HISTOLOGÍA ÓSEAHISTOLOGÍA ÓSEA
Dr. Ernesto Cabrera Juárez
Hospital General Xoco
Anatomía Patológica
HUESO
El hueso es un tejido conectivo especializado, dinámico, cuya matriz extracelular está calcificada e incluye
las células que lo secretan.
TIPOS DE HUESO
Existen dos tipos: Primario, inmaduro, fetal o de reparación, con abundantes
osteocitos y haces irregulares de colágena y con menor contenido mineral;
y Secundario, maduro, con láminas paralelas o concéntricas, osteocitos
dispersos entre las láminas.
HUESO
El hueso está revestido externamente por periostio, que consiste de una capa
externa de tejido fibroconectivo denso fibroso y una capa celular interna con
células osteogénicas. La cavidad central está revestida por endostio con monocapa
de células osteoprogenitoras y osteoblastos.
CLASIFICACIÓN
Se clasifican de acuerdo con su forma anatómica en: largos, cortos,
irregulares y sesamoideos.
CLASIFICACIÓN
Por su estructura se clasifican en compacto y esponjoso. Ambos muestran trabéculas
(ramificadas) y espículas. En el hueso esponjoso no hay sistemas haversianos,
pero existen láminas irregulares con lagunas que se alimentan por difusión
desde la médula ósea.
CLASIFICACION
MORFOLOGÍA
El tallo largo de un hueso largo se llama diáfisis y los extremos articulares epífisis.
En crecimiento están separadas por la placa epifisiaria de cartílago. La transición entre epífisis y diáfisis se llama metáfisis.
HUESO
El hueso se integra con células situadas en una matriz extracelular
que se calcificó, conformada por fibras (colágeno tipo I) y substancia
fundamental.
SUBSTANCIA FUNDAMENTAL
En la substancia fundamental encontramos abundantes proteoglicanos
con cadenas laterales de sulfato de condoitina y sulfato de queratán. Además hay glucoproteínas como osteonectina,
osteocalcina, osteopontina y sialoproteína ósea.
COMPONENTE CELULAR
Está representado por células osteoprogenitoras que se diferencían en osteoblastos, secretoras de matriz, que al quedar rodeadas por ella se inactivan
y se conocen como osteocitos, ocupando espacios denominados
lagunas.
CALCIFICACIÓN ÓSEA
Se inicia cuando se deposita fosfato de calcio en la fibrilla de colágena.
Es estimulada por ciertos proteoglicanos, la glucoproteína de
unión de Ca2 osteonectina y la sialoproteína ósea.
MATRIZ ÓSEA
La matriz ósea tiene componentes orgánicos e inorgánicos. Los
inorgánicos (65%) son cristales de hidroxiapatita de calcio, fosfato de
calcio, bicarbonato, citrato, magnesio, sodio y potasio.
MATRIZ ÓSEA
Los cristales de hidroxiapatita se disponen en forma ordenada a lo largo
de fibras de colágena tipo I. Los iones de superficie de los cristales atraen agua y forman una cubierta de hidratación para el intercambio con el líquido extracelular.
MATRIZ ÓSEA
El componente orgánico (35%) incluye fibras casi totalmente de
colágena tipo I (80-90%) muy enlazada a nivel transversal. Además
hay glucosaminglicanos sulfatados (sulfatos de condritina y de queratán).
MATRIZ ÓSEA
La matriz ósea presenta varias glucoproteínas como osteocalcina
que se une a hidroxiapatita, osteoponina que se une a
hidroxiapatita y otros (integrinas) y sialoproteína.
MORFOLOGIA
COMPONENTE CELULAR
El componente celular está compuesto por células
osteoprogenitoras, osteoblastos, osteocitos y osteoclastos.
COMPONENTE CELULAR
CÉLULAS OSTEOPROGENITORAS
Las células osteoprogenitoras derivan de células mesenquimatosas
embrionarias y conservan su capacidad para dividirse por mitosis.
CÉLULAS OSTEOPROGENITORAS
Están localizadas en la capa celular interna del periostio, recubriendo los
canales haversianos y el endostio. Son ahusadas, con núcleo oval pálido,
citoplasma escaso y pálido. En tensión baja de oxígeno pueden diferenciarse en
células condrogénicas.
OSTEOBLASTOS
Los osteoblastos no sólo sintetizan la matriz orgánica de hueso, sino también
poseen receptores para hormona paratiroidea. Se localizan en la superficie
del hueso en capas de células cuboidales. Núcleo lejos de la actividad secretora,
gránulos secretorios.
OSTEOBLASTOS
Poseen prolongaciones cortas con otros osteoblastos y largas con osteocitos.
