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TANATOLOGÍA
Méd. Vladimir Ordaya MontoyaMEDICINA LEGAL Y FORENSE
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Méd. Ordaya Montoya
LA TANATOLOGÍA es la rama de la
Medicina Legal que estudia las
cuestiones médicas, biológicas y
jurídicas relacionadas con la muerte
2
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OBJETIVOSOBJETIVOS
Evaluar las circunstancias de la muerte, en la escenaEvaluar las circunstancias de la muerte, en la escenade la muerte o escena del delito, como las situacionesde la muerte o escena del delito, como las situacionesprevias que pueden indicarnos los motivos oprevias que pueden indicarnos los motivos oantecedentes.antecedentes.
Establecer la identidad del cadáver para laEstablecer la identidad del cadáver para lacertifcación de la deunción.certifcación de la deunción.
Determinar el tiempo transcurrido del allecimiento,Determinar el tiempo transcurrido del allecimiento,útil para la valoración de testimonios yútil para la valoración de testimonios yesclarecimiento de versiones dudosas de sospechososesclarecimiento de versiones dudosas de sospechososy testigos.y testigos.
Determinar los mecanismos, instrumentos o agentesDeterminar los mecanismos, instrumentos o agentesque la produjeron.que la produjeron. onocer las operaciones relacionadas con la muerteonocer las operaciones relacionadas con la muerte
como son! inhumación, e"humación, cremación ycomo son! inhumación, e"humación, cremación yconservación de cadáveres.conservación de cadáveres.
3Méd. Ordaya Montoya
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Méd. Ordaya Montoya
IAGNÓSTICO E CERTEZA E MUERTE
IAGNÓSTICO E CERTEZA E MUERTE
FINALI A E LA TANATOLOGÍA
TIEMPO E OCURRI A LA MUERTE
IEMPO E OCURRI A LA MUERTE
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RAMAS DE LA TANATOLOGÍARAMAS DE LA TANATOLOGÍA::
AGONOLOGÍA
TANATODIAGNÓSTICO
TANATOSEMIOLOGÍATANATOCONSERVACIÓN
TANATOCRONOLOGÍA
TANATOPSIA O AUTOPSIA
TANATOLEGISLACIÓN
5
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AGONOLOGÍAGONOLOGÍA
6
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Méd. Ordaya Montoya
E la rama d! la M!di"ina L!#al $%!E la rama d! la M!di"ina L!#al $%!
!t%dia !l &!r'odo a#(ni"o.!t%dia !l &!r'odo a#(ni"o.
Es un proceso que una ve# iniciado, enEs un proceso que una ve# iniciado, en
orma ine"orable e irreversible terminaorma ine"orable e irreversible termina
con la muerte.con la muerte.
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Desde el punto de )ita *iol(#i"o)ita *iol(#i"o es la
consecuencia de un ano"ia progresiva eirreversible.
Desde el punto de )ita +iol(#i"o)ita +iol(#i"o es eldeterioro gravativo de todas las uncionesvitales.
Este per$odo puede ser corto o prolongado yestará en relación directa con el tipo de
muerte.
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Méd. Ordaya Montoya
D!t!rmina"i(n d! la d%ra"i(n d!lD!t!rmina"i(n d! la d%ra"i(n d!l&!r'odo a#(ni"o,&!r'odo a#(ni"o,
CORTOCORTO -ROLONGAD-ROLONGADOO
COG/LOSCOG/LOS
%o hay, la%o hay, la
sangre essangre esl$quida.l$quida.
&marillentos y&marillentos y
adheridos aadheridos alas paredes.las paredes.
DOCIMASIADOCIMASIA
0E-TICA0E-TICA
'ay'ayglucógeno.glucógeno.(rueba )*+(rueba )*+
glucógeno.glucógeno.
(rueba )+(rueba )+
DOCIMACIADOCIMACIAS/-RARRENALS/-RARRENAL
'ay'ayadrenalina.adrenalina.
(rueba )*+(rueba )*+
&drenalina.&drenalina.(rueba )+(rueba )+
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TANATO AGNÓST COANATO AGNÓST CO
10
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Méd. Ordaya Montoya
E la rama d! la M!di"ina L!#al $%!E la rama d! la M!di"ina L!#al $%!!t%dia !l dia#n(ti"o d! m%!rt!.!t%dia !l dia#n(ti"o d! m%!rt!.
&barca la defnición, el diagnóstico y lasormas m-dicolegales de la muerte.
a muerte tiene una causa, un mecanismo,un momento y una manera.
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Méd. Ordaya Montoya
a necesidad de defnir la muerte surgecomo consecuencia de evitar las
inhumaciones de muertes aparentes.
En la actualidad se considera a la muertecomo! “ Es el cese defnitivo eEs el cese defnitivo e
ievesi!le de l"s #$nciones vit"les%ievesi!le de l"s #$nciones vit"les%es&i"toi"% c"diov"sc$l" 'es&i"toi"% c"diov"sc$l" 'nevios"()nevios"()
1Tr'&od! d! Bi"2at3
Defnici*n de +$eteDefnici*n de +$ete,,
12
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L!y G!n!ral d! Sal%d 1456743,L!y G!n!ral d! Sal%d 1456743, /a/amuerte pone fn a la persona. 0e consideramuerte pone fn a la persona. 0e consideraausencia de vida al cese defnitivo de laausencia de vida al cese defnitivo de la
actividad cerebral, independientemente deactividad cerebral, independientemente deque algunos de sus órganos o tejidosque algunos de sus órganos o tejidosmantengan actividad biológica y puedanmantengan actividad biológica y puedanser usados con fnes de trasplante, injertoser usados con fnes de trasplante, injerto
o cultivo. El diagnóstico undado de ceseo cultivo. El diagnóstico undado de cesedefnitivo de la actividad cerebral verifcadefnitivo de la actividad cerebral verifcala muerte1.la muerte1.
