Editorial
kk
MINSA VACUNÓ A MILITARES Y COMUNIDADES INDÍGENAS DE ZONAS DONDE APARECIÓ RABIA SILVESTRE
El Ministerio de Salud (MINSA) coordinó dos intervenciones en la zona afectada por la rabia silvestre en el país. Se vacunó, a través de la Dirección Regional de Salud (DIRESA) del Cusco, a militares y comunidades indígenas dentro un radio de 20 km (Mayapo, Puerto Huallana, Camana y Alto Picha). El único tratamiento de la rabia es la vacunación oportuna. La rabia silvestre, transmitida principalmente por la mordedura de murciélagos hematófagos, es una enfermedad infecciosa y letal para la cual no existe tratamiento específico una vez diagnosticada. Se caracteriza por presentar fiebre, dolor de cabeza, malestar general y parestesia (sensación de hormigueo, picor o quemazón) en la zona de la mordedura. También presenta síntomas neurológicos tales como excitabilidad, hidrofobia, aerofobia, delirio, convulsiones y la muerte sobreviene en pocos días. Una vez que la persona fue mordida se debe lavar inmediatamente a herida con abundante agua, seguido de la evaluación médica para la administración de tratamiento antirrábico con vacunas e inmunoglobulina antirrábica humana, según la gravedad de la exposición y la decisión del médico tratante. La Dirección Regional de Salud (DIRESA) del Cusco además capacitó en la aplicación de suero antirrábico en el nivel local y en el hospital de Quillabamba. Es necesario que la población que ingresa a las zonas de riesgo tome las medidas preventivas correspondientes (uso de mosqueteros, administración de tratamientos preventivos y profilácticos, como vacunación antirrábica pre exposición, entre otros).
Volumen XVI-Nº 51
Del 18 al 24 de Diciembre del 2016
Dirección de Epidemiologia
M.C. Julio Cesar Espinoza La Torre Director General
M.C. Darío Navarro Mendoza Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria
Equipo de Epidemiologia M.S.P. Pablo Fidel Grajeda Ancca
M.C. Alex Jaramillo Corrales Lic. Enf. Deisy Paredes Herrera
TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo TAP. Ruth Marina Baca Mendoza
Equipo de Editor TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo
INDICE
1 Daños de Estación. Pág. 2
2 Mortalidad Materna y perinatal.
Pág. 4
3 Enfermedades Transmisibles. Pág. 8
4 Enfermedades por accidentes con animales ponzoñosos
Pág. 12
5 Enfermedades Inmunoprevenibles.
Pág. 12
6 Indicadores de Notificación. Pág. 13
7 Epi Noticias Pág. 13
8 Epi Memorias Pág. 14
Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria Página Web: http://www.diresacusco.gob.pe Correo Electrónico: [email protected]
Telefax: 581560 Anexo: 2201, 2209, 2210 RPC: 984673873 984014127
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCODIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
GOBIERNO REGIONAL DE CUSCO
BOLETÍN EPIDEMIOLOGICO Nº 51 - 2016
2Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 51, 2016
Boletín Epidemiológico
I. DAÑOS DE ESTACION
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco
En la presente semana se han notificado 11 neumonías, de las cuales 5 son neumonías graves (45.5%), con una incidencia semanal de 0.09 por cada 1000 menores de 5 años, en esta semana no se notificó ninguna defunción. Se tiene un acumulado de 825 neumonías de las cuales 349 son neumonías graves (42.3%), alcanzando una incidencia acumulada de 6.73 por cada 1000 menores de 5 años. A la fecha se tiene un acumulado de 21 defunciones.
NEUMONIAS EN MAYORES DE 5 AÑOS
Figura 4. DEFUNCIONES POR NEUMONIAS EN <5 AÑOSDIRESA CUSCO, 2014 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 51)
Figura 2. CANAL ENDEMICO DE NEUMONIAS EN <5 AÑOSDIRESA CUSCO 2016, (Hasta la S.E. N° 51)
Figura 5. CANAL ENDEMICO DE NEUMONIAS EN >5 AÑOS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51)
Figura 1. MAPA DE INCIDENCIA DE NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AÑOS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51)
Figura 3. TENDENCIA DE NEUMONIAS EN <5 AÑOSDIRESA CUSCO, 2014 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 51)
Figura 6. TENDENCIA DE NEUMONIAS EN >5 AÑOSDIRESA CUSCO, 2014 ‐*2016 (*Hasta la S.E. N° 51)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
N°de casos
Semanas epidemiologicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco
2016=825
Q3
Q2
Q1
0
5
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50
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53 4 8
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12
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N°de casos
Semanas epidemiologicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco
2014 2015 2016
0
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5 913
17
21
25
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33
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53 4 8
12
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N°de casos
Semanas epidemiologicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco
2014 2015 2016
0
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1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951
N°de casos
Semanas epidemiológicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco
2016=1784
Q3
Q2
Q1
0
10
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1…
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50 4
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34
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N°de casos
Semanas epidemiologicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco
2014 2015 2016
3Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 51, 2016
Boletín Epidemiológico
En la presente semana se han notificado 40 neumonías con una incidencia semanal de 0.03 por cada 1000 mayores de 5 años, en esta semana no se notificó ninguna defunción. Hasta la presente semana se tiene un acumulado de 1784 neumonías alcanzando una incidencia acumulada de 1.5 por cada 1000 mayores de 5 años. A la fecha se tiene un acumulado de 57 defunciones.
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco
INFECCIONES DIARREICAS AGUDAS (EDAs)
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco
En la presente semana se han notificado 792 EDAs, de las cuales 0 son EDAs Disentéricas (0%), con una incidencia semanal de 0.6 por cada 1000 habitantes, en la presente semana no se notificaron defunciones. A la fecha se tiene un acumulado de 42635 EDAs, de las cuales 235 son EDAs Disentéricas (0.55%), alcanzando una incidencia semanal de 32.19 por cada 1000 habitantes. A la presente semana se tiene un acumulado de 5 defunciones.
Figura 8. MAPA DE INCIDENCIA DE EDAS ACUOSAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51)
Figura 9. MAPA DE INCIDENCIA DE EDAS DISENTÉRICASDIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51)
Figura 7. MAPA DE INCIDENCIA DE NEUMONIAS EN MAYORES DE 5 AÑOSDIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51)
4Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 51, 2016
Boletín Epidemiológico
II. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA MUERTE PERINATAL
Para la presente S.E. N° 51‐2016, se notificó 3 muertes fetales y 3 muertes neonatales, las mismas que corresponden a las provincias de: Canchis (2), Cusco (1), La Convención (2), y Quispicanchi (1).
