ANALISIS DE SITUACION DE SALUD DE LA REGION CUSCO, 2006
Pablo Grajeda M.D., M.S.P.
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
AnAnáálisis de Situacilisis de Situacióón de n de Salud (ASIS)Salud (ASIS)
• El ASIS es un instrumento para la gestión en salud; que:– Nos va a permitir saber y analizar de que
enfermamos y de que morimos más; y cuales son sus causas.
– Es información base para tomar decisiones y desarrollar la Planificación en Salud Pública.
ASIS y el ciclo de la informaciASIS y el ciclo de la informacióónn
DatoDato
InformaciónInformación
ConocimientoConocimiento
DecisiónDecisión
AcciónAcciónAcción
RealidadRealidad
ASISASIS
Salud: Depende de muchos factores
f salud = Nutrición + Saneamiento + Educación + ... + Sistema de Salud + .
Análisis de MorbilidadMortalidad
Análisis demográfico y
socioeconómico
Análisis de programas y servicios
MODELO EPIDEMIOLOGICO PARAANALISIS DE LA SALUD
MODELO EPIDEMIOLOGICO PARAANALISIS DE LA SALUD
SISTEMASINTERNOS
COMPLEJOS
B I O L O G I A H U M A N A
ESTILOS DE VIDA(RIESGOS AUTO
FORMADOS)
PATRONES DE CONSUMO
HERENCIAGENETICA
REHABILITACION
CURATIVOS
PREVENTIVOS
RIESGOS DEL OCIO
MADUREZY
ENVEJECIMIENTO
SOCIAL
PSICOLOGICO
FISICO
PARTICIPACION
AMBIENTEORGANIZACIÓN
DE SERVICIOS
POBLACION
SALUD/ENFER.
C/SUSCARACTERISTICAS
¿QUE ASPECTOS CONSIDERA UN ANALISIS DE SITUACION DE SALUD?
¿QUE ASPECTOS CONSIDERA UN ANALISIS DE SITUACION DE SALUD?
COMO RESPONDELA SOCIEDAD Y LA
COMUNIDADA LOS PROBLEMAS
DE SALUD
CUALES SON LASCONDICIONES
SOCIOECONOMICAS YDEMOGRAFICAS
ASISASIS
DE QUEENFERMAMOSY MORIMOS
MAS
Proceso de ASIS y gestiProceso de ASIS y gestióón sanitarian sanitaria
DET. ECON. DET. SOC. DET. CULT.
MORBIMORT RESP. SOC.
ASIS
PRIORIZACION
PLANIFICACION ENSALUD PUBLICA
ASIGNACION DERECURSOS
CONTRIBUCION A REDUC-CION DE INEQUIDADES
ANALISIS DE ESCENARIOS
PROGRAMACION YDEFINICION DEESTRATEGIAS
¿¿CuCuáántos ntos CuscosCuscos??No hay un solo CuscoNo hay un solo Cusco
• El Cusco en este nuevo Milenio tiene grandes y pocas poblaciones en un mundo globalizado; sin embargo no todo el Cusco es igual…….
• …… Hay otros “Cuscos”• Un Cusco “primitivo” de nativos selváticos de reciente contacto, que
caza y pesca para subsistir y que sobrevive en un ambiente cada vez más depredado por extraños a su cultura.
• Un Cusco en la Edad Media que construye sus casas con sus propias manos en las alturas de los Andes, herederos de los Incas.
• Un Cusco rural, postergado en la Historia• Un Cusco emergente, que desde el area rural llega a las grandes
poblaciones a crear cinturones de pobreza y marginalidad, donde los riesgos de la pobreza conviven con los de la gran ciudad.
• ……. Cada uno de ellos con sus propios procesos de Salud-Enfermedad, su propios factores causales y de riesgo; que esperan soluciones especificas dentro de un discutido Proceso de Regionalización.
¿ CUALES SON LAS CONDICIONES
SOCIOECONOMICAS Y DEMOGRAFICAS EN LA
REGION CUSCO?
¿ CUALES SON LAS CONDICIONES
SOCIOECONOMICAS Y DEMOGRAFICAS EN LA
REGION CUSCO?
