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Glaucoma¿Cómo se diagnostica elglaucoma?La única manera segura de diagnosticarglaucoma es con un examen ocularcompleto. Una prueba de glaucoma quesólo verifique la presión en el ojo no es suficiente para detectarlo.
Durante un examen de glaucoma, suoftalmólogo hará lo siguiente:
le medirá la presión ocular
le revisará el ángulo de drenaje del ojo
le examinará el nervio óptico paracomprobar que no haya daño
le hará una prueba de visión periférica(lateral)
le tomará una imagen o medición porcomputadora del nervio óptico
medir el espesor de la córnea
¿Cómo se trata el glaucoma?El daño por glaucoma es permanente: nopuede revertirse. Sin embargo, puededetenerse por medio de medicamentos ycirugía. Para tratar el glaucoma, suoftalmólogo puede seguir uno o más delos siguientes tratamientos.
Medicamentos. En general, el glaucoma secontrola con gotas para los ojos. Estas gotas para los ojos, que se colocan a diario, disminuyen la presión en el ojo. Algunos de estos medicamentos lo hacen reduciendo lacantidad de fluido acuoso que produce el ojo. Otros disminuyen la presión ayudando a queel fluido atraviese mejor el ángulo de drenaje.
Los medicamentos para el glaucoma puedenayudarlo a mantener la visión, pero tambiénpueden producir efectos secundarios. Algunas gotas para los ojos pueden causar
sensación de picazón o comezón
enrojecimiento de los ojos o de la piel alrededor de los ojos
cambios en el pulso y la frecuenciacardíaca
cambios en el nivel de energía
cambios en la respiración (especialmente sitiene asma o problemas para respirar)
boca reseca
visión borrosa
crecimiento de las pestañas
cambios en el color de sus ojos, la piel alrededor de sus ojos o la apariencia de sus párpados
Todos los medicamentos pueden tener efectossecundarios. Algunas drogas pueden causar problemas cuando se toman con otrosmedicamentos. Es importante proporcionar asu doctor una lista de todos los medicamentos
que toma de manera habitual. Aseg rese de dialogar con su oftalmólogo si piensa quesufre algún efecto secundario a causa de sumedicamento para el glaucoma.
Nunca cambie ni deje de tomar su medicamento para el glaucoma sin consultar asu oftalmólogo. Si la prescripción estáagotándose, pregunte a su oftalmólogo sidebe comprarla nuevamente.
Cirugía con rayo láser. Existen dos tiposprincipales de cirugía láser para tratar elglaucoma. Estas ayudan a que el humoracuoso se drene del ojo. Estos procedimientos usualmente se realizan en el consultorio deloftalmólogo o en centros quirúrgicosambulatorios.
Trabeculoplastía. Esta cirugía es parapersonas que sufren de glaucoma deángulo abierto. El cirujano utiliza un rayo láser para hacer que el ángulo de drenaje funcione mejor. e esta manera el humor acuoso fluye adecuadamente y la presión dentro del ojo se reduce.
Iridotomía. Este procedimiento es parapersonas que sufren de glaucoma deángulo cerrado. El oftalmólogo utiliza unrayo láser para crear un pequeño orificio en el iris. Este orificio ayuda a que el humor acuoso fluya al orificio de drenaje.
Cirugía en un quirófano. Algunas cirugías para el glaucoma se realizan en un quirófano.En esta se crea un nuevo orificio de drenaje para que el humor acuoso pueda abandonarel ojo.
Trabeculectomía. En este procedimiento,su cirujano de ojos crea un pequeño pliegue en la esclerótica (la parte blancadel ojo). Tambi n creará una burbuja (como un bolsillo) en la conjuntiva llamada ampolla de filtración. En general, se encuentra oculta debajo del párpado superior y no puede verse. El humoracuoso se podrá drenar del ojo a trav s del pliegue e ingresará a la ampolla. En laampolla, el fluido es absorbido por el tejido alrededor del ojo y así se disminuye la presión.
Dispositivos de drenaje para el glaucoma.Su oftalmólogo puede implantarle unpequeño tubo de drenaje en su ojo. e esta manera envía el fluido a un área de recolección (llamada reservorio). Sucirujano de ojos crea este reservorio por debajo de la conjuntiva (es la membrana delgada que cubre la parte interna de suspárpados y la parte blanca de sus ojos). El fluido se absorbe hacia los vasos sanguíneos aledaños.
