I
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
ÁREA DE SALUD HUMANA
NIVEL TÉCNICO-TECNOLÓGICO
“TÉCNICA DEL MANEJO DE DESECHOS HOSPITALARIOS”
AUTORA: Esther Oganda Gualán Macas. DIRECTORA: Lic. Mgs. Carmen Aguilar Chamba
TRABAJO DE TITULACIÓN PREVIO
A LA OBTENCIÓN DEL TITULO DE
AUXILIAR DE ENFERMERÍA
LOJA – ECUADOR
2009
II
CERTIFICACIÓN
Lic. Mgs. Carmen Aguilar Chamba
CERTIFICO:
Que luego de revisado y analizado el Trabajo de Titulación “Técnica
de Manejo de Desechos Hospitalarios” de la autoría de la Srta. Esther
Oganda Gualán Macas, previó a la titulación de Técnica de Auxiliar de
Enfermería de Nivel Técnico Superior, autorizo su presentación ante
el tribunal respectivo.
Loja, Julio del 2009
………………………………
Lic. Mgs Carmen Aguilar
DIRECTORA
III
AUTORÍA
El proyecto presentado es de entera autoría y responsabilidad de Esther
Oganda Gualán Macas, con los contenidos, comentarios, conclusiones y
recomendaciones.
…………………………………………
Esther Oganda Gualán Macas
IV
AGRADECIMIENTO
A Dios por brindarme la vida, salud y sabiduría para estudiar y poder
servir a la sociedad.
A la Lic. Mg Carmen Aguilar. por orientación, conducción y revisión del
presente proyecto de investigación, lo que me permitió culminar con todo
éxito mi carrera Universitaria y Formación profesional.
A los catedráticos del Nivel Técnico-Tecnológico de Auxiliares de
Enfermería que supieron ser amigos, docentes y compañeros y que
sembraron en mí la semilla del conocimiento, para ponerlo al servicio de
la sociedad en general.
Esther Oganda
V
DEDICATORIA
A Dios: Por haberme permitido existir y darme la oportunidad de realizar
mis sueños y cumplir mí meta.
A mi familia: Por ser fuente de inspiración y de motivación en cada
momento del accionar de mi vida.
A mis padres: Que fueron fuente de inspiración y estuvieron
apoyándome y animándome para que siguiese adelante y así llegar al
éxito.
A mi hijo: La luz de mi vida, que fue fuente de inspiración para que no
desmaye, quien me dio fuerzas para seguir luchando y seguir por el
camino hacia el éxito.
Esther Oganda
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1. TEMA: TÉCNICA DE MANEJO DE
DESECHOS HOSPITALARIOS
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2. INTRODUCCIÓN
Los desechos hospitalarios, considerados peligrosos, según sus
características, pueden ser: tóxicos, explosivos, inflamables, corrosivos e
infecciosos. Presentan riesgos y dificultades especiales, debido
fundamentalmente, al carácter infeccioso de algunas de sus fracciones o
componentes. Contribuyen también a acrecentar tales riesgos y
dificultades la heterogeneidad de su composición, la presencia frecuente
de objetos corto punzantes y la presencia eventual de cantidades
menores de sustancias tóxicas, radioactivas, presencia de desechos
anatomopatológicos, residuos de laboratorio entre otros.
El manejo de desechos que se producen en los establecimientos de
salud, es un proceso que compromete por una parte a los generadores y
por otra a los procesadores de basura, todos ellos estrictamente
controlados y asesorados por organismos como los Municipios y los
Ministerios de Salud y Ambiente. Por tanto existen varios niveles de
responsabilidad para lograr condiciones adecuadas de bioseguridad.
Cabe destacar que el manejo deficiente de los desechos peligrosos de
hospitales no solo puede crear situaciones de riesgo que amenacen la
salud de la población hospitalaria (personal y pacientes), sino también
puede ser causa de situaciones de deterioro ambiental que trasciendan
los límites del recinto hospitalario, generar molestias y pérdida de
bienestar a la población aledaña al establecimiento y someter a riesgo la
salud de aquellos sectores de la comunidad que, directa o indirectamente,
llegue a verse expuestos al contacto con material infeccioso o
contaminado, cuando los desechos son trasladados fuera del hospital
para su tratamiento o disposición final sin las debidas consideraciones
que deben tenerse presentes en esta fase.