DIVISION POLITICA Y ADMINISTRATIVA DISA CUSCO 2005
DIVISION POLITICA Y ADMINISTRATIVA DISA CUSCO 2005
CALCA
PAUCARTAMBO
QUISPICANCHI
URUBAMBA
ANTA
PARURO
CHUMBIVILCAS
ESPINAR
CANAS
CANCHISACOMAYO
CUSCO
APURIMAC
AYACUCHO
UCAYALI
MADRE DE DIOS
PUNO
AREQUIPA
LA CONVENCION
CALCA
PAUCARTAMBO
QUISPICANCHI
URUBAMBA
ANTA
PARURO
CHUMBIVILCAS
ESPINAR
CANAS
CANCHISACOMAYO
CUSCO
APURIMAC
AYACUCHO
UCAYALI
MADRE DE DIOS
PUNO
AREQUIPA
LA CONVENCION
REDCANAS
CANCHISESPINAR
REDCUSCO NORTE
REDCUSCO SUR
REDLA CONVENCION
LEYENDA
DIRES CUSCO6
REDES (SEDE)
PISOS ALTITUDINALESDEPARTAMENTO DEL CUSCO, 2005
PISOS ALTITUDINALESDEPARTAMENTO DEL CUSCO, 2005
QUECHUA
SUNI O JALCA
PUNA
JANCA O CORDILLERA
RUPA-RUPA O SELVA ALTA
OMAGUA O SELVA BAJA
• Población : 1’199,549 Habt. • Población MEF : 297,975• Población Gestante : 39,009• Partos Esperados : 31,207• Superficie : 72,104.41 Km²• Altitud : De 95 a 4801m.s.n.m.• Clima : Seco, frigido y lluvioso
en la épocas de verano
¿CADA VEZ HAY MAS JOVENES O MAS VIEJOS EN LA REGION CUSCO?
¿CADA VEZ HAY MAS JOVENES O MAS VIEJOS EN LA REGION CUSCO?
20002000 20022002
20052005 20102010
HombreMujer
POBLACION URBANA Y RURALDEPARTAMENTO CUSCO, 1940 – 2002*
POBLACION URBANA Y RURALDEPARTAMENTO CUSCO, 1940 – 2002*
25.2
0%
32.4
0%
36.7
0%
41.8
0%
45.9
0%67.6
0%
63.3
0%
58.2
0%
54.1
0%
51.4
0%
48.6
0%74.8
0%
0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%
1940 1961 1972 1981 1993 2002
URBANA RURAL
* INEI - Proyectado
95,3
47,427 31,3
13,9
46
12,3
37,320,2
32,415
29,9 36,1
4,7
52,673 68,7
86,1
54
87,7
62,779,8
67,685
70,1 63,9
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
Cusco
Acomay
o
AntaCalc
aCan
asCan
chis
Chumbivil
cas
Espinar
La Conve
nción
Paruro
Paucarta
mboQuisp
icanc
hiUrub
ambaURBANA RURAL
Se considera el porcentaje según último Censo Nacional
¿LA POBLACION VIVE MAS EN EL CAMPO O EN LA POBLACION EN CUSCO, 2003?
¿LA POBLACION VIVE MAS EN EL CAMPO O EN LA POBLACION EN CUSCO, 2003?
010203040506070
1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015
AÑO
S
0
2
4
6
8
10
12
Tasa
X 1
,000
Hab
itant
es
EVN TBM
EVOLUCION QUINQUENAL DE LA ESPERANZA DEVIDA AL NACER Y DE LA TASA BRUTA DE
MORTALIDAD EN EL CUSCO, 1995-2015
EVOLUCION QUINQUENAL DE LA ESPERANZA DEVIDA AL NACER Y DE LA TASA BRUTA DE
MORTALIDAD EN EL CUSCO, 1995-2015
2.73.0
3.4
3.9
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
4.00
4.50
1995 - 2000 2000 - 2005 2005 - 2010 2010 - 2015
TENDENCIA QUINQUENAL DE TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD, REGION CUSCO, 1995-2015
TENDENCIA QUINQUENAL DE TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD, REGION CUSCO, 1995-2015
Tasa Global de Fecundidad 15-49 a
Area de ResidenciaUrbano 2.60 Rural 5.00
Nivel de EducaciónSin Educación 6.60 Primaria 5.20 Secundaria 2.80 Superior 2.50
Total 4.00
Caracteristicas
TENDENCIA GLOBAL DE FECUNDIDAD SEGÚN RESIDENCIA Y EDUCACION, CUSCO - 2000
TENDENCIA GLOBAL DE FECUNDIDAD SEGÚN RESIDENCIA Y EDUCACION, CUSCO - 2000
Fuente.- ENDES Familiar 2000
INDICE DE DESARROLLO HUMANO(IDH)
INDICE DE DESARROLLO HUMANO(IDH)
Es
un
indicador
m
Es un indicador más completo que el Producto Bruto Interno (PBI), para medir el Desarrollo.
Se estima a partir de:Esperanza de Vida al Nacer EVNNivel Educacional que comprende la alfabetización
adulta y Años promedio de estudios logrados El Ingreso PerCápita
El valor del IDH indica cuánto ha avanzado un país ó un departamento a fin de llegar a ciertas metas: duración media de vida de 85 años, acceso a la educación para todos y nivel de vida digno.
INDICE DE DESARROLLO HUMANO(IDH)
INDICE DE DESARROLLO HUMANO(IDH)
El rango de IDH fluctúa entre 0 (cero) y 1 (uno). Cuanto más cercano esté el país o un departamento de un IDH igual a 1, tanto mayor serásu nivel de desarrollo humano.