13Méd. Ordaya Montoya
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14Méd. Ordaya Montoya
L!y G!n!ral d! Dona"i(n y Tra&lant!L!y G!n!ral d! Dona"i(n y Tra&lant!d! 8r#ano y T!9ido 146:6;3< art'"%lod! 8r#ano y T!9ido 146:6;3< art'"%lo=>, Dia#n(ti"o d! M%!rt!,=>, Dia#n(ti"o d! M%!rt!, /El/El
diagnóstico y certifcación de la muerte dediagnóstico y certifcación de la muerte deuna persona se basa en el cese defnitivouna persona se basa en el cese defnitivoe irreversible de las unciones enceálicase irreversible de las unciones enceálicasde acuerdo a los protocolos que estable#cade acuerdo a los protocolos que estable#cael reglamento y bajo responsabilidad delel reglamento y bajo responsabilidad delm-dico que lo certifca1.m-dico que lo certifca1.
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D!"r!to S%&r!mo N> ?:7@4??@SA, R!#lam!nto d! la L!yD!"r!to S%&r!mo N> ?:7@4??@SA, R!#lam!nto d! la L!yG!n!ral d! Dona"i(n y Tra&lant! d! 8r#ano yo T!9idoG!n!ral d! Dona"i(n y Tra&lant! d! 8r#ano yo T!9ido0%mano< art'"%lo .@ -roto"olo d! Dia#n(ti"o d! M%!rt!0%mano< art'"%lo .@ -roto"olo d! Dia#n(ti"o d! M%!rt!En"!li"a,En"!li"a, / El diagnóstico de muerte enceálica se eectuará de/ El diagnóstico de muerte enceálica se eectuará deacuerdo al protocolo siguiente!acuerdo al protocolo siguiente!a+a+ Determinación de la causa básica.Determinación de la causa básica.b+b+ oma &rreactivo estructural e irreversible, con asistencia respiratoriaoma &rreactivo estructural e irreversible, con asistencia respiratoria
mecánica, y estabilidad hemodinámica ya sea espontánea o con ayudamecánica, y estabilidad hemodinámica ya sea espontánea o con ayudade drogas vasoactivas, u otra sustancia, descartando la presencia dede drogas vasoactivas, u otra sustancia, descartando la presencia dehipotermia, sustancias depresorasdel 0%, o parali#antes que puedanhipotermia, sustancias depresorasdel 0%, o parali#antes que puedanser causantes del coma o contribuir al cuadro cl$nico.ser causantes del coma o contribuir al cuadro cl$nico.
c+c+ &usencia de re2ejos en el tronco enceálico!&usencia de re2ejos en el tronco enceálico!
3.3. (upilas midriáticas o en posición intermedia, sin respuesta a estimulación(upilas midriáticas o en posición intermedia, sin respuesta a estimulaciónótica intensa.ótica intensa.4.4. 5e2ejo oculoceálico )no reali#ar si hay sospecha de ractura cervical+.5e2ejo oculoceálico )no reali#ar si hay sospecha de ractura cervical+.6.6. 5e2ejo 7culo8estibular )no reali#ar en presencia de otorragia u otorraquia+.5e2ejo 7culo8estibular )no reali#ar en presencia de otorragia u otorraquia+.9.9. 5e2ejo %auseoso.5e2ejo %auseoso.:.:. 5e2ejo ;us$geno.5e2ejo ;us$geno.<.<. 5e2ejo orneal.5e2ejo orneal.
d+d+ &usencia de 5espiración Espontánea.&usencia de 5espiración Espontánea.e+e+ (rueba de &pnea.(rueba de &pnea.++ (rueba de &tropina(rueba de &tropinag+g+ 7pcional al diagnóstico cl$nico de muerte enceálica, es permisible los7pcional al diagnóstico cl$nico de muerte enceálica, es permisible los
estudios de 2ujo sangu$neo cerebral, en aquellos centros que cuentenestudios de 2ujo sangu$neo cerebral, en aquellos centros que cuentencon dichos procedimientos.con dichos procedimientos.
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Le' de T"ns&l"ntesLe' de T"ns&l"ntes
0e considera una persona allecida,
cuando se constata en ormaininterrumpida y durante < horas lossiguientes signos!
= &usencia irreversible de respuestacerebral, con p-rdida absoluta deconciencia.
= &usencia de respiración espontánea.
= &usencia de re2ejos ceálicos y pupilasfjas no reactivas.
= >nactividad enceálica corroborada pormedios t-cnicos o instrumentales.
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“L" +$ete es $n &oceso(
dado que transcurre en etapas sucesivas que,
dependiendo de la intensidad y cualidad de
la agresión que la desencadena, tendrá una
duración dierente, pero que estáconstituida por una sucesión evolutiva de
ases de desestructuración progresiva del
uncionamiento integrado del organismo
como unidad biológica.
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“L" +$ete es $n &oceso(
Dado que los tejidos y órganos se vanDado que los tejidos y órganos se vandeteriorando gradualmente a dierentesdeteriorando gradualmente a dierentes
velocidades y perdiendo uncionalidad )develocidades y perdiendo uncionalidad )de
hecho aun despu-s de muerta una persona,hecho aun despu-s de muerta una persona,
algunos, tejidos tales como el de las u?as yalgunos, tejidos tales como el de las u?as y
los vellos, continúan creciendo+ hasta quelos vellos, continúan creciendo+ hasta quecomien#a el proceso de putreacción.comien#a el proceso de putreacción.
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MUERTE
CAUSA
MECANISMO
MOMENTO
MANERA
NATURAL
VIOLENTA
C.
ESCONOCI A
PROCESO
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CARDIOCIC/LATORIOS
,
&usencia de latidos
card$acos. &usencia de pulso. &usencia de presión
arterial. E..@. plano. 0g. Aagnus! se liga la
base de un dedo y nose pone cianótico.
RES-IRATORIOS,
&usencia de
movimientosrespiratorios. 0ilencio auscultatorio. 0g. de BinsloC!
ausencia delempa?amiento delespejo al acercarlo alas osas nasales.
Di"-n*stico de +$eteDi"-n*stico de +$ete,,
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NE/ROL8GICOS, &usencia de respuesta&usencia de respuesta
al dolor.al dolor. &rre2e"ia total.&rre2e"ia total. E.E.@. plano.E.E.@. plano.
OC/LARES,
ondo de ojo pálido. 8acuidad de la arteria
central de la retina. Desaparición de la
papila del nervio óptico. ragmentación gaseosa
de las venas de laretina.
