DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROB OLÓGICA DE LA
REGIÓN DE MUR IA (REAREMUR)
DÑA.
Y DISCURSO DE CONTESTACIÓN
ILMA. SRA. D
ACADÉMICA DE NÚMERO
Murcia, 6 de octubre, 2015
ACADEMIA DE VETERINARIA
DE LA REGIÓN DE MURCIA
IC
DISCURSO DE INGRESO COMOACADÉMICA DE NÚMERO DE
STELLA MORENO GRAU
ña. ANA MONTES CEPEDA
ACADEMIA DE VETERINARIA DE LA REGIÓN DE MURCIA
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA
(REAREMUR)
DISCURSO DE INGRESO COMO ACADÉMICA DE NÚMERO DE
DÑA. STELLA MORENO GRAU
Y
DISCURSO DE CONTESTACIÓNA CARGO DE LA ACADÉMICA DE NÚMERO
ILMA. SRA. DÑA. ANA MARÍA MONTES CEPEDA
Murcia, 6 de octubre de 2015
EDITA:
ACADEMIA DE VETERINARIA DE LA REGIÓN DE MURCIA
El texto de este volumen se corresponde con el original y correccionesefectuadas por los autores
ISBN: 978-84-608-2189-2Depósito Legal: MU-1006-2015
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Imprime: 42 lí[email protected]
ÍNDICE
De alérgenos aerovagantes: justificación 13
Estudios de contaminación atmosférica en Cartagena 18
Brotes epidémicos de asma 24
Puesta en marcha de los estudios aerobiológicos en Cartagena, creación
de la Red Española de Aerobiología 28
La Red Aerobiológica de la Región de Murcia: REAREMUR 32
Perfil aerobiológico de las ciudades de Cartagena, Murcia y Lorca 35
El grano de polen: identificación y recuento 50
Corolario final 62
Reconocimientos 63
Bibliografía 65
Discurso de contestación a cargo de la Académica de Número
Ilma. Sra. Dña. Ana María Montes Cepeda 75
SESIÓN PÚBLICA Y SOLEMNE DEL
ACTO DE TOMA DE POSESIÓN
COMO ACADÉMICA DE NÚMERO
DE LA EXCMA. SRA. DÑA. STELLA MORENO GRAU
DISCURSO DE INGRESO EN EL ACTO DE
TOMA DE POSESIÓN
COMO ACADÉMICA DE NÚMERODE LA
EXCMA. SRA. DÑA. STELLA MORENO GRAU
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
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Excelentísimo Señor Presidente de la Academia de Veterinaria
Excelentísimas e Ilustrísimas Autoridades
Excelentísimos e Ilustrísimos compañeros
Queridos familiares, compañeros y amigos
Mis queridos alumnos
Señoras y señores
Es para mí un gran Honor el tomar posesión como Académica de
Número de la Academia de Veterinaria de la Región de Murcia, Institución a
la que deseo aportar mi trabajo y dedicación. Quiero expresar en primer lugar
mi agradecimiento a su Presidente, el Dr. D. Cándido Guitérrez Panizo, y a los
Dres. Ana María Montes Cepeda, Juan Sotillo Mesanza y Francisco Alonso de
Vega, que avalaron mi propuesta y me han acompañado al estrado, sin olvidar
al conjunto de los miembros del Pleno, que la apoyaron. Me gustaría que mi
contribución a la Academia confirme en todos ellos el acierto de ese inmerecido
respaldo. No puedo dejar de agradecer también a nuestro común amigo el
Académico Correspondiente de esta Academia, el Dr. D. José de Vicente el
papel de representante artístico que realiza conmigo, como dice el refrán; más
vale caer en gracia, que ser gracioso, y al Dr. De Vicente le he caído en gracia,
así que ensalza mis pequeños valores toda vez que ignora los grandes defectos.
Muchas gracias a mí querida amiga, la Dra. Dña. Ana María Montes
Cepeda que ha aceptado contestar a este discurso y que tanto me ha ayudado
en su elaboración. Quiero dar las gracias también a mis compañeros de la
Academia de Farmacia Santa María de España de la Región de Murcia, que al
aceptarme entre ellos, me dieron la oportunidad de conocer el mundo de las
Academias y poder relacionarme con tantas y tantas personas interesantes.
Aprender cosas nuevas, variadas, distintas, que hacen mi actividad laboral, y
mi vida, mucho más atractiva.
Aunque para algunos pueda ser reiterativo, tengo que decir que estudié
farmacia por tradición familiar, parecía lo más normal del mundo y con cinco
10 STELLA MORENO GRAU
o seis años ya lo decía tan convencida. Nunca me platee otra cosa, así que al
terminar el bachiller y COU me matriculé en la Universidad de Valencia, en la
joven Facultad de Farmacia, en la que formo parte de la tercera promoción.
Mis dos abuelos, a los que no conocí, farmacéuticos, y por la rama de mi padre,
Boticarios desde finales del siglo XVIII, generación tras generación. Así que en
casa tampoco nadie objetó nada a esa decisión, bien al contrario, a mi abuela
Lolita le encantaba mi inquebrantable decisión.
Son muchos los profesores que a lo largo de mi vida me han forjado,
tengo que citar casi desde el infinito a la Hermanas Josefina Sabater y Dolores
Aguado; a Julia Urgel y José Antonio Cascales; José Mª Pla Delfina, Ángel
Villar del Fresno y Francisco Bosch Serrat, de todos ellos aprendí, y no sólo
Ciencia…. Más cercanos en mi corazón están José Luis Moreno Frigols, María
Suárez-Cervera, José Antonio Seoane-Camba que son mis maestros, junto con
la persona más importante en mi vida, mi padre. Claro que eso es una obviedad,
que trae a mi mente la frase de Marck Twain: “¿Qué sería la humanidad sin la
mujer? Sería escasa, terriblemente escasa”. Los que sabéis algo de mí, sabéis
que no me estoy refiriendo a lo obvio.
Al pequeño grupo de compañeros de trabajo, que también son amigos,
como familia, Lorenzo Vergara Pagán, Lorenzo Vergara Juárez, Belén Elvira
Rendueles, Mª Jose Martínez García, Sele Moreno, Antonio García y Paula
García. Y al nutrido grupo de amigos, unos vinculados por relación de trabajo,
otros a través de nuestros hijos, compañeros de carrera, amigas del Colegio
Mayor, amigas de infancia y juventud, a las queridas integrantes del club de la
hamaca.
Tengo que agradecer también mucho a mi familia, a los que no están,
por lo que fueron y nos han dejado. Su recuerdo me acompañará siempre, sus
enseñanzas y ejemplo, hacen norma de conducta, y su penosa ausencia deja
ese permanente vacío. A los que están por su apoyo, cariño, y compañía. A mis
hermanos y sus familias, que siempre han estado ahí en los momentos fáciles y,
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
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sobre todo, en los difíciles. A Antonio, Stella y Sofía, y ahora también a Ricardo,
que hacen conmigo el camino.
No quiero dejar de dar las gracias a todas esas personas que se obstinan
en poner dificultades en mi vida, son y han sido el contrapunto que despierta
en mí el afán de superación. Están la mayor parte en mi libreta de ofensas
insatisfechas, pero sin ellas tampoco sería lo que soy.
Todos sois piezas del puzle que es mi vida, me gusta pensar que están
todas bien encajadas, y que con las oscilaciones propias del día a día, hemos
construido una existencia apacible y positiva.
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
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DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: JUSTIFICACIÓN
He pensado mucho en el contenido de mi discurso, y tras meditarlo
bien, me decidí a hablar de aerobiología. Como me gustaba que el tema
tuviera relación con las Ciencias Veterinarias, empecé haciendo una búsqueda
bibliográfica, en la que he recibido la ayuda inestimable de la Dra. Montes
Cepeda.
En humanos, la polinosis, o alergia al polen, es una enfermedad bien
descrita, que alcanza importantes prevalencias, por encima del 15%, con una
tendencia en las últimas décadas a aumentar, sobre todo en las áreas urbanas de
los países industrializados, D’Amato, 2001, lo que no deja de ser una paradoja.
Los causantes de la alergia son los alérgenos, sustancias que pueden
provocar una reacción de hipersensibilidad en personas susceptibles, tras un
contacto previo. Se conoce como atopia a la predisposición hereditaria para el
desarrollo de reacciones de hipersensibilidad inmediata contra componentes
ambientales habituales, los alérgenos, Méndez de Inocencio et al., 2008. Es
una reacción de hipersensibilidad de tipo I, mediada por IgE. Las personas
atópicas cuando entran en contacto con el alérgeno, desarrollan una respuesta
de diferenciación de linfocitos tipo Th2 y comienzan a sintetizar IgE frente
al antígeno al que se sensibilizan. El resto de las personas no desarrollan
respuesta inmune frente al alérgeno, o responden sintetizando anticuerpos
IgM o IgG. La IgE activa los mastocitos tisulares y los basófilos circulantes,
ocasionando al nuevo contacto con el alérgeno la degranulación celular y el
inicio de la reacción alérgica, Méndez de Inocencio et al., 2008.
La polinosis es una de estas alergias. Sus síntomas más frecuentes son
rinitis y conjuntivitis, pudiendo dar lugar a la aparición de asma polínico. La
evitación de la exposición es la medida terapéutica más aconsejada, por ello,
el propio Ministerio de Sanidad en su página web recomienda: “Los pacientes
deben ser informados sobre el comienzo, duración y finalización
14 STELLA MORENO GRAU
de aquellos pólenes a los que tienen alergia, para que de esa manera
sepan cuando deben de iniciar y finalizar las medidas de evitación y
tratamiento medicamentoso”.
El aumento de la prevalencia de la alergia en humanos en las últimas
décadas ha dado lugar a que se planteen diversas teorías, entre ellas, la presencia
de contaminantes atmosféricos como el ozono, los óxidos de nitrógeno, el
humo de tabaco y la materia particulada, procedente de los escapes de los
vehículos a motor, sobre todo los que utilizan gasoil, y de la industria. Los
estudios epidemiológicos sugieren una fuerte relación entre la contaminación
del aire y el desarrollo y exacerbación del asma y otras enfermedades
alérgicas, Jenerowicz et al., 2012, postulándose como mecanismo el estrés
oxidativo que producen estas sustancias, Saxon y Díaz-Sánchez, 2005. Se
sugiere que los contaminantes del aire pueden intensificar las reacciones
alérgicas mediante la modificación del epitelio, influyendo en la inmunidad, y
en el aumento de la alergenicidad de determinados antígenos. Datos recientes
sugieren que el comportamiento de alérgenos y contaminación es sinérgico,
Takizawa , 2011. La aplicación en ratón de modelos de asma alérgico mediado
por IgE ha proporcionado evidencias del papel de los contaminantes del aire
en el incremento de la sensibilización a los alérgenos, Gerhwin, 2015.
Otros autores señalan como posible causa de este incremento en la
morbilidad de las alergias, la regulación epigenética de la atopia por factores
exógenos, entre los que pueden jugar un papel clave los riesgos ambientales,
Lovinsky-Desir y Miller, 2012 y Peden, 2015. Una tercera explicación
deriva de la denominada Hipótesis de la higiene, que vincula el aumento de
la prevalencia de las enfermedades alérgicas con la disminución de tamaño
de la familia, las mejoras en la higiene del hogar y los mayores estándares de
limpieza personal, Bendiks y Kopp, 2013, Versini et al., 2015.
En animales también se describen dolencias relacionadas con la
presencia en el ambiente de alérgenos. Como señala Gerhwin, 2015, la
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
15
respuesta alérgica se produce en humanos y otros primates, roedores, especies
de aves y todos los animales domésticos. Estas respuestas están mediadas por
IgE, anticuerpos que se unen a los mastocitos, causando la síntesis y liberación
de potentes mediadores. Su consecuencia; asma en seres humanos y gatos;
dermatitis atópica en humanos, perros, caballos y otras varias especies; alergia a
los alimentos y shock anafiláctico. La predisposición genética al desarrollo de la
enfermedad alérgica (atopia) se ha demostrado en humanos, perros y caballos.
