LESIONES ELÉCTRICASGavilánez Santos Agustín Eduardo.Gómez Salas Brian Daniel.
ELECTRICIDAD FLUJO DE ELECTRONES A TRAVÉS DE UN CONDUCTOR
CORRIENTE ELÉCTRICA
FLUJO DE ELECTRONES DESDE UN OBJETO CON CARGA NEGATIVA HACIA UN
CONDUCTOR,MEDIDO EN AMPERES
VOLTAJE FUERZA QUE GENERA EL FLUJO DE ELECTRONES, MEDIDO EN VOLTS.
RESISTENCIA CUALQUIER COSA QUE IMPIDA EL FLUJO DE ELECTRONES A TRAVÉS DEL
CONDUCTOR.
BAJO VOLTAJE: <600 V.ALTO VOLTAJE: >1000 V.ULTRAALTO VOLTAJE: <1
MILLON V.
PRINCIPIOS DE ELECTRICIDAD
PRINCIPIOS DE ELECTRICIDADCORRIENTE
ALTERNAFLUJO DE ELECTRONES EN AMBOS SENTIDOS EN UN CONDUCTOR, EN MODO CÍCLICO.
CORRIENTE DIRECTA
FLUJO DE ELECTRONES EN UN SOLO SENTIDO
Los accidentes eléctricos comprenden hasta 4% de los accidentes industriales letales
-ELECTRICISTAS--EMPLEADOS DE
COMPAÑÍA DE LUZ--OPERADORES DE
EQUIPO ELÉCTRICO DE ALTA ENERGÍA Y
GENERADORES DE ENERGÍA-
-PERSONAL DE MANTENIMIENTO-
AMPERAJE/INTENSIDAD DE
CORRIENTE
TIPO DE CORRIEN
TE
DURACIÓN DE
CONTACTO
ÁREA DE CONTAC
TO
VOLTAJE/FUERZA
ELÉCTRICA
TRAYECTORIA POR EL CUERPO
RESISTENCIA DE TEJIDOS
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA GRAVEDAD DE LA LESIÓN
TIPO DE CIRCUITO Y DURACIÓNCORRIENTE DIRECTA DE ALTO VOLTAJE: Espasmo muscular único Aleja a la victima.EXPOSICIÓN A CORRIENTE ALTERNA:Tetania muscular y diaforesis Acerca a la victima a la fuente eléctrica. RESISTENCIA DE LOS
TEJIDOSBAJA: Nervios, vasos sanguineos, membranas mucosas y musculos.INTERMEDIA: Piel seca.ALTA: Hueso, grasa, tendones.
DAÑO TISULAR CALOR DE LA ENERGÍA ELÉCTRICA
CONTENIDO DE AGUARESISTENCIA DE TEJIDOS
Destrucción, Necrosis de tejidos por calor y quemadura,
Despolarización de los tejidos sensibles a la electricidad
(Nervios y Corazón)CORRIENTE ALTERNAVOLTAJE/
FRECUENCIA BAJAS
CIRCUITOS DOMÉSTICOS 100 V y 60 HZ
VOLTAJE/FRECUENCIA
ALTAS>1000 V
Fibrilación ventricular
Parálisis respiratoria
>10’000 V
VOLTAJE Y AMPERAJE
VÍA DE DISTRIBUCIÓN DE LA CORRIENTE ELÉCTRICA
VÍA VERTICAL: Paralela al eje corporal / Se asocia a mayor numero de órganos lesionados.VÍA HORIZONTAL: (mano a mano), puede ser fatal por compromiso de corazón, músculos respiratorios y medula espinal.VÍA A TRAVÉS DE HEMICUERPO INFERIOR: Probablemente no fatal.
MECANISMO DE DAÑO
CONTACTO DIRECTO: Quemadura Electrotermica.CONTACTO INDIRECTO: Arco Llamas Fulguración
LESIÓN POR RAYO VS
LESIÓN POR DESCARGA ELÉCTRICA DE ALTO VOLTAJE.
-MAYOR VOLTAJE.-DURACIÓN MAS BREVE DE CONTACTO.-ASISTOLIA MAS QUE FIBRILACIÓN VENTRICULAR.-LESIÓN DE SISTEMA NERVIOSO-AFECTACIÓN DE MUCHOS ÓRGANOS Y SISTEMAS
DAT
OS
CLÍN
ICO
SCHOQUE
QUEMADURAS POR FULGURACIÓNQUEMADURAS POR FLAMA
NECROSIS TISULAR DIRECTA
BUSCAR… -SITIO DE
ENTRADA.-SITIO DE SALIDA.
Según el sitio de contacto y trayecto, habrá daño a
nervios, músculos u órganos mayores
(Corazón, cerebro, ojo, riñón, GI)
QUE HACER? .ECG
.PRUEBA DE ORINA EN TIRA REACTIVA
Buscando sangre y proteínas; comprobar el
ritmo y la FR.
