8/16/2019 Clasificaciones de Rebordes (1)
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EXAMEN CLÍNICO YFUNCIONAL DEL DESDENTADO
TOTAL
Dr. Ricardo Ortega G.
Integrada V Año 2016
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Clasificación Clasificación sistémica deNakamato (1968).
Atrophy of the residual alveolar ridge following tooth loss in an historical population. KM Reich and
cols. Oral Diseases (2011) 17, 33–
44.
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Clasificación Atwood (1963) y Cawood yHowell (1988)
Atrofia estado 1:
Pre extracción
Atrophy of the residual alveolar ridge following tooth loss in an historical population. KM Reich and
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44.
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Clasificación Atwood (1963) y Cawood yHowell (1988)
Hay leves reacciones de formación de
nuevo tejido óseo en el alvéolo. Esteaún está en buenas condiciones y losbordes pueden estar agudos.
Atrofia estado 2: Post extracción
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44.
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Clasificación Atwood (1963) y Cawood yHowell (1988)
Los alvéolos están completamenterellenados con nueva formación dehueso. La forma del alvéolo original no es
claramente identificable y el final delproceso alveolar comienza a ponerse bienredondeado dando los primeros signos dereabsorción. Sin embargo, no hay unanotable reducción en altura.
Atrofia estado 3: Reborde alto bienredondeado.
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Clasificación Atwood (1963) y Cawood yHowell (1988)
Atrofia estado 4:
Etapa de filo de cuchillo en forma de cresta.
La forma de la
cresta alveolar se altera,siendo éstadelgada y afilada; el cuerpo dela mandíbula es todavíaadecuada en ancho y alto.
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Clasificación Atwood (1963) y Cawood yHowell (1988)
Además la reabsorción conduce a una
cresta baja bien redondeada quees plana, pero se reduce en ancho yaltura; el proceso alveolar se pierde.
Atrofia estado 5:
Reborde bajo bien redondeado
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Clasificación Atwood (1963) y Cawood yHowell (1988)
El hueso basal muestra signosde reducción.
Atrofia estado 6:
Nivel de hueso deprimido
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Clasificación Exposición de hueso trabecularen la cima del reborde residual
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Clasificación
Atwood (1971) y Pietrokovski (1975) describieron que enmuchos individuos la capa cortical no puede cerrarse sobre un
alvéolo antiguo.
• Estado I: Alvéolo está totalmente cerrado y la cresta está completamente
cubierta por hueso cortical.
• Estado II: La capa cortical de la cresta alveolar no se ha cerradocompletamente; está discontinua y la superficie de exposición de huesotrabecular es hasta un máximo de 2 mm identificable.
• Estado III: La capa cortical de la cresta es interrumpida por espacios muchomayores de hueso trabecular de más de 2 mm de ancho.
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Clasificación Defectos óseos en las zonasdonde se forma el alvéolo
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44.
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Clasificación
Pietrokovski at al, 2007.
• Estado I: Sin defectos presentas.
• Etapa II: Cresta alveolar con pequeños defectos.
• Etapa III: Cresta alveolar con defectos de mayor tamaño e irregulares.
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Clasificación Depresiones cóncavas: Distal arcosdentados y espacio edéntulo entredientes remanentes.
Atrophy of the residual alveolar ridge following tooth loss in an historical population. KM Reich and
cols. Oral Diseases (2011) 17, 33–
44.
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Clasificación
• Estado I: No hay concavidad observada.
• Etapa II: Depresión cóncava presente.
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Clasificación
• Estado I: Completamentecubierto por tejido óseo.
• Estado II: El canal mandibularse encuentra expuesto.
Exposición del canal mandibular
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44.
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Clasificación
Tipo 1 a 4
Morfología ósea según Lekholm yZarb
Rudolf M. S. Blahout, and cols. Quantification of bone resorption in the interforaminal region of the
atrophic mandible. Int j oral maxillofac implants 2007;22:609–
615
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Clasificación
•
Tipo I: Hueso cortical, homogéneo, no hay huesoesponjoso.
• Tipo II: El hueso tiene un compartimiento deespesor cortical y una la parte esponjosa de tamaño
variable.
• Tipo III: El hueso tiene un compartimento corticaldelgado y una parte de tejido esponjoso denso.
• Tipo IV: Capa compacta extremadamente delgadacon gran cantidad de hueso esponjoso de densidadreducida.
Morfología ósea según Lekholm yZarb
Rudolf M. S. Blahout, and cols. Quantification of bone resorption in the interforaminal region of the
atrophic mandible. Int j oral maxillofac implants 2007;22:609–
615
Mandíbula
Maxilar
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Prótesis Totales
PRONÓSTICO I
• Bóveda palatina profunda ycóncava.
• Tuberosidades bien formadas yprofundidad del vestíbulo = omayor a 1 cm.
Desdentado total favorable a una
Prótesis Total.
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Prótesis Totales
PRONÓSTICO II
• Igual a clase I.• Tejido hiperplásico sobre los rebordes,
bóveda y tuberosidades.
Desdentado total medianamente favorable al
uso de prótesis total.
PRONÓSTICO III
• Bóveda palatina plana.
• Tuberosidades sin retención.• Profundidad del vestíbulo menor de 1 cm.
Desdentado total desfavorable al uso de
prótesis total.
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Prótesis TotalesPRONÓSTICO I
• Rebordes de una altura igual o mayor de 1
cm.• Inserciones musculares por debajo de las
crestas alveolares.
• Papila retromolar duras y bien formadas.
Desdentado total favorable al uso de
prótesis totales.
PRONÓSTICO II
•
Igual que clase I.• Tejido hiperplásico a nivel de crestas,
papilas piriformes.
Desdentado total medianamente favorable
al uso de prótesis.
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Prótesis Totales
PRONÓSTICO III
• Rebordes planos.
• Hipertrofia del piso de la boca.
Desdentado total desfavorable para el uso de prótesis.
PRONÓSTICO IV
• Rebordes negativos o cóncavos.
Desdentado totalmente desfavorable
para el uso de prótesis total.
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