Clínica
Hombre; 62 años.
EA:
Marzo 2013, disnea, pérdida de peso
8kg, astenia; tos expectoración blanquecina.
Junio 2013 dolor y parestesia en MSI. MAP
APP: Exfumador 2011 de 30cig/día. EPOC
2007.
APF:
Madre CA páncreas.
Padre Ictus.
Hermano CA hepático.
Clínica
EF:
Acropaquias, alteración de sensibilidad termo-
algésica MSI.
Laboratorio:
CEA
CA125
CA 21,1
CA 72,4
Gammagrafía ósea (Junio 2013): NO
Metástasis óseas.
PET-TC (Julio 2013): Captación de masa de
LSI.
TC Craneal (Agosto 2013): NO metástasis en
SNC.
PAAF: ADC primario de pulmón. EGFR no
mutado
Estudios de Imagen: INICIO
21/09/2013
Estudios de Imagen:
POSTRADIOTERAPIA
Radioterapia: 5 sesiones/semana
(13/8/13 – 03/10/2013)
Quimioterapia: Cisplatino +
Vinorelbina
2 ciclos Neutropenia afebril
42%
Anatomía Patológica
Lobectomía de LSI más pared costal:
ADC pobremente diferenciado.
Afectación de pared costal con reacción
desmoplásica y focos de necrosis.
Adenopatías reactivas y antracóticas (10, 8, 5)
Clínica
Dolor de hombro/MMSS.
Síndrome de Horner.
Complicaciones neurológicas de
MMSS
Otros hallazgos.
Pérdida de peso.
Adenopatías supraclaviculares.
Neuropatía del frénico o laríngeo
recurrente.
Síndrome de vena cava superior.
Tumor de Pancoast
Signo del Arlequín
Diagnóstico
Radiografía
TC
PET-TC
Ultrasonido endobronquial
RM Cerebro
Patología: PAAF fluoroscopia, ecosonograma o TC.
ADC
CA de células escamosas.
CMP
CNMP
Tumor de Pancoast