El asma felino es una de las enfermedades respiratorias más comunes
en gatos. Esta enfermedad describe un espectro de procesos inflamatorios que
se caracterizan por la presencia de varias combinaciones de tos, sibilancias,
intolerancia al ejercicio y dificultad respiratoria. Las manifestaciones clínicas
pueden ser desde crónicas o intermitentes, a terminar por ser potencialmente
una enfermedad mortal. Así como en el asma en humanos los alérgenos son
un factor de riesgo para el desarrollo de la expresión de la enfermedad y los
aeroalérgenos son también precipitadores importantes del proceso inflamatorio.
El papel de los alérgenos y los irritantes inespecíficos de las vías respiratorias
en la enfermedad bronquial felina se desconoce, Montes Cepeda, 2015.
La dermatitis atópica canina es la enfermedad más común de
enfermedad atópica en perros, clásicamente definida como hipersensibilidad
de tipo I hacia alérgenos ambientales, Hill y DeBoer, 2001, Chanthick et al.,
2008 y Montes Cepeda, 2015. En gatos se ha diagnosticado dermatitis atópica,
con presencia de anticuerpos IgE, algunos autores señalan que la prevalencia
de la dermatitis atópica felina está subestimada, Ravens et al., 2014, aunque el
consenso general es que se requiere mayor evaluación para determinar si estos
síndromes corresponden verdaderamente a la dermatitis atópica reconocida
en humanos y perros, Montes Cepeda, 2015.
En caballos es común el prurito, que puede ser producido por
ectoparásitos o por alérgenos ambientales, polen, esporas, etc., White, 2015,
señalando que la dermatitis atópica en caballos es probablemente más común
16 STELLA MORENO GRAU
de lo considerado hasta ahora. Otra enfermedad en caballos es la obstrucción
recurrente de la vía aérea, ORVA o “huélfago”, proceso inflamatorio del aparato
respiratorio inferior de los caballos adultos, caracterizado por la excesiva
producción de moco, acumulación de neutrófilos, hiperreactividad bronquial
y, en la mayoría de los casos, broncoespasmo reversible. Aparece en caballos
maduros del hemisferio norte (noreste y oeste medio de EEUU, Gran Bretaña
Suiza), donde el clima es húmedo, frío y los caballos están estabulados y
son alimentados con heno. El huélfago está relacionado con la cantidad
de lluvias, las temperaturas mínimas y los recuentos totales de pólenes y
mohos encontrados durante los 1º a 3º meses previos, lo que sugiere que las
condiciones medioambientales son críticas para el desarrollo de la enfermedad
en caballos susceptibles, Montes Cepeda, 2015. Parece que las respuestas
inmunológicas tanto adaptativas como innatas contribuyen a la inflamación
pulmonar. No obstante, el papel del sistema inmunitario adaptativo en el
desarrollo de la ORVA sigue siendo objeto de controversias en la actualidad
requiriendo investigaciones adicionales y confirmativas.
Como se desprende de lo dicho, las respuestas alérgicas dependientes
del contacto con aeroalérgenos no están bien definidas en animales y se
requieren más estudios e investigaciones. El disponer de bases de datos con los
aeroalérgenos presentes en el aire puede ser importante a la hora de plantear
y desarrollar estos estudios, nuestra base de datos está a disposición de los
investigadores que la requieran. En ese sentido podemos indicar que los datos
de Cartagena han sido utilizados en la tesis doctoral del Dr. D. Lluis Cirera,
siendo necesaria su inclusión para el control de algunas variables, como el
asma y su relación con determinados indicadores de contaminación, fruto de
esta colaboración han sido los trabajos:
Cirera et al., Daily effects of air pollutants and pollen types on
asthma and COPD hospital emergency visits in the industrial and
Mediterranean Spanish city of Cartagena. Allergol Immunopathol
(Madr) 2012;40(4):231-7.
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
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Cirera et al., Effects of Public Health Interventions on Industrial
Emissions and Ambient Air in Cartagena, Spain. Enviromental
Science & Pollution Research. 2009; 16(2)152-161.
Así mismo, hemos suministrado los datos de la Ciudad de Cartagena
al Dr. Iñaki Galán, del Instituto de Salud Carlos III, ya que en un análisis
exploratorio en la evaluación del impacto de la “ley del tabaco” sobre los ingresos
hospitalarios por asma, las concentraciones de determinados tipos polínicos se
comportan como variables de confusión. Así suministramos inicialmente los
datos del periodo 2003-2009 y posteriormente, se nos solicitó la actualización
de los datos a 2012, habiendo seleccionado finalmente los investigadores cinco
provincias españolas: Madrid, Barcelona, Asturias, Zaragoza y Murcia. Siendo
posible la inclusión de la nuestra por disponer de los datos necesarios para el
control de la variable de estudio.
Además, los datos de Cartagena son suministrados a la Red Europea de
Aeroalérgenos (EAN), a la que pueden ser solicitados para otros estudios. Así,
podemos destacar el trabajo, en el que el criterio de inclusión de los datos fue
disponer al menos de cinco años con datos de granos de polen de Betula en
el periodo 1990-2009, en el que los datos aerobiológicos se han utilizado para
desarrollar modelos que permitan obtener mapas de distribución de especies
alergénicas:
Pauling A et al., (Contributors European Aeroallergen). A method
to derive vegetation distribution maps for pollen dispersion
models using birch as an example. International Journal of
Biometeorology. 2012; 56(5):949-958.
Pero, volvamos al principio, y expliquemos cómo llegamos desde los
estudios de contaminación atmosférica a la aerobiología.
18 STELLA MORENO GRAU
ESTUDIOS DE CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA EN CARTAGENA
En la década de los años 50 del siglo pasado, se produce en nuestro
país un importante desarrollo industrial, con el asentamiento en determinadas
zonas de grandes empresas del sector químico. Este es el caso de Cartagena,
en la que se produce una significativa concentración de factorías químicas
y metalúrgicas, Moreno Clavel et al., 1998, que en la década de 1960,
representaban, como conjunto, frente al 13 % de empleo regional el 53% de
la potencia eléctrica industrial instalada. El retraso con que en España se
produce el desarrollo tecnológico, propicia que la tolerancia ante los problemas
de contaminación en España se prolongue en el tiempo.
Distintos factores asociados a este desarrollo industrial, principalmente,
la falta de concienciación y planificación, en relación con los problemas
ambientales, hicieron que la contaminación atmosférica se dejara sentir con
intensidad en la ciudad. Además, las características climatológicas y topográficas
de la ciudad en nada colaboran a la buena dispersión de los contaminantes,
abundando los días en los que la meteorología está dominada por situaciones
de estancamiento de las masas de aire, que se enriquecen progresivamente en
contaminantes hasta alcanzar valores que pueden llegar a causar situaciones
episódicas, Moreno-Clavel et al., 1998.
Los primeros parámetros de calidad del aire caracterizados en la
atmósfera de la ciudad de Cartagena, fueron realizados en la, entonces,
Escuela de Ingenieros Técnicos Industriales de Cartagena, en el laboratorio
de química por el Dr. Moreno Clavel y por D. Lorenzo Vergara Pagán, sobre
muestras tomadas por unos equipos que fueron cedidos, en calidad de depósito,
al Dr. Moreno Clavel por la Dirección General de Sanidad de Murcia, como
consecuencia de la participación del equipo, junto con los Dres. Guzmán y
Ortuño del entonces Instituto de Orientación y Asistencia Técnica del Sureste,
en un proyecto financiado dentro del III Plan de Desarrollo Económico y Social,
Moreno Clavel et al., 1977 y Ortuño et al., 1977.
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
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Los primeros datos de los que disponemos corresponden al mes de
julio de 1973. En la figura 1 se presentan los valores medios mensuales y valor
máximo mensual, de acidez, expresada como SO2,µg/m3, para los años 1973 a
1975, Moreno Clavel et al., 1977. Desde julio de 1973 al 30 de junio de 1979
se dispuso de un solo punto de toma de muestra, ubicado en la Escuela de
Ingenieros Técnicos Industriales. A partir del 1 de julio de 1979 se dispuso
de 3 equipos, aumentando la vigilancia a Lo Campano y a La Estación, como
consecuencia de la firma, el día 8 de agosto de 1979, del primer convenio de
colaboración entre el Ayuntamiento de Cartagena y la Escuela Universitaria
Politécnica de Cartagena, para el control de la contaminación atmosférica en
Cartagena, del que se hace eco la prensa local, La Verdad, 1979a. El 1 de julio
de 1980 entró en funcionamiento el equipo del Cementerio de Los Remedios,
y el 15 de ese mismo mes se incorporaron a esta red los captadores de Santa
Lucía, Los Mateos y el de La Torre Ciega, que estuvieron operativos hasta la
puesta en marcha de la red automática, que sustituyó estos equipos manuales,
por equipos de medida automáticos, en el año 1985, Moreno Grau, 2006.
A partir de la firma del convenio, los niveles de inmisión como acidez total,
expresada como SO2, se publicaban en la prensa local, bajo un formato gráfico.
En 1975, Decreto 833/1975, aparecen los valores normativos para
este contaminante, con un valor límite diario de 400 µg/m3, además se fijan
800 µg/m3 como valor límite para declarar la emergencia de primer grado,
1400 µg/m3 emergencia de segundo grado y 2200 µg/m3 emergencia total.
20 STELLA MORENO GRAU
Figura 1. Valores medios mensuales (rombo) y valor máximo mensual (cuadrado) de acidez, expresada como SO
2, µg/m3, años 1973 a 1975.
La situación de degradación de la calidad del aire que venía sufriendo la
ciudad determinó que, fi nalmente, el Real Decreto 1197/1979, de 20 de febrero,
declarara aplicable, a parte del término municipal de Cartagena, las medidas y
benefi cios previstos en la ley 38/1972, de 22 de diciembre, y Reglamentación
complementaria de protección del medio ambiente atmosférico, que comienza
diciendo:
“La degradación del ambiente atmosférico al que se ha llegado,
principalmente por causas de origen industrial, en el área del término
municipal de Cartagena, defi nida en el articulado, aconseja la adopción
de medidas urgentes correctoras que ... La implantación de dichas
medidas irá acompañada de la aplicación del sistema de benefi cios
previstos...”.
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
21
A pesar de esta declaración, el año 1979 fue difícil, apareciendo con
frecuencia en la prensa noticias relacionadas con los niveles de calidad el aire
en la ciudad, así el 4 de agosto bajo el titular “El día de la niebla. Aumentó la
contaminación”, se da cuenta de un aumento de la contaminación por dióxido
de azufre registrada en el captador ubicado en la Escuela de Ingenieros
Técnicos Industriales, el día en el que los jugadores del Cartagena tuvieron
que retirarse del campo en el entrenamiento de la mañana, debido a la tos y a
síntomas de asfixia, La Verdad, 1979b. En Lo Campano se dan situaciones de
Zona contaminada la jornada del 10 al 11 de septiembre, La Verdad, 1979c, y
de Emergencia de primer grado en Lo Campano en la jornada del 19 al 20 de
septiembre, Línea, 1979.
Según fijaba el mencionado Real Decreto 1197/1979, correspondía
a la Subcomisión Provincial de Medio Ambiente desarrollar el Plan de
Saneamiento Ambiental, que se planificó en tres etapas, Moreno Clavel et al.,
1998, la primera, denominado Plan de medidas urgentes, con una duración
estimada de 2 años, 1979-1981, tenía como propósito reducir rápidamente
las concentraciones de los contaminantes del aire en la ciudad, por medio de
la sustitución de equipos, parada de las instalaciones obsoletas o cambios de
procesos, que pudieran abordarse sin inversiones excesivas. Estas medidas
bastaron para reducir los niveles de inmisión de dióxido de azufre desde 1978
a 1982 en un 79%, Victoria, 1984, situación que permitió calificar la atmósfera
de la ciudad como “aceptable”.
