APLICACION DE LA TAXONOMIA NANDA NOC Y NIC EN EL PROCESO DEL CUIDADO
COMUNITARIO
Lic. Alejandro Cano MejíaHuaraz- Perú
Cuidar/Cuidado enfermeroCuidar/Cuidado enfermero
PROCESO INTERSUBJETIVO DE HUMANO
A HUMANO QUE REQUIERECOMPROMISO EN CUANTO A
IDEAL MORAL Y CONOCIMIENTOS
LA RESPONSABILIDAD DE UNA LA RESPONSABILIDAD DE UNA ENFERMERAENFERMERA
¿Y DE LA ENFERMERA QUIEN CUIDA??
¡Velar por el cuidar/ cuidado!
TEORÍAS Y MODELOS ENENFERMERÍA
- Modelo de Dorothy Johnson 1980 “Del Sistema de Comportamiento para la Enfermería”
- Modelo de Dorothy Johnson 1980 “Del Sistema de Comportamiento para la Enfermería”
- Teoría de Imogene King - 1971-1981“De la Consecución de Objetivos”
- Teoría de Imogene King - 1971-1981“De la Consecución de Objetivos”
- Modelo de M. Leininger 1978“De los Cuidados Culturales
- Modelo de M. Leininger 1978“De los Cuidados Culturales
- Modelo de Betty Neuman - 1982“ De los Sistemas de Servicios deSalud “
- Modelo de Betty Neuman - 1982“ De los Sistemas de Servicios deSalud “
- Modelo de Dorotea Orem – 1980“ De Autocuidado”
- Modelo de Dorotea Orem – 1980“ De Autocuidado”
- Modelo de Rosemary Parse –1881 “Vida y Salud del Hombre” De Autocuidado”
- Modelo de Rosemary Parse –1881 “Vida y Salud del Hombre” De Autocuidado”
Paradigmas •Categorización
•IntegraciónRegistros manuales
Registros manuales unificados
Paradigmas•TransformaciónInformatización
Extensión del cuidado por
género
Enfoque religioso
ENFERMERÍA COMO ENFERMERÍA COMO PROFESIÓN PROFESIÓN
Método sistemático y organizado,mediante el que se aplica el marco
teórico – conceptual a la práctica de Enfermería
Método sistemático y organizado,mediante el que se aplica el marco
teórico – conceptual a la práctica de Enfermería
Proceso del Cuidado de EnfermeríaProceso del Cuidado de Enfermería
IMPORTANCIA
PROMUEVE PROMUEVE MAYOR MAYOR
INTERACCION INTERACCION ENTRE ENTRE
ENFERMERO Y LA ENFERMERO Y LA PERSONAPERSONA
GARANTIZA LA GARANTIZA LA CALIDAD EN EL CALIDAD EN EL CUIDADOCUIDADO
INCREMENTA INCREMENTA LA LA
ACREDITACION ACREDITACION PROFESIONALPROFESIONAL
IMPULSA LA IMPULSA LA INVESTIGACIONINVESTIGACION
FACILITA EL PROCESO DE FACILITA EL PROCESO DE CONTROL Y CONTROL Y
EVALUACIONEVALUACION
FACILITA LA COORDINACION Y FACILITA LA COORDINACION Y COMUNICACIÓNCOMUNICACIÓN
ENTRE MIEMBROS DEL ENTRE MIEMBROS DEL EQUIPO DE SALUDEQUIPO DE SALUD
ETAPAS DEL P. C. E
I.- VALORACION
III.- PLANEACIÒN
V.- EVALUACIÒN O RESULTADO
IV.- INTERVENCIÒN/EJECUCION
II.- DIAGNOSTICO
VALORACIÓNVALORACIÓN
Requiere el análisis critico, Requiere el análisis critico,
lógico y racional para llegar a unalógico y racional para llegar a una
conclusión diagnosticaconclusión diagnostica
Es un proceso continuo, sistemático y dinámico Es un proceso continuo, sistemático y dinámico por medio del cual los enfermeros, por medio del cual los enfermeros,
a través de la interacción con el paciente, su familiaa través de la interacción con el paciente, su familiaotros profesionales de la salud,otros profesionales de la salud,
reúne y organiza datos acerca del paciente.reúne y organiza datos acerca del paciente.