Hasta la S.E. N° 51‐2016, la DIRESA Cusco tiene un acumulado de 321 muertes perinatales, alcanzando una tasa de incidencia de 14,0 x 1000 nacidos vivos, en comparación a la misma
semana epidemiológica se han reportado 100 defunciones menos en relación al año 2015. A la S.E. N° 51‐2016, la matriz BABIES nos indica que el 52,0% de las muertes corresponden a muertes neonatales y 48,0% corresponden a muertes fetales, la mayor parte (43,9%) de muertes fetales ocurrieron en el anteparto. El 19,6% (63) de muertes neonatales ocurrieron en recién nacidos de: 1500‐2499 gr; el 10,7 (32) sucedieron en recién nacidos de 8‐28 días. Hasta la presente S.E. N° 51‐2016, los distritos con mayor número de muertes neonatales fueron Santiago, Cusco y Santa Ana, los distritos con mayor número de muertes fetales fueron Santiago, Cusco y Santa Ana. La DIRESA Cusco, el año 2015 reportó 432 muertes perinatales, alcanzando una tasa de incidencia de 21,6 x 1 000 nacidos vivos.
Figura 11. CANAL ENDEMICO DE EDAS DISENTERICAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51)
Figura 10. CANAL ENDEMICO DE EDAS ACUOSAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51)
Figura 12. MUERTES NEONATALES Y FETALES SEGUN DISTRITOSDIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51)
Tabla 3. MUERTES PERINATALES SEGUN PESO Y EDAD AL FALLECERDIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51)
Tabla 1. NUMERO DE MUERTES PERINATALES SEGÚN PROVINCIAS DIRESA CUSCO, 2014 ‐2016 (Hasta la S.E. N° 51)
Tabla 2. TASA DE MUERTES PERINATALES SEGÚN PROVINCIAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51)
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
N°de Casos
Semanas epidemiológicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco
2016=42400
Q3
Q2
Q1
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
N°de Casos
Semanas epidemiológicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco
2016=235
Q3
Q2
Q1
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
02468
101214161820222426283032343638404244464850
SANTIAGO
CUSC
OSICUANI
SANTA
ANA
SANTO
TOMAS
ECHARATE
KIM
BIRI
ESPINAR
CCATC
ASA
N JER
ONIM
OSA
N SEB
ASTIAN
PICHARI
CALCA
QUIQUIJANA
PAUCARTA
MBO
OCONGATE
MARANGANI
URCOS
LIVITACA
YANAOCA
HUANCARANI
ACOMAYO
OLLANTA
YTAMBO
CUSIPATA
ANTA
HUAYO
PATA
OROPESA
PITUMARCA
VILCABAMBA
COLQ
UEM
ARCA
OMACHA
CHALLABAMBA
KUNTU
RKANKI
LLUSCO
LARES
OCORURO
CHINCHAYP
UJIO
LAYO
QUEH
UE
CHEC
ACUPE
QUELLO
UNO
INKAWASI
COMBAPATA
COPORAQUE
YUCAY
CHINCHER
OCOLQ
UEP
ATA
URUBAMBA
HUAYLLA
BAMBA
% Frecuen
cia acumuilada
N°de defunciones
Distritos Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica
NEONATAL
FETAL
F. ACUMULADA
ANTEPARTO INTRAPARTO <24HORAS 1‐7 DIAS 8‐28 DIAS
62 8 12 7 37 126
19.3 2.5 3.7 2.2 11.5 39.3
38 8 22 9 32 109
11.8 2.5 6.9 2.8 10.0 34.0
41 10 20 7 8 86
12.8 3.1 6.2 2.2 2.5 26.8
141 26 54 23 77 321
43.9 8.1 16.8 7.2 24.0 100.0
Fuente: Sis tema de Vigi lancia Epidemiológica ‐ DIRESA Cusco
TOTAL
MBPN
(500‐1499)
BPN
(1500‐2499)
PN
(>2500)
TOTAL
PESOOBITO FETAL TIEMPO DE VIDA RN
N° M.F T.M.F N° M.N T.M.N N° M.P T.M.P
ACOMAYO 1 2.7 4 10.9 5 13.6
ANTA 5 5.1 2 2.1 7 7.2
CALCA 7 6.4 4 3.7 11 10.1
CANAS 5 7.6 6 9.1 11 16.8
CANCHIS 14 8.7 18 11.2 32 19.9
CHUMBIVILCAS 5 4.2 16 13.3 21 17.4
CUSCO 47 6.2 47 6.2 94 12.4
ESPINAR 9 7.9 6 5.2 15 13.1
LA CONVENCION 34 9.4 28 7.8 62 17.2
PARURO 4 7.0 1 1.7 5 8.7
PAUCARTAMBO 11 10.8 3 3.0 14 13.8
QUISPICANCHI 19 9.7 16 8.1 35 17.8
URUBAMBA 6 5.8 3 2.9 9 8.6
TOTAL 167 7.3 154 6.7 321 14.0
Fuente: Si stema de Vigi lancia Epidemiológica ‐ DIRESA Cusco
PROVINCIASFETALES NEONATALES PERINATALES
FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL
ACOMAYO 4 11 15 3 1 4 1 4 5
ANTA 3 6 9 10 13 23 5 2 7
CALCA 10 9 19 10 10 20 7 4 11
CANAS 7 11 18 6 8 14 5 6 11
CANCHIS 17 14 31 21 10 31 14 18 32
CHUMBIVILCAS 15 11 26 19 17 36 5 16 21
CUSCO 41 61 102 55 53 108 47 47 94
ESPINAR 14 11 25 12 7 19 9 6 15
LA CONVENCION 25 24 49 34 44 78 34 28 62
PARURO 0 3 3 4 5 9 4 1 5
PAUCARTAMBO 13 9 22 17 10 27 11 3 14
QUISPICANCHI 22 14 36 24 9 33 19 16 35
URUBAMBA 10 6 16 12 7 19 6 3 9
TOTAL 181 190 371 227 194 421 167 154 321
Fuente: Sis tema de Vigi lancia Epidemiológica ‐ DIRESA Cusco
201620152014PROVINCIA
5Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 51, 2016
Boletín Epidemiológico
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA MORTALIDAD MATERNA
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco
Para la presente S.E. N° 51‐2016, no se reportó ninguna muerte materna. Hasta la S.E. N° 51‐2016, se han reportado 21 muertes maternas, 1 corresponde a la Región Arequipa y 20 a la Región Cusco de las cuales 11 corresponden a causa directa, 6 a casusa indirecta y 3 a causa incidental. En comparación a la misma S.E. del año 2015 se tiene 1 defuncion menos y 11 defunciones menos en relación al año 2014. Los distritos afectados fueron: Ccarhuayo (1), Coporaque (1), Espinar (1), Kimbiri (1), Kosñipata (1), Lamay (1), Limatambo (1), Llusco (1), Ocongate (1), Pallpata (1), Pichari (1), San Sebastián (1), Sicuani (2),
Urubamba (1) y Zurite (1).