La segunda fase, denominada Plan de medidas a medio plazo, con una
duración estimada de 5 años, estaba destinada a actuar de un modo más efectivo
para conseguir la definitiva adecuación de la atmósfera de Cartagena. El plan
recogido en el Real Decreto 2669/1982, perseguía una profunda reforma de las
instalaciones, mediante el cambio de proceso o modificaciones en los circuitos
para reducir las emisiones, proceder a la descarga de las mismas en mejores
condiciones para la dispersión e introducir medidas de control fin de tubería,
Jiménez Torres, 1999.
22 STELLA MORENO GRAU
Como consecuencia de la aplicación de estas dos primeras etapas, se
introdujeron mejoras en los procesos industriales que supusieron inversiones
que superaron los 600 millones de pesetas (3 600 000 €). Sin embargo, parte de
las medidas que deberían haberse acometido, nunca se llegaron a implementar,
principalmente debido a la crisis económica y la reestructuración industrial. No
obstante, las medidas adoptadas, como la construcción de una chimenea para
la evacuación de las emisiones gaseosas de tostación de galena en la fundición
de plomo, en lo alto del Monte S. Julián, que determinó que la cota de emisión
de la misma superar los 250 m, así como la unidad de absorción instalada
en la planta de ácido sulfúrico de Enfersa, contribuyeron notablemente a la
disminución de los niveles de SO2 en la ciudad, Moreno Clavel et al., 1998.
En la figura 2 se recogen los valores medios anuales de SO2 desde el año 1974
hasta 2007.
La tercera etapa, denominada Plan de Restablecimiento del Balance
Ecológico, en el que se preveía la creación de anillos verdes, nunca llegó a
implantarse, debido a cambios estructurales en el Estado y a problemas
derivados de la crisis económica. Pensemos que en periodo 1979-1986 se había
producido la pérdida del 33% del empleo industrial, Pérez Tornell, 1997.
Las partículas constituyen otro importante parámetro en la vigilancia
de la calidad del aire. Conforme la red automática de vigilancia se fue
materializando, el Convenio de colaboración suscrito con el Ayuntamiento de
Cartagena fue evolucionado hacia la vigilancia de aquellos parámetros que
requieren una determinación manual en el laboratorio, centrada especialmente
en el estudio del aerosol atmosférico sedimentable y el aerosol atmosférico en
suspensión.
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
23
Figura 2. Valores medios anuales de SO2, µg/m3, desde 1974 hasta 2007.
24 STELLA MORENO GRAU
BROTES EPIDÉMICOS DE ASMA
Los días 23 de octubre de 1987, y 13 y 14 de abril de 1988, se
produjeron en Cartagena unos brotes epidémicos de asma. Se identificaron
38 crisis, que correspondieron a 34 personas distintas habiendo tenido
que lamentar el fallecimiento de una de ellas. En los periodos en los
que se produjeron los brotes, no se dieron índices de contaminación
por dióxido de azufre y partículas más elevados de lo esperado. De los
factores estudiados, únicamente destaca la descarga de haba de soja.
Además, el 89,3% de los 28 casos analizados presentaban pruebas cutáneas
positiva al extracto de haba de soja y un 61,3% de los 31 casos analizados
presentaban Ig E específica positiva a la soja alimento, Hernando et al.,1991.
En Barcelona, entre 1981 y 1987, se habían producido 26 brotes de
asma epidémico, que afectaron a 688 personas, con 958 ingresos hospitalarios
y 20 muertes, Antó et al., 1989, Picado, 1992. Cuando se produjo el brote
epidémico en septiembre de 1987, mi maestra, la Dra. Suárez-Cervera, ya había
empezado el estudio aerobiológico de la atmósfera de Barcelona, sé de primera
mano, que al levantarse, oyó en la radio la noticia, y que inmediatamente se
fue a recoger el cabezal del captador de muestreo que tenían situado cerca del
Puerto de Barcelona, al final de Las Ramblas. Preparó la muestra, y al asomarse
al ocular, se sorprendió de la abundante presencia de una partícula esferoidal,
refringente, blanquecina, que se teñía de azul con lugol, figura 3, eran gránulos
de almidón.
Ante la gravedad de la situación, se crea un grupo de investigación
para tratar de averiguar qué es lo que está ocurriendo, y en él se integra, entre
otros, la Dra. Suárez-Cervera.
El 7 de septiembre se había producido la descarga de haba de soja
del Buque Argus en el muelle de ERGRANSA, figura 4. El 14 de septiembre
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
25
por orden judicial se suspende la descarga de grano de soja en el muelle de
ERGRANSA, el día 15 se realiza esta descarga en el muelle de CINDASA,
situado por detrás de Montjuic, descarga que se realiza con protección y con
la instalación de un captador aerobiológico junto al barco. Finalmente, el día
7 de octubre se realiza una nueva descarga en ERGRANSA, con protección
instalada, y un captador situado próximo a la zona de descarga. En la figura
5, se recogen los recuentos de partículas de almidón efectuados, Suárez-
Cervera y Seoane-Camba 1988.
Figura 3. Preparación microscópica del aerosol atmosférico de Barcelona. Las flechas señalan partículas de almidón.
26 STELLA MORENO GRAU
Figura 4. Plano del puerto de Barcelona en 1987, con los muelles de ERGRANSA y
CINDASA
Figura 5. Recuentos aerobiológicos efectuados en Barcelona desde el día del brote asmático del 7 de septiembre hasta el 19 de octubre de 1987 . Unidades partículas de almidón/m3
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
27
Paralelamente, se están investigando otras posibles causas del episodio,
presencia de contaminantes químicos en el aire, encuestas epidemiológicas, etc.
Documentando la evidencia epidemiológica de la relación de los brotes epidémicos
con la descarga de los barcos de soja. Para terminar de ilustrar el tema, en la fi gura
6 se recogen unas fotografías a microscopía de barrido electrónico de muestras
de haba de soja del buque Argus y de haba de soja de otra procedencia, puede
observarse la diferencia entre los dos tipos de haba, destacado la presencia en el
haba del buque de una gruesa capa de partículas esferoidales, de almidón, que no
existen normalmente en el haba de soja, Suárez-Cervera y Seoane-Camba ,1988.
Debido a la similitud de los brotes de Cartagena con los de Barcelona, el
Servicio de Medio Ambiente del Ayuntamiento de Cartagena entra en contacto
con la comisión de investigación creada en Barcelona, y la Dra. Suárez-
Cervera les propone realizar unos muestreos asociados a descargas y aconseja
formar a personas en la vigilancia aerobiológica en la ciudad de Cartagena. El
Ayuntamiento nos plantea incluir este aspecto dentro de nuestro Convenio, y
es así como iniciamos esa nueva línea de investigación.
Figura 6. Microfotografía de barrido electrónico de haba de soja. A la izquierda la procedente del buque descargado el día 7 de septiembre.
28 STELLA MORENO GRAU
PUESTA EN MARCHA DE LOS ESTUDIOS AEROBIOLÓGICOS EN
CARTAGENA, CREACIÓN DE LA RED ESPAÑOLA DE AEROBIOLOGÍA
Como consecuencia de la preocupación de las autoridades por los
brotes epidémicos de asma en Cartagena, el ayuntamiento adquirió e instaló
cuatro captadores aerobiológicos, desarrollados a partir de un McLeod por los
Dres. Suárez-Cervera y Seoane-Camba, el sistema de filtración volumétrica,
con un volumen de aspiración de 7 L/min, recoge la muestra sobre filtros de
ésteres de celulosa de 70 mm de diámetro. En el laboratorio, al que llega en
una cápsula Petri, se monta sobre portaobjetos especiales de 75 x 75 mm, se
transparenta con aceite de inmersión, colocando un cubreobjetos de 55 mm de
diámetro, para su observación a microscopía óptica con objetivos inmersión de
50 y 100 aumentos, y reconocimiento de visu de los diferentes tipos polínicos y
fúngicos, y de modo simultáneo, la presencia de otras partículas presentes en
el aerosol, Elvira-Rendueles et al., 2013a.
Durante el periodo 1989-1990 se realizaron varios muestreos, coincidentes
con descargas de barcos de haba de soja, que fueron preparadas por nuestro
grupo de investigación y enviadas al laboratorio de la Dra. Suárez-Cervera en
la Facultad de Farmacia de la Universidad de Barcelona, en estas muestras se
analizó la presencia de partículas de almidón, y se realizó un análisis cualitativo
de los tipos polínicos presentes en las muestras. Paralelamente, la Dra.
Suárez-Cervera se encargó de la formación de personal de nuestro grupo de
investigación, que inició los recuentos de modo independiente en el año 1991.
Como consecuencia de las conclusiones alcanzadas en el trabajo realizado
por la Dra. Suárez-Cervera se dejó un único captador aerobiológico para la
vigilancia continuada del bioaerosol.
A través de la Dra. Suárez-Cervera supimos en marzo de 1992
de la preparación de una reunión que se denominó de la Red Española de
Aeroalérgenos, que se celebró en Zuheros (Córdoba) del 31 de marzo al 2 de
abril de 1992, organizada por el grupo de investigación en aerobiología de la
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
29
Universidad de Córdoba, dirigido por el Dr. D. Eugenio Domínguez Vílchez,
y a la que la Dra. Suárez-Cervera acudió en representación de los puntos de
muestreo de Barcelona, Cartagena y País Vasco.
En ella, según se recoge en el resumen de la reunión, en el capítulo
correspondiente a la intervención de los grupos, la Dra. Suárez-Cervera, en
relación con Cartagena indica:
“En Cartagena, entre 1988 y 1989 reciben un encargo de las
Instituciones medio ambientales del Gobierno Autónomo de Murcia y
el Ayuntamiento de Cartagena para realizar los controles de partículas
atmosféricas derivadas de las descargas de barcos de soja,
Se colaboró con el Departamento de Ingeniería Química de la
Universidad de Murcia en la Escuela de Cartagena.
Tienen cuatro captadores. Uno en el puerto, dos en el recorrido de
los camiones y uno en la fábrica de descarga.
También llevan controles de contaminación atmosférica.
A partir de 1991 ya hay formada una Red en Cartagena”.
En la reunión de Zuheros, también participó un profesor de Botánica
de la Universidad de Murcia, en el mismo resumen de la intervención de los
grupos puede leerse:
“…………Actualmente están trabajando en Paleopalinología.
Para ellos es difícil conseguir una persona que realice el trabajo.
Una vez salvado este problema, se integrarían en la Red. Pueden tardar
seis o siete meses.
En aparato de muestreo se inclinan por el Burkard”.
En esa reunión se decidió la creación de la Red Española de Aerobiología,
no de aeroalérgenos, como se había propuesto inicialmente, y que la primera
reunión se realizaría, organizada por el grupo de Galicia, ese verano.
30 STELLA MORENO GRAU
Tal vez, el aspecto relacionado con el método de muestreo requiera
alguna explicación. Los grupos que asistieron a la reunión de Zuheros utilizaban
tres metodologías diferentes de toma de muestra, el método desarrollado por
Suárez-Cervera y Seoane Camba, se utilizaba en Galicia, País Vasco, Barcelona
(por el servicio de Medio Ambiente del Ayuntamiento), León y Cartagena.