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Ante los peligros ocasionados por el inadecuado manejo de los
desechos generados en instituciones de salud existe la necesidad de
revisar y cumplir con esta técnica, para evitar así la transmisión de
enfermedades por esa vía, para lo cual es necesario un orden de
procedimientos y medios materiales en cada unidad de salud con la
finalidad de dar las medidas de seguridad a nivel hospitalario.
Para contribuir a mejorar el manejo de desechos hospitalarios ,en el
presente trabajo de investigación se presentan los principales
procedimientos para el manejo de los desechos peligrosos procedentes
de hospitales, fundamentalmente infecciosos y una metodología para la
clasificación, separación, envasado, almacenamiento, recolección,
transporte, tratamiento y disposición final de los desechos peligrosos de
los hospitales, fundamentalmente, con el fin de establecer prioridades
para acciones preventivas sobre la base de los peligros que representa
para la salud humana y el ambiente.
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3. DESCRIPCION TECNICA Y UTILIDAD
Descripción de la técnica: Es un proceso en el cual se clasifica los
desechos de acuerdo a sus características considerados como residuos
peligrosos son todos aquellos materiales resultantes de la atención
médica prestada en hospitales, centros médicos y clínicas.
Utilidad: Esta técnica es útil porque evita la transmisión de enfermedades
intrahospitalarias, así mismo evita infecciones graves a todo el personal
de salud que labora.
Al realizar la presente técnica hemos mejorado el conocimiento del
manejo y reciclaje de los desechos hospitalarios que realizan en el
Hospital Básico Yantzaza, especialmente enfermeras, auxiliares y otras
personas relacionadas con esta labor.
A continuación se describe cada uno de los pasos de la técnica de
manejo desechos hospitalarios:
1. Usar guantes para protección de las manos.
2. Usar mascarillas cuando se trabaje con fluidos corporales y gases.
3. Rotular los recipientes.
4. Colocar fundas plásticas en los tachos de basura.
5. Eliminar los desechos hospitalarios según su clasificación.
6. Retirarse los guantes luego de realizado el procedimiento.
7. Lavarse las manos.
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3.1 OBJETIVO DE LA TECNICA
Contar con una técnica sobre manejo de desechos hospitalarios para
facilitar la aplicación, ejecución y concientizar a los directivos,
administrativos, personal técnico y trabajadores del servicio de salud la
importancia de implantar un plan de clasificación de desechos
hospitalarios; identificando correctamente los tipos de desechos,
siguiendo las normas de bioseguridad establecidas para disminuir la
generación de los mismos y mejorar la calidad del ambiente.
4. MATERIALES Y EQUIPO
Materiales.
Tachos recolectores de basura grandes y pequeños
Fundas plásticas (negras y rojas).
Desinfectante (antisépticos, cloro, etc.)
Guantes de manejo desechables.
Mascarilla desechable.
Gorros desechables.
Galones.
Cartones.
Cinta de embalaje
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5. PROCESO METODOLOGICO EMPLEADO
5.1. METODOLOGÍA
Para el desarrollo del trabajo del investigación se utilizó el método
cualitativo- descriptivo y como fuente de recolección de información
secundaria la revisión bibliográfica, que me permitió ejecutar la Técnica
de Manejo de Desechos Hospitalarios.
Por otro lado utilice la técnica de observación directa que me permitió
conocer las diferentes formas de clasificación en una institución de salud
y de esa manera comparar en la revisión bibliográfica revisada. Así mismo
recibí asesoramiento por parte de las enfermeras que me ayudaron a
mejorar la técnica.
Como producto final se dejó la investigación del manejo de los desechos
hospitalarios para información de los estudiantes del nivel técnico
tecnológico y para el personal que labora en el Hospital Básico de
Yantzaza donde realice la presente investigación.
El universo está constituido por el servicio de hospitalización del Hospital
Básico de Yantzaza, lugar donde se realizó la técnica descrita.
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5.2 PROCEDIMIENTO
Es importante realizar el manejo de desechos para cuidar el contagio al
resto de paciente; para ello se debe tener un programa de desechos
hospitalarios y así lograr una buena disposición de los mismos.
