antisarampión SPR 599 36 27 25
Vacuan Antisaranpión SR
Vacuna Antiamarilica 339 45 7 4
Neumococo (3era dosis) 526
Ref DPT (Dosis adicional) 417 338
Ref Hib (Dosis adicional)
Ref SPR (Dosis adicional) 318
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
Reporte C: Vacuna Administrada en Niños de 1 - 4 años
1ra. dósis 2da. dósis 3ra. dósis 1ra. dósis 2da. dósis 3ra. dósis
Antihepatitis Viral B (HVB)
Antipolio 9 7 28 7 14 24
Vacuna Pentavalente 8 5 29 6 12 23
Vacuna DPT
Antihephilus Influenzae (Hib)
DT. Pediatrico 1 1
Tipo de VacunaNiños de 1 año Niños de 2 - 4 años
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
Vacuna DT en M.E.F. NO GESTANTE
1ra. dósis 2da. dósis 3ra. dósis 4ta. dósis 5ta. dósis Total
10 - 14 años 2 1 1 4
15 - 19 años 32 22 12 66
20 - 49 años 53 23 44 120
EDADDosis Aplicadas
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
Vacuna DT en M.E.F. GESTANTE
1ra. dósis 2da. dósis 3ra. dósis 4ta. dósis 5ta. dósis Total
10 - 14 años 3 2 5
15 - 19 años 47 22 4 73
20 - 49 años 92 46 4 142
EDADDosis Aplicadas
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
Vacuna contra la Hepatitis B HVB
1era. 2da. 3era.
M 2
F
M 1
F 4
M 6 1 1
F 2 5
M 164 23 13
F 668 145 52
GRUPO DE EDAD SEXODOSIS APLICADAS
De 02 a 04 Años
De 05 a 09 Años
De 10 a 14 Años
De 15 a 59 Años
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
Vacunas DT en Varones
1ra.dósis 2da.dósis 3ra. dósis
15 - 19 años 1
20 - 49 años 56 1
EDADDOSIS APLICADAS
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
IV.INTERVENCION SANITARIA CRECIMIENTO Y DESARROLLO
En lo referente a esta importante intervención sanitaria que compone el Plan de
Atención Integral de la Niña y el Niño menor de 5 años, esta reforzado por el informe
sanitario de la Comisión de la OMS para análisis de determinantes de la Salud que la
Estimulación Temprana, la cual se realiza hasta los 03 años, es un factor más incidente en
la reducción de la Desnutrición Crónica Infantil que la misma suplementarían de sulfato
Ferroso. Por lo que el análisis y tarea para el equipo de Gestión es : determinar si cuentan
con el equipamiento biomédico básico para los consultorios de atención integral de Niño,
si cuentan con las baterías completas e insumos para evaluación del desarrollo psicomotor
( TEPSI, EEDP y PB); si el personal de salud profesional de Enfermería se encuentra
distribuido en los 09 EESS para la realización de estos TEST; si el personal de salud de
Enfermería se encuentra capacitado para la aplicación de los diferentes Test de Evaluación
de Desarrollo Psicomotor y están capacitados en sesiones de estimulación temprana.
ACTIVIDADES EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
ACTIVIDADES DEL CONTROL DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
Lactancia Materna Exclusiva 279 292 323 338 322 290 383
Alimentación complementaria adecuada 195 192 192 139 192 192
Alimentación complementaria inadecuada
ACTIVIDAD
Niños menores de un año
R. N. 1 mes 2 meses 3 meses 4 meses 11 meses5 meses 6 meses 7 meses 8 meses 9 meses 10 meses
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º
0 a 28 dias 260 283 1
< 01 año 561 590 568 560 540 582 295 250 200 146 103
01 año 550 485 418 361 162 93
02 años 372 279 125 55
03 años 204 113 51 19
04 años 178 95 33 22
05 a 09 años 371
Grupo de EdadControles
PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO
Actividades RN 6m 1a 2a 3a 4a
Atención Inmediata R.N. Vigoroso
Tamizaje de Hipotiroidismo
Descarte de Anemia 354 416 123 47 49
Descarte de Parasitosis
MORBILIDAD DE RIESGO EN EL DESARROLLO
Diagnóstico Casos Diagnósticados
Total < 1 año 1 año 2 años 3 años 4 años
Riesgo en el Desarrollo Psicomotor 6 1 5
Riesgo en el Área Motora 1 1
Riesgo en el Área de Coordinación
Riesgo en el Área Social
Riesgo en el Área del Lenguaje 14 4 4 6
Retardo en el Desarrollo Psicomotor 5 1 2 2
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL SEGÚN PESO/EDAD
Total < 6 m. 6 - 11 m. 1 año 2 años 3 años 4 años
Desnutrido 21 2 5 5 9
Riesgo desnutrición
Normal 792 287 429 55 14 4 3
Sobrepeso 8 1 6 1
Obesidad
CLASIFICACIÓNCasos diagnósticados
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
Completo Incompleto
Menor de año 15 139 8
1 año 29 3
2 años 14
3 años 3
4 años 4
5 años
6 años
7 años
8 años
9 años
GRUPOS DE EDAD ElaboradoEjecutado
EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL SEGÚN: PESO/TALLA
Total < 6 m. 6 - 11 m. 1 año 2 años 3 años 4 años
Desnutrido 6 4 1 1
Riesgo desnutrición
Normal 473 12 26 261 116 39 19
Sobrepeso 11 3 4 3 1
Obesidad 2 1 1
CLASIFICACIÓNCasos diagnósticados
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA SEGÚN: TALLA/EDAD
Total < 6 m. 6 - 11 m. 1 año 2 años 3 años 4 años 5- 9 a.