El método de Cour, utilizado por el grupo de la Universidad Autónoma de
Barcelona y el de la de Sevilla. El método de Hirst, con un captador fabricado
hasta hacía poco tiempo en exclusividad por la empresa Burkard, el grupo de la
Universidad de Córdoba, el de la Universidad de Granada, el de la Universidad
de Málaga, el de la Universidad de La Laguna y el de Galicia que había adquirido
recientemente un captador de este tipo. En relación con el tipo de muestreo, se
recoge en el resumen de la reunión: “Para igualar los datos de los diferentes
muestreadores se podría tener un factor de conversión, o bien, poner con
un punto los de un sistema y una estrella los del otro sistema en el mapa”.
Acordando que los grupos podrían utilizar uno de los tres métodos. Creo que
debo comentar que mi maestra volvió desilusionada de Zuheros, a pesar de
que su método era el que geográficamente abarcaba las mayores áreas de
estudio, se dio cuenta de la presión existente para desplazar los estudios hacia
el método de Hirst. Ella, investigadora de altura, no volvió a mostrar interés
por los estudios aerobiológicos, derivando su brillante carrera investigadora
hacia aspectos relacionados con la expresión de las proteínas responsables
de la alergia en el grano de polen y los procesos de formación, maduración y
germinación del grano de polen. Es para mí un gran orgullo haber colaborado
con ella todos estos años y contar con su amistad.
Efectivamente, los grupos representados en la reunión de Zuheros
fuimos citados a la Primera Reunión de la Red Española de Aerobiología, que
se celebró en Celanova (Orense) los días 2 y 3 de julio de 1992. Reunión en la
que de la Universidad de Murcia, solo participa el Departamento de Ingeniería
Química, mi departamento, siendo yo la que asistí a la reunión, Newsletter
REA, 1993.
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
31
Inicialmente se estableció una cuota anual de 40 000 pesetas, que
ingresamos en febrero de 1993, según consta en el recibí de la Secretaria de la Red,
Galán 1993. Un conjunto de actuaciones promovidas por algunos miembros del
área de Botánica, Guerra et al., 1992, Delegada…1992, Consejero 1993, nos
llevaron a la instalación en un tiempo record de un captador tipo Hirst, modelo
fabricado por Lanzoni desde que cedió la exclusividad de la patente. Así desde
el día de S. José de 1993 tenemos datos diarios aerobiológicos en Cartagena por
ese método, aunque mantuvimos el muestreo con el método de Suárez-Cervera y
Seoane-Camba, pues permitía una mejor caracterización del espectro fúngico en la
atmósfera, ya que el método de Hirst es un método no viable, que solo permite el
reconocimiento de visu de las esporas de los hongos, que no tiene valor taxonómico,
por lo que únicamente identificamos géneros-forma, es decir tipos fúngicos, sin
poder determinar género. Sin embargo, el método de Suárez-Cervera y Seoane-
Camba, permite el desarrollo de metodologías viables, pudiendo aislar las colonias,
y mediante resiembras y microcultivos, llegar a género, y en ocasiones, a la especie.
En nuestras publicaciones, Elvira Rendueles et al., 2013a, de acuerdo
con lo señalado con numerosos autores, hemos concluido que los dos métodos
son complementarios, y que para una buena caracterización del espectro
fúngico presente en el bioaerosol, se requieren las dos metodologías, viable y
no viable, ya que el método no viable minimiza la presencia de esporas hialinas,
de pequeño tamaño. Mientras que el método viable, no permite reconocer
esporas de difícil cultivo o con exigencias nutricionales específicas.
Como grupo de investigación, somos miembros fundadores de la Red
Española de Aerobiología, a la que suministramos los datos diarios de la ciudad
de Cartagena, y a través de ella, los datos son enviados a la Red Europea de
Aeroalérgenos (EAN), con sede en Viena. Para poder dar cobertura legal a la
Red Española de Aerobiología, se tuvo que crear en 1995 la Asociación Española
de Aerobiología, de la que la REA es su rama técnica, Galán et al., 2007. La
AEA está integrada desde 1998 en la International Association for Aerobiology,
AEA, 2015. Pertenezco a título personal a la AEA desde su creación, en la que
participé, y en este momento soy su Secretaria.
32 STELLA MORENO GRAU
LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA: REAREMUR
La Red Española de Aerobiología editó entre los años 1995 y 2002 un
Boletín, que nació con la intención de ser anual, pero que solo vio la luz en los
años 1995 (número 1), 1998 (números 3 y 4), 1995 (número 5), 2000 (número
6) y 2002 (número 7), en la dirección electrónica http://www.uco.es/rea/
infor_rea/indicesrea.html, pueden consultarse hasta el número 7. En todos
los números publicados, aunque en el mapa de distribución de la REA aparecen
los puntos de muestreo de Murcia y Cartagena, solo aparecen resultados de la
estación de Cartagena.
Los datos disponibles del captador operado por el grupo de la Facultad
de Biología, se inician en marzo de 1993 y finalizan el 31 de diciembre de 1998,
Munuera Giner 1999, Munuera Giner et al., 2002, con un captador situado
en la Facultad de Veterinaria. A partir de esa fecha, no encontramos datos de
ese captador. Por razones ligadas, principalmente, a la falta de financiación
de los proyectos aerobiológicos en toda España, los integrantes del área de
Botánica que habían estado en su momento interesados con esta línea de
trabajo, manifestaron a la REA su falta de interés en continuarla.
Mientras tanto, en las reuniones anuales de la REA veíamos como iban
naciendo Redes Regionales: Andalucía; Cataluña; Madrid; Castilla y León;
Castilla y La Mancha. Ya en el año 2000 el Colegio Oficial de Farmacéuticos de
la Región de Murcia mostró su interés por este tipo de estudios, y, finalmente,
en 2008, con el apoyo de la Consejería de Sanidad, el Colegio de Farmacéuticos
de la Región de Murcia, los servicios de Alergia de los Hospitales Reina Sofía,
Rafael Méndez y Santa Lucía, se pone en marcha la Red Aerobiológica de
la Región de Murcia, con la financiación obtenida en una convocatoria de
Proyectos de Investigación de la Fundación Séneca, 08849/PI/08.
Así se instala en junio de 2009 un captador en Murcia, y en febrero de
2010 otro en Lorca. Situados en las azoteas de los Hospitales Reina Sofía y Rafael
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
33
Méndez, son operados por personal de los respectivos Servicios de Alergia. Las
muestras son trasladadas al laboratorio del grupo de investigación por mensajería,
llegando a los puntos de muestreo los cabezales por idéntico procedimiento.
Financia estos envíos el Colegio Oficial de Farmacéuticos de la Región de
Murcia. Todos los equipos son de impacto activo, es decir, método de Hirst.
El equipo está provisto de un tambor rotatorio que gira a la velocidad
de 2 mm/hora, por lo que en 24 horas el tambor gira 48 mm. La velocidad
de aspiración es de 10 L/min. En el tambor se aloja una cinta de Melinex
transparente que se impregna en una silicona adhesiva, que favorece la
retención de las partículas que impactan sobre su superficie. El tambor permite
el muestreo de 7 días consecutivos, por lo que semanalmente se retira del
equipo y se sustituye por otro con la cinta limpia. Una vez en el laboratorio,
la cinta se divide en los trozos correspondientes a los días naturales, y cada
uno de ellos se monta sobre un portaobjetos con glicerogelatina, cubierto con
un cubreobjetos impregnado con glicerogelatina fuchsinada. Tras un periodo
de reposo de un mínimo de 4-6 horas, mejor toda la noche, las preparaciones
se estudian en el microscopio óptico. En el modo operatorio, se recorren con
el objetivo de 50x inmersión (muchos grupos lo hacen con el de 40x, seco)
un total de 4 transectos longitudinales, situados en todas las preparaciones
aproximadamente en las mismas posiciones, según la normativa de la European
Aeroallergen Network, el área seleccionada para el análisis debe representar
como mínimo un 10% del total de la preparación. Por acuerdo de los miembros
de la Red Española de Aerobiología, hemos normalizado el procedimiento de
identificación y recuento, Galán et al., 2007.
Se determina, para cada objetivo y microscopio, el diámetro del campo,
con lo cual se calcula para cada equipo la superficie barrida en los cuatro
transectos, frente a la superficie total en la que se ha recogido la muestra,
representando un mínimo del 10% de la superficie total. Con este dato y el
volumen muestreado, se calcula para cada tipo polínico la concentración
expresada en granos/m3, o esporas/m3.
34 STELLA MORENO GRAU
Desde el año 2013 no se cuenta con financiación específica para este
estudio. Se ha conseguido en estos años que la Fundación para la Formación
e Investigación Sanitarias de la Región de Murcia, financie un contrato para la
persona que atiende, a tiempo completo, la red, la Técnico en Salud Ambiental,
Dña. Paula García. El resto del equipo está formado por la Dra. Mª Luisa Belén
Elvira Rendueles, el Dr. D. José Mª Moreno, el Dr. D. Antonio García y yo misma,
todos de la Universidad Politécnica de Cartagena. Los especialistas en Alergia
e Inmunología Clínica, Dres. D. Juan Carlos Miralles López, y D. Emilio Funes,
contando por parte del Colegio Oficial de Farmacéuticos con la colaboración
de la Dra. Dña. Isabel Tovar Zapata y Dña. Sandra Sierra Alarcón.
Los datos diarios de las tres ciudades estudiadas se publican tanto en
la web del Colegio Oficial de Farmacéuticos como en AlergoMurcia, y, desde
2013, Cartagena y Murcia en la página web del Comité de Aerobiología de la
Asociación Española de Alergología e Inmunología Clínica. A la Red Europea de
Aeroalérgenos y a la REA suministramos únicamente los datos de Cartagena,
ya que son los únicos que podríamos mantener de perder toda financiación.
Nuestro objetivo es cubrir todo el territorio regional, pudiendo ofrecer
información aerobiológica en todas las áreas de salud. Esperamos poder
lograrlo en un plazo de tiempo prudencial.
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
35
PERFIL AEROBIOLÓGICO DE LAS CIUDADES DE CARTAGENA, MURCIA Y LORCA
En las tres ciudades estudiadas en nuestra Región hemos identificado
46 tipos polínicos diferentes, variando su distribución temporal y los rangos
de concentraciones de una ciudad a otra. La figura 7a y b, recoge los valores
totales anuales, índices polínicos, de las ciudades de Cartagena, Murcia y
Lorca, en los periodos estudiados en cada una de ellas (no aparece el año 2005
por avería del captador en la época primaveral, por lo que no consideramos los
totales anuales representativos). Puede observarse como de modo constante
Cartagena presenta los índices polínicos más bajos, mientras que Murcia y
Lorca mantienen valores similares. Hay que señalar también el descenso de los
índices polínicos a lo largo de los años estudiados, que consideramos ligado al
periodo de sequía que venimos padeciendo en la Región, figura 8.
Los valores más bajos de Cartagena son debidos a la mayor humedad
relativa que se da en ella, al encontrarse al borde del mar, y a la propiedad de
los granos de polen de aumentar su volumen con la humedad, harmomegacia,
Punt et al., 1993, disminuyendo su flotabilidad y aumentando su deposición.
Trece de los 46 tipos polínicos, los consideramos mayoritarios, figura
9, por superar su índice polínico la cifra de 500 granos/m3 en alguna de las
tres ciudades. Quince minoritarios, al encontrarse el índice polínico más alto
en alguna de las tres ciudades entre 50 y 499 granos/m3, figura 10. Dieciocho
los definimos como muy minoritarios al encontrarse el índice polínico máximo
para cualquiera de las tres ciudades por debajo de 49 granos/m3, figura
11a y b. Debiendo señalar, que la clasificación en cada ciudad, siguiendo el
mismo criterio, arrojaría diferentes resultados. No quiero entrar en el perfil
fúngico de la atmósfera, entre otras cosas porque por acuerdo de la REA solo
realizamos lecturas de los tipos fúngicos Cladosporium (tipo herbarum y
cladosporoides) y Alternaria, pero sí quiero indicar que realizamos un
estudio exhaustivo del contenido en esporas del bioaerosol de Cartagena,
36 STELLA MORENO GRAU
con métodos viables y no viables, identificando un total de 96 tipos fúngicos
diferentes, Elvira-Rendueles et al., 2013.
