ENFERMEDADES INFECTO-CONTAGIOSAS
OTOÑO 2012
DOCENTE: XIMENA SEPULVEDA
PRESENTACION
CODIGO DE LA ASIGNATURA:SB0205 NUMERO DE HORAS: 48 DESCRIPCION DE LA ASIGNATURA:Contribuye al conocimiento del alumno acerca de
las patologias infecciosas qu afectan al hombre, los m.o que las producen, su forma de transmision, medidas de prevencion y tratamiento, lo que permite al estudiante participar del control y prevencion de las enfermedades transmisibles con el finde mantener la salud de la población
Objetivos Generales:
1. Describir las enfermedades
infecto-contagiosas de la persona y su influencia en la población y el medio ambiente.
Objetivos Generales:
2. Reconocer el compromiso que tiene consigo mismo y con la comunidad en la prevención y control de las enfermedades infecto-contagiosas, estableciendo medidas de prevención y control de las mismas.
Objetivos Generales:
3. Describir los cuidados de enfermería de acuerdo a las normas establecidas, frente a las enfermedades infectocontagiosas
UNIDADES
1.- ENFERMEDADES INFECIOSAS
2.- MEDIDAS DE PREVENCION
OBJETIVOS DE ESTA CLASE
RELACIONAR CONCEPTOS ACTUALES CON LA EVIDENCIA DE EVENTOS HISTÓRICOS EN EL CONOCIMIENTO DE LAS ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
DAR A CONOCER CONCEPTOS Y SUS DEFINICIONES Y APLICARLOS A CONOCIMIENTOS YA ADQUIRIDOS.
Antecedentes históricos
Hace 4 billones de años, se endurece la corteza de la tierra, con diversidad de moléculas orgánicas (carbono como elemento principal) y se originaron las primeras formas de vida.
Se piensa que hace 100 millones de años (periodo cretácico) el primer retrovirus se introdujo a una célula de vertebrado, tomó forma redonda y decidió hacerla su hogar.
Antecedentes historicos
Desde épocas antiguas se ha tenido
registro de epidemias y enfermedades como la lepra vistos como "castigos divinos" hechos por dioses enojados en la Biblia y documentos épicos de Babilonia y las dinastías antiguas de Egipto.
Antecedentes historicos
Las epidemias han sido mencionadas, porque influenciaron: La caída del Imperio Romano Pérdida de Esparta por Atenas (429 A.C.) Aceptación de lenguajes comúnes para los
negociantes (Inglés suplió al Latín) El crecimiento de la xenofobia en Europa.
3700 a.C.
1143 a.C. La momia preservada de Ramsés V muestra lesiones compatibles con viruela lo que le causó la muerte a la edad de 35 años aproximadamente.
Antecedentes historicos
MALARIA Del italiano "malaria", mala-aria (mal aire),
también denominada fiebre palúdica o paludismo.(palus: pantano)
Producida por un parásito presente en mosquitos del género Anopheles
La malaria ha infectado a los humanos durante más de 50.000 años
Se presenta principalmente en Africa
Antecedentes historicos
Lepra Se sabe que la lepra afecta a la humanidad
desde al menos el 600 a. C Las antiguas enfermeras en Francia, Italia e Inglaterra, iniciaron las casas de leprosos.
La invención del hospital como un sitio para separar y alojar a los enfermos, creció a partir de las casas de leprosos.
La lepra se originó en la India y fue llevada a Egipto por Alejandro Magno en su ya legendario viaje de exploración y conquista
PESTE NEGRA
Antecedentes historicosMuerte Negra (Peste) (BACTERIA YERSINIA PESTIS)
Entre 1348-1351 más de 23 millones de personas murieron.
El principal medio de contagio de la peste eran las picaduras de las pulgas, que campaban a sus anchas en una sociedad con tan poca higiene como la medieval
Le tomó a Europa 300 años recomponer su población.
Trajo el fin del feudalismo Cambio en la cultura. La autoridad de la Iglesia fue debilitatada al no
dominar el Latín.
Antecedentes historicos
Viruela (El curso del Viejo Mundo) Más grande de todos los virus Se convirtió en parásito del humano a
partir de la domesticación de animales El “Gran Fuego” (“Muerte fácil”) mató a
2/3 de la población Maya Para reemplazar a esos indios, millones
de esclavos Africanos fueron traídos a las Américas
Antecedentes historicos
Sífilis Llevada desde Europa al Nuevo mundo
por Colón y sus marinos En el siglo XVI, el temor a su
diseminación dio lugar a la desaparición de balnearios públicos.