0g. de la tela glerosa de
la córnea! ladeshidratación hace quese pliegue la córnea y elpolvo ambiente sedeposita en ella.
0EMTICAS,
'ay fbrinólisis queevita la coagulación
de la sangre a la horade allecido.
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SEGÚN&0&
7%0;&;&>F%
&@7%G&
.o+"s +/dico0le-"les de.o+"s +/dico0l e-"les de+$ete+$ete,,
NATURAL
VIOLENTA
C. U OSA
SÚBITA
RÁPI A
INESPERA A
REAL / APARENTE / ENCEFÁLICA
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Según la constatación de laSegún la constatación de lamuertemuerte::
M/ERTE REAL! es la que tiene lugarcuando la circulación, la respiración y el
sistema nervioso dejan de uncionar
defnitivamente. M/ERTE A-ARENTE! es un estadopasajero en el que todas las unciones
vitales parecen abolidas.
M/ERTE ENCEFLICA! consiste en elcese completo e irreversible de las
unciones cerebrales.23
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Según el perodo agónicoSegún el perodo agónico::
M/ERTE SBITA! es el decesoinstantáneo que sorprende a un individuo
en aparente estado de salud.
M/ERTE R-IDA! es aquella que duranteminutos u horas se halla precedida de
signo sintomatolog$a, que hace predecir eldesenlace atal.
M/ERTE INES-ERADA! es aquella que sibien se conoce que e"iste su posibilidad,
la misma no era esperada.24
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Según la causa de la muerteSegún la causa de la muerte::
M/ERTE NAT/RAL! es aquella que sepresenta como un acontecimiento evolutivode la vida, ya sea por enermedad o veje#.
M/ERTE VIOLENTA! es la que obedece auna causa accidental, suicida u homicida.
M/ERTE DE CA/SA D/DOSA! es aquellaen que se desconoce la o las causas de la
muerte.
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TANATOSEMIOLOGÍATANATOSEMIOLOGÍA
26
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E la rama d! la M!di"ina L!#al $%!E la rama d! la M!di"ina L!#al $%!
!t%dia la tranorma"ion! $%!!t%dia la tranorma"ion! $%!
!H&!rim!nta !l "%!r&o 2%mano %na!H&!rim!nta !l "%!r&o 2%mano %na
)! o"%rrida la m%!rt!.)! o"%rrida la m%!rt!.
El cadáver puede seguir dos caminos!El cadáver puede seguir dos caminos!
3+3+ (uede ir a la total esqueleti#ación.(uede ir a la total esqueleti#ación.4+4+ 0urir procesos de conservación.0urir procesos de conservación.
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ibrado a su evolución natural , se observa
en el cadáver, la aparición sucesiva de los
siguientes enómenos!
3+ E%FAE%70 &D&8H5>70 >%AED>&;70.
4+ E%FAE%70 &D&8H5>70 AED>&;70.
6+ E%FAE%70 &D&8H5>70 ;&5DG70.
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.en*+enos c"d"v/icos.en*+enos c"d"v/icosin+edi"tos,in+edi"tos,
29
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DES0IDRATACI8NDES0IDRATACI8N ENFRIAMIENTOENFRIAMIENTO
RIGIDE CADAVKRICARIGIDE CADAVKRICA
LIVIDECES CADAVKRICASLIVIDECES CADAVKRICAS
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DES0IDRATACI8NDES0IDRATACI8N!! la misma se produce porse produce por
evaporación, esto trae aparejado!evaporación, esto trae aparejado!
I (-rdida de peso.(-rdida de peso.I &pergaminamiento cutáneo.&pergaminamiento cutáneo.
I Desecación de las mucosas )labio, pene, vulva+.Desecación de las mucosas )labio, pene, vulva+.
I 'undimiento de los globos oculares.'undimiento de los globos oculares.I (-rdida de la transparencia de la córnea.(-rdida de la transparencia de la córnea.
I ormación de la tela glerosa.ormación de la tela glerosa.
I &parición de la mancha negra de la esclerótica.&parición de la mancha negra de la esclerótica.I Deormación de la pupila.Deormación de la pupila.
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Méd. Ordaya Montoya
SIGNO DE SOMMER
)Aancha negra sobre laesclerótica+
SIGNO DE STENNON
LO/IS)(-rdida de la
transparencia de lacórnea+
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O-ACIDAD
DE LA CORNEA
DES0IDRATACION
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ENFRIAMIENTOENFRIAMIENTO!! consiste en el descensoconsiste en el descenso
de la temperatura corporal hastade la temperatura corporal hastaequilibrarse con la temperatura ambiente.equilibrarse con la temperatura ambiente.
El enriamiento comien#a en la cara, manosEl enriamiento comien#a en la cara, manosy pies, se e"tiende luego a las e"tremidadesy pies, se e"tiende luego a las e"tremidadesy tóra". inalmente se enr$an el cuello,y tóra". inalmente se enr$an el cuello,las a"ilas y el abdomen.las a"ilas y el abdomen.
El enriamiento al tacto es completo entreEl enriamiento al tacto es completo entrelas 3J y 34 hs.las 3J y 34 hs.
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F(rm%la d! Glait!r,F(rm%la d! Glait!r,
;K rectal L ;K rectal cadáver M 3.:N 's. Auerto
F(rm%la d! Bo%"2%t,F(rm%la d! Bo%"2%t,
En las primeras 34 hs se pierde un grado por hora,En las primeras 34 hs se pierde un grado por hora,
y en las 34 siguientes medio grado por hora.y en las 34 siguientes medio grado por hora.
os termómetros son de columna de alcohol yos termómetros son de columna de alcohol ydeben colocarse dentro del recto unos 3Jcm, de 4Odeben colocarse dentro del recto unos 3Jcm, de 4O
o 6O.o 6O.
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S! !nr'an mS! !nr'an m
r&idor&ido
S! !nr'an m l!ntoS! !nr'an m l!nto
%i?os, ancianos,%i?os, ancianos,
personas desnudas, alpersonas desnudas, al
aire libre, caqu-cticos,aire libre, caqu-cticos,
into"icados coninto"icados conalcohol, ars-nico.alcohol, ars-nico.