CASOS DE MUERTEAS MATERNAS EVITADAS
Para la presente semana epidemiológica S.E. N° 51‐2016 se reportaron 10 muertes maternas evitadas. Caso 1. Hospital Regional del Cusco
Paciente: F.V.Q. Edad: 37 años. Procedencia: Santiago.
18/12/2016, paciente sin referencia, ingresa al hospital por emergencia.
Diagnóstico de Ingreso:
Aborto en curso.
Shock hipovolémico.
Anemia aguda secundaria. Diagnóstico al Alta:
Post legrado uterino.
Shock hipovolémico.
Hemotransfusión.
Caso 2. Hospital Regional del Cusco.
Paciente: A.A.M.M. Edad: 19 años. Procedencia: San Jerónimo.
20/12/2016, paciente sin referencia, ingresa al hospital por emergencia.
Diagnóstico de Ingreso:
Aborto incompleto. Diagnóstico al Alta:
Post legrado uterino.
Aborto incompleto.
Figura 13. RAZON Y NUMERO DE MUERTES MATERNASDIRESA CUSCO 1998 – 2015
Tabla 4. MUERTES MATERNAS SEGUN PROVINCIASDIRESA CUSCO, 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 51)
Figura 14. MUERTES MATERNAS NOTIFICADAS SEGUN TIPO DE CAUSA DIRESA CUSCO, 2006 – *2016 (*Hasta la S.E. N° 51)
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
N° M.M. 89 72 56 47 55 42 50 44 19 24 20 17 20 26 21 20 29 19
RAZON 453 269 224 191 223 163 200 173 80 105 88 74 90 121 109 100 139 83
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Razon (x 100,000 n.v)
N°Muertes M
aternas
0
5
10
15
20
25
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
N°de Defunciones
Años Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica ‐ DIRESA CUSCO
M. DIRECTA
M. INDIRECTA
PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
ACOMAYO 1 3 1
ANTA 2 1 1 2 2 2
CALCA 2 2 1 1 1 1 1
CANAS 3 1 1 1 1 2
CANCHIS 2 2 3 2 1 5 1 2
CHUMBIVILCAS 1 4 1 2 3 2 2 4 1
CUSCO 5 2 6 3 5 3 3 10 3 1
ESPINAR 5 3 1 1 1 1 2 1 3
LA CONVENCION 4 3 6 4 5 3 3
PARURO 1 1 2
PAUCARTAMBO 1 2 2 5 2 3 1 1 1
QUISPICANCHI 3 1 1 2 3 1 3 1 3 2
URUBAMBA 2 1 2 2 1
TOTAL 24 19 17 20 26 19 20 28 18 17
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica ‐ DIRESA Cusco
6Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 51, 2016
Boletín Epidemiológico Shock hipovolémico.
Anemia aguda.
Caso 3. Hospital Regional del Cusco
Paciente: M.O.A. Edad: 21 años. Procedencia: Hospital Tambobamba.
23/12/2016, paciente con referencia del hospital Tambobamba, ingresa al hospital por emergencia.
Diagnóstico de Ingreso:
Primigesta 34.6 sem X ECO I trimestre.
Pre eclampsia.
No trabajo de parto. Diagnóstico al Alta:
Post cesareada mediata
Pre eclampsia severa confirmado
D/c Síndrome de Hellp
Caso 4. Hospital Regional del Cusco
Paciente: R.S.C.V. Edad: 20 años. Procedencia: Pampacamara.
21/12/2016, paciente con referencia del P.S. Pampacamara, ingresa al hospital por emergencia.
Diagnóstico de Ingreso:
Primigesta 36.3 sem X FUR.
Trabajo de parto fase latente.
Eclampsia. Diagnóstico al Alta:
Post cesareada mediata.
Eclampsia. Diagnóstico UCI: (21.12.2016)
Enfermedad cerebro vascular hemorrágica.
Edema cerebral.
Eclampsia.
Post cesareada por emergencia.
Caso 5. Hospital Regional del Cusco
Paciente: R.H.Q. Edad: 18 años. Procedencia: Ccatca.
20/12/2016, paciente con referencia del C.S. Ccatca, ingresa al hospital por emergencia.
Diagnóstico de Ingreso:
Aborto incompleto.
Anemia aguda secundaria.
Shock hipovolémico. Diagnóstico al Alta:
Post legrado uterino.
Aborto incompleto confirmado.
Shock hipovolémico.
Hemotransfusión.
Caso 6. Hospital Regional del Cusco
Paciente: D.C.S. Edad: 38 años. Procedencia: Santo Tomas.
23/12/2016, paciente con referencia del Hospital de Santo Tomas, ingresa al hospital por emergencia.
Diagnóstico de Ingreso:
Gestante 34 sem X FUR.
Pre eclampsia severa.
Amenaza de parto pre termino. Diagnóstico al Alta:
Post cesareada mediata.
Pre eclampsia severa.
7Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 51, 2016
Boletín EpidemiológicoCaso 7. Hospital Antonio Lorena
Paciente: R.C.O. Edad: 29 años. Procedencia: Wanchaq.
19/12/2016, 19.30 paciente sin referencia, ingresa al hospital por emergencia.
Diagnóstico de Ingreso:
Segundigesta 29.6 sem X FUR.
Retardo en crecimiento intrauterino.
Placenta previa. Diagnostico al Alta:
Post cesareada mediata.
Placenta previa.
Shock hipovolémico.
Histerectomía.