Entre los tipos polínicos mayoritarios se encuentran especies
de importancia clínica como Artemisia, Cupressus, Chenopodiaceae-
Amaranthaceae, Morus, Olea, Poaceae, Quercus, Urticaceae y Zygophyllum.
A pesar de su abundancia Pinus y Quercus no son géneros descritos como
causantes de polinosis, Prados et al., 1995, Marcos et al, 2001. Casuarina
solo alcanza concentraciones importantes en Murcia, relacionadas con su uso
frecuente como ornamental en calles, parques y jardines de la ciudad.
Algunos de los tipos polínicos minoritarios y muy minoritarios también
han sido descritos como importantes aeroalérgenos, Betula, Brassica,
Myrtaceae, Platanus, Plantago, Rumex, Salix, etc., Muñoz Cano et al.,
2008, Huertas Amorós, 2013, aunque las concentraciones en las que se
encuentran en nuestras ciudades hacen que su importancia sea menor, pero no
hay que olvidarlos, pues contribuyen a la carga alergénica global, puesto que
hay que tener en cuenta que muchos de ellos presentan reacciones cruzadas
y la abundante presencia de pacientes polisensibilazados en nuestra Región,
Carbonell Martínez, 2013.
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
37
Figura 7. Índice polínico (polen total anual) para los datos de la red REAREMUR. Cartagena 1994-2014, Murcia 2010-2014 y Lorca 2011-2014.
38 STELLA MORENO GRAU
Figura 8. Precipitaciones anuales recogidas en Cartagena y Murcia desde 2009 a 2014, en mm/año. La línea negra indica la isoyeta de 300 mm/año (Datos proporcionados por AEMET).
Figura 9. Taxones mayoritarios en las ciudades de Cartagena, Murcia y Lorca, recuentos totales anuales de los años 2011 a 2014, índices polínicos en granos/m3 año. Artemisia, Casuarina, Cupressus, Chenopodiaceae-Amaranthaceae, Morus, Olea, Palmae, Pinus, Platanus, Poaceae, Quercus, Urticaceae, Zygophyllum.
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
39
Figura 10. Taxones minoritarios en las ciudades de Cartagena, Murcia y Lorca, recuentos totales anuales de los años 2011 a 2014, índices polínicos en granos/m3 año. Acer, Apiaceae, Betula, Brassicaceae, Tubilifl orae (compuestas tipo Senecio), Mercurialis, Myrtaceae, Plantago, Populus, Rumex, Ulmus, Tamarix, Schinus, Typha y Theligonaceae.
40 STELLA MORENO GRAU
Figura 11. Taxones muy minoritarios en las ciudades de Cartagena, Murcia y Lorca, recuentos totales anuales de los años 2011 a 2014, índices polínicos en granos/m3 año. Alnus, Cannabis, Cyperaceae, Ericaceae, Fraxinus, Juglans, Cucurbitaceae, Efedra, Echium, Ligustrum, Salix, Fabaceae, Lilium, Thymelaea, Ligulifl orae (compuesta tipo Sonchus), Lamiaceae (Labiadas), Ricinus y Sideritis.
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
41
Lorca presenta la mayor abundancia de los tipos polínicos que hemos
denominado muy minoritarios, siendo sus muestras las más limpias de los tres
puntos de muestreo, mostrando un espectro polínico claramente relacionado
con la actividad agropecuaria, mientras que las muestras de Murcia y Cartagena
presentan abundantes partículas procedentes de procesos de combustión,
ligadas al tráfico rodado en las dos ciudades. En Murcia es muy destacable la
contribución en los recuentos de la flora ornamental.
Conforme se van ampliando temporalmente las bases de datos, se
pueden realizar calendarios polínicos, representaciones gráficas de la evolución
a lo largo del año del contenido en tipos polínicos más representativos de una
zona concreta, D’Amato et al., 2007, Ribeiro y Abreu, 2014. Los calendarios
son herramientas de utilidad en salud, ya que van a indicar los periodos de
presencia de los aeroalérgenos, y permiten valorar a los clínicos la posibilidad
de una determinada sensibilización, qué extractos se pueden probar en los test
cutáneos, y a los enfermos conocer los periodos en los que deben extremar
las medidas de evitación, planificar sus actividades al aire libre, viajes, etc.,
Moreno Grau et al., 2008 y 2013, Elvira Rendueles et al., 2013b, Ribeiro
y Abreu, 2014.
La figura 12a y b recoge los calendarios polínicos de Cartagena, Murcia
y Lorca. El de Cartagena abarca una serie temporal muy extensa, desde el
19 de marzo de 1993 hasta el 31 de diciembre de 2014. El de Murcia desde
el 17 de junio de 2009, y Lorca desde el 19 de febrero de 2010. De Cartagena
publicamos un primer calendario del periodo 1993 a 1999, que se recoge a
la izquierda en la figura 13a y b, en la parte central el calendario del periodo
completo 1993 a 2014 y a la derecha el correspondiente a los años 2009 a 2014.
La escala utilizada en los calendarios se recoge en la figura 14.
42 STELLA MORENO GRAU
a
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
43
b
Figura 12.-Calendarios polínicos de Cartagena 1993-2014, Murcia 2009-2014 y Lorca 2010-2014 (La escala aparece en la fi gura 14).
44 STELLA MORENO GRAU
Al comparar los calendarios de los tres puntos de muestreo, destaca
la importancia de Urticaceae en Cartagena, sin embargo, no es ese el
comportamiento que aparece en los años 2010 a 2014, mostrado en las figuras 9
y 15. Si se analiza la evolución de Urticaceae a lo largo de los años en Cartagena,
figura 15, se observa como desde 1993 hasta 2001 los índices polínicos fueron
disminuyendo, y, aunque, posteriormente, se ha producido una recuperación,
no se han vuelto a alcanzar los valores registrados con anterioridad. Si
comparamos los calendarios de Cartagena para los tres periodos, figura 13,
vemos como en el primero de ellos, 1993 a 1999, se registraba este tipo polínico
todo el año, y la importante disminución de los valores máximos, mucho más
acusado si solo se tiene en cuenta el último periodo estudiado.
Destacable es también la importante floración de Cupressaceae
y Pinus en Murcia y Lorca, con el intenso pico otoñal de Cupressaceae
en Lorca. Es muy intensa también la floración de Platanus en Murcia. El
diferente comportamiento de Chenopodiaceae-Amaranthaceae en las tres
ciudades, este tipo polínico presenta dos floraciones claramente diferenciadas,
consecuencia de los diferentes géneros de plantas que se integran en este tipo
polínico, uno primaveral y otro estio-autumnal. En la región de Murcia existen
entre Chenopodiaceae y Amaranthaceae, unas 50 especies repartidas en 19
géneros de los cuales, 17 géneros pertenecen a chenopodiáceas y tan solo 2
a amarantáceas, Pérez Badía, 2015. Queremos destacar la importancia del
segundo pico en Cartagena, figura 12, ya que en esa época es prácticamente el
único aeroalérgeno presente en la atmósfera de la ciudad.
No alcanza significación para entrar en el calendario de Cartagena
para el periodo total el tipo polínico Morus, sin embargo, las plantaciones, en
parques y jardines, realizadas en la ciudad en los últimos años hacen que se
estén realizando recuentos cada vez cuantitativamente más altos, por lo que
sí entraría en el calendario realizado para el periodo 2009 a 2014. Empiezan a
aparecer en el bioaerosol a partir del año 2003, superando el valor del índice
polínico de 50 granos/m3 de aire en 2010, figura 16.
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
45
La más intensa floración de las Poaceae se produce en Lorca, al igual
que ocurre con la de Olea, hay que destacar que los dos son tipos polínicos
muy alergénicos. Las palmeras alcanzan los valores más altos en Murcia, no
alcanzando la significación necesaria para entrar en el calendario en Lorca.
Muy similar es en las tres ciudades la floración de Zygophyllum. Mientras que
Casuarina es típica del bioaerosol otoñal de Murcia.
Merece un comentario el tipo polínico Artemisia, tremendamente
alergénico y con un comportamiento peculiar en nuestra Región, pues, en
general, el género tiene una floración estio-autumnal, en algunos casos, tardía,
pero en nuestra Región lo encontramos, en los tres puntos en invierno. Es
consecuencia de la presencia de un endemismo, la Artemisia barrelieri
Besser con una floración invernal, Vallés-Xiaru, 1988. Destaca la importancia
de esta floración en Lorca.
No quiero dejar sin explicar lo ocurrido con Urticaceae en Cartagena
a lo largo de estos años, en principio, la disminución en los índices polínicos
parece estar relacionada con la falta de lluvias, la figura 15 recoge también
el comportamiento de Chenopodiaceae-Amaranthaceae. Puede observarse la
disminución en los índices polínicos de los dos tipos a lo largo de la década
de los años 90 del siglo pasado, en donde una pertinaz sequía fue dejándose
notar, dando lugar a los recuentos más bajos en la ciudad de Cartagena en los
años 2000 y 2001, un remonte en las precipitaciones determina el incremento
en los índices polínicos, mucho más importante para Chenopodiaceae-
Amaranthaceae. Consideramos que la urbanización en la zona, junto con una
política de mantenimiento en solares abandonados y parques y jardines ha
tenido como consecuencia la disminución de la superficie ocupada por las
plantas de la familia Urticaceae.
Como hemos indicado, se considera que para realizar calendarios
polínicos las series temporales deben ser extensas, para minimizar los efectos
de valores extremos anormales y que los estadísticos de tendencia central
46 STELLA MORENO GRAU
defi nan bien las características de la serie, tal y como ocurre con los datos
climáticos, para los que se consideran series de por lo menos 30 años. En
relación con los datos aerobiológicos hay que tener en cuenta que no todas las
especies presentes son autóctonas y espontáneas, hay plantas introducidas, y
otras con valor comercial, que se cultivan, tanto autóctonas como introducidas.
a
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
47
bFigura 13.-Calendarios Polínicos de Cartagena, izquierda periodo 1993-1999, derecha 1993-2014 (La escala aparece en la fi gura 14).
48 STELLA MORENO GRAU
Figura 14.- Escala utilizada en los calendarios polínicos.
Figura 15.- Índices polínicos de Urticaceae y Chenopiodaceae-Amaranthaceae en el bioaerosol de Cartagena 1994-2014, granos/m3 y precipitaciones anuales, dmm.
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
49
Además, como hemos analizado para Urticaceae y Morus, puede haber
otros factores antropogénicos que infl uyan en su distribución. Otro ejemplo
lo tenemos en las Palmeras, pues parece ser que en los últimos años en el
mantenimiento de parques y jardines se retiran de las fl ores de los pies macho,
antes de la maduración de las anteras, actividad que justifi ca la disminución
que se observa en el calendario de 2009 a 2014, frente a los de los otros dos
periodos.
Por eso, consideramos relevante la información de los calendarios, aun
cuando no incluyan un número elevado de años, y que debe estar siempre
complementada con los recuentos actuales, que son los que de modo fi able
proporcionan la información esencial para clínicos y enfermos.
Hemos estado hablando de la presencia de determinados tipos polínicos
en el bioaerosol de nuestra Región, pero, ¿cómo son esos tipos polínicos y
cómo los reconocemos?.
Figura 16.-Índices polínicos de Morus en Cartagena.
50 STELLA MORENO GRAU
EL GRANO DE POLEN: IDENTIFICACIÓN Y RECUENTO
El grano de polen es el gametófito masculino en gimnospermas y
angiospermas. Su función biológica es alcanzar la parte femenina de la flor de la
misma especie y fecundar la ovocélula, fenómeno conocido como polinización.