Su rol en el tratamiento deglaucomaTratar el glaucoma de manera exitosa, es untrabajo en equipo entre usted y su m dico. Su oftalmólogo le recetará el tratamiento para elglaucoma. Depende de usted en seguir lasinstrucciones de su médico y utilizar las gotas.
Una vez que esté utilizando las medicacionespara el glaucoma, su oftalmólogo querrá verlocon mayor frecuencia. Puede esperarse quedeba verlo alrededor de cada 3–6 meses. Sinembargo, esto puede variar, dependiendo delos requerimientos de su tratamiento.
Hable con su oftalmólogo si tiene preguntassobre sus ojos o el tratamiento.
ResumenEl glaucoma es una enfermedad que afectael nervio óptico. Una presión descontroladaen el ojo debido a la presencia de un exceso de fluido daña el nervio óptico. Cuando el nervio óptico se daña, puede generarceguera. Los oftalmólogos tratan elglaucoma a través del uso de medicamentosy cirugía. Debido a que el glaucomausualmente no presenta síntomas, usteddebe acudir a revisiones con su oftalmólogode manera habitual.
El glaucoma es una enfermedad que afectael nervio óptico. El nervio sufre dañoscuando la presión dentro del ojo se incrementa debido a la presencia excesivade fluido. Cuando el nervio óptico sufre un daño, puede ocurriruna ceguera.
Los oftalmólogos tratan el glaucoma conmedicamentos y cirugía. Ya que el glaucomano presenta síntomas, es importante visitara su oftalmólogo con frecuencia, quienevaluará sus ojos y cambios en la visión.
Si usted tiene preguntas sobre la visión,hable con su oftalmólogo. Él o ella tiene uncompromiso con la protección de sus ojos.
El glaucoma es un ladrónsilencioso de la vista.El glaucoma no presenta síntomas en susetapas tempranas. De hecho, la mitad de laspersonas que sufren de glaucoma no sabenque lo padecen. El realizarse exámenes de lavista de manera habitual, puede ayudar a suoftalmólogo a identificar esta enfermedad antes de que usted pierda la vista. Suoftalmólogo le puede decir que tan seguidodebe examinarse.
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CORTESÍA DE:
¿Qué es el glaucoma?El glaucoma es una enfermedad que dañael nervio óptico del ojo. Generalmente se produce cuando se acumula fluido en la parte delantera del ojo. El exceso de fluido aumenta la presión en el ojo y daña el nervio óptico.
El glaucoma es la causa principal deceguera en personas mayores de 60 años.Frecuentemente, la ceguera debida alglaucoma puede prevenirse si se trata enforma precoz.
¿Qué causa el glaucoma?El ojo produce humor acuoso constantemente. A medida que fluye nuevo humor acuoso en el ojo, debe drenarse la misma cantidad. El fluido se drena a través de un área llamada ángulo de drenaje. Este proceso mantiene la presiónen el ojo (llamada presión intraocular o IOP por sus siglas en inglés) estable. Sin embargo,si el ángulo de drenaje no está funcionando correctamente, el fluido se acumula. La presión interior del ojo aumenta y esto daña el nervio óptico.
El nervio óptico está compuesto por más deun millón de fibras nerviosas pequeñas. Es similar a un cable eléctrico compuesto pormuchos alambres pequeños. Cuando estas fibras nerviosas mueren, se desarrollan puntos ciegos en la visión. Puede que no note estospuntos ciegos hasta que hayan muerto lamayoría de las fibras del nervio óptico. Si todas las fibras mueren, se quedará ciego.
Tipos de glaucomaExisten dos tipos principales de glaucoma.
Glaucoma crónico de ángulo abierto. Este esel tipo más común de glaucoma. Se producegradualmente, cuando el ojo no drena el fluido tan bien como debería (similar a una drenaje atascado). Como resultado, la presión del ojo aumenta y empieza a dañar el nervio óptico.Este tipo de glaucoma no es doloroso y nocausa ningún cambio en la visión al inicio.
Algunas personas pueden tener nervios ópticos sensibles a la presión ocular normal.Esto significa que su riesgo de padecer glaucoma es mayor que lo normal. Esimportante realizarse exámenes ocularesfrecuentes para detectar indicios tempranosde daño en el nervio óptico.