De acuerdo a la medición realizada para este informe, el Perú clasifica como un país de desarrollo humano mediano, con un índice de 0,626. El IDH calculado por departamentos permite ubicar posición de cada departamento del país en una tabla de desarrollo humano dividida en tres categorías: desarrollo humano alto, mediano (subdividido en mediano alto, medio y bajo) y desarrollo humano bajo.
IDH AltoIDH MedianoIDH Bajo
INDICE DE DESARROLLO HUMANODEPARTAMENTO DE CUSCO, 2002INDICE DE DESARROLLO HUMANODEPARTAMENTO DE CUSCO, 2002
Fuente.- FONCODES
MAPA DE POBREZA REGION DEL CUSCO – 2000
(Estratos por Indice Relativo de Pobreza)
MAPA DE POBREZA REGION DEL CUSCO – 2000
(Estratos por Indice Relativo de Pobreza)
REGULAR 08
POBRE 44
MUY POBRE 44
EXTR. POBREZA 12
POBREZA DISTRITOS
34.8% DE LA POBLACION EN SITUACION DE
EXTREMA POBREZA (23.9% a nivel
nacional)
34.8% DE LA POBLACION EN SITUACION DE
EXTREMA POBREZA (23.9% a nivel
nacional)
PEA: 38.7% (1993)VARONES: 52.8%MUJERES: 24.5%
46.4% DE HOGARES PRESENTAN DEFICITCALORICO
POBREZA EN CUSCOPOBREZA EN CUSCO
EN REGION CUSCO: 73% DE LA POBLACIONTOTAL ES SERVIDA CON AGUA;DE ELLOS SOLO UN 40%CONSUME AGUA SEGURA.
EN EL AREA RURAL: 60% DE POBLACION TOTALES SERVIDA CON AGUA;DE ELLOS SOLO UN 11%ES SERVIDA CON AGUA SEGURA.
SANEAMIENTO BASICO: AGUA SEGURA
SANEAMIENTO BASICO: AGUA SEGURA
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL (1er año devida): 65 X 1,000 n.v.
(Peru: 43; Lima Metropolitana: 17)(2005: 25.1 x 1,000 n.v. según registros DIRESA;
727 fallecimientos)
TASA DE MORTALIDAD PERINATAL48 x 1,000 n.v. (ENDES 2000).2004: 36 x 1,000 n.v. (895 MPN);57% de muertes son neonatales;
508 fallecimientos
INDICADORES DE MORTALIDADREGION CUSCO
INDICADORES DE MORTALIDADREGION CUSCO
Tasa de Mortalidad Perinatal Región Cusco, 1996 – 2004
Tasa Nacional (35 x 1,000 NV)
0
200
400
600
800
1000
1200
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
N° de MP 232 554 538 1003 991 1022 919 1021 895
Tasa 7.97 20.58 20.61 36.32 39.67 41.52 37.34 39.63 35.99
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Tasa de Muertes Perinatalessegún Provincias (x1,000 n.v.)
Región Cusco, 2004
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Número 32 28 61 52 86 112 135 43 117 35 57 107 23
Tasa x 1,000 NV 55,85 34,19 50,41 51,28 40,89 61,54 22,61 32,04 34,98 58,82 47,82 58,22 23,71
ACOM AYO ANTA CALCA CANAS
CANCHIS
CHUM BIVILCAS CUSCO ESPINAR
LA CONVEN
CIONPARURO
PAUCARTAM BO
QUISPICANCHIS
URUBAM BA
Matriz BABIES-Mortalidad PerinatalRegión Cusco, 2004
Ante parto
Intra parto < 24 Horas 1 - 7 Días 8 - 28 Días
63 19 82 57 20 12 8976.8% 23.2% 21.2% 64.0% 22.5% 13.5% 17.5%
67 40 107 72 48 46 16662.6% 37.4% 27.6% 43.4% 28.9% 27.7% 32.7%
109 89 198 75 71 107 25355.1% 44.9% 51.2% 29.6% 28.1% 42.3% 49.8%
239 148 387 204 139 165 50861.8% 38.2% 100.0% 40.2% 27.4% 32.5% 100.0%
895
BPN (1500 - 2499 g)
PN (> 2500 g).
Sub Total
Obito fetalTotal
Total
TotalTiempo de Vida del RN
Peso / Denominacion
MBPN (500 - 1499 g)
Asfixia Sd. Distrés Malform. Congenita Infeccion Otros
82 14 42 3 15 15 8921.2% 15.7% 47.2% 3.4% 16.9% 16.9% 17.5%
107 47 57 17 23 22 16627.6% 28.3% 34.3% 10.2% 13.9% 13.3% 32.7%
198 133 19 27 44 30 25351.2% 52.6% 7.5% 10.7% 17.4% 11.9% 49.8%
387 194 118 47 82 67 508100.0% 38.2% 23.2% 9.3% 16.1% 13.2% 100.0%
895
Total
MBPN (500 - 1499 g)
Causa de Mortalidad NeonatalPeso / Denominacion
BPN (1500 - 2499 g)
PN (> 2500 g).
