Entre al Circulo – Aprenda Sobre el Lupus
Irene Blanco, MD, MS26 de Mayo 2011Cherkasky Auditorium, Montefiore Medical Center
Agenda
• Introducción al Lupus
• Lupus y el Corazón
– Dr. Mario Garcia
• Sección de preguntas y contesta
¿Que es el Lupus?• Enfermedad autoinmune:
• Activación excesiva de sistema inmunológico • La pérdida de tolerancia de sistema inmunológico al cuerpo • Ciertos genes son más probables de ocurrir en pacientes con lupus
• Muchos de estos genes codifican componentes del sistema inmunológico.
• Metabolismo anormal de estrógeno • En estudios de animales los estrógeno empeora la actividad de la
enfermedad y causa la mortalidad temprana
¿ A Quien le da LUPUS?• Mujeres:Hombre la proporción de 9:1 durante años de
maternidad
• Más cerca a 2:1 durante niñez y después de menopausia,
sugiriendo influencia hormonal
• La enfermedad en hombre puede ser más severo
• 70% de SLE: mujeres entre la edades de 15-45
• 10% se presenta en la edad >60
¿ A Quien Le Da Lupus?
• La ocurrencia más alta está en mujeres de AFRO-Caribe 1:250
• La proporción de Afro-Norteamericano a la Caucásica es 3:1
• El niño de madre de SLE - riesgo de SLE 1:15 (7%)
• 10-15% de pacientes de SLE tiene a un primer pariente de grado
con SLE
Mortalidad• 90% sobrevive 5 años, 80% 10 años• La enfermedad renal causa un peor pronóstico• En Afro-Norteamericanos la enfermedad es más severo y
resistente al tratamiento • 2 causas de mortalidad diferentes:
• Temprano: actividad de enfermedad e infecciones• Tarde: la enfermedad cardiovascular, actividad de enfermedad, etapa
final de la enfermedad renal, y tromboembólica
Los Criterios Para el Diagnostico de SLE
Roncha Malar (Mariposa)• Fijo rojo, plano o levantado,
sobre el puente de la nariz y mejillas
• Tiende a reservar los dobleces de nasolabial
Roncha Discoide• Parches levantados rojos
con escalar, folículo de piel que tapa
• Puede dejar cicatrices• El cantor Seal afligido con
lupus discoide a la edad de 23 años
Fotosensibilidad• Erupción en la piel a
consecuencia de una reacción fuera de lo común a la luz del sol, por observación de historia del paciente o médico
Ulceras Orales y Nasales• Ulceras oral o
nasopharyngeal, generalmente sin dolor
El Pelo Que Afina
Artritis• Artritis no-erosiva implicando 2 o
más coyunturas, caracterizado por dolor, hinchazón, o colecciones de fluidos
• 80% de los pacientes lo tiene• Puede mover dedos deformados
otra ve a su posición• El dolor puede estar
desproporcionado con la apariencia
Severo o Complicaciones de Amenaza de Vida
Tratameinto de SLE
Los Efectos Secundario a Medicinas de Lupus
• Aumentar de peso• Perdida de cabello, o nuevo crecimiento del pelo en lugares no deseados• Daño a los huesos:
• Osteoporosis y Osteonecrosis• Alta presión• Colesterol alto• Sistema inmunológico e infecciones bajos
Segimentos de Visitas• Con qué frecuencia depende de:
– La actividad del lupus, la severidad,, la respuesta al tratamiento, el tipo de tratamiento, necesita para la vigilancia de efectos secundario de medicina
– En visitas rutinarias, las pruebas de sangre y orina y debe ser chequeada
– Aún en pacientes con valores anteriormente normales• Los pacientes con enfermedad renal también deben tener orina
chequeada cada 8 semanas