LESIONES ORALESLESIONES ORALES
ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA COOPSANA IPSCOOPSANA IPS
SEMIOOGLÍASEMIOOGLÍASEMIOOGLÍASEMIOOGLÍA
¿Estomatología?¿Estomatología?
¿Qué es semiología? ¿Qué es semiología?
Importancia.Importancia.
SEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍA
Lesiones según su aparición:Lesiones según su aparición:
Agudas y crónicas.
Sintomáticas y asintomáticas.
Primarias o secundarias.
SEMIOLOGÍASEMIOLOGÍALesiones según su distribución:Lesiones según su distribución:
LocalizadaLocalizada
DiseminadaDiseminadaDiseminadaDiseminada
SEMIOLOGÍASEMIOLOGÍA
BilateralBilateralBilateralBilateral
Lesiones según su distribución:Lesiones según su distribución:
UnilateralUnilateral
SEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍALesiones según su Lesiones según su
distribución:distribución:
SimétricaSimétrica
ss
AsimétricasAsimétricas AsimétricasAsimétricas
SEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍA
Agrupados Agrupados Agrupados Agrupados
Lesiones según su distribución:Lesiones según su distribución:
DistanciadosDistanciados
SEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍA
Epitelio Epitelio
SEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍATabla 1. Lesiones elementales según su clasificación
PLANASPLANAS ELEVADASELEVADAS DEPRIMIDASDEPRIMIDAS
Mácula
Mancha
Infarto
Esclerosis
Taleangiecctasia
PápulaPlaca
NóduloVesículaAmpollaRonchaAbscesoEscamaCostra
QueloideCicatrizQuiste
Liquenificación
Esclerosis
Excoriación
Atrofia
Erosión
Cicatriz
Gangrena
Seno
Úlcera
SEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍA
MÁCULA MÁCULA
SEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍA
MANCHAMANCHA MANCHAMANCHA
SEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍAPAPULA PAPULA PAPULA PAPULA
SEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍA
PLACAPLACA
SEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍA PETEQUIASPETEQUIAS PETEQUIASPETEQUIAS
SEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍA
TUMORTUMOR
NÓDULONÓDULONÓDULONÓDULO
SEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍA
ERITEMAERITEMA ERITEMA ERITEMA ERITEMA ERITEMA
SEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍAATROFIA ATROFIA
SEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍAVESÍCULA YVESÍCULA Y
AMPOLLAAMPOLLA
VESÍCULA YVESÍCULA Y
AMPOLLAAMPOLLA
SEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍAPÚSTULAPÚSTULA
SEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍA
EROSIÓN EROSIÓN EROSIÓN EROSIÓN
SEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍAÚLCERA ÚLCERA
SEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍA
FISURAFISURAFISURAFISURA
SEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍASEMIOLOGÍAQUISTEQUISTEQUISTEQUISTE
ESTOMÁTITISESTOMÁTITISESTOMÁTITISESTOMÁTITIS
Se llama estomatitis a cualquier Se llama estomatitis a cualquier
tipo de inflamación o respuesta tipo de inflamación o respuesta
que se presenta en la mucosa que se presenta en la mucosa
bucal.bucal.
ESTOMÁTITISESTOMÁTITISSE CLASIFICAN SEGÚN EL ORIGEN:
Infecciosas: bacterianas, micóticas, virales.
Inespecíficas.
Inmunológicas.
Traumáticas.
Asociadas a tratamientos antineoplásicos
como radioterapia o quimioterapia.
INFECCIOSASINFECCIOSASINFECCIOSASINFECCIOSAS
Infección por Treponema pallidum.
Enfermedad de transmisión sexual.
Infección congénita.
Se presenta en varias etapas.
SÍFILIS:SÍFILIS:
INFECCIOSASINFECCIOSASINFECCIOSASINFECCIOSASSífilis Primaria:Sífilis Primaria:
También llamado Chancro sifilíticoChancro sifilítico.
Se presenta ulceración en la zona de inoculación..En boca zonas de
contacto oro-genital.
Lesión indurada a las 4
semanas.
INFECCIOSASINFECCIOSAS
En boca:
Sífilis Secundaria:Sífilis Secundaria:
Se presenta de 3 a 4 meses después..
