Exploración OFT
Dra. AstorganoDr. Soler
OBJETIVOS
- Conocer el instrumental de OFT en urgencias
- Realizar una exploración completa
- Conocer recursos disponibles
- Redactar una exploración OFT completa
- Valorar si es una urgencia o no
Historia clínica
Datos:
Motivo de consulta:
Antecedentes personales + OFTALMOLOGICOS
Medicación habitual: COLIRIOS
Enfermedad actual:
Material necesario
Agudeza Visual
MOE
MOI - Pupilas
Campo visual por confrontación
Tonometria
CONTRAINDICADO SI
SOSPECHA DE PERFORACION
Tonómetro de perkins
Oftalmoscopio directo
Oftalmoscopio directo
Lámpara con aumentos
Lámpara de hendidura
Colirios
FLUORESCEINA Tiñe
ANESTESICO Anestesia
FENILEFRINA Dilata pupila
TROPICAMIDA Dilata pupila
CICLOPEJICO
CICLOPENTOLATO
Dilata la pupila
Uveítis
Colirios
FLUORESCEINA Tiñe
ANESTESICO Anestesia
FENILEFRINA Dilata pupila
TROPICAMIDA Dilata pupila
CICLOPEJICO
CICLOPENTOLATO
Dilata la pupila
Uveítis
Exploración de polo anterior
ANEJOS CUTANEOS
1. Cejas
2. Párpados
3. Pestañas
POLO ANTERIOR
Conjuntiva
Ojo rojo = eritema + picor + st acompañante
Hiperemia conjuntival Hiperemia ciliar
Clínica acompañante: pérdida de AV, dolor, fotofobia, midriasis,
sensación de cuerpo extraño / arenilla, secreciones
Secreciones
Exploración con el oftalmoscopio directo
Cornea
Cámara anterior
Camara anterior
Hipopion Hipema
Iris
Fluotest -
Fluotest + : úlcera corneal, dendrita
Fluotest: conjuntivas
Folículos Papilas
Fluotest: seidel
Comunicación cámara anterior con el exterior
= LLAMAR OFTALMOLOGO
Exploración de polo posterior
POLO POSTERIOR
POLO POSTERIOR - Pérdida de AV
Tipo de pérdida:
- Cortina
- Completa
- Fugaz
Síntomas acompañantes
Miodesopsias
Cuerpos flotantes en suspensión en elcuerpo vítreo del ojo
Las miodesopsias están en movimiento en
el cuerpo vítreo y siguen los movimientos
oculares
No desaparecen con el frote
Fotopsias
Visión de luces o destellos sinestímulo externo.Pueden percibirse incluso con losojos cerrados.
Metamorfopsias
Visión distorsionada de porejemplo líneas que deberíanser paralelas.
Oftalmomecum
Oftalmomecum
● Lágrimas artificiales / higiene de párpados: ojos rojos, síntomas dearenilla,...
● Diclofenaco colirio: si dolor + conjuntivitis (monodosis si vírico).● Ciclopéjico: si cuadro de uveítis.● Opatanol o Zaditen : antihistamínico (conjuntivitis alérgica).
Oftalmomecum
● Pomada oculos : pomada epitelizante (lágrima más espesa con un pocode atb extracción de cuerpos extraños o en erosiones corneales y/oconjuntivales.
● Pomada de neomicina + prednisona: infecciones dérmicas -conjuntivas.
● Tobrex: tobramicina : si sospechamos de infección bacteriana oprofilaxis.
Repaso de la clínica
Orzuelo / chalazion
Blefaritis
Dacriocistitis
Endofalmitis
Conjuntivitis
Conjuntivitis bacteriana
Conjuntivitis herpética
Hiposfagma
Escleritis
Glaucoma de ángulo cerrado
Uveitis
Cuerpo extraño
Cuando llamar al oftalmólogo
Cuando llamar al oftalmólogo
1. Pérdida de AV.
2. Sintomas de polo posterior.
3. Pérdida de cámara anterior o perforación
4. Endoftalmitis.
5. Sentido común.
Informe de URGENCIAS
Gracias