Sub Total
Total Obito
Total
TASA DE MORTALIDAD MATERNA:271.2 x 100,000 n.v.; 86 muertes maternas(OGE-MINSA,2002)
Según registros DIRESA Cusco:2002: 223 x 100,000 n.v.; 53 muertes maternas2005: 173 x 100,000 n.v.; 44 muertes maternas
INDICADORES DE MORTALIDADREGION CUSCO
INDICADORES DE MORTALIDADREGION CUSCO
RAZON DE LA MORTALIDAD MATERNA (x 100,000 N.V)DIRESA CUSCO, 1990 - 2005
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
RAZON 210 230 200 330 200 405 453 269 224 191 223 163 200 173
1990 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
NUMERO Y RAZON DE LA MORTALIDAD MATERNA DIRESA CUSCO, 1998-2005
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
N° 89 72 56 47 53 42 50 44
RAZON 453 269 224 191 223 163 200 173
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
RAZON DE LA MORTALIDAD MATERNA SEGÚN PROVINCIAS DIRESA CUSCO 2005
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
RAZON M.M 447 333 308 288 245 224 217 182 177 154 107 40 0
CANASQUISPICANCHI
PAUCARTAMB
OCALCA
ESPINAR
ANTACHUMBIVILCAS
LA CONVEN
CION
CANCHIS
PARURO
URUBAMBA
CUSCOACOMA
YO
CUSCO 2005: 173
NUMERO DE MUERTES MATERNAS SEGUN PROVINCIAS DIRESA CUSCO 2000 -2005
0
10
20
30
40
50
60
2005=44 4 7 7 3 3 4 4 4 4 1 1 0 2
2004=50 9 8 5 4 2 4 5 4 3 2 2 2 0
2003=42 7 5 4 7 6 4 2 3 2 0 0 2 0
2002=55 10 6 9 7 2 5 5 3 4 2 2 0 0
2001=47 11 9 4 2 6 4 3 3 2 2 1 0 0
2000=56 7 11 4 6 8 3 3 4 3 4 3 0 0
Chumbivilcas
La Convenci
on
Quispicanchi
Espinar Cusco CanchisPaucarta
mboCalca Canas Paruro Urubamba Acomayo ANTA
0
10
20
30
40
50
60
70
COB DE PARTO INST. 51,65 59,47 64,08 68,47
2002 2003 2004 2005
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCOCOBERTURA DE ATENCION DE PARTO INSTITUCIONAL
2002 - 2005
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCOCOBERTURA DE ATENCION DE PARTO INSTITUCIONAL
2002 - 2005
FUENTE : DIRECCION DE ESTADISTICA E INFORMATICAFUENTE : DIRECCION DE ESTADISTICA E INFORMATICA
54
56
58
60
62
64
66
68
COB 66,6 61,2 59,1 58,2
2002 2003 2004 2005
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
COBERTURA DE GESTANTE CONTROLADA 2002-2005
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD SEGÚN GRUPO ETAREO, DIRESA CUSCO
N° 0-28 DIAS <1a 1-4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-49a 50-64a >65a total %1 217 257 35 30 23 20 198 158 557 994 18.62 35 149 25 6 13 15 133 154 415 645 12.13 9 143 21 6 7 13 111 122 281 626 11.74 9 34 12 5 6 10 97 104 259 579 10.85 5 23 12 3 4 8 89 103 228 473 8.96 5 12 9 2 5 8 79 44 177 446 8.47 3 11 4 2 3 5 77 42 108 314 5.98 3 8 2 1 3 2 76 31 93 257 4.89 0 7 1 0 1 1 28 30 37 255 4.810 0 1 0 0 0 0 0 0 0 210 3.9
OTROS 37 82 26 9 8 13 112 84 204 538 10.1TOTALES 323 727 147 64 73 95 1000 872 2359 5337 100
GRUPOS DE EDAD (AÑOS)
Traumatismo, envenamineto y algunas otras concecuencias de causas externas
Ciertas Afecciones originadas en el Periodo Perinatal
Ciertas enfermedades Infecciosas y Parasitarias
Sintomas, Signos y Hallasgos Anormales Clinicos y de Laboratorio, No clasificados en otras partes
Enfermedades del Sistema Respiratorio
Enfermedades del Sistema Circulatorio
Enfermedades del Sistema Genitourinario
Causas externas de Morbilidad y de Mortalidad
Enfermedades del Sistema DigestivoTumores (neoplasias)
AVPP : AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOSRAVPP : RAZON DE AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE
PERDIDOS
AVPP : AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOSRAVPP : RAZON DE AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE
PERDIDOS
El AVPP es un indicador de muerte prematura que se calcula de la diferencia entre una edad límite fijada (70 años) y la edad de muerte (de 0 hasta un máximo 70 años)
La RAVPP es un indicador que se utiliza para comparar valores entre distintas poblaciones de diferentes demarcaciones territoriales o administrativas (DISAS, cabeceras de red, provincias, distritos, etc.). La razón de AVPP es una tasa poblacional que se consigue dividiendo el AVPP de la DISA por el tamaño poblacional por 1,000 habitantes.
RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD“REM”
RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD“REM”
La REM es un indicador de exceso de mortalidad que se calcula dividiendo las muertes observadas sobre las esperadas, si la población tuviera la tasa de mortalidad de una población de referencia.
Para estimar las muertes esperadas se multiplica la tasa de mortalidad de la población de referencia por la población de estudio.
La población de referencia, tal como lo propone la Metodología ASIS es el estrato I Lima Metropolitana (distritos con menos del 12% de hogares en situación de pobreza).
MATRIZ PARA LA PRIORIZACION EN BASEA RAZON DE AVPP Y REM , DISA CUSCO
(TODOS LOS PERIODOS)
MATRIZ PARA LA PRIORIZACION EN BASEA RAZON DE AVPP Y REM , DISA CUSCO
(TODOS LOS PERIODOS)
Razón estandarizada de Mortalidad Razón de AVPP 3er Cuartil (50-75 percentil) 4to Cuartil (76-100 perrcentil)
3er Cuartil (50-75
percentil)
• Sepsis bateriana del recién nacido. Tuberculosis. Para cardiaco.
• Resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
• Embarazo, parto y puerperio. • Agresiones (homicidios). • Lesiones autoinflingidas
intencionalmente (suicidios). • Insuficiencia cardiaca.
4to Cuartil (76-100
percentil)
• Malformaciones congenitas, deformidades y anomalias cromosomiales.
• Enfermedades infecciosas intestinales.
• Enfermedades del sistema urinario.
• Resto de enfermedades del sistema digestivo.
• Transtornos respiratorios específicos del periodo perinatal.
• Infecciones respiratorias agudas.
• Cirrosis y ciertas otras enfermedades cronicas del higado.
• Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal.
• Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales.
• Eventos de intención no determinada. • Los demas accidentes. • Accidentes que obstruyen la
respiración. • Septicemia, excepto neonatal. • Ahogamiento y sumersión accidental. • Accidentes de transporte terrestre.
N° 0-28 DIAS <1a 1-4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-49a 50-64a >65a total %1 3449 59997 84716 40801 20296 12291 52117 10167 9946 290331 27.622 757 17049 45225 21919 11764 7948 41310 5112 3618 153945 14.643 377 11324 34257 8877 6427 2137 6924 2104 2933 66163 6.294 280 2994 4266 2585 1690 1338 6343 1990 2799 24119 2.295 23 886 2126 1743 951 1253 3290 1011 922 12201 1.166 22 885 1621 946 871 743 3035 904 800 11564 1.17 12 120 524 515 555 625 2617 783 677 8367 0.88 11 101 198 230 250 397 2211 734 612 6756 0.649 9 72 142 174 210 251 1558 555 544 6155 0.5910 5 60 120 117 115 189 1451 385 491 3233 0.31
OTROS 4882 20273 46468 53540 38391 43358 208814 31909 25706 468459 44.56TOTALES 9827 113761 219663 131447 81520 70530 329670 55654 49048 1051293 100
GRUPOS DE EDAD (AÑOS)
Tumores (neoplasias)Ciertas Enfermedades Infecciosas y P arasitarias
Enfermedades de la Sangre y de los Organos Hematopoyeticos y Ciertos Transtornos que afectan el Mecanismos de la Inmunidad
Enfermedades del Oido y de la Apofisis MastoidesEnfermedades del Sistema Respiratorio
Enfermedades del Sistema CirculatorioEnfermedades Endocrinas, Nutricionales y Metabolicas
Transtornos Mentales y del ComportamintoEnfermedades del Sistema neviosoEnfermedades del Ojo y de sus Anexos
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD SEGÚN ETAPAS DE VIDA, DIRESA CUSCO- 2004
02040
6080
100120140160
180200220
INC.
X 1
000
0
2
4
6
8
10
12
< 5a. 165,6 159,2 164,45 194,51 161,1 187,97
> 5a 10,52 7,97 8,1 9,2 7,92 10,79
2000 2001 2002 2003 2004 2005
TASA DE INCIDENCIA DE DIARREA EN < 5 AÑOSDIRESA CUSCO 2000 – 2005
0
1
2
3
4
TAS
A X
100
00
0
10
20
30
40
50
60
MORT. X EDA 3.27 1.51 2.62 1.36 1.68 1.52 1.76
DEF. EDA 48 22 38 21 24 23 22
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
TASA DE MORTALIDAD (X 10,000) POR EDA EN < 5 AÑOS; DIRESA CUSCO 1999 – 2005
Fuente: Dirección de Estadistica e Informática
TASA DE INCIDENCIA DE IRAS Y NEUMONIAS EN < 5 AÑOS
DIRESA CUSCO 2000-2005
-100
100
300
500
700
900
1100
1300
1500
1700
1900
2100
2300T.
