ELASTOSIS DÉRMICA FOCAL DE COMIENZO TARDÍO. PRESENTACIÓN
DE UN CASO CON ESPECIAL ÉNFASIS A SU DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL.
Vicente Sabater Marco*, Virginia Sanz Motilva**, Rafael Botella Estrada***.
* Servicio de Anatomía Patológica del Consorcio Hospital General Universitario
de Valencia.
** Servicio de Dermatología del Hospital de Manises. Valencia
*** Servicio de Dermatología del Hospital Universitario la Fe. Valencia.
Los desórdenes del tejido elástico por exceso son raros en la práctica
dermatológica y para su correcto diagnóstico es necesario una adecuada
correlación clínicopatológica. Presentamos a una mujer de 73 años con
lesiones cutáneas asintomáticas de 15 años de evolución consistentes en
pápulas no foliculares, múltiples, blanquecinas y amarillentas, con tendencia a
confluir, distribuidas de forma simétrica en la región cervical, humeral,
clavicular, escote, cara anterior de muslos y especialmente en flexuras de
codos y rodillas. Con la sospecha clínica de pseudoxantoma elástico se realizo
biopsia de una lesión del muslo y del brazo. Histológicamente, con la tinción de
hematoxilina-eosina había un engrosamiento de las fibras de colágeno en la
dermis reticular. Con la tinción de orceína se observó un aumento de fibras
elásticas en la dermis media y reticular. Las fibras elásticas eran gruesas y se
disponían alrededor del colágeno dérmico. Después de una correlación clínico-
patológica se realizo el diagnóstico de elastosis dérmica focal de comienzo
tardío.
La elastosis dérmica focal de comienzo tardío es una enfermedad rara que se
caracteriza por el depósito focal de fibras elásticas en la dermis. Solo 11 casos
han sido documentados en la literatura. Esta entidad plantea el diagnóstico
diferencial clínico e histopatológico con el pseudoxantoma elástico, elastólisis
dérmica papilar, papulosis fibrosa blanca del cuello, elastosis lineal focal, nevus
elástico y síndrome de Buschke-Ollendorff.
Tipo de presentación: minicaso.