(ersonas con &8,(ersonas con &8,
obesos,obesos,
s-pticos, personass-pticos, personas
vestidas.vestidas.
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RIGIDE CADAVKRICA, es un estado deendurecimiento y retracción de las fbrasmusculares estriadas y lisas, resultante de lacoagulación de la miosina.
omien#a en mand$bula y cuello y progresahacia los miembros ineriores, desapareciendo
en el mismo orden que apareció.
&parece entre las 6 y < hs, alcan#a su má"imo&parece entre las 6 y < hs, alcan#a su má"imoa las 3: hs y desaparece con la putreaccióna las 3: hs y desaparece con la putreacción
)6< L 9P horas+.)6< L 9P horas+.
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a rigide# es la responsable de!
I a miosis.
I a piel anserina.
I a actitud de envaramiento del cadáver.I a actitud en semi2e"ión de los
antebra#os y piernas.
I Del pulgar 2e"ionado por debajo de losotros dedos.
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Evolución del diámetro pupilar!
>nmediatamente despu-s de la muerte seproduce un estado de 2accide# y relajación de
todos los músculos del cuerpo esto origina
midriai.(osteriormente se instala la rigide# cadav-rica
consecuentemente hay mioi.
on el comien#o de la putreacción nuevamentehay relajación muscular con la correspondiente
midriai.
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MIDRIASIS
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-/-ILAS MIDRIATICAS43
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Méd. Ordaya Montoya
El !&amo "ada)éri"o! es la actitud o
postura que ten$a el sujeto en vida al
momento de producirse la muerte, es un
enómeno vital.
E"isten dos ormas!
I na locali#ada )0g. De Qossu+ la mano
que empu?a el arma en los suicidas.
I na generali#ada, los soldados que
mantienen su posicin en la trinc!era .
Desaparece con el comien#o de la
putreacción.44
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Méd. Ordaya Montoya
ausas de muerte que pueden originarlo!I (rocesos convulsivos.
I 'eridas de arma de uego que lesionan
0% o cora#ón.
I 'emorragias catacl$smicas del 0%.
I Auertes por ulguración.
45
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ES-ASMO CADAVKRICO
)Aano empu?ando el arma!0igno de Qossu+
46
K
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ES-ASMO CADAVKRICO
47
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LIVIDECES CADAVKRICAS,, es la
coloración rojo violácea de morolog$a y detama?o variable, dado por la acumulación
de la sangre en las #onas declives del
organismo, por ensanchamiento del lechocapilar y como consecuencia de la acción
de la uer#a de gravedad.
&parecen a las 6 hs y se fjan entre las 34 y
3: hs de ocurrida la muerte.48
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0e?alan la posición en que permaneció el
cadáver.%o aparecen en los sitios sometidos a presión.
0e denominan li)id!"! &arad(9i"a, aquellasque se orman en #onas no declives, suelenverse en caso de muertes súbitas y as$cticas.
as 2i&otaia )i"!ral! tienen la mismaetiolog$a que las livideces, pero se presentan anivel visceral.
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T"ns&osici*n de l"s lividecesT"ns&osici*n de l"s livideces,, elelcambio de posición del cadáver modifcacambio de posición del cadáver modifca
la distribución de las livideces.la distribución de las livideces.&ntes de las 3: hs de muerto!&ntes de las 3: hs de muerto! /livideces no/livideces no
fjas1fjas1, al cambiar de posición el cadáver, al cambiar de posición el cadáveraparecen nuevas livideces.aparecen nuevas livideces.
Despu-s de las 3: hs!Despu-s de las 3: hs! /livideces fjas1/livideces fjas1, si se, si secambia la posición del cadáver nocambia la posición del cadáver noaparecen otras nuevas, y esto se debe aaparecen otras nuevas, y esto se debe a
que la 'b uera del eritrocito, abandonaque la 'b uera del eritrocito, abandonalos capilares y se diunde entre loslos capilares y se diunde entre lostejidos, permaneciendo all$ hasta quetejidos, permaneciendo all$ hasta quecomien#a la putreacción.comien#a la putreacción.
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A"%m%la"i(n d! an#r! !n laona d!"li)! d!l or#animo
&or a""i(n d! la #ra)!dad
LIVIDECES
CADAVÉRICAS
NO FIJAS
0* %!ra d!l !ritro"ito< a*andona lo"a&ilar! y ! di%nd! !ntr! lo
t!9ido !m*!*iéndolo.
LIVIDECES
CADAVÉRICAS
FIJAS
VASOS
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.en*+enos c"d"v/icos.en*+enos c"d"v/icos
+edi"tos,+edi"tos,
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FEN8MENOS DE A/T8LISISFEN8MENOS DE A/T8LISIS
FEN8MENOS DE -/TREFACCI8NFEN8MENOS DE -/TREFACCI8N
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LA A/T8LISIS, es un conjunto de procesoses un conjunto de procesos
ermentativos, anaeróbicos, no bacterianos,ermentativos, anaeróbicos, no bacterianos,que tienen lugar en el interior de la c-lula porque tienen lugar en el interior de la c-lula por
acción de las propias en#imas celulares, comoacción de las propias en#imas celulares, como
consecuencia de la ano"ia generada por elconsecuencia de la ano"ia generada por elcese de la unción cardiorrespiratoria.cese de la unción cardiorrespiratoria.
Es el proceso de transormación cadav-ricaEs el proceso de transormación cadav-rica
más preco#, y es sustituido por la putreacción.más preco#, y es sustituido por la putreacción.
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a destrucción de lisosomas es tan intensa
que se eleva e"traordinariamente el nivel de
en#imas hidrol$ticas, estas en#imas
producen la digestión de la c-lula y de las
c-lulas vecinas y la liberación de las mismasal torrente circulatorio, es lo que contribuye
a la propagación de las lesiones celulares.
os órganos más resistentes a la autólisis
son el cora#ón y el útero.
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LA -/TREFACCI8N CADAVKRICALA -/TREFACCI8N CADAVKRICA! es un
proceso de destrucción de la materiaorgánica, por acción de las bacterias del
propio cuerpo, las cuales se alimentan de -l
y que una ve# roto el equilibrio, lo agreden,siendo el resultado fnal la destrucción el
cadáver.