Acretismo placentario.
Atonía uterina.
Anemia severa. Nota: Paciente ingresa a UCI el 21.12.2016.
Caso 8. Hospital Antonio Lorena
Paciente: J.K.L. Edad: 22 años. Procedencia: Ccorca.
23/12/2016, 12.00 paciente sin referencia, ingresa al hospital por emergencia.
Diagnóstico de Ingreso:
Primigesta 31 sem X FUR.
Insuficiencia aortica.
Hipertensión pulmonar severa. Diagnóstico al Alta:
Primigesta 31.1 sem X FUR.
Hipertensión pulmonar severa.
No trabajo de parto.
Estenosis aortica moderada.
Aorta bicúspide.
Anemia severa. Caso 9. Hospital Quillabamba.
Paciente: C.CH.G. Edad: 17 años. Procedencia: Quillabamba.
18/12/2016, paciente sin referencia, ingresa al hospital por emergencia.
Diagnóstico de Ingreso:
Embarazo ectópico complicado.
Anemia severa. Diagnostico al Alta:
Laparotomía exploratoria.
Salpinguectomia.
Anemia severa.
Hemotransfusión.
Caso 10. Hospital Quillabamba.
Paciente: S.Q.S. Edad: 25 años. Procedencia: Quillabamba.
25/12/2016, paciente sin referencia, ingresa al hospital por emergencia.
Diagnóstico de Ingreso:
Hemorragia en la I mitad del embarazo.
Aborto incompleto. Diagnostico al Alta:
Post legrado uterino.
Shock hipovolémico.
Anemia severa.
Hemotransfusión.
8Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 51, 2016
Boletín Epidemiológico
En la S.E. N° 51, tenemos el reporte de 10 casos de muerte materna evitada y un acumulado de 352 casos a la fecha; que corresponden a los hospitales III‐1, y II‐1.
A la S.E. N° 51, el reporte de MME sigue mostrando que el mayor porcentaje de la emergencia materna se presenta en Hipertensión Inducida por el Embarazo ‐ Clave Azul 52.0 %, seguido de la Clave Roja con 41.5%, que en las últimas tres semanas se incrementaron los casos de MME por hemorragia siendo esta la emergencia materna de un curso más agudo y que requiere en la mayoría de los casos de transfusión sanguínea, así mismo se reportaron casos de MME por otras patologías, todos estos casos tuvieron un manejo especializado y oportuno que viene permitiendo salvar más vidas de mujeres en la región Cusco.
II. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
1. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: LEISHMANIOSIS
Para la presente S.E. N° 51‐2016, se reportaron 7 casos confirmados de Leishmaniosis de los cuales 6 corresponden a lesiones cutáneas y 1 a lesión mucosa. A la S.E. N° 51‐2016, la DIRESA Cusco tiene 669 casos acumulados, siendo el 84,3% (564) por leishmaniosis cutánea y 15,7% (105) por leishmaniosis mucosa. En relación al año 2015 tenemos 60 casos más. Las provincias con mayor afección por leishmaniosis son: La Convención: 83,0% (555) casos confirmados, seguido de Calca con 9,4% (63).
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: CHIKUNGUNYA
Para la presente S.E. N° 51‐2016, no se reportó ningún caso sospechoso de Chikungunya. Hasta la S.E. N° 51‐2016 se notificó 7 casos sospechosos de Chikungunya, de los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio.
MUERTES MATERNAS EVITADAS SEGÚN ATENCIÓN HOSPITALARIADIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51)
CUADRO DE MORTALIDAD MATERNA EVITADA POR SEMANA EPIDEMIOLOGICAY POR PATOLOGIAS SEGÚN CLAVES 2016 (Hasta la S.E. N° 51)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51
HOSPITAL ANTONIO LORENA. III‐1 4 1 1 3 1 4 3 5 1 4 6 3 4 1 3 5 2 2 N/N 1 3 4 3 1 5 1 5 2 2 2 3 2 6 2 2 5 3 1 3 N/N 4 5 N/N 2 5 3 1 2
HOSPITAL REGIONAL. III‐1 1 2 5 5 2 8 1 5 7 5 7 7 2 5 6 3 4 5 3 3 4 6 3 4 2 1 5 2 6 5 2 3 4 1 7 4 6 4 6 1 3 2 3 3 N/N 2 5 8 3 5 6
HOSPITAL QUILLABAMBA. II‐1 1 1 1 1 1 1 2
HOSPITAL SICUANI. II‐1 1 1 1 1
HOSPITAL ESPINAR. II‐1 1 1
HOSPITAL SANTO TOMAS. II‐1 1 1 1 1
HOSPITAL SAN JUAN DE KIMBIRI. II‐E 1
TOTAL 5 3 7 8 3 12 4 10 8 9 13 10 3 9 8 4 7 10 5 5 7 6 4 7 6 4 6 7 7 10 4 5 6 4 10 11 9 6 11 5 4 6 5 7 5 3 7 13 8 6 10
TOTALSEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
352
1
4
2
4
8
202
131
HOSPITALES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51
ROJAHemorragia ‐ Shock
Hipovolémico 2 1 5 6 2 2 6 4 2 2 4 3 5 3 1 5 4 3 2 4 1 5 3 3 1 1 3 5 2 4 2 1 2 3 2 2 2 1 1 2 2 5 2 5 8 4 2 6 146 41.5
AZULPre eclamps ia severa
Eclampsia ‐ Sind. Hel lp 3 2 2 2 1 8 3 4 4 7 9 5 4 5 4 6 4 1 2 4 2 3 2 3 1 5 6 4 4 1 1 4 3 8 6 7 4 7 3 3 4 2 4 1 2 4 2 4 3 183 52.0
AMARILLASeps i s severa ‐ Shock
sépti co 1 2 1 1 1 1 1 1 2 11 3.1
OTRAS
CAUSASOtras Enfermedades .