El tratamiento con mercurio dio lugar a la muerte por intoxicación mercurial
El saludo por besos se reemplazó por el de manos
Antecedentes historicosTuberculosis (TB) e
Influenza (Gripe) TB - durante los 1800’s, más del 70% de todos los
Europeos estaban infectados por TB, pero sólo 1/7 murieron por la enfermedad
Gripe - la más grande mortandad en la historia del mundo: 1918 - 50 millones murieron en 18 meses. El virus de la influenza muta y cambia cada 10 - 14
años, haciéndolo casi invencible.
Antecedentes historicos
SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) Causado por un retrovirus conocido por paralizar al
sistema inmune. 1981 - primer caso reportado en los EUA El virus fue descubierto por los Barre - Sinoussi y
Montagnier en 1983 “Paciente cero”- Gaetan Dugas, un sobrecargo de
una aerolínea canadiense. Permanece como un reto a la salud pública.
CASTIGO DIVINO
“EL TERREMOTO FUE UN
CASTIGO DIVINO”
Shintaro Ishihara
Los primeros epidemiólogos
Hipócrates (460-377 AC) reconoció la asociación entre enfermedad con sitio (geografía), condiciones del agua, clima, hábitos alimenticios y vivienda. Usa los términos “epidemia” y “endemia”. Cree que la enfermedad es resultado del desequilibrio entre los humores del cuerpo.
Los primeros epidemiólogos
Galeno (129-199 DC) factores del estilo de vida y la personalidad pueden influenciar a la salud y enfermedad. “Teoría del miasma” - el aire malo puede causar enfermedad.
Los primeros epidemiólogos
T. Sydenham (1624-1689) la observación debe tomar preferencia sobre la teoría en el estudio de la historia natural de la enfermedad.
El concepto de contagio y la Teoría de los Gérmenes en la Enfermedad
Robert Koch cuatro postulados para probar que un agente infeccioso causa una enfermedad en particular.
El concepto de contagio y la Teoría de los Gérmenes en la Enfermedad
Ignacio Semmelweis (1818-1865) demostró que la fiebre puerperal podría reducirse cuando los médicos lavaban sus manos antes de atender un parto.
El concepto de contagio y la Teoría de los Gérmenes en la Enfermedad
Edward Jenner previno la infección de viruela inoculando personas sanas con el material de la viruela
El concepto de contagio y la Teoría de los Gérmenes en la Enfermedad
Luis Pasteur mostró que la inmunización prevenía la rabia. Desechó la teoría del miasma.
Conclusión
Históricamente, las enfermedades infecciosas han afectado a la humanidad por cientos de años, cambiando la cultura de las poblaciones.
Ya que los organismos productores de enfermedades son vivos tienen la capacidad de variar y ser resistentes a los medios de control de las enfermedades infectocontagiosas.
Enfermedad causada por un agente infeccioso o por sus tóxicos, en un huésped susceptible.
También se las denomina en forma menos correcta, como enfermedades contagiosas o enfermedades infecciosas
Enfermedades transmisibles
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
II.- CONCEPTOS PREVIOS
DENTRO DE ELLAS ENCONTRAMOS: ENFERMEDADES INFECCIOSAS INFESTACIONES
Enfermedades transmisibles
Enfermedad infecciosa
Conjunto de MANIFESTACIONES
CLINICAS
producidas por una INFECCIÓN
INVASIÓN Y/O MULTIPLICACIÓN DE UN AGENTE EN UN HUESPED SUSCEPTIBLE
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Infestación
Enfermedades producidas por agentes que no ingresan al organismo humano sino que permanecen en su superficie y que pueden transmitirse a otro huésped
Ej. Escabiosis, pediculosis
Enfermedades transmisibles
Colonización:
Presencia de un agente en una superficie del huésped pero que no produce respuesta tisular o inmunitaria
Ej:”flora normal”
Presencia de agentes vivos en: Prendas de vestir, artículos
utensilios Mesas, piso , camillas Instrumentos, aparatos, equipos Agua, leche, alimentos, etc
CONTAMINACIÓN
Enfermedades transmisibles
CARACTERÍSTICAS: se originan por la entrada de un
microorganismo al huésped (agente etiológico), se transmiten entre los seres vivos en forma directa (por contacto), o por vía indirecta (por vehículos químicos, físicos o biológicos), o la acción de vectores (intermediarios biológicos entre el agente y el huésped).