Lesiones blanquecinas en borde de lengua y pueden
estar descamadas, erosionadas y dolorosa.
INFECCIOSASINFECCIOSAS
Sífilis Terciaria:Sífilis Terciaria:
Más sistémico que oral.
Se observan lesiones
granulomatosas y nodulares.
INFECCIOSASINFECCIOSASSífilis Congénita:Sífilis Congénita:
Contaminación a través de placenta:
Nariz en silla de montar
Triada de
HutchinsonHutchinsonSordera,
Queratitis intersticial,
Dientes en destornillador
INFECCIOSASINFECCIOSASManifestaciones Orales de la Manifestaciones Orales de la
Tuberculosis:Tuberculosis:
Mycobacterim tuberculosoMycobacterim tuberculoso..
Transmisión de persona a persona
(vía respiratoria y gotitas de saliva).
Lesión sucia, ulcerada de bordes
levantados..
INFECCIOSASINFECCIOSASActinomicosis cervicofacial:Actinomicosis cervicofacial: Actinomices israeliActinomices israeli
Bacteria integrante de la flora normal.
Después de trauma, exodoncia,
infección preexistente.
Lesión indurada, roja con uno o
varias zonas de drenaje,
generalmente en zona
submandibular.
Gránulos de azufre
(característicos).
INFECCIOSASINFECCIOSASSe debe eliminar factores locales
Iniciar tratamiento antibiótico con penicilinas.
Si es muy localizado (pequeño), se extirpa quirúrgicamente,
y penicilinas 3 semanas (puede haber recidiva).
En casos muy complejos, hospitalizar y tratamiento de 2 a 4
semanas con medicamentos IV, luego de 6 a 8 meses con
Amoxicilina..
MICOTICASMICOTICASGlositis Romboidea media:
Se trata de una candidiasis crónica, por Candida albicans.
Se caracteriza por una lesión en la línea media de la lengua,,
Glositis Romboidea media:
Se trata de una candidiasis crónica, por Candida albicans.
Se caracteriza por una lesión en la línea media de la lengua,,
Deprimida o elevada de forma romboidea u oval,
de color rojiza.
El tratamiento es manejo local.
Medicación de antimicóticos, Nistatina.
100.000 UI/mL 5mL cada 6 horas.
Queilitis Angular: Queilitis Angular:
Relacionada a candidiasis atrófica
crónica.
Se ven fisuras y zona de costra
en comisuras labiales.
MICOTICASMICOTICASMICOTICASMICOTICAS
Generalmente en ancianos o
portadores de prótesis
totales..
MICOTICASMICOTICASMICOTICASMICOTICASCausas :
Pérdida de dimensión vertical.
Infección local por Candida albicans.
Deficiencias de complejo B, Fe, Ácido fólico.
Factores sistémicos.
Enfermedad gastrointestinal.
Defectos inmunes: SIDA, neutropenia, diabetes.
El tratamiento se basa en antimicóticos y el manejo local.
VIRALESVIRALESVIRALESVIRALESEstomatitis herpética primaria y recidivante o
secundaria
Virus del Herpes simple
Estomatitis herpética primaria y recidivante o
secundaria
Virus del Herpes simple
Muy doloroso y con
manifestaciones sistémicas.
La primaria se ve localizada en cualquier parte de la boca y en
vías aero-digestivas altas.
VIRALESVIRALES
Básicamente se presenta en
labios y lateral a nariz,
doloroso, vesicular,
ungüentos solo sirven en
el pródromo.
Herpes labial o secundario:Herpes labial o secundario:
VIRALESVIRALES
Herpes intraoral recidivante:Herpes intraoral recidivante:
Generalmente en zona del
paladar ¾ posteriores.
Con iguales manifestaciones
que la primaria.
VIRALESVIRALESPapiloma:Papiloma:Papiloma:Papiloma:
Su aspecto es abultado,
blanquecino, pediculado.
Generalmente en carrillos
paladar
blando o duro.
VHP virus del papiloma humano
ESTOMATITISESTOMATITIS AFTOSA AFTOSA RECURRENTERECURRENTE
ESTOMATITISESTOMATITIS AFTOSA AFTOSA RECURRENTERECURRENTE
Lesiones inflamatorias.
