Dra. Mª José Cantero. Universitat de València
diciembre 2009
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FAMILIA Y APEGO
INTERACCIÓN MADRE-HIJO, APEGO Y SALUD INFANTIL
Dra. María José Cantero
Dpto. Psicología Evolutiva y de la EducaciónUniversidad de Valencia
Dra. Mª José Cantero. Universitat de València
diciembre 2009
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¿ QUÉ ES EL APEGO?
El ser humano desde el momento del nacimiento neces ita poder establecer vínculos afectivos con las personas de s u entorno.
Esta necesidad debe ser entendida como una necesida d original, no aprendida, tan básica y tan necesaria como la alime ntación.
Si no se resuelve adecuadamente estanecesidad el ser humano se ve afectadopsicológicamente y es más vulnerabletanto desde un punto de vista socialcomo biológico
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“ Si no resolvemos adecuadamente esta necesidad, nos sentimos solos, abandonados, marginados, insatisfec hos, excluidos del proyecto que somos, vacíos y radicalm ente
inseguros. Necesidad que, por otra parte, nunca se resuelve del todo y para siempre, sino que la senti mos continuamente como impulso hacia la búsqueda y el
encuentro con los demás; como placer, gozo y seguri dad en cuanto alcanzada; como ansiedad, malestar y sole dad
en cuanto nunca consumada” . López (1995, p.40)
LOS VÍNCULOS AFECTIVOS RESPONDEN A NECESIDADES BÁSICAS DE LOS INDIVIDUOS
Necesidad de protección y seguridad emocional
Necesidad de pertenencia a
una comunidad
Necesidad
sexual
AMISTADAPEGO
DeseoAtracciónEnamoramiento
Vinculoparento
filial
Proporcionar cuidados para garantizar el bienestar y la
protección del menor
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Una sólida base afectiva durante la infancia facilita un óptimo desarrollo
EN LA PRIMERA INFANCIA ( Indefensión y vulnerabilidad)
EL DESARROLLO AFECTIVO ESTA VINCULADO A LA FORMACIÓ N DE VÍNCULOS DE APEGO QUE RESPONDEN A LA NECESIDAD D E
SEGURIDAD EMOCIONAL
“El VINCULO O LAZO AFECTIVO QUE SE ESTABLECE ENTRE DOS PERSONAS COMO
RESULTADO DE LA INTERACCIÓN Y QUE LES LLEVA A MANTENER PROXIMIDAD Y CONTACTO EN
EL LOGRO DE SEGURIDAD, CONSUELO Y PROTECCION”.
APEGO
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LA SENSACIÓN DE SEGURIDAD Y CONSUELO QUE NOS APORTA UNA PERSONA EN
PARTICULAR (FIGURA DE APEGO) ES LA CLAVE QUE PERMITE IDENTIFICAR UN VÍNCULO DE
APEGO FRENTE AL RESTO DE VÍNCULOS AFECTIVOS
Identificación de figuras de apego
- ¿ Cuál es la persona cuya ausencia (por lejanía o por muerte) más te trastornaría? (Protesta de separación )
- ¿ Cuál es la persona a la que primero le confiarías un secreto o le harías una confidencia? ( Búsqueda de apoyo emocional)
- ¿ Cuál es la persona a la que acudírías primero si necesitaras un consejo o tuvieras que desahogarte por alguna preocupación o problema? (Búsqueda de apoyo emocional)
- ¿ Cuál es la persona que preferirías tener cerca si estuvieras en peligro ( enfermedad, operación, un accidente, un secuestro,, etc.) (Base de seguridad)
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¿CÓMO SE FORMA EL APEGO?
Proyecto Baltimore
“El aspecto más importante de la conducta maternacomúnmente asociado con la dimensión seguridad-inseguridad del apego, que se manifiesta de distintas maner asy en diferentes situaciones es la sensibilidad materna ante lasseñales y comunicaciones del bebé”
(Ainsworth et al, 1978)
Padres niños seguros SENSIBILIDAD
Padres niños inseguros INSENSIBILIDAD
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¿Qué se entiende por INSENSIBILIDAD PARENTAL?
“Percepción inadecuada e inconsistente, junto con unainterpretación y respuesta inapropiada a las señales del be bé porlo que se generan interacciones asincrónicas, inoportunas einsatisfactorias”.