0e produce un avance súbito e intenso de la2ora microbiana normal del intestino, la
cual se diunde a trav-s de los vasos.
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En un primer t-rmino actúan los g-rmenes
aeróbicos los cuales consumen el
o"$geno con gran rapide#.
& continuación se desarrollan los
g-rmenes aeróbicos acultativos, los
cuales terminan por consumir el o"$geno.
(or último actúan los g-rmenes
anaeróbicos los cuales son considerados
los de má"ima acción desintegrativa.
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a putreacción comien#a en general a las49 hs de producido el allecimiento.
omo producto de la degradación se ormangases como el amon$aco )el más intenso e
irritante+, el metano, el sul$drico, los
ácidos palm$tico, oleico y las ptoma$nas.
as ptoma$nas provienen de la albúmina,dentro de -stas aparece primero la colina
)no tó"ica+, a los R d$as se generamidale$na )tó"ica+ y a los 39 d$as aparecencantidades de cadaverina y putrescina.
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a putreacción evoluciona en 6 per$odos!
CROMTICO, aparece la mancha verdeabdominal a nivel de la >D. En los ahogados
aparece en la cara anterior del tóra"S en el
eto y en los reci-n nacidos que aún no han
respirado comien#a a nivel de la boca y de
las osas nasales.
& las R4 horas se e"tiende a todo el cuerpo.
El color se debe a la unión del ácido
sul$drico con la hemoglobina ormando
sulo'b.62
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ENFISEMATOSO, se caracteri"a por el
desarrollo y acumulacin de #ases los cuales
in$aden todo el te%ido celular su&cut'neo(
a&om&ando y des)i#urando al cad'$er
haci-ndose timpánico a la percusión.
0e orman grandes ves$culas cutáneas llenas de gas de putreacción.
a presión de los gases provoca la
protusión de los ojos, lengua, rectoano,útero y la salida de l$quidos de
putreacción por los orifcios naturales.64
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(E5>7D7
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57A&;7E%>0EA&;707
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&parece además la red venosa de putreacción!
la sangre hemoli#ada es empujada hacia laperieria, como consecuencia de la contracción
del ventr$culo i#quierdo producto de la rigide#
cadav-rica y por la presión ejercida por laacción de los gases de la putreacción, es la
denominada /irculación (óstuma de
Trouardel1.Este per$odo puede durar de d$as a un par de
semanas.
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CIRC/LACION -OST/MA DE BRO/ARDEL
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CIRC/LACION -OST/MA DEBRO/ARDEL
70
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COLIC/ATIVO, se caracteri#a por la!
I ormación de ampollas que contienen un
l$quido pardu#co de olor -tido.
I 'ay desprendimiento de piel y de aneras.
I as partes blandas y músculos del rostro
son los primeros en desaparecer.
I El tóra" se aplasta al desinsertarse lascostillas de los cart$lagos.
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I El abdomen sure soluciones de continuidad,
los gases se escapan, entonces
conjuntamente con los intestinos se hunde,
aplicándose contra la columna vertebral.
I
0e va instaurando la licueacción, lasv$sceras se van transormando entransormando en una masa
anatómicamente indierenciable de color
pardu#co )putr$lago+, que ocupa el ondo delos canales paravertebrales.
I Este per$odo dura de P a 3J meses.72
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.en*+enos c"d"v/icos.en*+enos c"d"v/icos
t"d1os,t"d1os,
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Estos enómenos abarcan el denominado-ERODO RED/CTIVO< debido a que
durante el mismo desaparecen todas lasdesaparecen todas las
partes blandas,partes blandas, llegando el cadáver a su
total esqueleti#ación. Dura de 4 a 6Dura de 4 a 6
a?os, con un má"imo de : a?os.a?os, con un má"imo de : a?os.
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uando los huesos quedan a la intemperie,
e"puestos a la acción de los actores
climáticos, van perdiendo lentamente los
elementos minerales principalmente calcio, sedesc"lcifc"n, por lo que se tornan papiráceos
y muy rágiles.
a transormación fnal del cuerpo humano es
la p$lvei2"ci*n)
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A$3ili"es de l" &$te#"cci*n A$3ili"es de l" &$te#"cci*n,,
FA/NA CADAVKRICA,FA/NA CADAVKRICA, ormada por diversas
especies de insectos que invaden por etapas
al cadáver en orma de cuadrillas a depositarsus huevos. a acción sucesiva y simultánea
de las distintas especies de insectos y de
larvas, van devorando materialmente elcadáver.
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S! r!"ono"!n "%atro &!r'odo,
PERÍODOS DURACIÓN INSECTOS
3U3U 0arcoágico0arcoágico *M 6 meses*M 6 meses D$pterosD$pteros
4U4U DermesteriaDermesterianono *M 6 meses*M 6 meses oleópteroleópterosos
6U6U 0ilfano0ilfano 9 a P meses9 a P mesesD$pterosD$pteros
oleópteroleópter
osos9U9U &cariano&cariano < a 34 meses< a 34 meses VcarosVcaros
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LARVAS FA/NACADAVERICA
83
LARVAS
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MOSCAS DOMESTICAS
FA/NACADAVERICA
84
KK
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FLORA CADAVKRICAFLORA CADAVKRICA!! constituida por hongosconstituida por hongos
del g-nero mucor, penicillum y asp-rtigo.del g-nero mucor, penicillum y asp-rtigo.
%o tienen una cronolog$a defnida.%o tienen una cronolog$a defnida.
ENTOMOLOGA FORENSE,ENTOMOLOGA FORENSE, es la rama de laes la rama de la
Aedicina egal que tomando muestras deAedicina egal que tomando muestras de
insectos del cadáver puede llegar ainsectos del cadáver puede llegar a
determinar las causales de la muerte endeterminar las causales de la muerte en
determinados casos, as$ como el tiempo dedeterminados casos, as$ como el tiempo de
muerte.muerte.
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TANATOCONSERVACIÓ
ANATOCONSERVACIÓ
N
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os enómenos onservadores delcadáver pueden ser!