RECOGIDA RECOGIDA DE DATOS:DE DATOS:
HCL, Entrevista, HCL, Entrevista, ObservaciónObservación
y Examen y Examen FísicoFísico
ORGANIZACIÓN ORGANIZACIÓN DE DATOS:DE DATOS: Según tipos de datosSegún tipos de datosSeleccionar los datosSeleccionar los datos
significativos ysignificativos yProblemas de saludProblemas de salud
VALIDACIÓN VALIDACIÓN DE DATODE DATO Datos subjetivosDatos subjetivos
y objetivos deben sery objetivos deben serCOHERENTES ,COHERENTES ,
evitamos conclusiones precipitadasevitamos conclusiones precipitadas y adicionamos datos y adicionamos datos
FALTANTES.FALTANTES.
REGISTRO DE DATOSREGISTRO DE DATOSEn FORMATO. En FORMATO.
Patrones Funcionales,Patrones Funcionales, Respuestas Humanas oRespuestas Humanas o
DOMINIOSDOMINIOS y Clases
1
2
3
4
DOMINIOSCLASES
PATRONESRESPUESTAS
HUMANAS
PATRONESFUNCIONALES
VALORACIÓN DE UNA COMUNIDAD
1. Según SANDERS: - Como sistema social - Como un lugar - Como un conjunto de personas
2. Según KLEIN: - Como un sistema social - Población y ambiente
1. Según SANDERS: - Como sistema social - Como un lugar - Como un conjunto de personas
2. Según KLEIN: - Como un sistema social - Población y ambiente
VALORACIÓNVALORACIÓN
-Elaboración de hojade registro de datos
“Valoración de Enfermería
-Elaboración de hojade registro de datos
“Valoración de Enfermería
Datos SubjetivosDatos Objetivos
Datos SubjetivosDatos Objetivos
-Entrevista-Observación- Examen Físico
-Entrevista-Observación- Examen Físico
RESUMEN DE LA I ETAPA DEL P. C. ERESUMEN DE LA I ETAPA DEL P. C. E
NANDA
NIC
NOC
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
ANALISIS(Comparaciòn)de datos seleccionados
ANALISIS(Comparaciòn)de datos seleccionados
Identificación de Problemas (Juicio Clínico)
Identificación de Problemas (Juicio Clínico)
Proceso Intelectual
Proceso Intelectual
Se registraEn la hoja
De enfermería
Se registraEn la hoja
De enfermería
Diagnostico RealesProblema+ Factor Relacionado
+ Evidencia
Diagnostico RealesProblema+ Factor Relacionado
+ Evidencia
Diagnostico de RiesgoProblema+
Factor Relacionado
Diagnostico de RiesgoProblema+
Factor Relacionado
Diagnostico de BienestarEnunciado
Diagnostico de BienestarEnunciado
PLANEAMIENTOPLANEAMIENTO
PLAN DE CUIDADOSPLAN DE CUIDADOS
Dx de Dx de enfermeríaenfermería
Objetivo-Objetivo-Resultado Resultado esperadoesperado
IntervencióIntervención den de
enfermeríaenfermería
FundamentFundamento teóricoo teórico
EvaluaciónEvaluación
Plan didácticoPlan didáctico
EJECUCIONEJECUCION
ES LA RESOLUCION DE LOS ES LA RESOLUCION DE LOS PROBLEMAS IDENTIFICADOS A PROBLEMAS IDENTIFICADOS A TRAVES DE LAS ACTUACIONES TRAVES DE LAS ACTUACIONES DE ENFERMERIADE ENFERMERIA
EL ÉXITO DE LA EJECUCIÓN DE PENDE DE UNA ADECUADA VALORACIÓN,
DIAGNOSTICO Y PLANIFICACIÓN
EJECUCIÓNEJECUCIÓN
Realizar Intervenciones de enfermeríaRealizar Intervenciones de enfermería