Ulcerativas, con halo blanco.
eritematoso (Únicas o múltiples).
Desprende al raspado.
Mucosa móvil y dolorosas.
ESTOMATITISESTOMATITIS AFTOSA AFTOSA RECURRENTERECURRENTE
ESTOMATITISESTOMATITIS AFTOSA AFTOSA RECURRENTERECURRENTE
Criterios clínicos:
Aparición espontánea.
Recidivante.
Cicatrización espontánea.
No vesícula previa.
No compromiso sistémico.
Criterios clínicos:
Aparición espontánea.
Recidivante.
Cicatrización espontánea.
No vesícula previa.
No compromiso sistémico.
ESTOMATITISESTOMATITIS AFTOSA AFTOSA RECURRENTERECURRENTE
ESTOMATITISESTOMATITIS AFTOSA AFTOSA RECURRENTERECURRENTE
Predisposición genética.
Inmunológico.
Infeccioso.
Factores sicológicos.
Trauma asociado.
Alergias
Cambios hormonales.
Factor etiológico:Factor etiológico:
ESTOMATITISESTOMATITIS AFTOSA AFTOSA RECURRENTERECURRENTE
ESTOMATITISESTOMATITIS AFTOSA AFTOSA RECURRENTERECURRENTE
ClasificaciónClasificaciónMayores.Menores.
Herpetiforme.
EtapasEtapasPródromo.Pápula.Úlcera.
Cicatriz.
ESTOMATITISESTOMATITIS AFTOSA AFTOSA RECURRENTERECURRENTE
ESTOMATITISESTOMATITIS AFTOSA AFTOSA RECURRENTERECURRENTE
TratamientoTratamientoMultifactorial:
Gravedad y repetición síntomas.
Aspecto sistémico paciente.
Severidad de la lesión.
Aspectos:Aspectos:Funcional: imposibilidad de movimiento.
Infecciones sobreagregadas.
pH.
Protección epitelial y mejorar cicatrización.
Corticosteroides.
Evaluación sistémica.
GRANULOMA PIOGENOGRANULOMA PIOGENOGRANULOMA PIOGENOGRANULOMA PIOGENO
Respuesta exagerada del tejido a un estimulo.
Alta relación hormonal.
Preferencia encía, carrillos y
lengua.
Elevado, rojizo, sangrante.
Senil o pediculado.
Tamaño variable.
GRANULOMA PIOGENOGRANULOMA PIOGENOGRANULOMA PIOGENOGRANULOMA PIOGENO
TratamientoTratamientoRESECCIÓN TOTAL,
MARGEN 2 mm.
Manejo agente causal.
Dx diferencialDx diferencialGranulomas de células
gigantes.
ERITEMA MULTIFORMEERITEMA MULTIFORMEERITEMA MULTIFORMEERITEMA MULTIFORME
Piel y mucosas.Piel y mucosas.
Origen inmunológico.Origen inmunológico.
Crónico y recurrente.Crónico y recurrente.
Piel: eritemato-bullosa.Piel: eritemato-bullosa.
Mucosas: vesiculo-ampollar.Mucosas: vesiculo-ampollar.
ERITEMA MULTIFORMEERITEMA MULTIFORMEERITEMA MULTIFORMEERITEMA MULTIFORME
ClasificaciónClasificación
Forma menor.
Formas mayores.
Síndrome Steven Jhonson.
ERITEMA MULTIFORMEERITEMA MULTIFORMEERITEMA MULTIFORMEERITEMA MULTIFORME
EtiologíaEtiología
Desconocida
Asociados a:
Herpes virus.
Hepatitis.
Mononucleosis.
Fármacos (mayores).
E. M. MENORE. M. MENORE. M. MENORE. M. MENOR
Agudo .
Puede ser recurrente.
Curación 2-4 semanas.
Sin secuelas.
E. M. MENORE. M. MENORE. M. MENORE. M. MENORPielPiel
Diana , concéntricas.
Borde definido o no.
Tamaño 3 mm.
Nikolsky negativo.
MucosaMucosaInexistentes o mínimas.
Erosión superficial mucosa.
