LESIONES HEPATICAS POR ECOGRAFIA
HIGADO
hepatomegalia es un dato bastante subjetivo y que depende mucho de la experiencia del ecografista diametro longitudinal < de 13-15 cms
signos indirectos borde romo aumento del lobulo izquierdo aumento del lobulo caudado el higado desciende por debajo del polo inferior del rion derecho
LESIONES HEPATICAS COMUNES quistes hepaticos simples ,son frecuentes quistes hepaticos complejos hidatidosis absceso amebiano hematomas Enf.de Caroli Cistoadenoma biliar vesicula atipica angiomas ,son frecuentes esteatosis focal hiperplasia nodular focal ,es frecuente ,unica con cicatriz central adenomas ,son raros
METASTASIS HIPERECOICAS POR CA DE COLON
LESIONES MALIGNAS metastasis hepaticas (las lesiones malignas mas frecuentes) son multiples pueden ser: ecogenicas hipoecoicas isoecoicas mixtas calcificadas en diana /ojo de buey (centro de la diana hiper o hipoecoico) hepatoma imagen inespecifica,suele ser unico, sobre higado cirrotico, alfa-fetoproteina elevada , deterioro general del enfermo
angioma-tumor benigno hepatico mas frecuente; unicos; perifericos ;bien delimitados suelen ser hallazgos casuales (incidentalomas). Si hay dudas TAC helicoidal MR PET ,gammagrafia con hematies marcados. metastasis-multiples- el 30 % son hiperecoicas esteatosis parcheada adenoma- raros, en jovenes con toma de anticonceptivos o anabolizantes-unicos- de 8 a 15 cms , son quirurgcos por su tendencia a la rotura y al sangrado hepatoma-en el seno de cirrosis , a veces trombosis portal asociada angiosarcoma grasa en el ligamento falciforme
LESIONES HIPOECOICAS
metastasis linfoma abscesos hiperplasia nodular focal -hipo o isoecoica con centro hiperecoico (cicatriz) angioma atipico hepatoma adenoma ,mas frecuente que sea hiperecoico. nodulos regenerativos cirroticos infarto hepatico quiste complejo
HEMANGIOMA
QUISTE SIMPLE
LESIONES QUISTICAS quiste simple (sin tabiques , sin calcio) hidatidosis hepatica poliquistosis hepatica abscesos (amebianos , unicos) hematomas intahepaticos o biliomas Enf. de Caroli (a.recesiva) Cistoadenoma biliar metastasis con necrosis malformaciones arteriovenosas tumores sangrantes quiste del coledoco
POLIQUISTOSIS HEPATICA
ANGIOMA TIPICO
hepatoma *hipoecoico*en lobulo caudado
ESTEATOSIS HEPATICA
esteatosis heptica (se valora comparando parnquimas heptico y renal) algunas cirrosis en fase precoz
QUISTE HEPATICO SIMPLE
HIGADO POLIQUISTICO