LESIONES PRECURSORAS DE
MALIGNIDADCATEDRA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA.
FAC. DE MEDICINA - U.N.T.
OBJETIVOS
• Que el alumno aprenda a reconocer :las Lesiones Precursoras de Neoplasias
Malignas. el rol del diagnóstico
anatomopatológico en la prevención de enfermedades neoplásicas malignas a nivelindividual: para el tratamiento oportuno.comunitario: para la promoción de salud
(programas de detección precoz)
CONCEPTO
LESION PRECURSORA
Alteración histopatológica detectable que posea capacidad y/o potencial de riesgo relativo o
absoluto de evolucionar, asociarse o transformarse con el
tiempo en una Neoplasia Maligna.
CONDICIÓN PRECURSORA
es un estado clínico que está asociado con un mayor riesgo de
padecer una neoplasia maligna en relación con la población normal.
CLASIFICACIÓN
lesiones precursoras de malignidad propiamente dichas
lesiones precursoras o marcadoras de invasión y diseminación
neoplasias malignas pasibles de una terapeútica oportuna
L. P. Propiamente dichas
Es toda lesión de comportamiento biológico “benigno” que posea capacidad y /o potencial estadístico de evolucionar , asociarse o transformarse en una Neoplasia Maligna
Deben ser observadas periódicamente
L. P. Marcadoras de invasión o diseminación
Es aquella lesión que indica estadísticamente un riesgo relativo mayor de invasión estromal o diseminación.
Deben ser extraídas en su totalidad
N. M. pasibles de terapéutica oportuna
Es aquella “neoplasia maligna”que en el
momento de su detección, se encuentra en un estadío evolutivo en el cual los recursos terapéuticos permiten un elevado porcentaje de curación.
Terapéutica indicada en el momento de su detección
Lesiones Precursoras
TIPO DE LESIONES
Hiperplasias
atipicas
Displasias
Neoplasias
Benignas
Neoplasias
Malignas
Hiperplasia Compleja con atipía del endometrio
Lesiones PrecursorasTipo de lesiones: Hiperplasias atipicas
Hiperplasias Atípicas
Hiperplasia Ductal Atípica de la Glándula Mamaria
Hiperplasias
Hiperplasia Ductal Atípica
Hiperplasia lobulillar Atípica
Lesiones PrecursorasTipo de lesiones: Displasias
DISPLASIA DE TRACTO GENITAL
FEMENINO INFERIOR.
DISPLASIA GASTROINTESTINAL.
Displasias
Displasia Leve de Cuello uterino
DisplasiasDisplasia moderada de Cuello
Uterino
Lesiones Gastrointestinales
Metaplasia de BarretGastritis atróficaColitis ulcerosa
Enfermedad de Crohn
Displasia
Lesiones Precursoras Malignidad
+
=
Colitis ulcerosa idiopatica
•Adenomas de tubo digestivo
•Nevus displasico
•Neoplasias estromales benignas multiples
Lesiones PrecursorasTipo de lesiones: Neoplasias benignas
Neoplasias benignas
Adenomas de Colon
Neoplasias benignas
Adenomas de Colon
Poliposis Familiar Múltiple
Adenocarcinoma en poliposis
Neoplasias benignas
NF1
Lesiones PrecursorasTipo de lesiones: Neoplasias
malignas
Carcinoma In Situ: cuello uterino, mama, urotelio
Carcinoma Microinvasor: cuello uterino, vulva, vagina
Cáncer Temprano: estomago
Carcinoma in situ de cuello uterino
Ca in situ -> Ca microinvasor de Cuello Uterino
CIN III CIS Ca microinvasor
CDIS Alto grado
Carcinoma microinvasor de la glandula mamaria
Cáncer gástrico precoz o temprano
Lesión que compromete mucosa y submucosa
LESIONES PRECURSORAS
SintesisLesiones precursoras de
malignidad propiamente dicha: Displasias/hiperplasias Atípicas
Lesiones precursoras o marcadoras de invasión y diseminación: Carcinomas In Situ
Neoplasias malignas pasibles de una terapeutica oportuna: Cáncer Temprano/ Cáncer Microinvasor
LESIONES PRECURSORAS DE
MALIGNIDADCATEDRA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA.
FAC. DE MEDICINA - U.N.T.
CLASIFICACIÓN
lesiones precursoras de malignidad propiamente dichas.
lesiones precursoras o marcadoras de invasión y diseminación.
neoplasias malignas pasibles de una terapeútica oportuna.
Evaluación del cuello uterino
Cervix normal
Citología
LESIONES (Citología)
ASC-US,
AGC
Celulas Atìpicas de Significado Indeterminado
DISPLASIA LEVE
CIN I SIL BAJO GRADO
DISPLASIA MODERADA
CIN II SIL ALTO GRADO
DISPLASIA SEVERA
CIN IIISIL ALTO GRADOCARCINOMA IN
SITU
Lesiones Precursorasde malignidad
Displasia leve (CIN I)
Displasia moderada (CIN II )
Displasia severa (CIN III)
Carcinoma in situ
Carcinoma microinvasor
Historia Natural del Cancer de Cuello Uterino
HSIL
Normal
CIN I CIN II CIN III
Displasia Leve Displasia Moderada Displasia Severa
LSIL
CIN: Neoplasia Intraepitelial Cervical SIL: Lesión Escamosa Intraepitelial
Ca in situ -> Ca microinvasor de Cuello Uterino
CIN III CIS Ca microinvasor
Biopsias insicional
Neoplasias Intraepitelialesdel Tracto Genital Femenino
CUELLO DE UTERO
VAGINA
VULVA
CIN
VAIN
VIN
Bibliografía
Robbins . Patología Estructural y Funcional. 6º ed., McGraw-Hill-Interamericana. Robbins. Compendio de Patología. Interamericana. 2000.Rubin, Farber. Patología - fundamentos. Ed. Médica Panamericana. 1990.Direcciones de Internethttp://medlib.med.utah.edu/WebPath/webpath.html