Talla Baja Severa 78 2 16 20 27 6 3 4
Talla Baja
Riesgo Talla Baja 1225 292 436 303 115 34 22 23
Normal
Ligeramente alta 8 6 2
Alta
CLASIFICACIÓNCasos Diagnósticados
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
V. SEGURO INTEGRAL DE SALUD
En concordancia con los objetivos del milenio, en el centro de salud materno infantil de
“Wichanzao” cada vez se ha incrementado la afiliación a los servicios de salud a las
personas de pobreza y extrema pobreza, con en seguro integral de salud.
VI. IDENTIFICACIÓN DEL PERSONAL CON SU ESTABLECIMIENTO
DE SALUD.
DETERMINACION DE PRIORIDADES EN SALUD:
1. Principales daños a priorizar
Como parte de la planificación estratégica, el centro de salud materno infantil
“WICHANZAO” llevó a cabo la priorización de daños 2010.
Morbilidad Total
Enfermedades del sistema respiratorio 27947
Enfermedades del sistema digestivo 12035
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 10982
Embarazo, parto y puerperio 5511
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 5152
Enfermedades del sistema genitourinario 5133
Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 4378
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 3564
Traumatismos, envenamientos y algunas otras consecuencias de
causas externas
2533
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
1. Priorización según indicadores de morbilidad
Según los datos estadísticos de la morbilidad en la esperanza podemos observar un
alto porcentaje de enfermedades respiratorias agudas y en relación las causas de
morbilidad por etapas de vida este tipo de afección es constante en la mayoría de
etapas de vida, después le sigue con un 14% las enfermedades del sistema
digestivo, así como también con un 13% del total de morbilidad de la esperanza
vemos a las enfermedades infecciosas ocupan un 3º lugar, le siguen las
enfermedades relacionadas con el embarazo, parto y puerperio, hacemos hincapié a
las enfermedades perinatales en la mujer, teniendo como meta fortalecer el cuidado
en los tres niveles tanto preventivo- promocional como en la atención de calidad.
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
2. Priorización según indicadores de mortalidad.
En la esperanza las patologías que prevalecen en la población y que son causa de
mortalidad son las siguientes : con un 62% encontramos a las neoplasias de
diferentes causas, en segundo lugar podemos observar las enfermedades
respiratorias y a la población susceptible de ello son los niños y los adultos
mayores, le siguen las enfermedades del tracto urinario junto con las
cardiovasculares y aquí vemos la necesidad de poder mejorar los estilos de vida de
la población por la prevalencia cada vez mayor de las enfermedades crónicas,
enseguida podemos observar con un 15% a las muertes por envenenamientos y
traumatismos, pudiendo ser sus causas los accidentes automovilísticos y en el caso
de los envenenamientos el inadecuado manejo de sustancias toxicas al alcance de
los menores en el hogar y la depresión en los adolescentes, en un menor porcentaje
le siguen las enfermedades del aparato digestivo , las enfermedades infecto
parasitarias con un 11 y 12% respectivamente y la eclampsia con un 5%.
Fuente: Departamento de estadística y epidemiologia C.S.M.I. “Wichanzao”-2010
3. Estrategias sanitarias
Enfermedades del sistema respiratorio
- Participar en la Planificación y organización y ejecución de actividades
sanitarias dirigidas a disminuir la prevalencia de enfermedades respiratorias con
prioridad de los grupos de riesgo (niños y adultos mayores)
- Lograr la lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses
- Planificar, Organizar y Ejecutar Estrategias para Reducir el índice de morbilidad
de enfermedades infecto-contagiosas mediante el involucramiento del personal
de salud, con trabajo en equipo y la participación de la Comunidad.
- Aumentar las actividades extramurales con la finalidad de lograr cambios
favorables en la población con colaboración conjunta de la comunidad.
- Planificar las actividades preventivo-promocionales que aseguren una atención
con calidad, Calidez y de impacto en la población
- Trabajar con la comunidad en la difusión de conductas que permitan mejorar las
condiciones de vida, la alimentación saludable, prácticas saludables,
saneamiento adecuado, tomando en cuenta el enfoque de riesgo.
- Priorizar la atención materna –infantil en programas promocionales dirigidos a
mejorar estilos de vida y practicas saludables en las gestantes, puérperas y niños
menores de 5 años.
- Brindar al adulto mayor una vejez saludable a través del trabajo
multidisciplinario e integrado del personal de salud y la comunidad, aumentar el
trabajo con los agentes comunitarios de salud.
- Promocionar la alimentación saludable en la población de la esperanza, por cada
etapa de vida.
- Brindar una mayor cobertura de atención integral del adolescente, con un trabajo
intra y extramural.
- Apoyar incondicionalmente al recurso humano en las sugerencias de las
actividades sanitarias e innovadoras para las mejoras del centro de salud.
- Proporcionar los instrumentos necesarios para la realización de actividades
preventivas promocionales en forma rápida, efectiva y eficaz.
- Lograr el fortalecimiento de las competencias del personal de salud en las áreas
de:
Atención Integral de Salud: Niño, Adolescente, Adulto, Mujer y Adulto
Mayor.
Nutrición.
Promoción de La Salud.
Salud Bucal y Salud Mental.
Gestión de La Calidad.
Seguro Integral de Salud.
Programa de Control de Tuberculosis
Epidemiología Y Enfermedades Transmisibles
Salud Ambiental y Laboratorio
Permanencia y Control de Personal
ANEXO Nº 01: DISTRITO DE LA ESPERANZA
ANEXO Nº 02: MUNICIPALIDAD DE LA ESPERANZA
CUATRO SUYOS
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