Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento
Dr. Manuel R. Pérez MartinotJefe del Servicio de Oftalmología
Hospital Nacional Cayetano Heredia
Profesor Asociado UPCH
Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento
AntecedentesGjessing (1924): establece la relación
entre los cambios oculares y el transcurrir del tiempo.
Fisher (1948): Grafica la frecuencia y distribución de la catarata senil en relación con la edad.
Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento
Rol del Envejecimiento en los cambios oftalmológicos
1. Es el factor ESENCIAL
2. Juega un rol importante: p.e. Glaucoma, retinopatía arterioesclerótica, ectropion
3. No tiene efecto alguno
Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento
Características INTENSIDAD: leves, poca
sintomatología (Excepto: cristalino)
DISTRIBUCION: bilaterales, simétricas
EDAD: carece de valor absoluto en la determinación de los cambios
Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento
Clasificación de las modificaciones seniles en el ojo y sus anexos
(Sorsby, 1970)
1. Morfológicas2. Químicas3. Funcionales4. Estructurales
Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento
Resumen Párpados, Ap. Lagrimal y Orbita
Entropion senil Ectropion senil Ptosis senil Dermato-Blefarocalasia Xantelasmas Triquiasis Ca Basocelular Epífora Dacriocistitis Enoftalmos senil
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ResumenConjuntiva, Córnea y Esclera
Pinguécula y Pterigion Arco senil Keratoconjuntivitis sicca
Iris, cuerpo ciliar y coroides Miosis senil Esclerosis coroidea
Presión Intraocular y Glaucoma
Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento
ResumenCristalino
Presbicie Catarata senil
Fondo de Ojo Vitreo Polo posterior
Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento
Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento
Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento
Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento
Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento
Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento
Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento
N= 257 casos
86
33
57 62
145
0
20
40
60
80
100
Casos
65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 > 90
Edades
Población estudiada
Fuente: MPM-HAL, Ene 1990
Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento
927473
6342
28181817
0 20 40 60 80 100
casos
CATARATA
Presbicie*
Pterigion
Blefaroconjuntivitis
Dermatocalasia
Dx
Diagnósticos encontrados
Fuente: MPM-HAL, Ene 1990
Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento
1714
12888
76
0 5 10 15 20
casos
Retinopatía HTA
Leucoma
Triquiasis
Coloboma iris
Dx
Diagnósticos encontrados
Fuente: MPM-HAL, Ene 1990
Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento
644
32
1
0 1 2 3 4 5 6
casos
Atrofia papila
Ulcera corneal
Subluxación crist.Dx
Diagnósticos encontrados
Fuente: MPM-HAL, Ene 1990
Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento
HTA
Paraplejia DBT
ARAsma bronquial
Hipotiroidismo
0
5
10
15
20
25
30
Casos
Enfermedades sistémicas encontradas
Fuente: MPM-HAL, Ene 1990
Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento
Gráf. 2.1 Frecuencia de Afecciones Oculares en el serv. Oftalm. del HNCH por la campaña de Catarata según grupos etáreos.
99
498
655
322
18.65
25.74
33.85
16.64
361
5.12
0 100 200 300 400 500 600 700 800
15-30
31-45
46-60
61-75
76 a más
Gru
po E
táre
o
Frecuencia
N
%
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Gráf.1 Frecuencia de Afecciones Oculares en el Serv. de Oftalm. del HNCH en la Campaña de Despistaje de Catarata-2004
842
510 500
97 87 8335 19 15 7
103
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
Afecciones Oculares
Fre
cuen
cia
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Porc
enta
jes
Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento
9 1.1
30 3.6
110 13.1
416 49.4
277 32.8
0 100 200 300 400 500
Frecuencia
15-30
31-45
46-60
61-75
76 a más
Gru
po
Gráf. 3.1 Frecuencia del Diagnóstico de Catarata en el Serv. Oftalm. del HNCH por la campaña de Catarata según grupos
etáreos ene-abril 2004.
N
%
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PERU 1996Pob. >60 años (6.5%): 1’600,000 Ceguera >60a (4.4%): 70,000Ceguera por catarata en >60a (60%):
42,000 Incidencia de cataratas:
3,000-3,900/año
Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento
¿Por qué aumenta la Ceguera por Catarata en el Perú? Aumento de la población >60a (duplicará en 5
años) Aumento de la expectativa de vida (68.69-72.1 en
5 años) La ceguera es considerada un problema
oftalmológico y prevenirla no es considerada un servicio.
La Tasa de Cirugía de Catarata es de 200-300 siendo requerida 2000-3000 qx por cada millón de habitantes
Falta de un Programa Nacional de Salud Ocular