FISIOLOGÍA DE LA
CONTRACCIÓN UTERINA
Luis Armando Aguaguiña Toainga6º Año. Grupo 12
Dentro de los elementos del parto, el útero es
el motor. El útero gestante a término tiene una potencia
contráctil considerable Sus fibras elongadas y la fuerte tensión
desarrollan un gran trabajo Las fibras muscular lisa uterina sufre
hiperplasia e hipertrofia. Incrementa 20x su masa muscular
Sus fibras se disponen en forma de espiral
Generalidades
Fisiología de la Fibra Muscular Uterina
Contiene actina (I) y miosina (A) En el miometrio no tienen una organización
determinada Se disponen de tal manera que permiten la
transmisión ccontráctil Aumenta las proteínas a medida que avanza la
gestación La concentración es mayor en el fondo uterino Con lo que se genera el grandiente
descendiende de concentración
Bioquímica de la Contracción Uterina
El Ciclo de energía metabólico es proporcionado por los hidratos de carbono
Es activado por Mg y K que estimulan la fase de contracción junto con el ATP
Fase de recuperación regulada por el Na, Ca y ATPasa
El sarcolema esta fuertemente polarizado siendo el interior -0,1 voltio
Durante el reposo existen pequeñas cantidades de calcio ligado al sarcoplasma, inhibiendo su excitabilidad.
Con el estímulo este se libera viaja hacia las proteínas contráctiles y da origen a la contracción
Bioquímica de la Contracción Uterina
El sarcoplasma tiene abundantes mitocondrias La síntesis de ATP se realiza a partir de grasas
circulantes también por glucólisis anaerobia EL ATP situado entre las fibras impide la
contracción Las cabeza de miosina tiene un efecto ligero
de ATPasa lo cual es equilibrado con el gran almacenamiento de ADP
Bioquímica de la Contracción Uterina
El sarcoplasma tiene abundantes mitocondrias La síntesis de ATP se realiza a partir de grasas
circulantes también por glucólisis anaerobia EL ATP situado entre las fibras impide la
contracción Las cabeza de miosina tiene un efecto ligero
de ATPasa lo cual es equilibrado con el gran almacenamiento de ADP
Bioquímica de la Contracción Uterina
En el trabajo de parto consume casi el doble de ATP
Reacción de Lohan CP + ADP = Creatinina + ADP
Necesita de una enzima CPK (creatinfosfoquinasa)
En periodos de contracción el sustrato usado es el glucógeno
La síntesis de ATP incrementa al final de la contracción, este se deposita entre las proteínas contráctiles y genera su relajación
Dolorosas
Hipoxia del miometrio contraído Compresión de ganglios nerviosos en el cuello y
segmento inferior, por los haces entrelazados Distensión del cuello durante la dilatación Distensión del peritoneo que cubre al fondo uterino
Requieren grupos de células miometriales que actúen como marcapasos, comúnmente se encuentra en la región uterotubárica
Reflejo de Ferguson Oxitocina y Prostaglandinas F2 alfa
Características de las Contracciones
Dolorosas
Hipoxia de células del miometrio contraídas Compresión de ganglios nerviosos en el cuello y
segmento inferior Distensión del cuello durante la dilatación Distensión del peritoneo suprayacente
Requieren grupos de células miometriales que actúen como marcapasos, comúnmente se encuentra en la región uterotubárica
Reflejo de Ferguson Oxitocina y Prostaglandinas F2 alfa
Características de las Contracciones