Insuficiencia venosa crónica
MPSS Juan Carlos Pérez29-octubre-2015
Definición • “Incapacidad funcional adecuada del retorno sanguíneo
debido a anormalidades de la pared venosa y valvular que lleva a una obstrucción o reflujo sanguíneo en las venas
Etiologia • Bipedestación prolongada• Presión intraabdominal• Factores congénitos y familiares• Incompetencia de las válvulas venosas
• Deterioro progresivo y significativo de la calidad de vida, limitante e incapacidad laboral…
Factores de riesgo
• Edad: a mayor edad mayor riesgo. • Historia familiar de varices • Bipedestación prolongado • Obesidad • Embarazo• Profesiones de riesgo. • Sedentarismo
Manifestaciones ClínicasSíntomas • Pesantez
• Dolor
• Prurito
• Calambres musculares nocturnos
• Cansancio
• Los síntomas empeoran con el ortostatismo o con el calor
• Mejoran con el decúbito, el frío y elevación de las extremidades inferiores.
Signos• Dilatación venosa (varices)• Edema• Hiperpigmentacion• Ulceras
Auxiliares diagnostico
• Ultrasonido Doppler, mejor metodo no invasivo…
Tratamiento
• Control de peso.
• Evitar el ortostatismo prolongado.
• Evitar factores que condicionen estasis venosa
• Ejercicio 30 minutos / día
• Evitar calzado excesivamente apretado
Terapia compresiva
• Incrementa la velocidad de vaciamiento venoso
• Medias elásticas• Se ha demostrado reducir sintomatología
• Terapéutico y Preventivo
Tratamiento farmacológico
• Flebotonicos durante 6 meses y revaloración…• Flavonoides, Diosmina, hesperidina,
hidrosmina
• Pentoxifilina
Tratamiento quirúrgico
Indicaciones• Várices con sintomatología de IVC, con
afectación de las venas safenas y venas perforantes
• potencial riesgo de complicaciones (varicoflebitis, varicorragia)
• No se sustituye la terapia compresiva…
• Reducir factores de riesgo modificables
• Medidas preventivas en poblaciones con factores de riesgo
• Envío a segundo nivel cuando no hay respuesta favorable…