El proceso de formación del grano de polen, ontogenia o gametogénesis
masculina, comienza en el saco polínico de la antera con la división de unas
células esporofíticas diploides que reciben el nombre de células madre. La
pared del saco polínico está formada por cuatro capas: epidermis, endotecio,
capa intermedia y tapete. La capa más interna es el tapete que constituye un
tejido directamente implicado en la formación de los granos de polen, a la
que contribuye mediante la producción y liberación de proteínas, la formación
de precursores de la pared (esporopoleninas) y el depósito de sustancias de
naturaleza lipídica que finalmente recubren externamente el grano de polen,
como el pollenkitt. Los tapetes secretores producen además los orbículos
tapetales (orbículos o cuerpos de Ubisch) cuyo componente mayoritario
es la esporopolenina, que presentan un corazón o parte interna, formado
por lípidos, polisacáridos y proteínas. Estos orbículos son partículas pauci-
partículas, y su presencia en la atmósfera, libres o asociadas a los granos de
polen, les caracteriza como posibles alérgenos, Suárez-Cervera y Seoane-
Camba 2005, así en cupresáceas hemos encontrado el alérgeno Cup a 3 en los
orbículos, Suárez-Cervera et al., 2008.
La polinización se puede realizar a través del aire, el agua o los animales,
denominándose anemófila, hidrófila o zoófila respectivamente; para que sea
eficiente requiere que el grano de polen tenga una cubierta o pared que evite
su deterioro ante condiciones ambientales adversas. Por ello la cubierta del
grano de polen está formada por esporopolenina, sustancia resistente a la
pérdida de agua y a las inclemencias ambientales que impide cualquier daño
durante su transporte, Frenguelli, 2003.
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
51
El estudio al microscopio óptico de las diferentes características
morfológicas de los granos de polen es necesario para la identificación polínica
y su cuantificación. Estas características son: Polaridad y simetría, unidades,
forma, tamaño, arquitectura de la pared (estructura y escultura) y aperturas.
Una descripción adecuada de los términos palinológicos puede encontrarse en
Punt et al, 2007.
1.-Polaridad y simetría
En la formación del grano de polen, en la tétrada meiótica, hay una
zona de cada uno de los granos que está más próxima al centro de la tétrada,
los palinólogos la llaman zona proximal, y sus antípodas, zona distal. El centro
de cada una de estas zonas recibe el nombre de polo, proximal y distal,
respectivamente. La hipotética línea que une los dos polos es el eje polar, y
se llama ecuador a la línea que divide al eje polar en dos partes iguales, por
extensión, el plano ecuatorial es la superficie equidistante de los dos polos.
Cuando la forma del grano de polen impide localizar un polo,
llamamos al grano de polen apolar. Cuando las caras proximal y distal son
iguales, diremos que el grano de polen es isopolar. Cuando sean diferentes lo
llamaremos heteropolar. En la figura 17 se recogen imágenes de estos tres tipos
de polaridad. En relación con la simetría, el grano de polen apolar, presenta
infinitos ejes de simetría. En el grano de polen heteropolar el eje polar es un eje
de simetría, pero el diámetro ecuatorial no es un eje de simetría. En el caso del
grano de polen isopolar, eje y diámetro ecuatorial son ejes de simetría.
52 STELLA MORENO GRAU
Figura 17. Polaridad del grano de polen.
2.-Unidades
El polen es liberado a la atmósfera por la antera en unidades polínicas,
los granos solitarios se llaman mónadas; si están unidos por parejas, díadas;
si son grupos de cuatro, tétradas (Ericaceae); de más de 4 hasta 32, políadas
(Mimosas); si el número de elementos no es discernible, másulas (Orchidaceae).
La figura 18 recoge algunos ejemplos.
Figura 18. Unidades en los granos de polen.
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
53
3.-Forma
La razón entre el eje polar y el diámetro ecuatorial (P/E) nos permite
definir su forma: si el grano de polen es esférico, tan alto como ancho P=E, si
es más o menos. Prolato, más alto que ancho P>E. Oblato, si es más ancho que
alto P<E, la figura 19 muestra algunos ejemplos.
Figura 19. Algunas formas de los granos de polen.
4.-Tamaño
El tamaño del grano de polen presenta cierta variabilidad dentro de
una misma especie, por lo que en la descripción de los tipos polínicos se
aportan datos estadísticos, con la media y su intervalo de confianza al 96%, o
rango de tamaños. Sin embargo, es uno de los factores complementarios que
contribuyen a la identificación de visu del grano de polen. También conviene
indicar que para una misma especie la relación P/E se mantiene prácticamente
constante. El tamaño de los granos de polen varía desde menos de 10 µm hasta
más de 200 µm, es decir, un orden de magnitud 10 veces mayor, por lo que se
han realizado clasificaciones del grano del polen en función de la medida del
eje mayor, tabla 1.
54 STELLA MORENO GRAU
Tabla 1.-Denominación de los granos de polen en función de su tamaño.
5.-Arquitectura de la pared
Con el término arquitectura de la pared del grano de polen hacemos
referencia tanto a la estructura de la pared, las distintas capas que conforman
la pared, la forma en la que se disponen, se orientan, organizan, cuando son
observadas a microscopía óptica o electrónica, y la ornamentación o escultura,
diversos elementos superfi ciales que permiten defi nir ciertas características del
grano de polen, visibles también a microscopía óptica y electrónica. En esta
descripción nos centraremos en las características visibles a microscopía óptica.
5.1.- Estructura de la pared del grano de polen
La cubierta de los granos de polen, denominada esporodermis, está
formada por dos capas diferenciadas tanto desde el punto de vista de su
composición química como funcional. La más externa es denominada exina,
compuesta de esporopolenina, y la capa más interna, llamada intina está
compuesta de celulosa, proteínas y sustancias enzimáticas, y es muy similar,
en cuanto a estructura y composición, a la pared de cualquier célula vegetal.
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
55
La exina está formada por una capa basal, y sobre ella puede aparecer
una estructura que asemejan columnas, columelas, o carecer de ella, en el
primer caso lo diremos que la exina es columelar y en el segundo no columelar, en
este caso, si la estructura es continua se denomina exina compacta, si presenta
cavidades que forman compartimentos de talla irregular, se denomina exina
alveolar, y si presenta gránulos más o menos redondeados, la denominamos
exina granular. Sobre la estructura formada por las columelas, gránulos o
alveolos puede aparecer otra capa, denominada tectum. La exina puede tener
un tectum completo, exina tectada, incompleto, exina semitectada, o carecer
de tectum, exina intectada. La fi gura 20 recoge esquemas de estas estructuras
a microscopía óptica, en la nomenclatura palinológica se indica infratectum
columelar o no columelar.
Figura 20.- Estructuras columelares y no columelares de la exina a microscopía óptica.
5.2.-Escultura u ornamentación
Las diferentes formas de estar construida la exina dan lugar a un aspecto
diferenciado de su superfi cie, además, sobre los elementos anteriormente
indicados, se pueden encontrar otras estructuras que denominamos
ornamentales. La superfi cie de la exina puede no presentar elementos de
56 STELLA MORENO GRAU
relieve, es decir, es prácticamente lisa, o presentar estos elementos. En
el primer caso, que no presente elementos de relieve, pueden aparecer
perforaciones más o menos grandes en la superficie del grano de polen. Esto
puede producirse sobre una exina columelar o no columelar. Todo este conjunto
de características dará lugar a una imagen particular de la superficie, que nos
ayuda a la identificación del grano de polen, así podemos encontrar superficies
lisas, perforadas, reticuladas, baculadas, espinuladas, etc. En la figura 21 se
recogen algunos ejemplos.
6.- Aperturas
El tipo y número de aperturas es uno de los caracteres prioritarios en
la descripción de los granos de polen. La exina está generalmente provista de
áreas adelgazadas o interrumpidas, por lo común especialmente delimitadas,
llamadas “aperturas”, las cuales son variables en número y posición, así como en
morfología. A través de ellas se produce la salida del tubo polínico y contribuyen
a la regulación del volumen del grano de polen, con la acomodación del grano
de polen a distintos grados de humedad (harmomegacia). Algunos tipos
polínicos carecen de aperturas, denominando a estos como inaperturados.
Pero, por lo general, los granos de polen presentan de una a muchas aperturas,
que básicamente son de tres tipos: largas o colpos, cortas o poros y mixtas
o colporos, figura 22. Así pues podemos clasificar los granos de polen en
inaperturados, porados, colpados y colporados.
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
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Figura 21. Ornamentación de algunos granos de polen.
Figura 22. Aperturas del grano de polen.
58 STELLA MORENO GRAU
En resumen, todos los caracteres morfológicos referidos, forma,
simetría, tamaño, unidades, polaridad, estructura y escultura de la pared,
número y tipo de aperturas, y otros de más detalle, son rasgos microscópicos
diferenciales utilizados para su identificación y la elaboración de claves de
clasificación en diferentes textos de la literatura especializada en palinología.
Su uso por los aerobiólogos es consecuencia de una formación altamente
especializada.
La figura 23 recoge microfotografías de los tipos polínicos mayoritarios
en el bioaerosol de la Región de Murcia.
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60 STELLA MORENO GRAU
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Figura 23. Microfotografías de los tipos polínicos mayoritarios en el bioaerosol de la Región de Murcia.
62 STELLA MORENO GRAU
COROLARIO FINAL
1.- La polinosis es una reacción de hipersensibilidad de tipo I, mediada por IgE,
de prevalencia creciente en humanos.
2.- Se dan reacciones de este tipo en animales, coincidiendo los diferentes
autores consultados en la necesidad de profundizar en este tipo de estudios.
3.- Para el correcto diagnóstico etiológico de la polinosis en humanos, el control
de los síntomas y el desarrollo de tratamientos específicos es una herramienta
necesaria la vigilancia aerobiológica de la atmósfera que permita conocer las
concentraciones de los aeroalérgenos en cada momento y lugar.
4.-Las bases de datos aerobiológicas se utilizan profusamente en estudios
epidemiológicos en humanos permitiendo mejorar el control de variables de
confusión, y para el establecimiento de relaciones causa efecto.
5.- La existencia de estas bases de datos es una oportunidad de investigación
que puede contribuir a la elucidación de la importancia de la presencia de
aeroalérgenos en las enfermedades alérgicas en Veterinaria.
6.- Como ocurre en humanos, el conocimiento y difusión de la información
de la red REAREMUR entre los profesionales Veterinarios puede mejorar el
diagnóstico de enfermedades alérgicas en animales, así como los tratamientos
y la puesta en marcha de medidas de evitación.
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
63
RECONOCIMIENTOS
No podría haber realizado este discurso sin los datos aerobiológicos que he
manejado, por ello debo agradecer a:
Belén Elvira Rendueles, José Mª Moreno Grau, Antonio Garcia y Paula García
compañeros del grupo de investigación en el Departamento de Ingeniería
Química y Ambiental que me hayan autorizado para su uso.
Juan Carlos Miralles López, Jefe del Servicio de Alergia e Inmunología Clínica
su apoyo y colaboración dentro de la Red REAREMUR.
A los servicios de Alergia e Inmunología Clínica del Hospital Reina Sofía de
Murcia y Rafael Méndez de Lorca las tomas de muestras que se realizan en esas
ciudades, en concreto a sus Jefes de Servicio, el ya citado, Juan Carlos Miralles
y a Emilio Funes.
Al Colegio Oficial de Farmacéuticos de Murcia, que siempre ha creído en el
Proyecto y financia los viajes de los cabezales hacia los puntos de toma de
muestra en Murcia y Lorca, y su vuelta a nuestro laboratorio una vez están
tomadas las muestras. También difunde los resultados a través de su web.