E. M. MAYORE. M. MAYORE. M. MAYORE. M. MAYOR
Enf. crónica con brotes agudos.
Recidivante.
Piel: igual que el menor pero más extenso,
n (-)
Mucosa:
Mucosa oral y/o otras mucosas.
Parte anterior y lengua.
No queratinizada.
E. M. MAYORE. M. MAYORE. M. MAYORE. M. MAYOR
Mucosas:Mucosas:
Máculas hiperémicas.
Pápulas.
Vesículo-ampollas.
Erosiones.
Cubiertas por pseudofibrina.
ERITEMA MULTIFORMEERITEMA MULTIFORMEERITEMA MULTIFORMEERITEMA MULTIFORME
50 % casos : pródromo50 % casos : pródromo
Adinamia.
Disfagia.
Fiebre.
Astenia.
Artralgia.
ERITEMA MULTIFORMEERITEMA MULTIFORMEERITEMA MULTIFORMEERITEMA MULTIFORME
TratamientoTratamiento
Sintomático:
Analgésicos tópicos o sistémicos.
Suero.
Enjuagues bucales.
Dieta blanda.
Corticosteroides tópicos.
Antibioterapia (prevenir inf. 2a).
PÉNFIGOPÉNFIGOPÉNFIGOPÉNFIGO
Autoinmune.
Vesículas y ampollas en piel y mucosas.
Ac contra proteínas de unión celular del
epitelio.
Ampolla intraepitelial.
Nikolsky positivo.
PÉNFIGOPÉNFIGOPÉNFIGOPÉNFIGO
PÉNFIGOPÉNFIGOPÉNFIGOPÉNFIGOClasificación:Clasificación:
Pénfigo vulgar.
Pénfigo foliaceo:
Vegetante.
Eritematoso.
Pénfigo paraneoplasico.
Pénfigo herpetiforme.
PÉNFIGO PÉNFIGO PARANEOPLÁSICOPARANEOPLÁSICO
PÉNFIGO PÉNFIGO PARANEOPLÁSICOPARANEOPLÁSICO
Complicación de una
neoplasia:
Linfomas, leucemias u otras.
Fatal
No responde corticosteroides.
PENFIGOIDE BENIGNOPENFIGOIDE BENIGNOPENFIGOIDE BENIGNOPENFIGOIDE BENIGNO
Penfigoide cicatrizal.
Vesículas y ampollas subepidérmicas.
Nikolsky positivo.
Etiología desconocida.
Asociación genética.
PENFIGOIDE BENIGNOPENFIGOIDE BENIGNOPENFIGOIDE BENIGNOPENFIGOIDE BENIGNO
Más frecuente en mujeres.Más frecuente en 6ª y 7ª década.Usualmente asociado a otras mucosas.Dx diferencial:
Liquen plano erosivo.Pénfigo vulgar.
Tratamiento: Formas leves; esteroides tópicos.Severas: Corticosteroides sistémicos.
LEUCOPLASIALEUCOPLASIAParche o área blanca en la
mucosa que no desprende al
raspado.
No clasificada en otra
patología.
Factor etiológico
no definido.
LEUCOPLASIALEUCOPLASIAClasificaciónClasificación
HomogéneaHomogéneaLesión blanca lisa homogénea y acartonada.6 % posibilidad Ca.
NodularNodularCambios superficie, elevaciones y zonas rojas.15 % posibilidad Ca.
MayorMayorMezclas de zonas rojas, grises y blancas.25-35 % posibilidad Ca.
LEUCOPLASIALEUCOPLASIALEUCOPLASIALEUCOPLASIA
Mayor posibilidad Mayor posibilidad displasiadisplasia
Piso de boca.
Lengua.
Labio inferior.
Encía mandibular.
Mucosa bucal.
Vestíbulo mandibular.
Encía maxilar.
Frecuencia según Frecuencia según ubicaciónubicación
Mucosa bucal
Vestíbulo mandibular.
Encía maxilar y mandibular.
Lengua.
Piso de boca.
Labio inferior.
LEUCOPLASIALEUCOPLASIALEUCOPLASIALEUCOPLASIATratamiento:Tratamiento:
Displasia leve:
Control periódico.