NATURALES
0&(7%>>&>F%0&(7%>>&>F%
75>>&>F%75>>&>F% A7A>>&>F%A7A>>&>F%
7%@E&>F%7%@E&>F%
ARTIFICIALES
5E5>@E5&>F%5E5>@E5&>F%
5>77%0E58&>F5>77%0E58&>F%%
EAT&0&A&A>E%;7EAT&0&A&A>E%;7
*actores am&ientales o personales(
que act+an so&re el cad'$er(
dandole una identidad propiaSa$%' la &%tr!a""i(n !
d!ti!n!.
,écnicas empleadas para la
preser$acin y conser$acin del
cad'$er- aquí la !utre"acción nose !roduce
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SA-ONIFICACI8N O ADI-OCIRA,
onsiste en la transormación grasa del cadáverpor autólisis del tejido graso.
Wu$micamente se orma jabón de a, Ag o Q.
ondiciones! ambientes húmedos y no aireados. ;iempo necesario! de 4 a 6 meses.
8alor A! permite la identifcación del cadáver y
mantiene intacto los signos de violencia.
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SA-ONIFICACION
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SA-ONIFICACION
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CORIFICACI8N,CORIFICACI8N, se ve en cadáveresse ve en cadáveres
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CORIFICACI8N,CORIFICACI8N, se ve en cadáveresse ve en cadáveres
sometidos a las mismas condiciones $sicassometidos a las mismas condiciones $sicas
que la adipocira, pero que permanecen dentroque la adipocira, pero que permanecen dentro
de ataúdes de metal. a piel presenta unde ataúdes de metal. a piel presenta un
aspecto seco, de color negru#co y deaspecto seco, de color negru#co y de
consistencia frmeS )corifcación! cuero+.consistencia frmeS )corifcación! cuero+.
CONGELACI8NCONGELACI8N!! cadáveres e"puestos al r$ocadáveres e"puestos al r$ointenso y prolongado, se mantienenintenso y prolongado, se mantienen
indefnidamente.indefnidamente.92
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MOMIFICACI8N, adáver reducido de
tama?o, piel retra$da y adosada a la
estructura ósea.
ondiciones! medio caliente, seco yventilado.
;iempo necesario! como m$nimo < meses.
8alor A! el mismo que la adipocira.
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REFRIGERACI8NREFRIGERACI8N!! consiste en conservar alconsiste en conservar al
cadáver a temperaturas entre JU y 4JU con elcadáver a temperaturas entre JU y 4JU con elobjeto de retrasar los enómenosobjeto de retrasar los enómenos
putreactivos.putreactivos.
e reali"a en el 'm&ito !ospitalario y )orense( cone reali"a en el 'm&ito !ospitalario y )orense( con
el o&%eto de preser$ar el cad'$er para suel o&%eto de preser$ar el cad'$er para su
in!umacin o para la reali"acin de la autopsia(in!umacin o para la reali"acin de la autopsia(
respecti$amente.respecti$amente.
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EMBALSAMAMIENTOEMBALSAMAMIENTO!! evita la instalación deevita la instalación de
los enómenos de transormación cadav-ricalos enómenos de transormación cadav-rica
a trav-s del tratamiento con diversasa trav-s del tratamiento con diversas
sustancias que actúan tanto interna comosustancias que actúan tanto interna como
e"ternamente.e"ternamente.
CRIOCONSERVACI8NCRIOCONSERVACI8N!! )3R<U+ trata de)3R<U+ trata de
conservar al cadáver por si surgiera en elconservar al cadáver por si surgiera en eluturo un m-todo de resucitación.uturo un m-todo de resucitación.
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TANATOCRONOLOGÍANATOCRONOLOGÍ
A
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Es el conjunto de comprobaciones m-dico
legales que pretenden establecer la data de la
muerte.
0e denomina tambi-n />ntervalo (ostmorten1.Es la parte más di$cil y compleja de la Aedicina
egal, es un diagnóstico probabil$stico,
basándose en un margen de apro"imación, elcual será más acertado, cuanto antes se realice
el e"amen del cadáver.
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E"isten tres posibilidades en donde deberá
establecerse la data de la muerte!Cad)!r! r!"i!nt!, son aquellos en elque la putreacción no se ha iniciado.
CADVERCADVER 0S.0S.M/ERTOM/ERTO
Cali!nt!Cali!nt! Fl""idoFl""ido Sin li)id!"!Sin li)id!"! 0ata 5 20ata 5 2
Fr'oFr'o R'#idoR'#ido
Li)id!"! noLi)id!"! no
+9a+9a 5 a :4 25 a :4 2
Fr'oFr'o R'#idoR'#ido Li)id!"!Li)id!"!+9a+9a :4 a 47 2:4 a 47 2
100
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Méd. Ordaya Montoya
Cad)!r! no r!"i!nt!! en estos casos,en estos casos,
los datos se obtienen a partir de lalos datos se obtienen a partir de laobservación del estado de la putreacciónobservación del estado de la putreacción
cadav-ricacadav-rica.
R!to "ada)éri"o, resorte del
antropólogo orense, quien determinará! si los
huesos son humanos o noS si pertenecen a un
mismo esqueletoS determinará ra#a, edad,
se"o, talla y pesoS determinará causa,
mecanismo y data de la muerte.101
Otro a%Hiliar!,
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Méd. Ordaya Montoya
Otro a%Hiliar!,
Entomolo#'a For!n!.Entomolo#'a For!n!.
Normo#rama d! 0!n#!Normo#rama d! 0!n#!!! este toma eneste toma en
consideración tres variables! la temperaturaconsideración tres variables! la temperatura
rectal, la temperatura ambiente y el pesorectal, la temperatura ambiente y el peso
corporal.corporal.0e utili#an dos normogramas según la0e utili#an dos normogramas según la
temperatura ambiente, uno para temperaturastemperatura ambiente, uno para temperaturas
ineriores a 46U y otro para temperaturasineriores a 46U y otro para temperaturassuperiores a los 46 U. Deben utili#arse antes delsuperiores a los 46 U. Deben utili#arse antes del
comien#o de la putreacción.comien#o de la putreacción.
102
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TANATOPSIATANATOPSIA OO
AUTOPSIAAUTOPSIA
104
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Méd. Ordaya Montoya
Es el conjunto de operaciones que reali#a el
m-dico sobre el cadáver para determinar lacausa, el mecanismo y la data de la muerte.