2 1 1 1 1 2 2 1 1 12 3.4
5 3 7 8 3 12 4 10 8 9 13 10 3 9 8 4 7 10 5 5 7 6 4 7 6 4 6 7 7 10 4 5 6 4 10 11 9 6 11 5 4 6 5 7 5 3 7 13 8 6 10 352 100
%CLAVE
OBSTETRICATIPO DE PATOLOGIA TOTAL
SEMANA EPIDEMIOLOGICA
TOTAL
Figura 22. INCIDENCIA DE CASOS DE LEISHMANIOSIS SEGUN TIPO DE LESIONDIRESA CUSCO, 2006 ‐*2016 (*Hasta la S.E. N° 51)
Tabla 6. CASOS CONFIRMADOS DE LEISHMANIOSIS SEGUN PROVINCIASDIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO 2011 ‐ 2016 (Hasta la S.E. N° 51)
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016
CUTANEA 40.0 36.6 42.8 48.2 36.7 35.4 35.1 32.8 24.6 22.6 25.0
MUCOSA 5.9 5.2 5.4 5.4 4.9 5.0 4.1 5.3 4.8 4.2 4.7
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
Inciden
cia x 10,000 hab
.
AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco
Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total
ANTA 3 3 2 2 2 2 2 2 4 1 5
CALCA 91 8 99 75 8 83 50 7 57 27 9 36 30 10 40 53 10 63
LA CONVENCION 646 87 733 623 72 695 623 103 726 390 51 441 443 81 524 468 87 555
PAUCARTAMBO 33 6 39 59 8 67 43 9 52 34 6 40 31 5 36 33 6 39
QUISPICANCHI 13 2 15 14 14 15 1 16 5 1 6 4 4 10 2 12
Total general 786 103 889 773 88 861 733 120 853 458 67 525 512 97 609 564 105 669
Fuente: Sis tema de Vigi lancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco
2013 2015 20162014PROVINCIA
20122011
9Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 51, 2016
Boletín Epidemiológico
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: MALARIA
En la S.E. N° 51‐2016, se reportó 2 casos confirmados de malaria por Plasmodium vivax, en pacientes con lugar de infección en los distritos de Kimbiri (1) y Pichari (1), ambos de la provincia La Convención, los mismos que fueron reportados por el P.S. Natividad y el P.S. Cusipata. La DIRESA Cusco hasta a la S.E. N° 51‐2016, presenta un acumulado de 131 casos de malaria por Plasmodium vivax, con una tasa de incidencia semanal de 0,70 x 1,000 habitantes, cifra que es mayor en 21 casos al año 2015. Para el 2016 el canal endémico de la Malaria muestra: a la Región Cusco en Zona de Éxito, la Red La Convención en Zona de Éxito, la Red Kimbiri‐Pichari en Zona de Éxito; El comportamiento de Malaria por distritos muestra a Echarate en Zona de Exito, el distrito de Kimbiri en Zona de Éxito y el distrito de Pichari en Zona de Éxito.
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco
Figura 19. CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DISTRITO DE KIMBIRI, 2016 (Hasta la S.E. N° 51)
Figura 20. CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DISTRITO DE PICHARI, 2016 (Hasta la S.E. N° 51)
Figura 15. CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51)
Figura 16. CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. RED LA CONVENCION, 2016 (Hasta la S.E. N° 51)
Tabla 5. CASOS ACUMULADOS DE MALARIA P. vivax. SEGUN DISTRITOSDIRESA CUSCO, 2010 ‐ 2016 (Hasta la S.E. N° 51)
Figura 17. CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. RED KIMBIRI PICHARI, 2016 (Hasta la S.E. N° 51)
Figura 18. CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DISTRITO DE ECHARATE, 2016 (Hasta la S.E. N° 51)
PROVINCIA DISTRITO
CASOS
T.I X
1,000
HAB.
CASOS
T.I X
1,000
HAB.
CASOS
T.I X
1,000
HAB.
CASOS
T.I X
1,000
HAB.
CASOS
T.I X
1,000
HAB.
CASOS
T.I X
1,000
HAB.
CASOS
T.I X
1,000
HAB.
CALCA YANATILE 17 1.43 29 2.32 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
ECHARATE 48 1.01 25 0.55 5 0.11 8 0.18 3 0.07 2 0.04 13 0.29
HUAYOPATA 1 0.16 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
KIMBIRI 317 17.38 133 7.70 137 7.97 311 18.21 103 6.07 22 1.30 70 4.13
MARANURA 0 0.00 6 0.90 1 0.15 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
OCOBAMBA 0 0.00 3 0.44 2 0.30 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
PICHARI 438 24.97 570 30.78 191 10.07 221 11.38 176 8.86 86 4.23 47 2.30
QUELLOUNO 17 1.02 35 2.05 3 0.17 1 0.06 1 0.06 0 0.00 0 0.00
SANTA ANA 5 0.14 13 0.37 0 0.00 1 0.03 0 0.00 0 0.00 0 0.00
SANTA TERESA 1 0.13 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
VILCABAMBA 30 1.52 122 6.07 35 1.72 31 1.50 7 0.33 0 0.00 0 0.00
VILLA VIRGEN 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.55
TOTAL DIRESA CUSCO 874 4.44 936 4.88 374 1.95 573 2.98 290 1.50 110 0.57 131 0.70
<1 BAJO RIESGO 10.01‐50 ALTO RIESGO
1‐10 MEDIANO RIESGO >50.01 MUY ALTO RIESGO
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica ‐ DIRESA Cusco
LA
CONVENCION
2016201520142013201220112010
0
10
20
30
40
50
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
N°de casos
Semanas Epidemiológicas
ZONA DE ALARMA
ZONA DE SEGURIDAD
ZONA DE ÉXITO
2016=47
0
10
20
30
40
50
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
N°de casos
Semanas Epidemiológicas
ZONA DE ALARMA
ZONA DE SEGURIDAD
ZONA DE ÉXITO
2016=70
0
10
20
30
40
50
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
N°de casos
Semanas Epidemiológicas
ZONA DE ALARMA
ZONA DE SEGURIDAD
ZONA DE ÉXITO
2016=131
0
10
20
30
40
50
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
N°de casos
Semanas Epidemiológicas
ZONA DE ALARMA
ZONA DE SEGURIDAD
ZONA DE ÉXITO
2016=118
0
10
20
30
40
50
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
N°de casos
Semanas Epidemiológicas
ZONA DE ALARMA
ZONA DE SEGURIDAD
ZONA DE ÉXITO
2016=12
0
10
20
30
40
50
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49
N°de casos
Semanas Epidemiológicas
ZONA DE ALARMA
ZONA DE SEGURIDAD
ZONA DE ÉXITO
2016=26
10Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 51, 2016
Boletín Epidemiológico
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL: DENGUE
Para la presente S.E. N° 51‐2016, se reportó 13 casos probables de Dengue, los cuales tienen como lugar probable de infección los distritos de: Kimbiri (2), Pichari (10) y Huayopata (1), todos de la provincia La Convención. Hasta la presente S.E. N° 51‐2016, se tiene notificados 3095 casos probables de Dengue, de los que 857 casos fueron confirmados. Ochocientos siete casos confirmados pertenecen a la Región de Cusco, 2223 casos fueron descartados y 15 se encuentran pendiente de resultado de laboratorio.