Notas de Enfermería“Registros de enfermería”
MINSA
Notas de Enfermería“Registros de enfermería”
MINSA
NOTAS DE ENFERMERÍAMedida del logro de losresultados esperados yestado actual del paciente.Firma y Nº CEP
NOTAS DE ENFERMERÍAMedida del logro de losresultados esperados yestado actual del paciente.Firma y Nº CEP
REGISTRO DE ENFERMERÍAMINSA/PERU:S = Dato subjetivoO = Dato objetivoA = Diagnóstico de enfermería.P = Resultado esperadoI = Intervenciones de enfermería.E = Evaluación de resultadosesperadosFirma y Nº CEP
REGISTRO DE ENFERMERÍAMINSA/PERU:S = Dato subjetivoO = Dato objetivoA = Diagnóstico de enfermería.P = Resultado esperadoI = Intervenciones de enfermería.E = Evaluación de resultadosesperadosFirma y Nº CEP
SS
OO
AA
PP
II
EE
Paciente refiere :”Tengo escalofríos”Paciente refiere :”Tengo escalofríos”
Temperatura oral: 39.1 °CTemperatura oral: 39.1 °C
Hipertermia relacionado con enfermedad celulitis Hipertermia relacionado con enfermedad celulitis en miembros inferioresen miembros inferiores
Paciente Será capaz de presentar temperatura Paciente Será capaz de presentar temperatura normalnormal
Aplicación de medios físicosAplicación de medios físicos
Temperatura oral 36.5 °CTemperatura oral 36.5 °C
Aplicación del SOAPIEAplicación del SOAPIE
EVALUACIÓNEVALUACIÓN
Resultados esperadosResultados esperados
LogradosLogrados Parcialmente logrados
No Logrados
Parcialmente logrados
No Logrados
Revisión del Plan de Cuidados
Revisión del Plan de Cuidados
Revisión del Proceso del Cuidado de
Enfermería
Revisión del Proceso del Cuidado de
Enfermería
"La enfermera comunitaria "La enfermera comunitaria requiere imaginación para requiere imaginación para
observar y analizar, ser observar y analizar, ser constante, competente y constante, competente y continuar con la rutina continuar con la rutina diaria sabiendo que no diaria sabiendo que no
obtendrá reconocimiento obtendrá reconocimiento alguno del ciudadano, y alguno del ciudadano, y que su existencia y labor que su existencia y labor
tampoco serán tampoco serán reconocidos reconocidos
públicamente.públicamente.
L A ENFERMERA EN COMUNIDAD
EL CUIDADO EN EL CUIDADO EN LALA
COMUNIDAD COMUNIDAD
Abordar el Diagnóstico Abordar el Diagnóstico Comunitario responde a la Comunitario responde a la necesidad identificada de necesidad identificada de contar con herramientas contar con herramientas prácticas para consultar a prácticas para consultar a las comunidades.las comunidades.
Se indagará sobre sus Se indagará sobre sus necesidades sentidas, su necesidades sentidas, su visión sobre los problemas visión sobre los problemas y sus propuestas sobre y sus propuestas sobre prioridades; con miras a prioridades; con miras a proponer respuestas y proponer respuestas y acciones sensibles a las acciones sensibles a las realidades comunitarias. realidades comunitarias.
