Actual Suscriptor
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Nombre
CdulaHuella
Nuevo Suscriptor
Firma
Nombre
CdulaHuella
Por medio de la presente, en mi calidad de suscriptor, solicito se efecte la cesin de contrato de prestacin de servicio de televisin satelital, que a la fecha se encuentra a paz y salvo por todo concepto y que hace referencia al plan actual con sus condiciones.
Por lo tanto, en calidad de nuevo suscriptor, manifiesto expresamente que conozco cada una de las clusulas contenidas en el contrato de prestacin de servicios y de acuerdo a ello, acepto las disposiciones, derechos y obligaciones que se derivan del mismo; Autorizo expresa y voluntariamente a DIRECTV COLOMBIA LTDA. Para recibir, verificar, procesar, archivar, transmitir, informacin comercial y financiera sobre mi conducta y hbito de pago, con fines estadsticos y de control ante cualquier central de riesgo del sistema financiero debidamente constituida. Declaro que conozco y acepto las clusulas de este contrato, as mismo acepto el cumplimiento de permanencia mnima que se estima al momento de hacer la cesin de contrato y teniendo en cuenta el tiempo cumplido por el anterior suscriptor. (Campo diligenciado por DIRECTV)
INFORMACION DE NUEVO SUSCRIPTOR
DIRECCION DE INSTALACION
DIRECCION DE FACTURACION
SOLICITUD CAMBIO DE TITULAR A PERSONA NATURAL
REFERENCIA PERSONAL
LUGAR DE EXPEDICION
DIRECCION BARRIO
TELEFONO CELULAR
FAX
CIUDAD
TIPO DE INSTALACION
DEPARTAMENTO
PARENTESCO TELEFONO
C.C C.E OTRO
NOMBRE EDIFICO
No.APTO.
Cantidad de equipos decodificadores Tipo de tecnologa: Estandar DVR HD
Nota: ACEPTO QUE EL/LOS DECODIFICADOR/ES, EL/LOS CONTROL/LES Y LA(S) TARJETA(S) SON PROPIEDAD DE DIRECTV COLOMBIA LTDA.
Cdula del Suscriptor actual
Cdula del nuevo Suscriptor
Formato Dbito Automtico
Otros ________________________
Documentos Anexos
Fecha
DIRECTV COLOMBIA LTDANIT: 805.006.014-0AUTOPISTA NORTE 103-60 COSTADO SUR NORTE BOGOTA D.C. COLOMBIALINEAS DE ATENCION AL CLIENTEBOGOTA: (1) 6116000DESDE EL RESTO DEL PAIS: 01 8000 117711
DIA MES AO FECHA DENACIMIENTO
DIRECCION BARRIO
TELEFONO CELULARCIUDAD DEPARTAMENTO
CASA EDIFICIO
Fecha Cdigo de Suscriptor (Referencia nica de pago)
DIA MES AO