I x 1
000
T.I IRA <5a. 595.98 731.9 790.75 1062.08 827.79 1066.23
T.I NEUM. <5a. 38.19 34.50 24.71 27.95 19.38 19.34
2000 2001 2002 2003 2004 2005
Fuente: Dirección de Estadistica e Informática
0
20
40
60
80
100
120
140T
.I X
100
0
Acom
ayo
Anta
Calca
Cana
sCa
nchis
Chum
bivlca
sCu
sco
Es
pinar
La C
onve
nción
Paru
roPa
ucar
tambo
Quispic
anch
iUr
ubam
ba
2000 2001 2002 2003 2004
Tasa de Incidencia en Neumonías por Provincias en <s de 5 años, DIRESA Cusco, 2000 – 2004
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
1.4
1.6
1.8
2
PRE
V .
X 1
00
PREV.SOB-ASMA 0.76 1.29 1.51 1.63 1.74 1.78
1999 2000 2001 2002 2003 2004
Prevalencia de SOB-ASMA en niños <s de 5 años, Región Cusco, 1999 - 2004
Tasa de Mortalidad por IRAs en Niños
Menores de 5 años
Dirección Regional de Salud Cusco 1999 – 2005
0
2
4
6
8
10
12T
.M x
100
00
T.M. IRA 8.85 9.05 6.35 4.73 8.82 4.41 3.32
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
VARIABLES 2000 2001 2002 2003 2004 2005DEF INTRA Y EXTRA HOSP 132 92 73 126 67 50
Fuente: Dirección de Estadistica e Informática
Tasa de Mortalidad por IRAs en < de 5 años DIRESA CUSCO 1999 – 2005
0
10
20
30
40
50
60
70
T.M
x 1
0000
2002 2.26 1.21 7.19 3.47 3.66 13.05 0.98 33.83 2.01 9.85 0 0.88 1.39 4.732003 4.23 3.96 7.53 11.19 4.02 14.41 3.2 60.15 6.42 4.6 10.76 6.75 2.99 8.822004 2.3 3.7 2.45 3.56 5.23 8.22 2.74 17.79 2.04 2.02 6.66 7.13 0 4.412005 6.98 2.49 1.24 3.61 6.04 6.23 0.25 15.51 2.86 4.07 3.35 1.79 1.42 3.32
ACOMAY
OANTA CALC
ACANA
SCANC
HIS
CHUMBIVILCA
CUSCO
ESPINAR
LA CO NVENC
PARURO
PAUCARTAMBO
Q UISPICANCHI
URUBAMBA DISA
TASA DE INCIDENCIA DE NEUMONIA Y COBERTURA Hib EN < 1 AÑO DIRESA CUSCO 2000 - 2005
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100T
I. N
EU
M -
CO
B.
HIB
COB. HIB 70.63 72.23 90.86 67.77 82.84 87.5
INC. NEUM. 93.22 79.49 58.36 69.23 50.29 45.62
2000 2001 2002 2003 2004 2005
DESNUTRICION CRONICA < 5 AÑOS POR PROVINCIAS ENERO DICIEMBRE 2005
42.4%42.4%42.1%
37.0%34.7%
30.9%29.5%29.0%28.4%26.5%
23.3%
18.4%
13.6%
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
40.0%
45.0%
PARUROACOMAYO
ESPINAR
CHUMBIVILCASCANAS
QUISPIC
ANCHI
PAUCARTAMBOCANCHIS
CALCAANTA
LA CONVENCIO
NURUBAMBA
CUSCODESNUTRICION CRONICA POR PROVINCIAS - DIRESA CUSCO
ENERO DICIEMBRE 2005
PROM. NACIONAL
TIPOS DE DESNUTRICION < 5 AÑOSDIRESA CUSCO 1996-2005
40,9%
1,9%
14,3%
43,2%
1,6%
13,0%
26,1%
1,9%
12,8%
28,0%
2,0%
14,0%
30,6%
2,0%
15,5%
0%5%
10%15%20%25%30%35%40%45%
1996-2001(ENDES)
2000-2002(ENDES)
2003 SISVAN(Nutricion)
2004 SIEN(Nutrición)
2005 SIEN(Nutrición)
D. CRONICAD. AGUDAD. GLOBAL
PREVALENCIA DE ANEMIA < 5 AÑOSDIRESA CUSCO 2003-2004
57,8%
56,0%
58,7%59,1%
54%55%55%56%56%57%57%58%58%59%59%60%
URBANO RURAL
20032004
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
0,0
20,040,0
60,080,0
100,0
120,0140,0
160,0
Total de Casos 4620 185862833413922 5819 1759 2037 2803 2720 5347 3650TMV x 1000 25,7 97,4 144,4 69,5 28,5 8,4 9,7 13,1 12,6 24,3 17,2
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
x 1,0
00
Tendencia de Morbilidad de Malaria por P. Tendencia de Morbilidad de Malaria por P. VivaxVivaxDirecciDireccióón Regional de Salud n Regional de Salud CuscoCusco, 1995 , 1995 –– 20052005