Tabla 7. CASOS REPORTADOS DE DENGUE SEGUN PROVINCIASDIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51)
Figura 24. CASOS CONFIRMADOS DE DENGUE REGION CUSCO 2014 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 51)
0
25
50
75
100
125
150
175
200
225
250
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 46 50 2 6 10 14 18 22 26 30 34 38 43 47 51 3 7 11 15 19 23 27 31 35 39 43 47 51
2014=227 2015=140 2016=807
TN°de casos
AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco
CONFIRMADOS
NOTIFICADOS
PROBABLE
CONFIRMADO
DESCARTA
DO
TOTA
L
PROBABLE
CONFIRMADO
DESCARTA
DO
TOTA
L
PROBABLE
CONFIRMADO
DESCARTA
DO
TOTA
L
CUSCO CALCA YANATILE 79 79 1 1 80 80
CUSCO LA CONVENCION ECHARATE 5 3 167 175 1 11 12 5 4 178 187
CUSCO LA CONVENCION HUAYOPATA 7 7 1 1 8 8
CUSCO LA CONVENCION KIMBIRI 113 611 724 2 6 8 115 617 732
CUSCO LA CONVENCION MARANURA 1 16 17 1 16 17
CUSCO LA CONVENCION OCOBAMBA 28 28 28 28
CUSCO LA CONVENCION PICHARI 6 669 856 1531 9 4 13 6 678 860 1544
CUSCO LA CONVENCION QUELLOUNO 49 49 49 49
CUSCO LA CONVENCION SANTA ANA 1 5 172 178 1 16 17 1 1 1 7 188 196
CUSCO LA CONVENCION SANTA TERESA 2 2 2 2
CUSCO LA CONVENCION VILCABAMBA 1 20 21 1 20 21
CUSCO LA CONVENCION VILLA VIRGEN 4 4 4 4
CUSCO PAUCARTAMBO KOSÐIPATA 2 4 6 2 4 6
CUSCO QUISPICANCHI CAMANTI 1 1 1 1
CUSCO URUBAMBA MACHUPICCHU 1 1 1 1
Total CUSCO 13 793 2017 2823 13 38 51 1 1 2 13 807 2056 2876
JUNIN CHANCHAMAYO CHANCHAMAYO 1 1 1 1
JUNIN SATIPO PANGOA 2 4 6 2 4 6
JUNIN SATIPO RIO TAMBO 14 21 35 1 1
JUNIN SATIPO SATIPO 3 3 3 3
Total JUNIN 16 29 45 1 1 17 29 46
AYACUCHO HUAMANGA JESUS NAZARENO 1 1 1 1
AYACUCHO HUANTA SIVIA 5 3 8 5 3 8
AYACUCHO LA MAR AYNA 9 35 44 9 35 44
AYACUCHO LA MAR SANTA ROSA 3 4 7 3 4 7
AYACUCHO LA MAR SAMUGARI 1 1 1 1
Total AYACUCHO 17 44 61 17 44 61
LIMA LIMA COMAS 1 1 1 1
LIMA LIMA SAN JUAN DE LURIGANCHO 2 2 2 2
Total LIMA 1 2 3 1 2 3
MADRE DE DIOS MANU MADRE DE DIOS 2 2 1 1 3 3
MADRE DE DIOS MANU MANU 1 1 1 1 2 2
MADRE DE DIOS TAHUAMANU IBERIA 3 3 1 1 4 4
MADRE DE DIOS TAHUAMANU TAHUAMANU 1 1 1 1 1 1 2
MADRE DE DIOS TAMBOPATA INAMBARI 1 8 9 2 2 1 10 11
MADRE DE DIOS TAMBOPATA LABERINTO 2 3 5 1 1 2 4 6
MADRE DE DIOS TAMBOPATA LAS PIEDRAS 1 1 1 1 2 2
MADRE DE DIOS TAMBOPATA TAMBOPATA 1 9 52 62 1 5 6 1 1 2 1 11 58 70
Total MADRE DE DIOS 2 11 70 83 2 12 14 1 2 3 2 14 84 100
PIURA SULLANA SULLANA 1 1 1 1
Total PIURA 1 1 1 1
UCAYALI ATALAYA RAYMONDI 1 1 1 1
UCAYALI ATALAYA SEPAHUA 2 2 2 2
UCAYALI CORONEL PORTILLO CALLERIA 1 1 1 1
Total UCAYALI 4 4 4 4
IMPORTADO IMPORTADO IMPORTADO 1 3 4 1 3 4
Total IMORTADO (EXTRANJEROS) 1 3 4 1 3 4
Total general 15 839 2170 3024 16 50 66 2 3 5 15 857 2223 3095
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO
DENGUE SIN SEÑALES DE
ALARMA
DENGUE CON SEÑALES DE
ALARMADENGUE GRAVE
TOTA
L PROBABLES
TOTA
L
CONFIRMADOS
TOTA
L
DESCARTA
DOS
TOTA
L NOTIFICADOS
11Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 51, 2016
Boletín Epidemiológico
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: BARTONELOSIS
Para la presente S.E. N° 51‐2016, no se reportó ningún caso probable de bartonelosis. Hasta la presente semana, se reportaron 88 casos probables de Bartonelosis, de los cuales 28 se confirmaron por resultado de Laboratorio, 54 fueron descartados por resultado de laboratorio y 4 se encuentra a la espera de la misma.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE FIEBRE AMARILLA
Para la S.E. N° 51‐2016, no se reportó ningún caso probable de fiebre amarilla. Hasta la S.E. N° 51‐2016, se reportaron 11 casos probables de Fiebre Amarilla, de los cuales 1 se confirmó y 10 se descartaron por resultado de laboratorio.