EPIDEMIOLOGÍA.
Ciencia que estudia la causalidad, comportamiento, distribución y control de las enfermedades, que se presentan dentro de una población, ya sea a nivel local, nacional o internacional.
EPIDEMIOLOGÍA.
Es la ciencia que estudia la forma en que se presentan, se transmiten y se previenen las enfermedades.
Ciencia que estudia como, cuando y porqué una enfermedad se desarrolla en una comunidad humana. La epidemiología permite determinar los factores de riesgo y predecir mejor el curso de una enfermedad (pronóstico)
EPIDEMIOLOGÍA.
En epidemiología, las medidas de frecuencia de enfermedad más comúnmente utilizadas se agrupan en dos categorías: Prevalencia Incidencia.
PREVALENCIA La prevalencia (P) mide la cantidad de
individuos de una población que padecen una enfermedad en un momento o periodo de tiempo determinado.
P= Nº de casos con la enfermedad en un momento dado
Total de población en ese momento
PREVALENCIA
Ejemplo:
En una muestra de 270 habitantes seleccionada al azar de una población de 65 y más años se encontró que 111 presentaban obesidad .
En este caso, la prevalencia de obesidad en ese grupo de edad y en esa población sería de:
PREVALENCIA
P = 111 = 0,41 41,1%
270
PREVALENCIA
La prevalencia suele estimarse para determinar su importancia en un momento concreto, y no con fines predictivos.
El cálculo tiene sentido para enfermedades de carácter crónico más que para situaciones de carácter momentáneo o agudo
INCIDENCIA
Se define como el número de casos nuevos de una enfermedad que se desarrollan en una población durante un período de tiempo determinado.
INCIDENCIA
La incidencia es la proporción de individuos sanos que desarrollan la enfermedad a lo largo de un período de tiempo concreto.
EPIDEMIA
Aparición de un número anormalmente alto de personas con una enfermedad en una región y tiempo determinados. Cuando abarca a la mayoría de los países o a la totalidad del mundo se llama pandemia, como en el caso del SIDA, influenza porcina (virus H1N1)
EPIDEMIA
Es la aparición repentina en una región de una enfermedad infectocontagiosa que se propaga rápidamente entre sus componentes.
Ejemplo: epidemias de gripe, sarampión, hepatitis.
Pandemia
Aparición de casos de una determinada enfermedad más allá de las fronteras del país donde es epidémica o endémica.
Pandemia La segunda pandemia tuvo lugar en
1346, fue conocida como "Muerte Negra" o "Gran Pestilencia" y se estima que fue responsable de la muerte de una cuarta parte de la población europea y tuvo grandes repercusiones políticas, culturales y religiosas.
ENDEMIA
Presencia habitual de una enfermedad o de un agente infeccioso dentro de una zona geográfica determinada y en un tiempo determinado
BROTE
Un Brote es una clasificación usada en la epidemiología para referirse a la aparición repentina de una infección en un lugar especifico. Estos a menudo se limitan a un pueblo o una pequeña área.
BROTE
La presencia de cualquier proceso relevante de intoxicación aguda colectiva, imputable a causa accidental, manipulación o consumo.
PERIODO DE INCUBACIÓN
El periodo de incubación, es el intervalo de tiempo que transcurre entre la exposición a un agente infeccioso y la aparición del primer signo o síntoma de la enfermedad de que se trate.
Ejemplos de periodos de incubación
Enfermedad Tiempo de incubación
Celulitis menos de 1 día
Colera 1-3 días
Resfriado Común 2-5 días
Hepatitis A y E 15 a 30 días
COQUELUCHE 7 a 10 días
PERIODO DE INCUBACIÓN
Una persona puede ser portador de una enfermedad, tales como Streptococcus en la faringe, sin exhibir ningún síntoma.
Dependiendo de la enfermedad, una persona puede o no ser capaz de transmitir la enfermedad a otros durante el periodo de incubación.
Periodo de transmisibilidad
TIEMPO DURANTE EL CUAL UN AGENTE INFECCIOSO PUEDE SER
TRANSFERIDO DIRECTA O INDIRECTAMENTE DE UNA
PERSONA INFECTADA A UNA PERSONA SANA.