0
100
200
300
400
500
600
0246810121416
Fallecidos 5 3 2 2 3Casos 355 477 26 15 21T.L. 1 1 8 13 14
2001 2002 2003 2004 2005
x 10
0Letalidad por Letalidad por BartonelosisBartonelosis
DirecciDireccióón Regional de Salud n Regional de Salud CuscoCusco, 2000 , 2000 –– 20052005
0
10
20
30
40
50
60
70
0
100
200
300
400
500
600
700
800
Casos 739 680 568 558 532Tasa 63,1 56,7 47,4 45 42,5
2001 2002 2003 2004 2005
Tasa de Incidencia por TBP - FPDirección Regional de Salud Cusco, 2001 – 2005
Tasa de Incidencia por TBP Tasa de Incidencia por TBP -- FPFPDirecciDireccióón Regional de Salud n Regional de Salud CuscoCusco, 2001 , 2001 –– 20052005
X 10
0,00
0
Fuente: Estadística e Informática – 2005
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
0
20
40
60
80
100
120
Casos 52 100 36 55Tasa 4,9 9,1 3,1 4,4
1991 1995 2000 2005
Tasa de Mortalidad de TuberculosisDirección Regional de Salud Cusco, 1991 – 2005
Tasa de Mortalidad de TuberculosisTasa de Mortalidad de TuberculosisDirecciDireccióón Regional de Salud n Regional de Salud CuscoCusco, 1991 , 1991 –– 20052005
X 10
0,00
0
Fuente: Estadística e Informática – 2005
Mapa EpidemiolMapa Epidemiolóógico de Tuberculosis por Provinciasgico de Tuberculosis por ProvinciasDirecciDireccióón Regional de Salud n Regional de Salud CuscoCusco, 2002 , 2002 -- 20052005
0 - <25 Bajo Riegso
25 - 68 Mediano Riesgo
>68 Alto Riesgo
LEYENDA
020406080
100120140160180
2004 27,2 45,2 60,2 45,9 99,9 22,7 57,3 34,9 165,3 19,8 30,6 49,2 25,9 68,5
2005 29,9 41,9 61,2 30,4 87,2 13,7 56,3 14,4 154,5 31,9 38,3 63,7 23,9 65,1
Anta Acom Calca Canas Canch Chum Cusco Espin La
Conv ParuroPaucartambo
Quispicanchi
Uru-bamba
DIRE_SA
Prevalencía de TBC por ProvinciasDirección Regional de Salud Cusco, 2004 – 2005
PrevalencPrevalencííaa de TBC por Provinciasde TBC por ProvinciasDirecciDireccióón Regional de Salud n Regional de Salud CuscoCusco, 2004 , 2004 –– 20052005
X 10
0
Fuente: Estadística e Informática – 2005
CASOS DE VIH Y SIDA
DIRESA CUSCO 1998 – 2005
CASOS DE VIH Y SIDA
DIRESA CUSCO 1998 – 2005
0
2
4
6
8
10
12
14
0
5
10
15
20
25
SIDA 11 12 10 1 4 4 10 11
VIH 11 4 5 14 6 10 15 23
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Tasa de incidencia de sífilis en gestantes Dirección Regional de Salud Cusco
2001 - 2005
AÑOS 2001 2002 2003 2004 2005CASOS NUEVOS 100 94 105 52 225
2.58 2.4 2.73
1.38
5.9
0
1
2
3
4
5
6
2001 2002 2003 2004 2005
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO TASA DE INCIDENCIA (X 1000) DE SIFILIS EN GESTANTES 2001-2005
% DE ANEMIA EN GESTANTES X PROVINCIAS DIRESA CUSCO 2005
74%70%
44% 44% 43% 42%35% 33%
29%
19% 18% 16% 13%
37%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
% DE DEFICIT DE PESO EN GESTANTESDIRESA CUSCO 2005
18.3%
16.3%16.2%14.5%14.4%14.3%13.9%
12.6%11.0%10.4%10.4%
9.0%8.0%
13.0%
0.0%
2.0%
4.0%
6.0%
8.0%
10.0%
12.0%
14.0%
16.0%
18.0%
20.0%
DIVISION POLITICA Y ADMINISTRATIVA DISA CUSCO 2005
DIVISION POLITICA Y ADMINISTRATIVA DISA CUSCO 2005
CALCA
PAUCARTAMBO
QUISPICANCHI
URUBAMBA
ANTA
PARURO
CHUMBIVILCAS
ESPINAR
CANAS