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco
2. ENFERMEDADES NO TRANSMITIDAS POR VECTORES.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: HEPATITIS B
Para la S.E. N° 51‐2016, se reportó 1 caso confirmado de Hepatitis B, en una paciente de 54 años procedente de la localidad de Quebrada Honda, distrito de Yanatile, provincia Calca, el mismo que fue reportado por el Hospital Regional de Cusco. Hasta la S.E. 51‐2016 se tiene 174 casos confirmados de Hepatitis B, con una tasa de incidencia de 1,31 x 10 000 habitantes.
Figura 25. INCIDENCIA DE CASOS CONFIRMADOS DE HEPATITIS BDIRESA CUSCO 2007 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 51)
Tabla 8. CASOS CONFIRMADOS DE HEPATITIS BDIRESA CUSCO 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 51)
PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
ACOMAYO 1 1
ANTA 1 1 1 2
CALCA 3 2 3 1 6 1 1 4
CANCHIS 1
CHUMBIVILCAS 1 2
CUSCO 8 6 3 2 3 3 23 16
ESPINAR 2
LA CONVENCION 62 59 46 61 39 64 87 48 122 146
PARURO 2 4
PAUCARTAMBO 1 2 1 1 2
QUISPICANCHI 2 1 1 2 1
URUBAMBA 1
TOTAL 76 70 48 67 46 70 96 53 153 174
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica ‐ DIRESA Cusco
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016
CASOS 76 70 48 67 47 71 97 63 150 174
I.A 0.62 0.57 0.39 0.53 0.37 0.55 0.75 0.48 1.14 1.31
0.00
0.30
0.60
0.90
1.20
1.50
1.80
2.10
2.40
2.70
3.00
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
Inci
denc
ia X
10,
000
hab
N°
de c
asos
AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
Figura 23. CASOS CONFIRMADOS DE FIEBRE AMARILLA 2000‐*2016 (*HASTA LA SE. 51)
Figura 21. TASA DE INCIDENCIA ACUMULDA DE BARTONELOSISDIRESA CUSCO, 2005 ‐*2016 (*Hasta la S.E. N° 51)
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
CASOS 1 0 7 6 1 0 3 10 1 1 5 0 0 0 0 1 1
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
N°
de c
asos
Años
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Casos 23 141 35 67 40 4 3 4 0 0 1 28
I.A 0.8 4.6 1.3 2.4 1.5 0.1 0.1 0.1 0.0 0.0 0.0 1.0
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
3.5
4.0
4.5
5.0
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Incidencia x 10, 000 Hab
.
N°de casos
AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco
12Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 51, 2016
Boletín Epidemiológico
IV. ENFERMEDADES POR ACCIDENTES CON ANIMALES PONZOÑOSOS
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: OFIDISMO
Para la S.E. N° 51‐2016, se reportó 3 casos confirmados de ofidismo en pacientes procedente de las localidades de Kamisea y Shimaa en el distrito de Echarate, y de la localidad de Ivankiriari en el distrito de Kimbiri, todos de la provincia La Convención, los mismos que fueron reportados por el C.S. Kamisea, C.S. Kepashiato y P.S. Samaniato. A la S.E. N° 51‐2016, el acumulado de casos de ofidismo es de 86, con una tasa de accidentes ofídicos de 4,2 por 10 000 habitantes, siendo el distrito más afectado Echarate (52).
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: LOXOCELISMO
Para la S.E. N° 51‐2016, no se han reportado casos confirmados de Loxocelismo. A la S.E. N° 51‐2016, el acumulado de casos de loxocelismo es de 41 casos confirmados, con una tasa de accidentes loxocelicos de 3,1 por 10 000 habitantes, siendo los distrito más afectados Sicuani (11) y Echarate (4).
IV. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: SARAMPION / RUBEOLA
En la presente S.E. N° 51‐2016, no se reportó ningún caso probable de Sarampión/Rubeola. Hasta la S.E.N°51‐2016, se reportó 13 casos probables de Sarampión/Rubéola, los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio. Para el año 2015, se reportaron 54 casos probables de Rubéola/Sarampión, de los cuales 1 fue confirmado por resultado de laboratorio, el cual corresponde a un paciente procedente del país de Alemania, 53 se descartaron por resultado de laboratorio, alcanzando una Incidencia Acumulada 4,1 x 100 000 habitantes.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE RUBEOLA CONGENITA
En la presente S.E. N° 51‐2016, se reportó 1 caso probable de Rubeola Congénita, en un paciente de 1 mes de edad, procedente de la localidad y distrito de Sicuani, provincia Canchis, el mismo que fue reportado por el Hospital Regional de Cusco. Hasta la S.E. N° 51‐2016, se reportaron 46 casos probables de rubéola congénita los cuales 45 fueron descartados por resultado de laboratorio y 1 se encuentran a la espera de la misma.
Figura 27. TASA DE ACCIDENTES LOXOCELICOSDIRESA CUSCO 2017 ‐ *2016 (Hasta la S.E. N° 51)
Tabla 10. CASOS CONFIRMADOS DE LOXOCELISMODIRESA CUSCO 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 51)
Tabla 9. TASA DE ACCIDENTES OFIDICOS DIRESA CUSCO 2007 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 51)
Figura 26. CASOS CONFIRMADOS DE OFIDISMODIRESA CUSCO 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 51)
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016
CASOS 2 2 1 10 11 25 25 38 30 41
T.I 0.2 0.2 0.1 0.8 0.9 1.9 1.9 2.9 2.3 3.1
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
3.5
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Incidencia x 10, 000 hab
.
N°de casos
AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica ‐ DIRESA Cusco
PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
ANTA 1
CALCA 5 1 2
LA CONVENCION 98 101 126 94 90 86 86 59 87 86
PAUCARTAMBO 1 1
QUISPICANCHI 1 5 2 1 1
URUBAMBA 1
TOTAL 100 106 133 97 90 87 90 59 87 86
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica ‐ DIRESA Cusco
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016
CASOS 104 107 133 97 94 89 93 63 88 86
T.I 5.5 5.6 7.0 4.6 4.6 4.3 4.5 3.0 4.2 4.2
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
0
20
40
60
80
100
120
140
Inciden
cia x10,000 hab
.