CADENA EPIDEMIOLOGICA
A.- DEFINICION:
SECUENCIA DE ELEMENTOS QUE SE ARTICULAN EN LA TRANSMISIÓN DE UN AGENTE DESDE UNA FUENTE DE INFECCIÓN A UN HUÉSPED SUSCEPTIBLE
CADENA EPIDEMIOLOGICA
B.- COMPONENTES
1. AGENTE
2. FUENTE DE INFECCION
3. PUERTA DE SALIDA
4. MECANISMO DE TRANSMISION
5. PUERTA DE ENTRADA
6. HUESPED
CADENA EPIDEMIOLOGICA
C.- IMPORTANCIA
Identificando los posibles eslabones en cada enfermedad se puede interrumpir la cadena de transmisión y prevenir el desarrollo y propagación de estas enfermedades
1.- AGENTE
Cualquier microorganismo capaz de producir una enfermedad infecciosa ya sean protozoarios,bacterias, virus, hongos, etc
1.- Agente - Características
Intrínsecas: tamaño, forma, composición química, etc.
Comportamiento en el huésped:
Contagiosidad, patogenicidad, virulencia, poder invasor, antigenicidad
Comportamiento frente al medio:
resistencia, aptitud que presenta para su vehiculización, etc.
AGENTE INFECCIOSO
Infectividad: capacidad de invadir y producir infección Patogenicidad: capacidad para producir enfermedad Virulencia: gravedad de la enfermedad desarrollada por la
infección Dosis infectiva: cantidad de agente infeccioso suficiente
para provocar la infección Reservorio: hábitat natural del agente, donde vive y se
multiplica Foco: persona u objeto a partir del cual el agente pasa al
huésped
2.- FUENTE DE INFECCION
CUALQUIER PERSONA, ANIMAL, OBJETO O SUSTANCIA DONDE SE ENCUENTRE EL AGENTE Y DESDE DONDE PUEDA POTENCIALMENTE PASAR AL HUESPED SUSCEPTIBLE
2.- FUENTE DE INFECCION
Puede ser Reservorio: donde el agente vive y se
reproduce y del cual depende para su supervivencia. Ej: hombre, animales
Ambiente constituye una fuente pero no reservorio porque en el no puede multiplicarse el agente
2.- FUENTE DE INFECCION
reservorio humano Hombre enfermo: con síntomas de la
enfermedad Hombre portador: infectado, pero sin
clínica ( asíntomatico, en incubación, convaleciente) según la duración : aguda o crónico
Reservorio animalanimales enfermos o portadores
3.- Puerta de Salida
Es el camino que toma el agente para salir de la fuente.
Puede ser: Aparato respiratorio Aparato digestivo Piel Placenta Tracto genito – urinario, etc
4.- Mecanismo de Transmisión
Es el mecanismo por el cual el agente se transmite desde la puerta de salida del reservorio (o fuente), a la puerta de entrada del huésped
4.- Mecanismo de Transmisión
Los principales mecanismos son:TRANSMISIÓN DIRECTA
TRANSMISIÓN INDIRECTA
ESLABON INTERMEDIARIO
FUENTE HUÉSPED
FUENTE HUESPED
VEHICULOS, VECTORES, AIRE
TRANSMISION DIRECTA
En el que existe un contacto o paso directo del agente desde la fuente de infección al sujeto susceptible. Las mordeduras, arañazos, el contacto físico con objetos contaminados, con manos contaminadas, los fluidos o secreciones genitales, entre los que destaca la transmisión hematógena.
CONTACTO DIRECTO:
Tacto, beso, relaciones sexuales, etc Rociado de gotitas de Pflügge
en conjuntivas o en mucosa bucal, nasal Exposición directa de tejidos susceptibles
agente que viva en el suelo ( micosis) Mordeduras (rabia) Arañazo
TRANSMISION DIRECTA
TRANSMISION INDIRECTA
Indirecta:
Cuando hay una separación en el tiempo y en el espacio entre la fuente de infección y el sujeto susceptible. Tiene lugar a través del aire (esputos secos de bacilos, suelos contaminados por esporas), por el agua o por los alimentos.
TRANSMISION INDIRECTA
Mediante Vehículos inanimados: objetos, material
(fomites), o superficies contaminadas Vectores( mecánicos o biológico) Agua, leche, alimentos contaminados Aire
5.- Puerta de Entrada
Es la vía de acceso al huésped puede ser:
Conjuntivas Aparato respiratorio Aparato digestivo Tracto genitourinario
6.- Huésped
Individuo blanco del agente y en el cual se desarrollo la enfermedad transmisible.
Características: Edad Estado nutricional Condiciones de vida y de trabajo Susceptibilidad/resistencia/inmunidad