CONCENTRACIÓN Y DILUCIÓN DE ORINA; REGULACIÓN DE LA OSMOLARIDAD DEL LÍQUIDO
EXTRACELULAR Y DE LA CONCENTRACIÓN DE SODIO
Grupo: 3-3
JEQ Y CIBC
Los riñones excretan un exceso de agua mediante la formación de una orina diluida
Exceso de agua, orina con una osmolaridad de 50mOsmol/l
Deficiencia de agua, orina con una osmolaridad de 1200 y 1400mOsmol/l
Requisitos para excretar una orina concentrada: concentraciones altas de ADH y médula renal hiperosmótica
Función del túbulo distal y de los conductos colectores en la excreción de una orina concentrada
ADH
Urea contribuye a la hiperosmolaridad del intersticio medular renal y la formación de una orina concentrada
Contribuye en 40 a 50% osmolaridad
UT-A1UT-A3
ADH
Resumen del mecanismo de concentración de la orina y de los cambios en la osmolaridad en diferentes segmentos de los túbulos
Cuantificación de la concentración y dilución renal de la orina
Cosm= Uosm x V Posm
CH2O= V-Cosm=V-(Uosm x V) (Posm)
Trastornos en la capacidad de excretar orina
Secreción inadecuada de ADH Un trastorno en el mecanismo de contracorriente Incapacidad del túbulo distal, el túbulo colector y
los conductos colectores de responder a la ADH
Falta de producción de ADH: diabetes insípida “central”
Incapacidad de los riñones para responder a la ADH: diabetes insípida “nefrógena”
Síntesis de ADH en los núcleos supraópticos y paraventriculares. Liberación de ADH por el lóbulo posterior
Importancia cuantitativa de la osmolaridad y de los reflejos cardiovasculares en el estímulo de la secreción de ADH