Debe ser!Debe ser!
/ ompleta apertura de todo el cad'$er.ompleta apertura de todo el cad'$er.
/ Metdica técnica preesta&lecida.Metdica técnica preesta&lecida.
/
istem'tica situaciones pre)i%adas por el .istem'tica situaciones pre)i%adas por el ./ lustrada di&u%os( )otos( $ideos( etc.lustrada di&u%os( )otos( $ideos( etc.
105
La a%to&ia &%!d! !r,La a%to&ia &%!d! !r,
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ANATOMO-ATOL8GICA
MKDICO LEGALCIENTFICA
MBITO 0OS-ITALARIO
CORRELACI8N ENTRE 0.C. Y LOS 0ALLAGOS DE LA
A/TO-SIA
CENTROS DE INVESTIGACI8NENFERMOS FALLECIDOS DE
/NA ENFERMEDAD ENEST/DIO INCREMENTAR
CONOCIMIENTOS
-OR ORDEN J/DICIAL M/ERTES
VIOLENTAS DECA/SA D/DOSA
106
La a%to&ia m!di"o@l!#alLa a%to&ia m!di"o@l!#al
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La a%to&ia m!di"o l!#al& #omien#a en el lugar del hecho.omien#a en el lugar del hecho.
(asos de toda autopsia!(asos de toda autopsia!I El primer paso consiste en el E"amenEl primer paso consiste en el E"amen
E"terno del cadáver )fnes identifcatorios E"terno del cadáver )fnes identifcatorios
los enómenos cadav-ricos y las lesiones+.los enómenos cadav-ricos y las lesiones+.I El segundo paso consiste en el E"amenEl segundo paso consiste en el E"amen
>nterno del cadáver )procesos patológicos>nterno del cadáver )procesos patológicos
de origen natural las lesiones+.de origen natural las lesiones+.I X el tercer paso consiste en la toma de X el tercer paso consiste en la toma de
muestras para estudio histopatológico.muestras para estudio histopatológico.
107
/ , d l d t l t d l d,odos los datos recolectados son $olcados en
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Méd. Ordaya Montoya
/ ,odos los datos recolectados( son $olcados en,odos los datos recolectados( son $olcados en
un protocoloun protocolo modelo.modelo.
I 0e practica en la Aorgue Yudicial.0e practica en la Aorgue Yudicial.
I En apital la reali#an los A-dicos orensesEn apital la reali#an los A-dicos orenses
y en provincia los A-dicos de (olic$a.y en provincia los A-dicos de (olic$a.
/ a Mor#ue de&er' contar con médicos(a Mor#ue de&er' contar con médicos(
radilo#os( toiclo#os( anatomopatlo#os(radilo#os( toiclo#os( anatomopatlo#os(
odontlo#os y antroplo#os( quienesodontlo#os y antroplo#os( quienes
con%untamente con los eritos en riminalsticacon%untamente con los eritos en riminalstica..
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TANATOLEGISLACIÓNANATOLEGISLACIÓN
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omprende todas aquellas disposicionesomprende todas aquellas disposiciones
legales concernientes a la muerte.legales concernientes a la muerte.
Desde el punto de vista legal la muerte es elDesde el punto de vista legal la muerte es el
t-rmino de la e"istencia real de last-rmino de la e"istencia real de laspersonas.personas.
El ódigo ivil en el &rt. 3J6 menciona!El ódigo ivil en el &rt. 3J6 menciona!/termina la e"istencia de las personas por/termina la e"istencia de las personas por
la muerte natural de ellas1.la muerte natural de ellas1.
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CERTIFICADO DE DEF/NCI8NCERTIFICADO DE DEF/NCI8N
Es l" &$e!" 4$1dic" de +$ete de $n"Es l" &$e!" 4$1dic" de +$ete de $n"
&eson") &eson")
“ “ L" cetifc"ci*n de l" +$ete% no es l"L" cetifc"ci*n de l" +$ete% no es l"
cetifc"ci*n de l" c"$s" de +$ete()cetifc"ci*n de l" c"$s" de +$ete()
111
D b t did l lt tiD b t did l lt ti
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Debe ser e"tendido por el acultativo queDebe ser e"tendido por el acultativo que
atendió al enermo y a alta de aquelatendió al enermo y a alta de aquel
cualquier otro requerido a tal eectocualquier otro requerido a tal eecto
)ey 39:P<M:P y Decreto ey P4J9M<6+.)ey 39:P<M:P y Decreto ey P4J9M<6+.
(ero este te"to no obliga al m-dico!(ero este te"to no obliga al m-dico!
a+a+ %i ha e"tender un certifcado respecto%i ha e"tender un certifcado respecto
dede algo que no le conste.algo que no le conste.
b+b+ %i ha e"tender un certifcado /de%i ha e"tender un certifcado /de
avor1.avor1.
112
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En estos casos se limitará a completar elEn estos casos se limitará a completar el
ormulario del certifcado con todos losormulario del certifcado con todos los
datos del allecido y en la casilla dondedatos del allecido y en la casilla donde
fgurafgura
ausa de Auerte, utili#ará la órmula!ausa de Auerte, utili#ará la órmula!
“ “ M$ete de c"$s" no dete+in"d"5M$ete de c"$s" no dete+in"d"5se "conse4" "$to&si"()se "conse4" "$to&si"()
113
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En casos de muerte natural y con respecto aEn casos de muerte natural y con respecto a
la /causa de muerte1 deberála /causa de muerte1 deberá
consignarse donde dice!consignarse donde dice!
a+a+ //causa inmediata o fnal1! lacausa inmediata o fnal1! la
enermedad o condición patológica queenermedad o condición patológica que
causó directamente la muerte.causó directamente la muerte.
b+b+ //causa mediata o básica1! se anotará lacausa mediata o básica1! se anotará lacausa desencadenante del deceso.causa desencadenante del deceso.
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Ej! paciente de R: a?os con cáncer deEj! paciente de R: a?os con cáncer de
próstata con A;; pulmonares y quepróstata con A;; pulmonares y quemuere por una bronconeumon$a.muere por una bronconeumon$a.