Quiero personalizar este agradecimiento en Isabel Tovar Zapata, en este
momento su Presidenta, pero vinculada al Proyecto desde que se encargaba
dentro de la Junta de Gobierno de los temas de Investigación del Colegio, y en
Sandra Alarcón, más directamente vinculada al Proyecto en este momento.
A la Fundación para la Formación e Investigación Sanitarias en la Región de
Murcia, que viene financiando el contrato de Paula García, que se encarga de
la preparación de los cabezales y muestra, de los recuentos y mantenimiento
de las bases de datos. Y a la Consejería de Sanidad y Política Social, que ha
apoyado este proyecto.
64 STELLA MORENO GRAU
A la Fundación Séneca por la financiación del Proyecto de Investigación 08849/
PI/08 que permitió hacer una realidad la Red Aerobiológica de la Región de
Murcia.
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
65
BIBLIOGRAFÍA
AEA. 2015. La Asociación Española de Aerobiología. Accesible on line en:
http://www.aerobiologia.com/la-aea/. [01072015].
Alexis N E, Carlsten C. 2014. Interplay of air pollution and asthma
immunopathogenesis: a focused review of diesel exhaust and ozone.
International immunopharmacology 23(1):347-55.
Antó J M, Sunyer J, Rodriguez-Roisin R, Suarez-Cervera M, Vazquez L. 1989.
Community outbreaks of asthma associated with inhalation of soybean
dust. Toxicoepidemiological Committee. The New England journal of
medicine 320(17):1097-102.
Bendiks M, Kopp M V. 2013. The relationship between advances in understanding
the microbiome and the maturing hygiene hypothesis. Current allergy
and asthma reports 13(5):487-94.
Carbonell Martínez A. 2013. Etiología y Fisiopatología de la Polinosis. En:
Pólenes Alergénicos y Polinosis en la Región de Murcia. Miralles López
JC y Negro Álvarez JM Eds. AlegoMurcia: Asociación de Alergología e
Inmunología Clínica de la Región de Murcia. Murcia. Capítulo 2. 31-40.
Chanthick C, Anaman S, Buathet K. 2008. The prevalence of positive intradermal
allergy tests in 114 dogs with atopic dermatitis in the Bangkok metropolis,
Thailand. Veterinary immunology and immunopathology 126(3-4):256-
62.
Consejero de Sanidad. 5 de enero de 1993. Escrito a la Delegada del Gobierno
en Murcia. Archivo familiar.
D’Amato G, Spieksma F Th M, Liccardi G, Jäger S, Russo M, Kontou-Fili K,
Nikkels H, Würthrich B, Bonini S. 1998. Pollen-related allergy in Europe.
Position Paper of the European Academy of Allergology and Clinical
Immunology. Allergy 53: 567-78.
66 STELLA MORENO GRAU
D’Amato G. 2001. Airborne paucimicronic allergen-carrying particles and
seasonal respiratory allergy. Allergy 56: 1109-1111.
D’Amato G, Cecchi L, Bonini S, Nunes C, Annesi-Maesano I, Behrendt H,
Liccardi G, Popov T, van Cauwenberge P. 2007. Allergenic pollen and
pollen allergy in Europe. Allergy 62: 976–990.
Decreto 833/1975, de 6 de febrero, por el que se desarrolla la Ley 38/1972, de
22 de protección del ambiente atmosférico.
Delegada del Gobierno de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia.
23 de diciembre de 1992. Carta al Excmo. Sr. Consejero de Sanidad.
Archivo familiar.
Elvira-Rendueles B, Moreno J M, Garcia-Sanchez A, Vergara N, Martinez-Garcia
M J, Moreno-Grau S. 2013a. Air-spore in Cartagena, Spain. Viable and
non-viable sampling methods. Annals of Agriculture and Environmental
Medicine 20 (4): 774–781.
Elvira-Rendueles B, Moreno-Grau S, Moreno J M, Suárez-Cervera M A. 2013b.
Aerobiología y Polinosis. En: Pólenes Alergénicos y Polinosis en la Región
de Murcia. Miralles López JC y Negro Álvarez JM Eds. AlegoMurcia:
Asociación de Alergología e Inmunología Clínica de la Región de Murcia.
Murcia. Capítulo 1. 7-22.
Frenguelli, G. 2003. Pollen Structure and morphology. Postepy Dermatologii i
Alergologii XX. 200-204.
Fundación Séneca.2009. Ayudas para la realización de Proyectos de Investigación
2008: Caracterización aerobiológica del aerosol atmosférico de la Región
de Murcia. 08849/PI/08. Archivo OTRI/UPCT.
Galán C. 1993. Recibí de la REA por el pago de la cuota anual como miembro
de l a Red Española de Aerobiología 10 de febrero de 1993. Archivo
familiar.
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
67
Galán Soldevilla C, Cariñanos González P, Alcázar Teno P, Domínguez
Vilches E. 2007. Manual de Calidad y Gestión de la Red Española de
Aerobiología. Servicio de Publicaciones de la Universidad de Córdoba.
Córdoba. Accesible on line en: http://www.uco.es/rea/manual_cast.pdf.
[01072015].
Gershwin L J. 2015.Comparative immunology of allergic responses. Annual
Review of Animal Biosciences 3:327-46.
Guerra J, García J, Carrión J, Munuera M. 1992. Propuesta de Convenio para
el Establecimiento de na red Regional de Aeroalérgenos con sede en
la Universidad de Murcia e integrada en la EAN/EANS-EPI. Archivo
familiar.
Hernando L, Márquez L, Navarro C. 1991. Brotes epidémicos de asma en
Cartagena. En: Contaminación atmosférica y salud en Cartagena.
Dirección General de Salud. Monografías Sanitarias nº 10. Consejería de
Sanidad. 11-14.
Hill P B, DeBoer D J. 2001. The ACVD task force on canine atopic dermatitis (IV):
environmental allergens. Veterinary immunology and immunopathology
81(3-4):169-86.
Huertas Amorós A J. 2013. Polinosis Concepto e Introducción. En: Pólenes
Alergénicos y Polinosis en la Región de Murcia. Miralles López JC y Negro
Álvarez JM Eds. AlegoMurcia: Asociación de Alergología e Inmunología
Clínica de la Región de Murcia. Murcia. Capítulo 2. 23-30.
Jenerowicz D, Silny W, Dancza-Pazdrowska A, Polanska A, Osmola-Mankowska A.
2012. Environmental factors and allergic diseases. Annals of Agricultural
and Environmental Medicine 19(3):475-481.
Jiménez Torres E. 1999. Contaminación atmosférica en Cartagena: La
contribución de Joaquín Moreno Clavel a su estudio y búsqueda de
soluciones. En: Libro Homenaje al Profesor Doctor Joaquín Moreno
Clavel. Volumen 1. Universidad de Murcia. Murcia. 65-70.
68 STELLA MORENO GRAU
La Verdad. 1979a. Ayer se firmó el convenio para el control de la contaminación. Publicado el 9/08/1974.
La Verdad. 1979b. El día de la niebla: Aumentó la contaminación. 4/08/1979. p. 2.
La Verdad. 1979c. Ayer, Lo Campano, Zona Contaminada. 13/09/1979. p 11.
Ley 38/1972, de 22 de diciembre, de Protección del Ambiente Atmosférico. BOE 309, de 26/12/1972. p. 23031.
Línea, 1979. Contaminación atmosférica: Emergencia de primer grado en Lo Campano. 22/09/1979. p. 27.
Lovinsky-Desir S, Miller R L. 2012. Epigenetics, asthma, and allergic diseases: a review of the latest advancements. Current allergy and asthma reports 12(3):211-20.
Marcos C, Rodriguez F J, Luna I, Jato V, González R. 2001. Pinus pollen aerobiology and clinical sensitization in northwest Spain. Annals of allergy, asthma & immunology 87(1):39-42.
Méndez de Inocencio J I, Huerta López J G, Bellanti J A, Ovilla Martínez R, Gutiérrez Escobar A. 2008. Alergia: Enfermedad multisistémica. Fundamentos básicos y clínicos. Ed Panamericana. Buenos Aires.
Montes Cepeda A. 2015. Sobre alérgenos aéreos y Veterinaria. Comunicación personal.
Moreno Clavel J, Moreno J M, Moreno-Grau S. 1998. Pollution in Cartagena and its development. En: Exchange of experiencies between European cities in the fields of clean air planning, CO
2 reduction and energy concepts.
Common workshop of the Federal Environmental Agency (Berlin) and COST 617 Management committee. Umwelt Bundes Amt. Berlín.
Moreno Clavel J, Ortuño A, Guzmán G. 1977. Contaminación Ambiental de las Provincias de Alicante y Murcia. III.- Sulfuroso en el área urbana de
Cartagena. En: I Congreso Nacional de Química. Soluciones Químicas a
la Contaminación. 6 pp.
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
69
Moreno-Grau S. 2006. La Vigilancia de la Contaminación Atmosférica: Pasado,
Presente y Futuro. Discurso de Ingreso. Academia de Farmacia Santa
María de España de la Región de Murcia. Murcia, 9-104.
Moreno-Grau S, Elvira-Rendueles B, Moreno-Grau JM, García-Sánchez A,
García P, Miralles JC, Tovar Zapata I. 2014. Proyecto: Consolidación de
la REd Aerobiológica de la Región de MURcia (REAREMUR) que los
investigadores implicados en su puesta en marcha elevan a la consejería
de sanidad y política social.
Moreno-Grau S, Elvira-Rendueles B, Moreno-Grau JM, Suárez-Cervera M.
2008. Correlación de los recuentos polínicos con la cuantificación de sus
alérgenos mayores. En: Polinosis III: Polen y Alergia. Valero Santiago y
Cadahía García Eds. Menarini. Barcelona. pp. 21-29.
Munuera Giner M. 1999. Patrones de variación polínica en la atmósfera de
Murcia. Implicaciones alergológicas, prevención y diagnóstico. Tesis
Doctoral. Universidad de Murcia. Murcia.
Munuera Giner M, Carrión García J S, Navarro Camacho C. 2002. Seasonal
fluctuations of the airborne pollen spectrum in Murcia (SE Spain).
Aerobiologia 18 (2): 141-151.
Muñoz Cano R M, Bartra Tomás J, Valero Santiago A L. 2008. Prevalencia
de la sensibilización a pólenes. En: Polinosis III: Polen y Alergia.
Valero Santiago y Cadahía García Eds. Menarini. Barcelona. pp. 69-79.
Newsletter REA. 1993. Primera reunión de la Red Española de Aerobiología.
Celanova (Orense) 2 y 3 de julio de 1992. Newsletter Red Española de
Aerobiología 1: 6-12.
Ortuño A, Guzmán G, Moreno Clavel J. 1977. Contaminación Ambiental de las
Provincias de Alicante y Murcia. I.-Partículas en suspensión. En: I Congreso
Nacional de Química. Soluciones Químicas a la Contaminación. 15 pp.
Peden D B. 2015. Does air pollution really cause allergy?. Clinical and
experimental allergy 45(1):3-5.
70 STELLA MORENO GRAU
Pérez Badía R. 2015. De pólenes y alergias en el Centro y Sureste de España.
Discurso de Toma de Posesión como Académica Correspondiente.
Academia de Farmacia Santa María de España de la Región de Murcia.
Murcia.
Pérez Tornell A. 1997. El aerosol atmosférico de Cartagena: Contenido en
partículas totales en suspensión y plomo, cinc, cobre y cadmio. 1990-
1994. Tesis Doctoral. Universidad de Murcia. Cartagena.
Picado C. 1992. Barcelona’s asthma epidemics: clinical aspects and intriguing
findings. Thorax 47:197-200.
Prados M, Aragon R, Carranco M I, Martinez A. 1995. Assessment of
sensitization to holm oak (Quercus ilex) pollen in the Mérida area
(Spain). Allergy 50(5):456-459.