Eliminar el agente causal.
Displasia moderado o severa:Displasia moderado o severa:
Escisión con margen de seguridad.
Puede necesitar radioterapia posterior.
ERITROPLASIAERITROPLASIAERITROPLASIAERITROPLASIA
Lesión roja Lesión roja
No clasificable en otra entidad.
No tiene factor etiológico
Definido.
Ca in situCa in situ
ERITROPLASIAERITROPLASIAERITROPLASIAERITROPLASIA
Rojo intenso.Rojo intenso.
Asintomático.Asintomático.
Sitios:Sitios:
Piso de boca.
Lengua.
Paladar blando.
ERITROPLASIAERITROPLASIA
Tratamiento:Tratamiento:
Factores desencadenantes.
Biopsias repetidas.
Control periódico.
CÁNCER BUCALCÁNCER BUCALCÁNCER BUCALCÁNCER BUCAL
4 % de todos los tumores malignos.
90-95 % Ca escamo-celular.
Seguidos por sarcomas, Ca glándulas
Salivares, melanomas, linfomas.
CÁNCER BUCALCÁNCER BUCALCÁNCER BUCALCÁNCER BUCALEpidemiología:Epidemiología:
Frecuente en hombres > mujeres.
4ta y 5ta DECADA DE VIDA.
Blancos.
Apariencia:Apariencia:
Lesión blanca o mixta.
Masa o úlcera.
Lesión exofitica.
Lesión exofitica.
No dolorosa (expone periostio o sobre-infectada).
CÁNCER DE LENGUACÁNCER DE LENGUACÁNCER DE LENGUACÁNCER DE LENGUA50 % cáncer bucal.
Inicial: úlcera que se
traumatiza y sobre infecta.
Borde lateral y tercio medio.
Base: sensación bulto y limita movimientos,
alteración foniátrica.
Metástasis tempranas.
CÁNCER DE LABIOCÁNCER DE LABIOCÁNCER DE LABIOCÁNCER DE LABIO
25- 30 % cáncer oral.
Queilitis actínica.
Labio sup. menos común inferior
pero más agresivo:
Presentación del inferior:
Masa exofitica crecimiento lento paramediano (solar).
Úlcera invasiva destructiva (tabaco).
QUEILITIS ACTÍNICAQUEILITIS ACTÍNICAQUEILITIS ACTÍNICAQUEILITIS ACTÍNICA
CÁNCER DE MUCOSA CÁNCER DE MUCOSA BUCALBUCAL
CÁNCER DE MUCOSA CÁNCER DE MUCOSA BUCALBUCAL
10 % cáncer oral.
Placa roja-blanca o lesión exofitica.
Se prefiere radioterapia antes que cirugía.
CÁNCER DE PISO DE CÁNCER DE PISO DE BOCABOCA
15 % del Ca bucal.
Sensación de bulto.
Excesiva salivación.
Limitación para hablar.
Metástasis tempranas.
CÁNCER DE PALADARCÁNCER DE PALADARCÁNCER DE PALADARCÁNCER DE PALADAR
10-15 % cáncer oral.
Paladar blando.
Hombres > mujeres.
Leuco o eritroplasia.
Paladar del fumador (fumador invertido).
Paladar blando: radioterapia .
Duro: cirugía.
TRATAMIENTO CÁNCERTRATAMIENTO CÁNCERTRATAMIENTO CÁNCERTRATAMIENTO CÁNCER
Multimodal.
Equipo multidisciplinario.
Cirugía.
Escisión con márgenes de seguridad.
Radioterapia.
RETROALIMENTACIÓN
RETROALIMENTACIÓN
PapilomaPapiloma
Caso clínico:
Paciente de 28 años de edad.
Su novia se desempeña como trabajadora sexual.Lesión apareció 3 meses después de que el tuvo
relaciones orogenitales con ella.
Caso clínico:
Paciente de 28 años de edad.
Su novia se desempeña como trabajadora sexual.Lesión apareció 3 meses después de que el tuvo
relaciones orogenitales con ella.