!ERT"#"!ADO DE DE#$N!"%N!ERT"#"!ADO DE DE#$N!"%N!!
a+a+ ausa inmediata o fnal! bronconeumon$a.ausa inmediata o fnal! bronconeumon$a.
b+b+ ausa mediata o básica! & próstata conausa mediata o básica! & próstata con
A;; pulmonares.A;; pulmonares.
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uando al m-dico le surgen dudas sobreuando al m-dico le surgen dudas sobre
las causas de la muerte o cuandolas causas de la muerte o cuando
sospecha que hay indicios desospecha que hay indicios de
criminalidad, debe comunicarlo a lacriminalidad, debe comunicarlo a la
autoridad Yudicial o (olicial competente.autoridad Yudicial o (olicial competente.
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uando el m-dico ofcial reali#a la autopsia deuando el m-dico ofcial reali#a la autopsia de
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uando el m-dico ofcial reali#a la autopsia deuando el m-dico ofcial reali#a la autopsia de
un cadáver donde solo e"isten restosun cadáver donde solo e"isten restos
incompletos, y sobre el cual no evidenció signosincompletos, y sobre el cual no evidenció signos
de violenciaS reali#ará el inorme de autopsiade violenciaS reali#ará el inorme de autopsia
con los elementos que pudo recoger y en elcon los elementos que pudo recoger y en el
certifcado de deunción colocará en la casillacertifcado de deunción colocará en la casilla
correspondiente!correspondiente!
&&imposi'le determinar la causa de la muerte porimposi'le determinar la causa de la muerte porausencia de partes 'landas ( de )sceras lo *ueausencia de partes 'landas ( de )sceras lo *ue
me consta por +a'er e,ectuado la autopsia-.me consta por +a'er e,ectuado la autopsia-.
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E"isten dos tipos de certifcados deE"isten dos tipos de certifcados de
deunción!deunción! (ara etos.(ara etos.
(ara menores y adultos.(ara menores y adultos.
0i nació sin vida, se asienta solo en el0i nació sin vida, se asienta solo en elibro de Deunciones.ibro de Deunciones.
0i nació vivo y alleció, se asienta primero0i nació vivo y alleció, se asienta primeroen el ibro de %acimientos y luego en el deen el ibro de %acimientos y luego en el deDeunciones.Deunciones.
118
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IN0/MACI8NIN0/MACI8N
Es el acto por el cual se le da sepultura a
un cadáver en tumba, nicho o bóveda. El
documento que habilita a este eecto es la
icencia de >nhumación, la cual es otorgada
por el 5egistro del Estado ivil y apacidad
de las (ersonas, previa presentación del
ertifcado de Deunción.
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Desde el punto de vista legal deberánDesde el punto de vista legal deberán
cumplirse con los siguientes requisitos!cumplirse con los siguientes requisitos!3+3+ onstatación de la muerte.onstatación de la muerte.
4+4+ Determinación de la causa de la muerte.Determinación de la causa de la muerte.
6+6+ >dentifcación del cadáver.>dentifcación del cadáver.
9+9+ ertifcación de la muerte.ertifcación de la muerte.
:+:+ >nscripción en el libro de deunciones.>nscripción en el libro de deunciones.<+<+ 7btención de la licencia de inhumación.7btención de la licencia de inhumación.
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a denuncia de allecimiento debe sera denuncia de allecimiento debe ser
reali#ada dentro de las 49 hs de ocurridareali#ada dentro de las 49 hs de ocurridala muerte.la muerte.
En nuestro pa$s la ey 39.:P< en el &rt. :ZEn nuestro pa$s la ey 39.:P< en el &rt. :Zproh$be la inhumación antes de las 34proh$be la inhumación antes de las 34
horas de producido el deceso, ni despu-shoras de producido el deceso, ni despu-s
de las 6< horas por ra#ones de higiene,de las 6< horas por ra#ones de higiene,
salvo disposición de autoridadsalvo disposición de autoridad
competente.competente.
121
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Méd. Ordaya Montoya
RE6UISITOS PARA TRASLADAR UNRE6UISITOS PARA TRASLADAR UN
CAD7VER AL E8TERIOR,CAD7VER AL E8TERIOR,
3.3. ertifcado de deunción completo.ertifcado de deunción completo.
4.4. El cadáver debe estar embalsamado.El cadáver debe estar embalsamado.
6.6. arente de enermedadesarente de enermedades
inectocontagiosas.inectocontagiosas.
9.9. &taúd para traslado provisto de caja&taúd para traslado provisto de caja
metálica.metálica.
122
E0/MACI8NE0/MACI8N
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Méd. Ordaya Montoya
E0/MACI8NE0/MACI8N
Es el acto en virtud del cual se e"trae elcadáver del lugar donde ue inhumado.
(uede ser!
Adminitrati)a,Adminitrati)a, por cambio de cajamortuoria, reducción o cremación.
J%r'di"a, J%r'di"a, es la más recuente y se lleva acabo por una orden judicial )para identifcar
a un cadáver o bien para reali#ar unaautopsia o una reautopsia+.
123
CREMACI8NCREMACI8N
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CREMACI8NCREMACI8N
Es la reducción a ceni#as de un cadáver,Es la reducción a ceni#as de un cadáver,mediante la acción del uego en hornosmediante la acción del uego en hornos
destinados a tal eecto siendo la temperaturadestinados a tal eecto siendo la temperaturade cremación34JJU.de cremación34JJU.
(ara ser reali#ada es necesario que el m-dico(ara ser reali#ada es necesario que el m-dicoe"tienda el correspondiente certifcadoe"tienda el correspondiente certifcadohaciendo constar la causa de muerte,haciendo constar la causa de muerte,
debiendo la misma no ser violenta.debiendo la misma no ser violenta.En los casos de muerte violenta la autori#aciónEn los casos de muerte violenta la autori#aciónestá a cargo del jue# interviniente en la causa.está a cargo del jue# interviniente en la causa.
124
( d
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(uede ser!
Vol%ntaria! solicitada en vida por una persona,o por sus deudos.
O*li#atoria! en los casos de!
Enermedad epid-mica declaradaofcialmente.
adáveres de enermos indigentes.
adáveres de hospitales no reclamados porsus deudos.
adáveres procedentes de la Aorgue Yudicial.
125
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