Punt W, Hoen PP, Blackmore S, Nilsson S, Le Thomas A. 2007. Glossary of
pollen and spore terminology. Second and revised edition. Accesible on
line en: www3.bio.uu.nl/palaeo/glossary/index.htm. [10092015].
Ravens P A, Xu B J, Vogelnest L J. 2014. Feline atopic dermatitis: a retrospective
study of 45 cases (2001-2012). Veterinary dermatology 25(2):95-102,
e27.
Real Decreto 1197/1979, de 20 de febrero, por el que se declara aplicable a parte
del término municipal de Cartagena (Murcia) las medidas y beneficios
previstos en la Ley 38/1972, de 22 de diciembre, y Reglamentación
complementaria de protección del medio ambiente atmosférico. BOE
123, de 23/5/1979. p. 11406.
Real Decreto 2669/1982, de 12 de agosto, relativo a la Segunda fase del Plan
de Saneamiento de la ciudad de Cartagena. BOE 257, de 26/10/1982. p.
29550.
Reunión de la Red Española de Aeroalérgenos. Zuheros (Córdoba) 31 de marzo
– 2 de abril. 1992. Resumen. Archivo familiar.
DE ALÉRGENOS AEROVAGANTES: LA RED AEROBIOLÓGICA DE LA REGIÓN DE MURCIA (REAREMUR)
71
Ribeiro H, Abreu I. 2014. A 10-year survey of allergenic airborne pollen in the
city of Porto (Portugal). Aerobiologia 30(3):333-344
Saxon A, Diaz-Sanchez D. 2005. Air pollution and allergy: you are what you
breathe. Nat. Immunol. 6:223–226.
Suárez-Cervera M y Seoane-Camba J. 1988. Informe aerobiológico en relación
con el asma epidémico de Barcelona. En: Brots d’Asama produits per la
inhalació de pols de soja. Ed. Grp. Col.laboratiu per l’estudi de l’asma a
Barcelona: 1.57-1.60.
Suárez-Cervera M, Moreno-Grau S, Márquez J, Rosique C. 1991. Caracterización
aerobiológica de la atmósfera de Cartagena. En: Contaminación
atmosférica y salud en Cartagena. Dirección General de Salud.
Monografías Sanitarias nº 10. Consejería de Sanidad. 45-50.
Suárez-Cervera M, Seoane-Camba J A. 2005. Biología celular del polen,
origen y función de los alérgenos polínicos. Polinosis II: Polen y alergia.
Laboratorios Menarini. Barcelona.
Suárez-Cervera M, Castells T, Vega-Maray A, Civantos E, del Pozo V, Fernández-
González D, Moreno-Grau S, Moral A, López-Iglesias C, Lahoz C, Seoane-
Camba JA. 2008. Effects of air pollution on Cup a 3 allergen in Cupressus
arizonica pollen grains. Annals of Allergy Asthma and Immunology,
101(1): 57-66.
Takizawa H. 2011. Impact of air pollution on allergic disease. Korean J. Intern.
Medicine 26: 262-273.
Vallés-Xiaru J. 1988. Dades sobre la biología d’especies Ibérico-baleariques
d’Artemisia L. Collect. Bot. 17(2): 237-245.
Versini M, Jeandel P Y, Bashi T, Bizzaro G, Blank M, Shoenfeld Y. 2015.
Unraveling the Hygiene Hypothesis of helminthes and autoimmunity:
origins, pathophysiology, and clinical applications. BMC medicine 13:81.
72 STELLA MORENO GRAU
Victoria F. 1984. La contaminación atmosférica en la Región Murciana.
Cuadernos de territorio y medio ambiente. Consejería de Infraestructura
y Política Territorial. Comunidad Autónoma de la Región de Murcia.
Murcia.
White S D. 2015. A diagnostic approach to the pruritic horse. Equine veterinary
education 27(3):156-166.
DISCURSO DE CONTESTACIÓN
A CARGO DE LA ACADÉMICA DE NÚMERO
ILMA. SRA. DÑA. ANA MARÍA MONTES CEPEDA
DISCURSO DE CONTESTACIÓN
75
Excmo. Sr. Presidente de la Academia de Veterinaria,
Excmos. e Ilmos Sres. Académicos
Excmas e Ilmas. Autoridades
Compañeros, Amigos
Señoras y Señoras
Dentro de las obligaciones que se tienen que cumplir como miembro
numerario de esta Academia de Veterinaria, se encuentra la de contestación a
un nuevo miembro numerario, y posiblemente sea la labor que se realiza con
mayor complacencia, pues en este acto, no solo se da la bienvenida al nuevo
académico sino que se va a enriquecer la institución con una nueva personalidad
dentro del mundo de las Ciencias, cual es el caso de la recipiendaria Dra. Dña.
Stella Moreno Grau.
Desde la puesta en marcha de esta Ilustre Academia de Veterinaria
de la Región de Murcia, se han creado diferentes secciones dentro de la
misma, siendo la de Salud Pública la que acoge a todos aquellos reconocidos
investigadores y profesionales dedicados a la Biotecnología, Bromatología,
Producción Tecnológica e Higiene de los Alimentos, Zoonosis, Educación
Sanitaria, y Contaminación y Saneamiento Ambiental. Es en esta última
especialidad, la de Contaminación y Saneamiento Ambiental, en la que se
mueve la Dra. Moreno Grau y en la que se conoce de su verbo en muchos
lugares dentro y fuera de nuestras fronteras.
Hace años, tuve la suerte de conocer a Doña Stella Moreno coincidiendo
en Cartagena con la entrada en la Academia de Farmacia como Académico
Correspondiente, de un amigo común cual es el Ilustrísimo Dr. Don José de
Vicente González. Desde entonces 12 de febrero de 2010, hemos mantenido una
gran relación basada en la amistad sincera y admiración profesional, así como
compartidas inquietudes comunes, reflejadas en diferentes aforos científicos
y otras reuniones como fueron las de las Académicas de la Región de Murcia.
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Iniciaremos este discurso de contestación, con una glosa de la
trayectoria biográfica de la nueva Académica, sin caer en el falso halago o en la
exageración de sus méritos más que reconocidos.
La Ilustrísima Dra. Moreno Grau, Académica de la Academia de
Farmacia Santa María de España de la Región de Murcia, y en la actualidad
Secretaria de la misma, nace en Alcoy provincia de la vecina Alicante en el
seno de una familia dedicada al mundo sanitario pues ya por vía paterna se
impregna en ella de esa inquietud por el saber y la investigación. Gran lectora,
pues sabemos de su afición por la novela de intriga y de suspense, factor más
que la caracteriza en la búsqueda de información y que la hace poseer de una
mente despierta.
Tras licenciarse en Farmacia, obtiene el título oficial de Doctorado
en Farmacia por la Universidad de Valencia en 1989. Desde sus inicios como
universitaria tuvo claro su vocación como docente e investigadora, pues ya
desde el año 1981en la Universidad de Murcia, ocupa un puesto de Colaboradora
y posteriormente de Encargada de Curso, hasta que a partir de 1982 pasa a
disfrutar de diferentes cargos académicos como son los de Profesora Agregada
Interina, Profesora Titular de Escuela Universitaria, Profesora Titular de
Universidad, para finalmente obtener la categoría de Catedrática de Universidad
en la Universidad Politécnica de Cartagena desde el año 2000, realizando su
labor docente e investigadora en el Departamento de Ingeniería Química y
Ambiental de la Escuela Técnica Superior de Ingeniería Industrial.
De su extenso currículum quisiera destacar de una forma breve aquellos
aspectos más relevantes, que resumido en cifras son:
- Tiene en su haber más de 90 trabajos de investigación todos ellos de
gran relevancia científica, de los cuales más de 15 son publicación
de libros.
DISCURSO DE CONTESTACIÓN
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- Ha asistido a más de 70 congresos tanto nacionales como
internacionales, dirigido 10 tesis doctorales y un total de 46
proyectos I+D+I financiados en convocatorias competitivas.
- Responsable del grupo de investigación sobre Aerobiología y
Toxicología Ambiental desde el año 2000.
- Gran experiencia como organizadora de congresos, jornadas
y reuniones científicas, así como en evaluación y revisión de
proyectos, y artículos científicos de relevancia.
- Editora asociada de la revista “Salud Ambiental” hasta el año 2013
en el que pasó a llevar la dirección de dicha revista, cargo que
ostenta en la actualidad.
Vemos pues una Doctora con una verdadera vocación docente, profesora
incansable e investigadora dedicada al mundo del Medio Ambiente, pues no en
vano desde sus inicio, toda su producción científica ha sido dedicada al mundo
de la Química Industrial y Contaminación Ambiental y concretamente en el
estudio del aerosol atmosférico y toxicología ambiental, que la ha llevado a
realizar estancias en centros extranjeros como en Alemania o Bélgica, para
poner a punto conocimientos sobre manejo de LIDAR y sobre depuración de
aguas residuales con macrofitos.
La relación de la veterinaria con el medio ambiente es un hecho.
Podemos mencionar los estudios encaminados a contribuir a la reducción
de emisiones de gases a la atmósfera como son las emisiones gaseosas de
amoniaco y metano, derivados de la producción ganadera, provenientes del
almacenamiento de residuos orgánicos como son los purines. Estos estudios
están promoviendo por un lado la mejora de las condiciones laborales en el
sector ganadero al mismo tiempo que disminuyen la emisión de gases con
efecto invernadero.
Por otro lado mencionar las investigaciones que se continúan realizando
en la búsqueda de la etiología y sobre todo la patogenia de diferentes procesos
78 ANA MARÍA MONTES CEPEDA
médicos relacionados con alérgenos que afectan a diferentes animales y sobre
todo al perro, gato o caballo, como nos ha descrito la doctora Stella en su
discurso.
También nos ha hablado de la importancia que ha tenido el desarrollo
industrial en general y concretamente en la zona de Cartagena durante los
años 1950 - 1960, con los consiguientes problemas de contaminación, debidos
a la carencia de planificación y de concienciación sobre la contaminación del
medio ambiente. Y como tales hechos dieron lugar a la adopción de medidas
urgentes correctoras encaminadas a la mejora de la calidad del medio ambiente
atmosférico.
El pasado mes de mayo, médicos y veterinarios se reunieron con el
lema “Una Salud” tratando de concienciar a los ciudadanos que la salud de
humanos, animales y medio ambiente van de la mano, compartiendo riesgos y
beneficios, exponiendo entre otras cosas, los peligros ambientales para humanos
y animales. Dicha reunión y bajo la idea multidisciplinar del concepto, quedó
abierta a profesionales sanitarios no solo médicos y veterinarios sino también a
otros profesionales como biólogos y profesionales del medio ambiente.
Por todo ello considero que la nueva Académica, por sus logros en el
campo de la investigación y por sus trabajos y quehacer universitario dentro
del campo de la Contaminación Ambiental, la hacen ser merecedora de la
distinción que supone la incorporación a esta Docta Institución, y no cabe
duda que aportará con rigor y prontitud su saber en cuantos trabajos se le
demanden, contribuyendo a incrementar el prestigio de la misma.
Para finalizar, quiero felicitar a la Dra. Dña. Stella Moreno Grau por su
ingreso en esta Academia de Ciencias Veterinarias y hacerlo extensivo a toda
su familia la cual estará orgullosa, por todos los logros y distinciones obtenidas,
como lo estará allí donde se encuentre el Ilustre Académico D. Joaquín Moreno
Clavel, fallecido el pasado 17 de octubre del 2014, padre de Doña Stella.
DISCURSO DE CONTESTACIÓN
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También felicitarnos por ello y compartir con todos los asistentes este
momento de satisfacción, al mismo tiempo que agradecer a mis compañeros
Académicos, haber sido designada para contestar a la Dra. Moreno Grau en
el solemne acto de su ingreso en esta Institución como Académica de Número
He dicho