DAÑO ORGÁNICO, MUSCULAR O NERVIOSO .MIOGLOBINA EN
ORINACREATINA FOSFOCINASA
FRACTURAS OCULTAS POR TETANIA
MUSCULAR O TX CONTUSO
MIOSITIS POST-TRAUMATICA
RABDOMIOLISIS
Cuando menos 24 h. en caso de haber síntomas
musculares o lesión muscular
LESIÓN ELÉCTRICA
AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD
VASCULARDISMINUCIÓN DEL
VOLUMEN INTRAVASCULAR
EXTRAVASACIÓN DE LIQUIDO EN LA REGIÓN DE LA LESIÓN INTERNA .HEMATOCRITO
.VOLUMEN PLASMÁTICO .DIURESIS
SECUELAS COMPLICACIONES AGUDAS Y TARDÍAS DE SNC/SNP.
COMPLICACIONES CARDIACAS (Anormalidades de ritmo y la
conducción)
LESIONES ELÉCTRICAS SEGÚN TEJIDOS Y ÓRGANO ESPECIFICO
La severidad de la quemadura depende de la INTENSIDAD, ÁREA DE
SUPERFICIE Y DURACIÓN.
QUEMADURA POR CONTACTO DIRECTO
QUEMADURA POR LLAMARADA
QUEMADURA POR ARCO
QUEMADURA POR FULGURACIÓN
Orificio negro rodeado por halo pálido y eritema.Escara amarillenta.
Centro seco apergaminado con margen congestivo.
De espesor superficial.
ALT
O
VOLT
AJE
QUEMADURA POR LLAMARADAS
QUEMADURA POR CONTACTO DIRECTO
Se comportan como quemaduras térmicas.
Visibles solo si el circuito a través de la persona se prolongo por mas de unos segundos.
BAJO
VO
LTA
JE
SISTEMA CARDIOVASCULAR
SISTEMA NERVIOSO
Mecanismo de daño eléctrico al corazón:-Necrosis directa al miocardio.-Arritmias: Asistolia, Fibrilación ventricular.
Efectos del lecho vascular según el calibre de vasos:GRANDES ARTERIAS: Sin afección aguda.PEQUEÑOS VASOS: Necrosis con coagulacion.Por efecto directo como por el trauma o disfunsion de otros organos.El efecto cerebral mas grave sera la lesion del centro respiratorio.Convulsiones.Deficit de pares craneales.Lesion de nervios perifericos.
SISTEMA RESPIRATORIO
OTROS SISTEMAS
No hay lesiones directamente atribuibles a la corriente eléctrica.Paro respiratorio, resultado de:-Lesión del centro respiratorio.-Contracción tetánica de músculos respiratorios.
RENAL: -Daño hipoxico-isquemico.-Daño tubular renal.ESQUELETICO: -Fracturas por contracción severa o caídas.OJOS Y OÍDOS: -Catarata.-Rotura timpánica y sordera sensorioneural
• Asegurándose que los trabajadores eléctricos estén bien calificados y entrenados para seguir todos los procedimientos de seguridad (instalación, la conexión a tierra y desconexión de las fuentes de energía)
• Algunas practicas de trabajo, como cerrar y etiquetar los interruptores eléctricos, además de verificar la ausencia de voltaje
• Usar herramienta y ropa no conductora
• Deben colocarse barricadas y señales de advertencia alrededor de las zonas de alto voltaje
PREVENCIÓN
•Se les enseñaran las medidas necesarias para retirar a una victima del contacto con la corriente eléctrica
•En lo posible se apagara la fuente de energía, en caso de no poder hacerlo, podrá recurrirse a algún objeto no conductor (cuerda, escoba o algún otro instrumento de madera o articulo de ropa) para jalar a la victima o alejarla de la corriente
• El sujeto debe ser separado de la corriente eléctrica “activa”
• Durante el procedimiento, el rescatador debe estar bien protegido.
• Se inicia maniobra de RCP hasta que llegue la asistencia medica.
• La posibilidad de que la victima haya sufrido lesiones en la columna, debe tenerse cuidado durante su manejo o traslado.
TRATAMIENTO
•Deberá ser hospitalizado y observado para ver que no presente daño orgánico secundario, alteraciones de la función renal, hemorragia, acidosis y mioglobinuria
•Indicaciones de hospitalización: 1. arritmias importantes o cambios en el ECG, 2. quemaduras grandes, 3. perdida del estado de conciencia, 4. manifestaciones neurológicas, 5. síntomas pulmonares o cardiacos 6. datos de daño importante en algún tejido profundo u otro órgano
Si hubiese indicación, se dará refuerzo con toxoide tetánico o se administrara la antitoxina
Si se sospecha de daño importante a los tejidos blandos, debe considerarse una exploración quirúrgica, fasciotomia o ambas.
La mioglobulinuria macroscópica puede indicar la necesidad de fasciotomia, amputación o ambas
Administra solución de Ringer lactada IV a dosis suficiente como para mantener la diuresis entre 50 y 100 ml/ hr
Vigilancia continua y corrección oportuna de las alteraciones acidobasicas y electrolíticas en caso de rabdomiosis
GRACIAS…