Tipos y Obtención de Información
Tipos y Obtención de Información
Información sobre los factores que determinan el estado de salud de las personas y la comunidad
Información que hace referencia directa al estado de salud de los individuos, comunidad
Características Físicas y Demográficas
Medio Ambiente (sociocultural y económico)
Estadísticas Vitales
Canales de Comunicación Comunitaria
Recursos Sanitarios y otras Organizaciones
FUENTES PARA LA OBTENCIÓN DE FUENTES PARA LA OBTENCIÓN DE DATOSDATOS
Datos Generales: publicaciones, boletines, entrevistas individuales con representantes de la comunidad
Datos de la Población: oficinas de censo, servicios de salud pública, registro civil, publicaciones demográficas, INE
Características del Medio: publicaciones de servicios, salud ( vivienda , educación)
La comunidad como un sistema social: Modelo de interacción
La comunidad como un sistema social: Modelo de interacción
La población y el ambiente
Características de población
Ambiente físico
Ambiente sicológico
Obtención de datos a través de un modelo de interacción
Observación
Interacción
Medición
La comunidad como un sistema social
Comunicación
Toma de decisiones
Enlace de sistema
Conservación de límites
Población y Ambiente
Factores Ambientales
Físicos
Sicológicos
PRINCIPALES PRINCIPALES INTERVENCIONESINTERVENCIONES
EN LA EN LA COMUNIDADCOMUNIDAD
PRINCIPALES PRINCIPALES INTERVENCIONESINTERVENCIONES
EN LA EN LA COMUNIDADCOMUNIDAD
PROMOCIÓN DE LA SALUD
PROMOCIÓN DE LA SALUD
EDUCACIÓNPARA LA
SALUD
EDUCACIÓNPARA LA
SALUDESTILOS DE
VIDA
ESTILOS DE VIDA
ENTORNO GLOBAL
ENTORNO GLOBAL
INTERRELACIONES NANDA NIC Y NOC EN INTERRELACIONES NANDA NIC Y NOC EN LA COMUNIDADLA COMUNIDAD
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO NOC NOC NICNIC
RIESGO DE RIESGO DE CONTAMINACION CONTAMINACION R/C R/C
TRATAMIENTO TRATAMIENTO DE AGUAS DE AGUAS RESIDUALES RESIDUALES INADECUADAMENINADECUADAMENTETE
CALIDAD DE VIDACALIDAD DE VIDA
INDICADORESINDICADORES::
Satisfacción con Satisfacción con las condiciones las condiciones medioambientalesmedioambientales
satisfacción con satisfacción con el estado de saludel estado de salud
Satisfacción con Satisfacción con las condiciones las condiciones socialessociales
SEGURIDAD EN EL MANEJO SEGURIDAD EN EL MANEJO AMBIENTALAMBIENTALACTIVIDADESACTIVIDADES:: Identificar los riesgos respecto a la Identificar los riesgos respecto a la seguridad en el ambiente ( físicos , seguridad en el ambiente ( físicos , biológicos y químicos )biológicos y químicos )
Eliminar los factores de peligro del Eliminar los factores de peligro del ambiente, cando sea posibleambiente, cando sea posible
Notificar a las instituciones Notificar a las instituciones autorizadas para proteger el ambienteautorizadas para proteger el ambiente
Observar si se producen cambios en Observar si se producen cambios en el estado de seguridad del ambienteel estado de seguridad del ambiente
INTERRELACIONES NANDA NIC Y NOC EN INTERRELACIONES NANDA NIC Y NOC EN LA COMUNIDADLA COMUNIDAD
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO NOC NOC NICNIC
FRONTAMIENTO FRONTAMIENTO INEFECTICO DE LA INEFECTICO DE LA
COMUNIDAD COMUNIDAD R/C R/C
AUMENTO DE LOS AUMENTO DE LOS PROBLEMAS PROBLEMAS
SOCIALES( pandillaje) SOCIALES( pandillaje)
EVIDENCIADO EVIDENCIADO PORPOR
ESCASA ESCASA PARTICIPACION DE LA PARTICIPACION DE LA
COMUNIDADCOMUNIDAD
NIVEL DE NIVEL DE VIOLENCIA VIOLENCIA SOCIALSOCIAL