El diagnóstico de esta El diagnóstico de esta entidad es:entidad es:
Aumento fibroso por traumaAumento fibroso por trauma
Condiloma acuminadoCondiloma acuminado
Ninguna de las anteriores
Caso clínico:
Paciente de 28 años de edad.
Su novia se desempeña como trabajadora sexual.Lesión apareció 3 meses después de que el tuvo
relaciones orogenitales con ella.
Caso clínico:
Paciente de 28 años de edad.
Su novia se desempeña como trabajadora sexual.Lesión apareció 3 meses después de que el tuvo
relaciones orogenitales con ella.
El tratamiento a seguir es:El tratamiento a seguir es:
Resección quirúrgicaResección quirúrgica
PenicilinasPenicilinas
RetroviralesRetrovirales
Ninguna de las anteriores
PapilomaPapiloma
Caso clínico:
Paciente de 28 años de edad.
Su novia se desempeña como trabajadora sexual.Lesión apareció 3 meses después de que el tuvo
relaciones orogenitales con ella.
Caso clínico:
Paciente de 28 años de edad.
Su novia se desempeña como trabajadora sexual.Lesión apareció 3 meses después de que el tuvo
relaciones orogenitales con ella.
Es Diagnóstico diferencial Es Diagnóstico diferencial excepto:excepto:
Verruga vulgarVerruga vulgar FibromaFibroma
Ninguna de las anteriores
Rojo
Blanca
Un aumento de queratina produce generalmente una lesión de color
Amarillenta
Ninguna de las anteriores
Úlcera
Paciente de sexo femenino,
edad 30 años, consulta por
lesiones de 12 meses de
evolución que aparece y
desaparece en diferentes
zonas de la boca, de dolor
intenso y refiere que se las
trata con “piedra
lumbre”.Con lo que se le cura
a los 15 días
Paciente de sexo femenino,
edad 30 años, consulta por
lesiones de 12 meses de
evolución que aparece y
desaparece en diferentes
zonas de la boca, de dolor
intenso y refiere que se las
trata con “piedra
lumbre”.Con lo que se le cura
a los 15 días
¿Cuál es el Tipo de Lesión?
Placa
Mácula Ninguna de las anteriores
Paciente de sexo femenino,
edad 30 años, consulta por
lesiones de 12 meses de
evolución que aparece y
desaparece en diferentes
zonas de la boca, de dolor
intenso y refiere que se las
trata con “piedra
lumbre”.Con lo que se le cura
a los 15 días
Paciente de sexo femenino,
edad 30 años, consulta por
lesiones de 12 meses de
evolución que aparece y
desaparece en diferentes
zonas de la boca, de dolor
intenso y refiere que se las
trata con “piedra
lumbre”.Con lo que se le cura
a los 15 días
Una de las opciones de tratamiento sería,
excepto:
Terapia con esteroides Quimioterapia con talidomida
Sintomático
Paciente masculino, edad 30
años, consulta por lesión de 6
meses de
evolución que ha ido
incrementando su tamaño,
asintomático excepto al
cepillarse los dientes, que
produce dolor y sangrado.
Paciente masculino, edad 30
años, consulta por lesión de 6
meses de
evolución que ha ido
incrementando su tamaño,
asintomático excepto al
cepillarse los dientes, que
produce dolor y sangrado.
Indique cuál es el tipo de Lesión:
Nódulo Pápula
Ampolla Ninguna de las anteriores
Paciente masculino, edad 30
años, consulta por lesión de 6
meses de
evolución que ha ido
incrementando su tamaño,
asintomático excepto al
cepillarse los dientes, que
produce dolor y sangrado.
Paciente masculino, edad 30
años, consulta por lesión de 6
meses de
evolución que ha ido
incrementando su tamaño,
asintomático excepto al
cepillarse los dientes, que
produce dolor y sangrado.
Indique cual es el diagnóstico presuntivo:
Ninguna de las anteriores
Ca de encía
Granuloma de células gigantes
Granuloma Piógeno
Paciente masculino, edad 30
años, consulta por lesión de 6
meses de
evolución que ha ido
incrementando su tamaño,
asintomático excepto al
cepillarse los dientes, que
produce dolor y sangrado.
Paciente masculino, edad 30
años, consulta por lesión de 6
meses de
evolución que ha ido
incrementando su tamaño,
asintomático excepto al
cepillarse los dientes, que
produce dolor y sangrado.
