Evaluación clínica
Ficha de identificación.
Antecedentes. ◦ Personales no patológicos (APNP).
◦ Personales patológicos (APP).
◦ Heredofamiliares (AHF).
◦ Gineco-obstétricos (AGO).
IPAYS.
Padecimiento actual.
Evaluaciones.
Identificar la presencia y gravedad de signos asociado con las alteraciones del estado nutricional. Orienta hacia el posible origen del estado encontrado.
◦ Inspección.
◦ Palpación.
◦ Percusión.
◦ Ausculcación.
Pelo: Alopecia en carencia de ácidos grasos
esenciales.
◦ Pelo quebradizo con despigmentación en la carencia proteica.
Labios: Enrojecidos, tumefactos con fisuras y ulceraciones (queilosis).
Fases avanzadas pueden llevar a retracción labial. La principal causa es déficit de Riboflavina.
Despigmentación
Desprendimiento
Queilosis angular
Anemia
Ojos: Fotofobia, enrojecimiento de las conjuntivas con visualización de la circulación corneal, asociado a carencia de Riboflavina.
Xeroftalmia por déficit de vitamina A.
Piel: Pueden reconocerse varios signos
Sequedad, descamación y pigmentación Niacina, Riboflavina y Biotina.
Hiperqueratosis peri folicular Vitamina A
Dermatitis Niacina
Palidez Anemia
Edema desnutrición Proteica
Arco corneal: borde blanco alrededor
del limite externo del iris… debido al
colesterol ( común en acianos). Indica
hiperlipidemia en especial la de tipo
familiar
Xeroftalmía: Mediada por la
deficiencia de vitamina A se observa la
resequedad en la parte blanca del ojo.
Signo característico en la deficiencia de vitamina B12 y acido fólico
Anemia perniciosa
Anemia hemolítica
Hipotiroidismo
Manchas de Bitot: Signo claro propio de la sequedad de la
comisura del ojo, ocasionando ulceración de las mismas en
forma de placas.
Ocasionada por la deficiencia de vitamina A
Xantelasmas: Masas grasas
amarillas confinadas en la piel.
•No son dolorosas
•Ocasionadas por anomalías en el
metabolismo del colesterol.
Xeroftalmía
Signo clínico presente por irritación de la dermis a
consecuencia de una infección bacteriana o por
Cándida. Ocasionada muy comúnmente en
personas inmunodeprimidas (desnutridas)
Dermatitis seborreica (labial)
Despigmentación: Signos clínicos
característicos de la deficiencia de proteínas
y de vitamina A
Descamación nasal Deficiencia de
Roboflavina y niacina.
Signos clínicos observados en la
desnutrición energético proteica
(Kwashiorkor)
Raquitismo: Signo observado en la
deficiencia de Vitamina D