Eliminan su productos por exocitosis, y al encerrarse se denomina osteocito y
ocupan una laguna. Se separan de la matriz calcificada por una delgada capa de
osteoide.
OSTEOBLASTOS
Poseen en sus membranas integrinas y receptores para PTH, la
cual estimula a osteoblastos para que secreten ligando de
osteoprotegerina que induce la diferenciación de osteoclastos.
OSTEOCITOS
Los osteocitos son células óseas maduras. Existen 30,000 osteocitos/mm3 de hueso. Se aprecian canalículos que se unen con
los de osteocitos vecinos y forman uniones de intersticio. El espacio que los rodea se denomina periosteocítico y representa 1.3
litros de LEC.
OSTEOCITOS
Se ajustan a la forma de sus lagunas y poseen núcleos aplanados y citoplasma
escaso. Secretan substancias necesarias para conservar el hueso. Se relacionan con la mecanotransducción liberando
AMPc, osteocalcina y factor de crecimiento similar a insulina.
OSTEOCLASTOS
Los osteoclastos son células gigantes multinucleadas derivadas
de precursores de médula ósea fusionados y su función es la
resorción y remodelación ósea.
OSTEOCLASTOS
Son células multinucleadas que se originan en progenitores granulocito-macrófago y tienen una función en la
resorción ósea.
OSTEOCLASTOS
Su precursor se conforma en la médula ósea (célula progenitora de granulocitos y macrófagos). Tienen receptores para F.
estimulante de osteoclastos, F.E. de colonia 1, ligando de osteoprotegerina,
osteoprotegerina y calcitonina.
OSTEOCLASTOS
Son células multinucleadas grandes, con hasta 50 núcleos y citoplasma
acidófilo. Ocupan depresiones huecas (Lagunas de Howship), que identifican
regiones de resorción ósea.
OSTEOCLASTOS
Muestran 4 zonas: basal, borde en cepillo, zona clara y zona vesicular. Secretan hidrolasas lisosómicas y
metaloproteinasas como colagenasa y gelatinasa. Endocitan los productos
de la degradación.
OSTEOCLASTOS
MÉDULA ÓSEA
Existen dos tipos de médula ósea: la roja que forma células sanguíneas y
la amarilla, compuesta principalmente de grasa.
PERIOSTIO
La diáfisis está recubierta por periostio, que es tejido conectivo denso, irregular, colagenoso y no calcificado que cubre la superficie
externa del hueso y se inserta en él por las fibras de Sharpey.
PERIOSTIO
Se integra por dos capas: la fibrosa externa que ayuda a distribuir los
vasos y nervios que recibe el hueso; y la capa celular interna con células osteoprogenitoras y osteoblastos.
SISTEMAS LAMINARES
En el hueso compacto existen cuatro sistemas laminares: láminas
circunferenciales externas (bajo el periostio), láminas circunferenciales
internas (cavidad medular), osteonas (sistema de canales haversianos) y
láminas intersticiales (remanentes de osteonas).
CANALES HAVERSIANOS
Cada canal haversiano, recubierto por osteoblastos y células progenitoras, aloja
un haz neurovascular con tejido conectivo. Los canales de osteonas contiguas se
unen por conductos de Volkmann (oblicuos o perpendiculares al canal).
SISTEMAS LAMINARES
Tanto los canales haversianos como las láminas intersticiales se
encuentran rodeadas de líneas de cementación.
HUESO EMBRIONARIO
En la etapa embrionaria la formación de hueso puede ser de dos tipos: Intramembranosa, que tiene lugar
dentro del tejido mesenquimatoso y Endocondral, que requiere la
presencia de un molde de cartílago.
FORMACIÓN INTRAMEMBRANOSA
FORMACIÓN INTRAMEMBRANOSA
FORMACIÓN ENDOCONDRAL
FORMACIÓN ENDOCONDRAL
FORMACIÓN ENDOCONDRAL
FORMACIÓN ENDOCONDRAL
CRECIMIENTO LONGITUDINAL
El alargamiento continuo del hueso depende de la placa epifisiaria. La proliferación ocurre en la superficie epifisiaria y la restitución de hueso
en el lado diafisiario.
PLACA EPIFISIARIA
Presenta cinco zonas: Cartílago de reserva; Proliferación; Maduración e
hipertrofia; Calcificación y Osificación.
CRECIMIENTO EN ANCHURA
Se realiza mediante crecimiento aposicional. Hay elaboración de
hueso en la superficie subperióstica.
REMODELACIÓN ÓSEA
En el joven el desarrollo óseo excede la resorción porque se desarrollan
rápidamente sistemas haversianos. En el adulto, con el cierre de las placas epifisiarias se equilibra.