N°de casos
AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica ‐ DIRESA Cusco
PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
ACOMAYO 1 1 2 1 2
ANTA 1 1 4 3 1
CALCA 1 1 1
CANAS 2 1 3
CANCHIS 2 1 1 6 16 21
CHUMBIVILCAS 2 1 3
CUSCO 4 6 16 14 18 6 5
ESPINAR 1
LA CONVENCION 1 1 1 2 9
PARURO 1 1 1 1 3 1 2
PAUCARTAMBO 2
QUISPICANCHI 1 1 1 1 1 2
URUBAMBA 1 1
TOTAL 2 2 1 10 11 25 24 38 30 41
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica ‐ DIRESA Cusco
13Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 51, 2016
Boletín EpidemiológicoVIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: PARALISIS FLACIDA AGUDA
En la S.E. N° 51‐2016 no se reportó ningún caso probable de Parálisis Flácida Aguda (PFA). Hasta la S.E. N° 51‐2016, se reportó 2 casos probables de Parálisis Flácida Aguda, los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio. Para el año 2015, se reportaron 3 casos probables de PFA, de los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio, alcanzando una Incidencia Acumulada 0,8 x 100 000 habitantes en menores de 15 años.
V. INDICADORES DE NOTIFICACION
Para la S.E N° 51‐2016, los indicadores de Notificación en Vigilancia Epidemiológica de la DIRESA Cusco, muestran que el promedio ponderado
de calificación es 96,4%, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior. La oportunidad, se encuentra en 92,7 %, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior, en cuanto a la cobertura observamos que la DIRESA Cusco alcanzó un 100%, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior, respecto a la calidad de la data la DIRESA Cusco alcanzó un 96,6%, cifra que subio 0,1% en relación a la semana anterior.
VI. EPI NOTICIAS
CONGRESO APROBÓ POR UNANIMIDAD PROYECTO DE LEY QUE OTORGA BONIFICACIÓN A TRABAJADORES EN SALUD PÚBLICA
Lunes, 23 de diciembre del 2016
El Congreso de la República aprobó por unanimidad el proyecto de Ley 815/2016‐PE, el objetivo es incorporar una bonificación para los profesionales de la salud que se desempeñan en el ámbito de la Salud Pública, quienes no venían percibiendo ninguna bonificación contemplada en el Decreto Legislativo N°1153. “Aprobar el bono de salud pública es un paso importantísimo. Este ya estaba incluido en un decreto legislativo donde había una serie de compromisos con los profesionales de salud que no se habían cumplido. Ahora ya hemos cumplido con ese grupo que está trabajando principalmente en la parte de prevención y de salud pública”, señaló la ministra de Salud, Patricia García Funegra. La titular del sector también indicó que se aprobó la disposición complementaria que va permitir que los gobiernos regionales usen los saldos que le han quedado en su presupuesto para poder cumplir deudas pendientes incluyendo pago de personal a fin de poder sanear los problemas que han tenido económicamente este año en Salud. “El siguiente paso es poder desarrollar y lanzar la nueva escala remunerativa que no debería estar basada en bonos sino debería dar un salario justo a todos y cada uno de los recurso humanos que trabaja en Salud”, destacó. El proyecto de Ley 815/2016‐PE tiene la finalidad de otorgar una bonificación a los profesionales de la salud que únicamente realizan funciones esenciales de Salud Pública, permitiendo retener y atraer a personal altamente especializado, que trabaja para el Estado en el diseño de las políticas públicas de Salud, contribuyendo al desempeño de las funciones de la Autoridad Sanitaria. “Esta ley aprobada ha sido trabajada y empujada desde el Ministerio de Salud, pero de la mano de la Comisión de Salud y de Presupuesto del Congreso, a quienes agradecemos todo el apoyo brindado”, finalizó la ministra de Salud. Fuente: Oficina de comunicaciones MINSA.
Figura 28. PROMEDIO PONDERADO DE UNIDADES NOTIFICANTES DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51)
Figura 29. PROMEDIO PONDERADO SEGUN SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51)
60.0
65.0
70.0
75.0
80.0
85.0
90.0
95.0
100.0ESSALUD
QBM
RCCE
HAL
RKP
DIRESARCS
RLC
HR
RCN
PNP
PROMEDIO=96.4
MINIMO ACEPTABLE = 90.0
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
100
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
%
Semanas epidemiológicas
PROM 2014 = 97.4
PROM 2015 = 98.5
PROM 2016 = 96.4
MINIMO ACEPTABLE
14Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 51, 2016
Boletín Epidemiológico
VII. EPI MEMORIAS
DEFINICIÓN DE CASO CÓLERA
Caso sospechoso Persona de cualquier edad que presenta un cuadro de diarreas acuosas de aparición brusca que lleva rápidamente a la deshidratación. Esta definición tiene mayor utilidad durante un brote o epidemia con el fin de captar precozmente los casos. Caso probable • Persona de cualquier edad que presenta bruscamente un cuadro clínico de diarrea acuosa con o sin vómitos, con deshidratación severa o shock, y sin presencia de fiebre o
• Persona de cualquier edad que muere por un cuadro de enfermedad diarreica aguda acuosa. Esta definición tiene mayor utilidad en ausencia de actividad epidémica o cuando la incidencia es baja, cada caso debe ser investigado. Caso confirmado • Caso sospechoso o probable con aislamiento por coprocultivo de Vibrio cholerae O1 u O139 u otro método de diagnóstico (PCR, etc). • Todo caso probable en una localidad donde se han confirmado casos de cólera en las últimas 2 semanas. • Todo caso probable durante un brote epidémico donde se han confirmado el Vibrio cholerae O1 u O139 en los nuevos casos. • Todo caso probable contacto familiar de un caso confirmado.
Caso compatible Cualquier caso clasificado como sospechoso o probable que no puede ser confirmado o descartado en un lapso de 30 días posteriores a la clasificación inicial Portador asintomático de Vibrio cholerae Toda persona en quien se ha aislado V. cholerae O1 u O139, sin evidencia de cuadro clínico. Caso descartado Todo caso sospechoso o probable sin aislamiento por coprocultivo de V. cholerae o confirmación de otro método y sin nexo epidemiológico. La información vertida en este boletín sobre vigilancia en Salud Pública, es obtenida de las Unidades Notificantes e Informantes (367), tiene carácter provisional y se actualizara periódicamente según resultados de laboratorio y notificaciones semanales. Cualquier duda o comentario remitirlas a la Dirección de Epidemiología a los Telf. 581560 anexo 2201‐2209, o a los correos electrónicos: [email protected] – [email protected] http://www.diresacusco.gob.pe/inteligencia/epidemiologia/epidemiologia.htm