5.2.1. PROCEDIMIENTO ANTES DEL MANEJO DE DESECHOS
HOSPITALARIOS.
Colocarse los guantes.
Colocar Funda en los recipientes
Rotular los tachos para cada tipo de desechos
Identificar los desechos según su riesgo biológico y su destino final:
infecciosos, no infecciosos, especiales y cortopunzantes.
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CÓDIGO DE COLORES:
LA OMS ha normalizado un código de colores universales para la
selección, disposición y almacenamiento. Para hacer una eficiente
disposición de los desechos hospitalarios.
En nuestra investigación el código de colores basado en la OMS se
realiza de la siguiente manera:
Color negro: Desechos comunes ordinarios.
Color rojo: Desechos que implique riesgos biológicos y desechos
anatomopatológicos.
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Color café cartón: Desechos especiales como residuos de
medicación, medicación caducada, etc.
Color blanco galón: Desechos corto punzantes (agujas, jeringuillas,
etc.)
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5.2.3. PROCEDIMIENTO DURANTE EL MANEJO DE DESECHOS
HOSPITALARIOS
En cuanto al manejo integral de los Desechos Infecciosos Hospitalarios el
MSP ha propuesto los siguientes pasos para la realización de la misma:
1. SEPARACIÓN EN EL LUGAR DE GENERACIÓN
Es la base para un eficaz manejo de desechos, seguridad laboral y
disminuir las infecciones intrahospitalarias.
DESECHOS CORTOPUNZANTES:
Agujas hipodérmicas, de punción y de sutura, hojas de bisturís y de
afeitar, puntas de equipos de venoclisis, baja lenguas de madera, pipetas,
capilares, tubos, placas de frotis y cubreobjetos, ampollas abiertas,
cotonetes, aplicadores, palillos, cepillos vaginales, espátulas, aplicadores
de DIU's, DIUs, etc.
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DESECHOS INFECCIOSOS:
Contienen gérmenes patógenos y por tanto son peligrosos para la salud y
para el medio ambiente.
Ejemplo: jeringuillas, gasas, sondas, torundas de algodón, vendas, y
desechos patológicos como placentas y restos de cirugías.
DESECHOS ESPECIALES:
Frascos de medicamentos usados, recipientes de desinfectantes, líquidos
utilizados en Rx y laboratorio, residuos radiactivos.
DESECHOS COMUNES:
Aquellos que no representan riesgo para la salud humana ni el medio
ambiente, y no requieren de un tratamiento especial.
Ejemplo: Papel, cartón, plástico, desechos de procedimientos médicos no
contaminados con fluidos corporales como yeso y vendas, etc.
SEPARACIÓN:
Debe ser realizado desde el momento de la generación de desechos
luego el personal realiza el procedimiento ubicando en cada recipiente
los tipos de desechos para su eliminación.
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2. TRANSPORTE DIFERENCIADO INTERNO:
Método para llevar los desechos de un lugar a otro
Debe existir transportes diferenciados: uno para comunes y otro para
infecciosos con las siguientes características:
Rotulados de acuerdo al tipo de desechos.
Con ruedas, tapas y fundas del color para diferenciar el tipo de desechos.
Al final de la Jornada el coche debe ser lavado y desinfectado listo para la
nueva jornada.
El personal que transporta debe usar medidas de protección adecuadas:
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• Prendas exclusivas para el trabajo de limpieza
• Mascarillas
• Gorra
• Guantes de caucho
Nunca transportar sólo en funda (aunque la distancia sea corta).
Las fundas de desechos infecciosos serán depositadas diariamente en el
almacenamiento final.
5.2.4. PROCEDIMIENTO DESPUÉS DEL MANEJO DE DESECHOS
HOSPITALARIO
TRATAMIENTO DE DESECHOS
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Tratamiento y Desinfección
Debe existir personal capacitado para realizar la desinfección apropiada
de los desechos hospitalarios.
¿QUÉ MATERIAL DESINFECTAR?