Ninguna de las anteriores
Una de las opciones de tratamiento sería, excepto:
Resección + eliminar agente causal Resección margen de 2 mm
Radioterapia y luego + eliminar agente causal
Paciente masculino, 23
años, refiere presentar “un
bulto” en el centro del
paladar, asintomático, no
tiene referencia del tiempo
de evolución
Paciente masculino, 23
años, refiere presentar “un
bulto” en el centro del
paladar, asintomático, no
tiene referencia del tiempo
de evolución
Granuloma piógeno
Exostosis óseas (Torus
GranulomaCentral células Gigantes
Ninguna de las anteriores
Indique cual es el diagnóstico presuntivo:
Paciente masculino, edad 55 años, fumador de 1 cajetilla al
díaconsulta por lesión de 3 meses
de evolución que ha ido incrementando su tamaño,
apareció como una mancha roja pero ha ido cambiando de color
hacia el Blanco
Paciente masculino, edad 55 años, fumador de 1 cajetilla al
díaconsulta por lesión de 3 meses
de evolución que ha ido incrementando su tamaño,
apareció como una mancha roja pero ha ido cambiando de color
hacia el Blanco
Liquen plano erosivoEritroplasia
Eritroleucoplasia Ninguna de las anteriores
Indique cual es el diagnóstico presuntivo:
Paciente masculino, edad 55 años, fumador de 1 cajetilla al
díaconsulta por lesión de 3 meses
de evolución que ha ido incrementando su tamaño,
apareció como una mancha roja pero ha ido cambiando de color
hacia el Blanco
Paciente masculino, edad 55 años, fumador de 1 cajetilla al
díaconsulta por lesión de 3 meses
de evolución que ha ido incrementando su tamaño,
apareció como una mancha roja pero ha ido cambiando de color
hacia el Blanco
Con respecto a este paciente, ¿cuál considera que
debe ser el manejo inicial?
Ninguna de las anteriores
Biopsia incisional Biopsia excisional
Manejo con esteroides tópicos y sistémicos
Paciente masculino, edad 55 años, fumador de 1 cajetilla al
díaconsulta por lesión de 3 meses
de evolución que ha ido incrementando su tamaño,
apareció como una mancha roja pero ha ido cambiando de color
hacia el Blanco
Paciente masculino, edad 55 años, fumador de 1 cajetilla al
díaconsulta por lesión de 3 meses
de evolución que ha ido incrementando su tamaño,
apareció como una mancha roja pero ha ido cambiando de color
hacia el Blanco
La biopsia incisional de este paciente mostró una
sobreinfección con Candida albicans. El manejo siguiente
del paciente sería:
Ninguna de las anterioresRadioterapia y cirugía posterior
Tto antimicótico con daktarin y control de los factores
causales.
Cirugía para resecar toda la lesión
Solamente con la apariencia clínica de la lesión, ¿Cuál
diagnóstico descartaría usted?
Solamente con la apariencia clínica de la lesión, ¿Cuál
diagnóstico descartaría usted?
Ca in situ Queratosis benigna
Ca escamocelular en piso de boca Ninguna de las anteriores
La biopsia incisional de este paciente mostró una hiperqueratosis sin displasia, anaplasia o invasión al corion.
¿Cual es el diagnóstico presuntivo?
Ca escamocelular en lengua
Ca in situQueratosis benigna
Ninguna de las anteriores
Solamente con la apariencia clínica de la lesión, ¿Cuál diagnóstico descartaría ?
Pénfigo vulgar
Liquen planoPenfigoide benigno de las mucosas
Ninguna de las anteriores
Ninguna de las anteriores
Solamente con la apariencia clínica y localización de la
lesión, ¿Cuál es el diagnóstico probable?
Cambios del fumador Candidiasis atrófica
Eritema multiforme
Paciente masculino, 60 años, fumador, lesión de 3 años de evolución que constantemente produce sangrados masivos de difícil hemostasia.
¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?
Eritroplasia
Hemangioma
Necrosis superficial lingual
Ninguna de las anteriores
Muchas gracias!!!Muchas gracias!!!