INDICADORES:INDICADORES:
MANEJO AMBIENTAL : MANEJO AMBIENTAL : PREVENCION DE LA VIOLENCIAPREVENCION DE LA VIOLENCIAVIGILANCIA COMUNIDADVIGILANCIA COMUNIDAD
ACTIVIDADES:ACTIVIDADES:
Desarrollo de un programa de saludDesarrollo de un programa de salud
Promover la participación Promover la participación comunitariacomunitaria
Organizar entrevistas con la Organizar entrevistas con la comunidadcomunidad
Apoyo en la protección contra Apoyo en la protección contra violencia violencia
INTERRELACIONES NANDA NIC Y INTERRELACIONES NANDA NIC Y NOC EN LA COMUNIDADNOC EN LA COMUNIDAD
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO NOC NOC NICNIC
DISPOSICION DISPOSICION PARA MEJORAR EL PARA MEJORAR EL ESTADO DE ESTADO DE INMUNIZACIONINMUNIZACION
SALUD SOCIAL:SALUD SOCIAL:
INMUNIDADINMUNIDAD
INDICADORES:INDICADORES:
Estado vacunal Estado vacunal según esquema según esquema de vacunaciónde vacunación
Satisfacción de Satisfacción de bienestar de la bienestar de la saludsalud
MANEJO DE LA INMUNIZACIÓN MANEJO DE LA INMUNIZACIÓN VACUNACIÓNVACUNACIÓN
ACTIVIDADES:ACTIVIDADES:
Difundir el programa de Difundir el programa de vacunaciónvacunaciónDesarrollar seguimiento de Desarrollar seguimiento de niños que no asisten al niños que no asisten al programaprograma Promover la vacunación Promover la vacunación regular regular Organizar campañas de Organizar campañas de vacunaciónvacunación etc.etc.
DIAGNOSTICOS SUGERIDOS PARA COMUNIDADDIAGNOSTICOS SUGERIDOS PARA COMUNIDAD
Disposición para mejorar el autocuidadoDisposición para mejorar el autocuidado Disposición para mejorar el bienestarDisposición para mejorar el bienestar ContaminaciónContaminación Riesgo de contaminaciónRiesgo de contaminación Disposición para mejorar el estado de inmunizaciónDisposición para mejorar el estado de inmunización Disposición para mejorar la toma de decisionesDisposición para mejorar la toma de decisiones SedentarismoSedentarismo Deterioro de la religiosidadDeterioro de la religiosidad Riesgo de deterioro de la religiosidadRiesgo de deterioro de la religiosidad
DIAGNOSTICOS SUGERIDOS PARA COMUNIDADDIAGNOSTICOS SUGERIDOS PARA COMUNIDAD
Disposición para mejorar la religiosidadDisposición para mejorar la religiosidad Afrontamiento ineficaz de la comunidadAfrontamiento ineficaz de la comunidad Mantenimiento inefectivo de la salud Mantenimiento inefectivo de la salud Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la
comunidadcomunidad Conocimientos deficientesConocimientos deficientes Disposición para mejorar el conocimientoDisposición para mejorar el conocimiento Deterioro de la comunicación verbalDeterioro de la comunicación verbal
DIAGNOSTICOS SUGERIDOS PARA COMUNIDADDIAGNOSTICOS SUGERIDOS PARA COMUNIDAD
Disposición para mejorar la comunicaciónDisposición para mejorar la comunicación Afrontamiento inefectivo de la comunidadAfrontamiento inefectivo de la comunidad Disposición para mejorar el afrontamiento de la Disposición para mejorar el afrontamiento de la
comunidadcomunidad Protección inefectiva de comunidadProtección inefectiva de comunidad Disposición para mejorar el bienestar espiritual de la Disposición para mejorar el bienestar espiritual de la
comunidadcomunidad Sufrimiento espiritualSufrimiento espiritual Riesgo de sufrimiento espiritualRiesgo de sufrimiento espiritual Conflicto de decisionesConflicto de decisiones
[email protected]@hotmail.com