(Isabella, Belsky y Von Eye, 1989)
“Percepción consistente de los mensajes del bebé, unainterpretación precisa de estos mensajes y una respuestacontingente y apropiada a los mismos, lo que promueveinteracciones sincrónicas, oportunas y provechosas”
(Isabella, Belsky y Von Eye, 1989)
¿Qué se entiende por SENSIBILIDAD PARENTAL?
INTERACCIÓN ADECUADA
NIÑOS SEGUROS Y CONFIADOS
- SENSIBILIDAD-ACEPTACIÓN-COOPERACIÓN-ACCESIBILIDAD-DISPONIBILIDAD DESARROLLO
COGNITIVO SOCIAL Y
AFECTIVO ÓPTIMO
NIÑOS SANOS
Antecedentes interactivos del Apego Seguro
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DISTINTAS MANIFESTACIONES DE INSENSIBILIDAD
INCIDIRÁN EN EL TIPO DE INSEGURIDAD INFANTIL
INTERACCIÓN INSENSIBLE
INDIFERENCIA AFECTIVA
CONTROL CONDUCTUAL
APEGO DESADAPTADO
APEGO INSEGURO
TIPOAhuidizo
INDIFERENCIA CONDUCTUAL
INCONSISTENCIA
TIPOCResistente/
ambivalente
EXTREMO DE INSENSIBILIDAD. EXTREMO DE INSENSIBILIDAD. MALTRATO, TRASTORNOS MENTALES, ADICCIONES, TRAUMAS NO RESUELTOS…
TIPODDesorganizado/Desorientado
Evitan el contacto o se muestran indiferentes ante su FA cuando se activa el sistema
Muy dependientes, incluso agresivos, no se tranquilizan en presencia de su FA cuando se activa el sistema
Conductas desorganizadas en presencia del cuidador
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INVESTIGACIÓN
DOS LINEAS DE INVESTIGACION
OBJETIVO 1Analizar la relación entre
competencia materna, interacción madre-hijo ,
y apego con la madre en niños de 12 a 30 meses.
OBJET IVO 2Conocer la relación entre
apego con la madre y salud durante los dos primeros años
de vida.
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LINEA DE INVESTIGACION 1
OBJETIVO Analizar la relación entre competencia materna,
interacción madre-hijo y apego con la madre en niños de 12 a 30 meses.
Participantes
53 díadas madre-hijo
30 niños (56.6%)23 niñas (43.4%)Media edad =19 meses (D.T. 4.88)
47% madres primerizas Media edad = 34 años (DT = 4.17)
Distribución según nivel de estudios de la madre
Superiores n=21 40%
Primariosn=15 28%
Mediosn=17 32%
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Variables Instrumentos
Competencia materna
Interacción madre-hijo
Apego infantil
Subescala Competencia, PSI, Abidin 1990
CARE-Index (Crittenden, 1988)
Situación Extraña de Ainsworth
Distribución niños por estilos de apego
Desorganizado6%
Resistente6%
Evitativo13%
Seguro75%
Un predominio del patrón evitativo (huidizo) en el gru po de niños inseguros
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RESULTADO1Respecto a la relación entre apego infantil y varia bles
de interacción madre-hijo
0
2
4
6
8
10
12
Sensibilidad Control Indiferencia
Comparación de medias en las variables de interacció n materna entre niños seguros e inseguros
SeguroInseguro
0
2
4
6
8
10
12
Cooperativo Difícil Pasivo Complaciente
Comparación de medias en las variables de interacci ón infantil entre niños seguros e inseguros
SegurosInseguros
Madres de niños seguros puntuaronsignificativamente más alto ensensibilidad y más bajo en control quelas madres de niños inseguros
Niños seguros puntuaronsignificativamente más alto encooperación que los niños inseguros.
t (51) = 1.96* t (51) = -2.19* t (51) = -.46 t (51) = -1.39t (51) =-.33 t (51) = -1.98*t (51) = 2,56*
CONCLUSION 1
Existe una relación entre la seguridad-inseguridad infantil y las conductas de interacción materna
(sensibilidad -insensibilidad ) con el niño.
Las madres de niños seguros son más sensibles y menos controladoras que las madres de niños
inseguros
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RESULTADO 2Respecto a la relación entre apego infantil y
competencia materna percibida
Apego Media Prueba t(51)
Competencia Seguro 32.60 1.52 n.s.