Corto punzantes
Materiales de laboratorio
Chatas
DESINFECCIÓN QUÍMICA DE LÍQUIDOS CORPORALES
Se recolectarán en recipientes de plástico rígido
No llenar, únicamente hasta la mitad del recipiente
Colocar cloro al 5 o al 10% de acuerdo al grado de contaminación
Dejar actuar de 10 a 30 min.
Eliminar por la alcantarilla
DESINFECCIÓN QUÍMICA DE PLACENTAS Y PATOLÓGICOS
Placentas:
En la sala de partos recibirá la placenta sobre una rejilla
Dejar escurrir la mayor cantidad de sangre
Colocar la placenta en una funda plástica roja resistente
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Colocar cal (carbonato de calcio) una o dos tazas por cada placenta.
Pesar, etiquetar y colocar en el recipiente específico (Patológicos)
Incineración
Restos de cirugías:
Seguimos el mismo procedimiento que con las placentas
ELIMINACIÓN DE MIEMBROS AMPUTADOS
Brazos y piernas amputados:
Debe tramitarse un permiso de defunción
Depositarse un una fosa común de los cementerios o crematorios
No deben ser entregados al recolector de desechos infecciosos.
ALMACENAMIENTO FINAL DIFERENCIADO
ALMACEN AMIENTO FINAL:
Local donde se almacena los desechos en las instalaciones hasta que el
municipio los retire.
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6. RESULTADOS.
Reafirmé conocimientos sobre las normas de bioseguridad, también la
clasificación correcta y eliminación adecuada de los desechos
hospitalarios
Todos los desechos deberán estar diferenciados por color y en funda
debidamente selladas y etiquetadas
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7. CONCLUSIONES
Debe existir personal capacitado para dar asesoramiento del manejo
de desechos hospitalarios y concientizar a los directivos y
administrativos sobre el reciclaje del mismo.
Debe existir personal capacitado para realizar el manejo adecuado
para disminuir los riesgos que trae el manejo inadecuado de los
desechos hospitalarios.
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8. RECOMENDACIONES:
Capacitar frecuentemente al personal a su cargo o que ingrese a
trabajar sobre las normas de bioseguridad, especialmente la
eliminación de los desechos hospitalarios.
Que el personal encargado de eliminar los desechos hospitalarios
tengan siempre presente la rotulación de cada uno de los
recipientes.
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9. ANEXOS
ANEXO Nº 1
REVISION BIBLIOGRAFICA.
CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES:
Color acorde a la clasificación.
Impermeables, material plástico.
Livianas, facilitan transporte y manejo.
Marcadas con el área.
Herméticas.
Con tapa.
Tamaño adecuado.
Con pedal.
Que tengan el símbolo universal
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CARACTERÍSTICAS DE LAS FUNDAS:
Material plástico.
Con un calibre de dos milímetros.
Color acorde a la clasificación: negro (desechos comunes) y rojo
(desechos infecciosos).
Los recipientes deben tener tapa y estar diferenciado de acuerdo al tipo
de desecho, su tamaño debe ser de acuerdo a la producción.
CARACTERÍSTICAS
Aislado, cerrado con techo.
De fácil acceso a trabajadores y vehículo recolector.
Identificación: externa e interna.
Ventilado (malla antimosquitos).
Pisos y paredes lisas y lavables.
Toma de agua y desagüe.
Recipientes de acuerdo al tipo de desecho que contengan, con tapa.
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Todos los desechos deberán estar diferenciados por color y en fundas
debidamente selladas y etiquetadas.
SISTEMA DE RELLENOS SANITARIOS
Una vez que ha sido incinerado, desnaturalizado o esterilizado los
residuos se debe tener una disposición técnica y definitiva de los residuos
bajo condiciones que no afecten nuestra salud.
DESECHOS CON RIESGO BIOLÓGICO
Se caracterizan por contener sustancia toxicas o microorganismos
patogénicos que pueden causar cualquier tipo de enfermedad tanto a los
trabajadores a los animales o al medio ambiente. Estos se dividen en:
Desechos infectantes
Desechos no infectantes
Desechos tóxicos.
DESECHOS INFECTANTES:
Son los que sirven como fuente de infección para vectores activos y
pasivos, los cuales transportan agentes infecciosos ocasionando
enfermedad a personas susceptibles que entran en contacto con ellos.
