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Bioingeniería
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U.N.C - FCEFyN - Ing. Walter Gómez -
Aparato Respiratorio
Bioingeniería 1
L.I.A.D.E.
Ing. Walter Gómez
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Aparato Respiratorio
• Anatomía.
• Fisiología.
• Evaluación.
• Reemplazo temporal.
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Sistemas de diagnóstico, medición y tratamiento de la
función respiratoria.
Parte 2: Medición y diagnóstico de la función ventilatoria.
Rinomanometría
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Ventilación y Respiración
• Evaluación de la función pulmonar:
Volúmenes,flujos y presiones.
Mecánica Respiratoria.
Difusión y distribución.
• Reemplazo de la función ventilatoria:
Ventiladores.
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Evaluación de la función respiratoria
Rinomanometría: mediante el sensado de presión y flujo en cada fase del ciclo respiratorio se pueden detectar problemas respiratorios a nivel de la nariz.
Se evalúa la resistencia nasal, la cual es un 47% de la resistencia total respiratoria.
- Las patologías detectadas son: alteraciones de la arquitectura nasal, rinitis vasomotora, hipertrofia de adenoides, dificultad respiratoria crónica, seguimiento quirùrgico.
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Rinomanómetro
• Mediante un transductor diferencial de presión, se toma la señal generada por el paso del aire en las fosas nasales P(t).
• A la salida de una máscara facial se mide el flujo del aire exalado.
• Estas señales son procesadas y mostradas en forma de curvas f(t) y diagramas polares X-Y.
• Hay valores de presión estándares para realizar las mediciones de R y F (75-150-300 Pa).
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Rinomanómetro
• Según el Committee report on standardization of rhinomanometry la técnica fisiológica y más común de rinomanometría es la Rinomanometría Anterior Activa.
• Con la representación de la imagen en espejo, los registros de las cavidades nasales derecha e izquierda se pueden ver en el mismo gráfico; usando los cuadrantes II y IV para la cavidad nasal izquierda y los cuadrantes I y III para la cavidad nasal derecha.
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Rinograma
Técnica de la Imagen Espejo, usa los 4 cuadrantes del gráfico en Rinomanometría Anterior Activa:
-Inspiración: derecha del eje de Flujo.
-Expiración: izquierda
del eje de Flujo. -Cuadrante I y III:
Cavidad Nasal Derecha. -Cuadrante IV y II:
Cavidad Nasal Izquierda.
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Rinomanómetro – PC based comercial
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Rinomanómetro RinoPCRealizado en el LIADE por Aguirre - Curetti
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Rinomanómetro RinoPCRealizado en el LIADE por Aguirre - Curetti
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Datos de un Rinograma
• Fl.L , Fl.R : flujo a ambos lados de la nariz, determinado a las presiones estándares.
• Fl incL , Fl incR : porcentaje de incremento de flujo a cada presión determinada.
• Fl. L + Fl. R : suma de los flujos.
• ResL , ResR : resistencia= dp/dv.
• ResL + ResR = RL*RR / (RL+RR)
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Métodos de medición
• Rinomanometría anterior: el sensor de presión es colocado al comienzo de la fosa nasal.
• Rinomanometría posterior: el sensor es colocado en la orofaringe.
• Rinomanometría postnasal: el sensor es colocado en el nasofaringe.
• Puede ser activa o pasiva.
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Colocación de sensores de Presión en rinomanometría
anterior
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Mediciones• Según los algoritmos usados se toman los
primeros o los últimos datos adquiridos – disminución de artefactos-.
• Los datos son interpolados con tablas pre-cargadas.
• Puden incluir protocolos de administración de medicamentos.
• Pueden muestrearse uno o mas pacientes, con una o varias mediciones.
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Representaciones F(t) y P(t)
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Rinograma real
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Valores de Referencia
• Para población en general:
- límites en fase inspiratoria de 0,11 a 0,15 Pa/cm3/s en hombres y de 0,13 a 0,17 Pa/cm3/s en mujeres.
- límites en fase espiratoria de 0,12 a 0,15 Pa/cm3/s en hombres y de 0,14 a 0,18 Pa/cm3/s en mujeres.
(máscara Rhinospir-164,516-400-MUI).
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Circuito de sensado de P y fluxAmp. para ADC de Punto Flotante
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Sensor de presión diferencial bidireccional
Apto para medición de flujo por método de presión diferencial.
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Rinomanometría Acústica• Se basa en el análisis de un pulso generado
dentro de las fosas nasales. • El sonido reflejado desde la vía aérea nasal se
transforma en un esquema de área-distancia. La distancia media de máximo estrangulamiento está dentro de los 2 cm.
• Proporciona medidas del área de corte transversal a lo largo de la longitud de las vías nasal.
• La media mínima normal del área de corte transversal es 0.7 cm2 y rangos de 0.3-1.2 cm2.