AntecedentesAntecedentes
El término se utilizó por primera vez en El término se utilizó por primera vez en 1938 por John R. Paul en su toma de posesión de la presidencia de la posesión de la presidencia de la Sociedad Americana para la Investigación clínica.g
Pretendió un acercamiento entre Pretendió un acercamiento entre investigadores clínicos y epidemiólogos.p g
AntecedentesAntecedentes
En 1968 Feinstein reintroduce el En 1968, Feinstein reintroduce eltérmino para describir su propiapráctica relativa al análisis de datospráctica relativa al análisis de datossobre diagnóstico, pronóstico ytratamiento.
Conjuga a la epidemiología, por suenfoque metodológico, con la clínica,q g , ,en el sentido del paciente que requiereatención.
Epidemiología clínica: conceptos Es la aplicación de los principios y Es la aplicación de los principios y
métodos de la epidemiología a lapráctica de la medicina clínica.pBeaglehole
Estudio de grupos de personas paraobtener la evidencia necesaria para latoma de decisiones en la atención delpaciente. Feinstein A.
Epidemiología clínica: conceptos
Es el estudio de la variación en el desenlace(outcome)* de la enfermedad y las razones de esavariación. Weiss
Método para hacer e interpretar observacionescientíficas en medicina, considerando que se trata dela aplicación de los principios y métodosla aplicación de los principios y métodosepidemiológicos a los problemas encontrados en lamedicina clínica.
Fletcher, R., Fletcher, S. Wagner, E., , , g ,
Estudio de los determinantes y efectos de lasdecisiones clínicas. Spitzer
* El desenlace o resultado clínico incluye las siguientes condiciones a las que también se les identifica por las 5D por su nombre en ingles: Death, Disease, Dissablity, Discomfort, Disatissfaction.
A li i j lAplicaciones: ejemplos
l l Evaluar y seleccionarde manera racionallos datos clínicos, losexámenes deexámenes delaboratorio y gabinetemás útiles paraestablecer elestablecer eldiagnóstico.
Aplicaciones: Estudio de la génesis y evolución de la enfermedadenfermedad
HuéspedGénesis Evolución
M tHuéspedFactores:
Biológicos Psicológicos
MuerteCronicidadSecuelas
Agente
Psicológicos Sociales
Desfavorable
Horizonte clínicoSubclínica
gTipo
Factores cualitativos y cuantitativos
Desfavorable
Favorable
Ambiente
Biológico
Desfavorable
Biológico Físico Social Cultural Favorable
A li i j lAplicaciones: ejemplos
Identificar factoresde riesgo
Antecedentes personalesFicha de identificación
ppatológicosen
Antecedenteshereditarios y
f iliAntecedentes personales
no patológicosfamiliares no patológicos
A li i j lAplicaciones: ejemplos
d f f Identificar factores protectores, de riesgo y pronóstico. (Estudio de la “Historia natural” de la “Historia natural” y del curso clínico)
A li i j lAplicaciones: ejemplos
l l f d d Analizar la efectividad de una medida de intervención, ya sea preventiva preventiva, terapéutica o rehabilitatoria, y elegir la mejorla mejor.