Glaucoma de ángulo cerrado (también llamado “glaucoma de ángulo estrecho”).Este tipo se produce cuando el iris de unapersona está muy cerca del ángulo de drenaje en el ojo. El iris puede bloquear el ángulo de drenaje. Esto es similar a si un trozo de papel quedara sobre el drenaje tapando el lavabo. Cuando el ángulo de drenaje queda bloqueado completamente, la presión ocular aumentarápidamente. Esto se llama ataque agudo. Setrata de una verdadera emergencia ocular y debe llamar al oftalmólogo de inmediato; de locontrario, pudiera quedarse ciego.
Estos son los signos de un ataque agudo deglaucoma de ángulo cerrado:
La visión se vuelve borrosa de repente
Tiene dolor intenso en el ojo
Tiene dolor de cabeza
Tiene dolor de estómago (náuseas)
Vomita
Ve anillos o aureolas de arcoíris de coloralrededor de las luces
Muchas personas con glaucoma de ángulocerrado lo desarrollan lentamente. A esto se le denomina glaucoma de ángulo cerradocrónico. Al principio no se presentan síntomas, por lo que no saben que lo tienen hasta que el daño es grave o sufren un ataque.
El glaucoma de ángulo cerrado puede causarceguera si no se le trata de inmediato.
Glaucoma de tensión normal. Las personascon “glaucoma de tensión normal” tienen unapresión ocular dentro de los rangos normales,pero muestran signos de glaucoma comopuntos ciegos en el campo de la visión y dañodel nervio óptico.
Sospecha de glaucoma. Algunas personas no muestran señales de daño, pero tienen unapresión ocular más alta de lo normal (llamadahipertensión ocular). Estos pacientes seconsideran “sospechosos de glaucoma” y tienen un mayor riesgo de desarrollarglaucoma. Algunas personas son consideradas sospechosas de tener glaucoma aunque lapresión ocular sea normal. Por ejemplo, sus oftalmólogos pueden notar algo diferente enel nervio óptico. Cualquier persona que sea sospechosa de tener glaucoma debe serevaluada cuidadosamente por su oftalmólogo.Un oftalmólogo puede verificar cambios a través del tiempo y empezar un tratamiento sies necesario.
Vocabulario útil relacionado con los ojos
Nervio óptico: un nervio en la partetrasera del ojo que se conecta con el cerebro. El nervio óptico envía señales deluz al cerebro para permitirnos ver.
Humor acuoso (“acuoso”): líquidotransparente en el interior de la partedelantera de los ojos. Nutre al ojo y mantiene su forma. (El acuoso no es lomismo que las lágrimas.)
Ángulo de drenaje: el área del ojo donde se drena el humor acuoso de la partedelantera del ojo.
Iris: la parte de color del ojo. Controla el tamaño de la pupila para permitir queingrese luz al ojo.
En un ojo sano, el fluido que sale hacia afuera a través del ángulo de drenaje mantiene una presión estable.
Córnea
Ángulo de drenaje
Iris
Si el ángulo de drenaje es bloqueado, el fluido no puede salir del ojo, causando un incremento en la presión.
Córnea
Ángulo de drenaje
Iris
¿Quiénes están en riesgo de padecer de glaucoma?Algunas personas corren un mayor riesgo que el normal de padecer glaucoma. Esto incluye a personas que:
son mayores de 40
tienen parientes con glaucoma
son de etnia africana o hispana
tienen presión ocular alta
tienen hipermetropía o miopía
sufrieron una lesión en el ojo
tienen córneas delgadas en el centro
sufren de estrechamiento del nervio óptico
tienen diabetes, migrañas, mala circulaciónde la sangre u otros problemas de saludque afectan a todo el cuerpo.
Hable con su oftalmólogo acerca de su riesgode padecer glaucoma. Las personas quetengan más de una de estas característicascorren un riesgo aún mayor de glaucoma.
Un examen del campo visual es realizado para evaluar la visión periférica o lateral.
©2020 American Academy of Ophthalmology
051347-7 Revisado 03/20 978-1-61525-548-1
Infórmese más sobre la salud ocular en OjosSanos—una publicación de la Academia Americana de Oftalmología—en aao.org/salud-ocular.
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SAMPLE un ataque.
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SAMPLE causarceguera
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SAMPLE no se
SAMPLE se le
SAMPLE le trata
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SAMPLE de tensión
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SAMPLEpresión ocular
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SAMPLE de los
SAMPLE los rangos
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SAMPLE signos de
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SAMPLE comopuntos
SAMPLEpuntos ciegos
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