Estos desechos van en las bolsas rojas con el signo internacional de
riesgo biológico. Los desechos infectantes se clasifican de acuerdo a sus
características físicas en:
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DESECHOS SÓLIDOS: Elementos contaminados con sangre, semen o
secreciones vaginales. Tales como gasas, algodón, elementos
cortopunzantes, jeringas, residuo anatómicos entre otros.
El manejo de estos desechos debe ser en bolsa roja, impregnados de
cloro a una dilución de 1:10, se incineran o se inactivan y luego se
desechan.
DESECHOS LÍQUIDOS: Desechos con presencia de sangre entera,
excreciones y secreciones (orina, líquido amniótico y secreciones
respiratorias) El tratamiento es depositarlos en un sistema de
alcantarillado que tenga tratamiento adecuado, o aplicar algún
desinfectante como hipoclorito de sodio antes de depositarlos en el
alcantarillado.
DESECHOS NO INFECTANTES
Estos no causan ningún tipo de enfermedad. Entre ellos están: papelería,
elementos utilizados en el mantenimiento del hospital.
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DESECHOS TÓXICOS
Desechos que por sus propiedades fisicoquímicas pueden producir daños
en nuestra salud como:
Elementos radioactivos.
Sustancias químicas.
DESECHOS SEGÚN SU DESTINO FINAL
Se clasifican:
Reciclables.
No reciclables.
RECICLABLES:
Son desechos no biodegradables y reutilizables provenientes de un área
sin ningún riesgo tóxico o biológico, debido a su propiedad este se puede
volver a utilizar como materia prima para otros elementos, estos deben
estar almacenados, separados, clasificados en su sitio específicos para la
venta de terceros como: El papel, plástico, vidrio, placas de rayos X, entre
otros.
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NO RECICLABLES:
Pueden o no ser biodegradables, provienen de áreas donde se manejan
pacientes infectados o con algún tipo de tratamiento. Como por ejemplo
materiales de laboratorio, residuos de alimentos, materiales hospitalarios
como lo son las agujas, jeringas, sondas, catéteres, etc. Se realiza el
mismo tratamiento de los desechos infectantes.
CLASIFICACIÓN DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS
1
•
w
•
26
CRONOGRAMA:
“TÉCNICA DEL MANEJO DE DESECHOS
HOSPITALARIOS
ACTIVIDADES MAYO JUNIO JULIO
SEMANAS 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Definición del tema
de Investigación
X
X
Elaboración del
Proyecto de Tesis
X
X
Aprobación del
Proyecto de Tesis
X
X
Ejecución del
Proyecto de Tesis
X
X
Elaboración del
Informe del trabajo
de investigación
X
X
Presentación y
Socialización del
Informe del trabajo
de investigación
X
X
27
10. BIBLIOGRAFÍA:
ARCINIEGA G. Estrella, SANCHEZ C. María, BRICEÑO A. Mirtha.
Formación de auxiliares de enfermería. Nivel popular. Universidad
Nacional de Loja. Loja- Ecuador. Pp. 2215-2220. Año: 2008.
Fundación Natura. Desechos corto-punzantes el mayor peligro en los
Hospitales. Boletín informativo. Quito. Pp. 1190-1191. Año: 2001.
Ministerio de Salud; Conductas Básicas en Bioseguridad: Manejo
Integral Protocolo Básico para el equipo de salud. Bogotá D.C, Abril
de Pp. 1000-1102. Año: 2001.
Manual de procedimientos de enfermería. Hospital Comarcal de la
Axarquia. Unidad de traumatología. Pp. 46. Marzo Año: 2003.
MSP del Ecuador. Reglamento para el manejo de desechos en los
establecimientos de Salud del Ecuador. Quito. Pp. 98. Año: 2000.
MSP del Ecuador. Medidas de Prevención de la transmisión del Virus
del SIDA en el personal de salud. Ecuador. Pp.152. 2000.
QUINCENO, Sánchez Leonor Yaneth VIH/SIDA Y HEPATITIS:
PREVENCION Y CONTROL DE FACTORES DE RIESGO
BIOLOGICO. Seguro Social, Universidad de Antioquia Medellín. Pp.
250-252. Año: 2002.