CANCHISACOMAYO
CUSCO
APURIMAC
AYACUCHO
UCAYALI
MADRE DE DIOS
PUNO
AREQUIPA
LA CONVENCION
CALCA
PAUCARTAMBO
QUISPICANCHI
URUBAMBA
ANTA
PARURO
CHUMBIVILCAS
ESPINAR
CANAS
CANCHISACOMAYO
CUSCO
APURIMAC
AYACUCHO
UCAYALI
MADRE DE DIOS
PUNO
AREQUIPA
LA CONVENCION
REDCANAS
CANCHISESPINAR
REDCUSCO NORTE
REDCUSCO SUR
REDLA CONVENCION
LEYENDA
DIRES CUSCO6
REDES (SEDE)
MINSA88%
Otros2%
Privados3%FFAA
2%EsSalud5%
DISTRIBUCION DE LA OFERTA DE SALUDPOR SUB SECTORES, REGION CUSCO
DISTRIBUCION DE LA OFERTA DE SALUDPOR SUB SECTORES, REGION CUSCO
DISTRIBUCION DE LA OFERTA SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD
DIRESA CUSCO
DISTRIBUCION DE LA OFERTA SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD
DIRESA CUSCO
Hospital2%
Puesto de Salud79%
Centro de Salud19%
RECURSOS HUMANOS X 10,000 Hab.SEGÚN CATEGORÍA
DIRESA CUSCO
RECURSOS HUMANOS X 10,000 Hab.SEGÚN CATEGORÍA
DIRESA CUSCO
CUSCO PERÚMédico 5.50 11.70 Enfermera 7.00 8.00 Obstetriz 5.70 2.60 Odontólogo 0.70 1.10 Q. Farmaceútico 0.13 -Biólogos 0.16 -Nutricionistas 0.07 -Asistenta Social 0.10 -T. Enfermería 7.31 -Otros 6.59 -
RR.HH. x 10,000 Hab.GRUPO OCUPACIONAL
% DE NIÑOS < 1 AÑO PROTEGIDOS CON DPT Y APO
DIRESA CUSCO 2000-2005
0,010,020,030,040,050,060,070,080,090,0
100,0110,0
CO
B
Cob. Antipolio 96,9 93,3 87,71 94 91,7 84,48Cob. DPT 96,77 92,92 87,9 94,3 91,45 88,06
2000 2001 2002 2003 2004 2005
COBERTURA DE VACUNA DPT EN < 1 AÑO POR PROVINCIAS
DIRESA CUSCO 2000-2005
PROVINCIA 2000 2001 2002 2003 2004 2005ACOMAYO 91.87 91.55 88.7 77.77 82.04 87.32ANTA 94.07 81.37 77.5 77.39 81.86 75.65CALCA 96.60 97.48 98.6 105.83 104.27 97.36CANAS 108.94 106.5 100.5 111.23 106.30 94.75CANCHIS 92.53 90.06 90.1 97.30 87.06 79.54CHUMBIVILCAS 110.09 112.13 100.2 119.49 106.78 103.18CUSCO 90.12 84.28 79.96 87.20 88.41 80.47ESPINAR 97.77 104.08 103.2 106.2 92.42 82.01LA CONVENCION 94.82 87.08 83.0 83.8 81.70 90.10PARURO 100.45 93.45 75.4 88.3 87.00 79.15PAUCARTAMBO 111.28 108.44 105.6 118.9 119.31 111.13QUISPICANCHI 108.26 107.57 92.4 107.05 98.94 100.14URUBAMBA 94.28 89.94 86.6 84.77 92.37 92.90
TOTALES 96.77 92.92 87.9 94.3 91.72 88.06
0
10
20
30
40
50
60
70
80C
OB
.
< 1 AÑO 78,87 70,62 66,6 64,32 69,79 63,22
1 año 68,1 71,4 47,52 44,00 43,49 44,6
2-4 años 63,9 44,01 47,26 38,59 36,74 37,12
2000 2001 2002 2003 2004 2005
% NIÑOS CONTROLADOS (CRED) 2000-2005
Tasa de embarazo en adolescentes atendidas en MINSATasa de embarazo en adolescentes atendidas en MINSA
17.90
20.40
17.40
18.80
15.0016.0017.0018.0019.0020.0021.00
TASA DE EMBARAZO ENADOLESCENTESATENDIDAS EN ELMINSA
18.80 17.40 20.40 17.90
2002 2003 2004 2005
APLICACIÓN DE LOS PRINCIPIOS ETICOS GENERALES EN EL MANEJO DE LA SALUD
PUBLICA Y SALUD INDIVIDUAL
APLICACIÓN DE LOS PRINCIPIOS ETICOS GENERALES EN EL MANEJO DE LA SALUD
PUBLICA Y SALUD INDIVIDUAL
• RESPETO POR LAS PERSONAS.
• BENEFICIENCIA.
• JUSTICIA.
MEDICINA CONTEMPORANEAMEDICINA CONTEMPORANEA
. MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS (Filotecnía).
• MEDICINA CENTRADA EN EL PACIENTE (Filoantropía).
• MEDICINA DEL DESEO (La Medicina no solo cura, sana y cuida; sino también perfecciona y mejora).