Inseguro 29.69
No diferencias en competencia percibida entre las madres de niños seguros e inseguros
RESULTADO 3Relación entre interacción materna y competencia
materna percibida
Sensib. Control Indifer.
Competencia .200 -.350* .059
Conclusión
No hay relación entre la conducta de interacción materna sensible(evaluación observacional) y la competencia percibida .(evaluación en situación de entrevista).
Sí la hay entre Control y competencia . Madres controladoras seperciben más competentes.
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Conclusiones más relevantes
- Se confirma la relación entre sensibilidad/insensibilidaden la interacción madre hijo y la seguridad/inseguridadinfantil.
- Se verifica que la competencia materna percibida no se relaciona con el apego (seguridad/inseguridad).
- Necesidad de una medida objetiva que permita evaluar directamente la interacción madre-hijo.
LINEA DE INVESTIGACION 2
OBJETIVO Conocer la relación entre apego con la madre y
salud durante los dos primeros años de vida.
Subvencionado por la Consellería de Sanidad (ayudas para el desarrollo deproyectos de investigación en materia sanitaria, orden 28 de diciembre de 2007,DOCV 5689 de 24/12/2007) y por Conselleria de educación (proyectosprecompetitivo 2008)
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Participantes136 díadas madre-hijo
77 niños (56.6%)59 niñas (43.4%)Entre 15 y 18 meses
48,7% madres primerizas Media edad = 34 años (DT = 5,32)
CRITERIOS DE INCLUSION
1) niño/a nacido/a a término2) niño/a sano/a al nacimiento (que no haya precisado ingreso neonatal por patología grave)3) madre de origen español
Variables Instrumentos
1. Apego Infantil
2. Salud infantil
Morbilidad ( demanda de atención pediátrica)
a) Frecuencia de asistencia a las revisiones de salud programadas según el Programa de Supervisión de la Salud Infantil de la Conselleria de Sanidad y
b) Frecuencia de demanda de consulta pediatrica.
Diagnósticos de salud. Diagnósticos que tanto pediatras del servicio sanitario público como privado, han realizado alos bebés desde el nacimiento hasta el momento de la entrevista.
Situación Extraña de Ainsworth
Cuestionario de datos de historia clínica
Entrevista a las madres
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DISTRIBUCIÓN DE LOS NIÑOS/AS POR ESTILOS DE APEGO
Un predominio del patrón huidizo en el grupo de niños inseguros
RESULTADO 1: Relación entre apego y salud infantil (MORBILIDAD)
0
5
10
15
20
25
30
Programadas A demanda
Seguro5,25
Seguro18,1
Inseguro4,44
Inseguro21,8
0
5
10
15
20
25
30
Huidizos Resistentes
4,81 3,88
22,3120,37
Programadas
A demanda
Los niños seguros acuden más a las visitas programadas de Supervisión de Salud Infantil que los niños inseguros y demandan menos asistencia
pediátrica
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APEGO INFANTIL Y DIAGNÓSTICOS DE SALUD
Los niños inseguros resistentes ambivalentes tuvieron mayor número depatologías respiratorias, alérgicas e infecciosas que los niños seguros yhuidizos
- Se confirma la relación entre apego y salud
- Los datos indican que dentro de la inseguridad, esel subtipo resistente ambivalente el más vulnerable ala enfermedad, especialmente en lo relativo apatologías respiratorias del tracto inferior (neumonía,bronquitis, bronquiolitis, asma….).
Conclusiones más relevantes
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PROPUESTA
LA CALIDAD DEL APEGO ES UN INDICADOR DEL TIPO DE RELACIÓN Y CUIDADO QUE EL NIÑO RECIBE DE SU CUIDADO R
APEGO SEGURO
RELACIONES ADECUADAS
APEGO INSEGURO
RELACIONES DEFICITARIAS
(Insatisfactorias)
IMPORTANCIA DE LOS PROGRAMAS DE INTERVENCION DIRIGIDOS AL FOMENTO
DE ACTUACIONES PARENTALES SENSIBLES COMO CONDICION
NECESARIA EN LA PROMOCIÓN DE SEGURIDAD INFANTIL (y la salud infantil)